第二受害者结局评估工具分析及启示

目的分析第二受害者结局评估工具的主要内容、信效度得分、特点，并对工具未来发展提出思考和建议。方法检索数据库获取相关文献。结果最终纳入6类评估工具:第二受害者经验与支持量表（SVEST）、西班牙第二受害者调查工具、第二受害者心理影响与恢复调查工具、第二受害者伤害影响因素评价调查工具、医生母亲双重角色(DR-MOM)第二受害者调查工具、第二受害者事件反应调查工具。其中，SVEST包括1种英文版和3种汉化版。各工具均采用自评方式进行，内容各有侧重。结论第二受害者结局评估工具的理论基础薄弱，未突出特色，未来有必要提高此类工具的科学性和特异性，并开发适合我国国情的第二受害者结局评估工具。     

医院第二受害者恢复路径及其支持计划的现状与思考

回顾国内外文献,从第二受害者现象的角度探讨第二受害者恢复路径,对目前第二受害者的同伴支持、组织支持及非正式支持计划的实施现状进行综述,探讨阻碍支持计划实施的因素并提出相关对策,为我国医院帮助第二受害者减少事后痛苦体验、构建第二受害者支持体系提供理论参考。     

心理韧性在护士第二受害者支持与职业生涯成功间的中介作用研究

目的探讨护士第二受害者支持、心理韧性和职业生涯成功三者间的关系。方法以广东省623名护士第二受害者作为研究对象,采用第二受害者经验与支持量表、心理韧性量表和职业生涯成功量表展开调查,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果护士第二受害者支持得分为（2.41±0.62）分,心理韧性得分为（3.55±0.67）分,职业生涯成功得分为（3.29±0.61）分。护士第二受害者支持与心理韧性和职业生涯成功呈正相关,心理韧性与职业生涯成功呈正相关。护士第二受害者支持可以直接预测职业生涯成功水平（β=-0.421,P＜0.001）,心理韧性在护士第二受害者支持与职业生涯成功之间有一定中介效应,其中介效应占总效应的47.50%。结论护士第二受害者支持不仅可以对职业生涯成功有直接作用,而且可以通过增强护士第二受害者心理韧性对职业生涯成功水平产生间接作用。     

第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例

目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状，并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查，采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高，经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”。不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异（P＜0.05）；直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素；年龄＞45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康，建立支持型的安全文化和相应支持性项目，以确保其安全。     

基于文献计量学的我国第二受害者研究可视化分析

目的从文献角度分析我国第二受害者研究现状,为后续相关研究指明方向。方法以“第二受害者”为关键词在中国知网、维普、万方三大数据库中检索相关文献,利用文献管理软件NoteExpress、可视化分析软件VOSviewer对文献的外部特征和内容特征进行可视化分析。结果共纳入64篇文献,最早发表于2015年,2017年后发文量呈逐年递增趋势;发表在33种期刊上,主要有两个核心研究团队;研究热点可归纳为6类:第二受害者结局、影响因素、患者安全文化、综述、正念减压法的支持效果及相关量表。结论我国第二受害者研究起步较晚,现有文献量偏少,研究人群主要为护士。今后需扩大研究群体,进一步深化第二受害者结局方面研究,优化第二受害者经验和支持评价工具,探索患者安全文化与第二受害者之间的关系,以期为确保医务人员安全提供依据。     

应关注患者安全事件中第二受害者的支持需求

患者安全问题是全球性的重要研究议题。在患者安全事件中的患者及其家属是第一受害者,可能受到伤害的医务人员（医生、护士、技师、药师等）可称为第二受害者。通过回顾国外第二受害者的研究现状,介绍第二受害者相关概念、流行程度、负面影响,面对患者安全事件带来负面影响时的应对策略以及支持需求。为国内患者安全研究提供借鉴与参考。     

护理不良事件中第二受害者心理体验的质性研究

目的探讨护理不良事件中第二受害者护士的心理体验,为构建针对性支持体系提供参考,从而促进护士和患者安全。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2019年2月—12月选取北京市某三甲医院15名经历过不良事件的护士,通过半结构深入访谈收集资料,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题:（1）情绪体验。包括担忧、愧疚与自责、焦虑;（2）认知体验。包括怀疑自身能力、从事件中成长;（3）应对行为体验。包括以问题为中心的应对和以情绪为中心的应对;（4）支持需求。包括切实可行的预防措施和建立非责备性文化。结论护士第二受害者身心负担较为严重。护理管理者应关注第二受害者的体验,了解其支持需求,建立第二受害者相关支持系统,给予指导和干预,以改善护士第二受害者的身心健康状况,保障护士和患者安全。     

第二受害者研究热点可视化分析

目的了解国际第二受害者研究热点和发展趋势,为我国相关研究提供参考。方法以Web of Science数据库为统计源,利用CiteSpaceV5.4软件对第二受害者研究文献进行可视化分析。结果共纳入85篇文献,年发文量呈上升趋势。发表期刊共计60种,前3名分别为《BMJ》《Journal Of Patient Safety》及《BMJ OPEN》。美国发文量遥遥领先,占比高达57.65%（49篇）。19位高产作者中以Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等发文量最多,各4篇;初步形成两个核心作者合作团队。研究对象以医生为主,研究热点集中在第二受害者综合征、机构支持、患者安全及安全文化等。结论第二受害者成为近年来国际医疗安全管理研究的新方向。国内学者可围绕研究热点进一步推进,以保障患者安全和医务人员身心健康     

心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的中介效应

目的 探讨心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的中介效应。方法 研究时间为2021年9月-2022年4月,应用便利抽样法从德阳市辖区3所医院选择495名于近期出现安全事件（采用自拟安全事件调查问卷评估）的临床护士为研究对象,通过自拟一般资料调查问卷收集性别、年龄等人口学信息,并采心理资本问卷（PCQ）、第二受害者经验与支持量表（SVEST）及心理一致感量表（SOC-13）进行调查,通过结构方程模型分析临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与心理一致感间的关系以及心理资本的中介作用。结果 经Pearson分析,SVEST与PCQ-24、SOC-13均呈负相关（r=-0.600,-0.433）,PCQ-24与SOC-13呈正相关（r=0.367）;安全事件创伤后痛苦对心理一致感直接效应值为0.029(P>0.05),安全事件创伤后痛苦对心理资本、心理资本对心理一致感效应值分别为-0.512、-0.382(P<0.05)。安全事件创伤后痛苦对心理资本对心理一致感效应值为0.196,占总效应的87.11%。结论 心理资本在临床护士第二受害者安全事件创伤后痛苦与...     

护理不良事件中护士作为第二受害者的心理体验

目的探讨护士作为护理不良事件中第二受害者的心理体验,提高对第二受害者支持需求。方法采用目的抽样法,选取天津市滨海新区汉沽中医医院2019年1-12月发生的6起护理不良事件,对6名发生过护理不良事件作为第二受害者的护士进行深度访谈,采用现象学研究法将获得的资料加以整理归纳,分析第二受害者真实心理体验。结果护理不良事件对于第二受害者护士心理感受影响明显,体现在紧张、恐惧、后悔、自责,并提炼出第二受害者护士的心理感受、压力、应对方式3个主题。结论医疗机构应提高对第二受害者支持需求,以减少护理不良事件造成的伤害。     

Patterns of rape and approaches to care

The family physician is likely to be involved in the care of the rape victim. This paper focuses on the social and legal definitions of rape as well as the incidence of rape. The Rape Trauma Syndrome is explained and normative responses of victims are discussed. Eight common myths about rape are identified which the victim and the physician may share. In discussing the myths, guidelines for counseling the rape victim are delineated: encourage the victim to talk about her feelings; as the physician, remain nonjudgmental; provide information or resources to the victim; view the aftermath of rape as a response to a life-threatening event; and enlist the support of the victim's significant others. Finally, the importance of understanding the available community resources is stressed.     

Plastic facial reconstruction in forensic medicine

Plastic facial reconstruction is the field of personal identification where the limitations of science are augmented by the intuition of an artist. In this field, success requires the cooperation of an anthropologist and a sculptor--and sometimes a little luck. Authors summarize the applications and limitations of this method. For the first time in the history of their institute, University Medical School of Pécs, the face of a victim in an actual crime case have been reconstructed. In this situation, the victim was in advanced stages of decomposition. The features of the man's face were unrecognizable. Using thirty craniometric measuring points, the soft tissues on the victims macerated scull was reconstructed, based on known soft tissue thickness of the middle-European population. After the reconstruction was complete, police circulated a photograph of the victim's face. The victim's son recognized her missing father from the photograph and notified the police. These efforts were noted as the first success of its kind in our region.     

Physical abuse of older people reported at the Institute of Forensic Medicine in Recife, Pernambuco State, Brazil

This cross-sectional study aimed to determine the profile of physical abuse against older people who underwent forensic examination at the Institute of Forensic Medicine in Recife, Pernambuco State, Brazil. The cases, with data from 1,027 forensic reports, were described according to characteristics of the incident, victim, and aggressor. Most cases of violence were produced by mechanical energy, either with blunt objects or by empty-handed attack; the most common day of the week was Sunday, most frequently in the evening, and in the victim's home; typical cases involved mild injuries on more than one part of the victim's body. The majority of the victims were men, 60 to 69 years of age, brown (mixed-race), married or living with a partner, and retirees/pensioners. The majority of the aggressors were men, known to the victim, and attacking alone. The social transcendence of violence against older people clearly calls for investment in programs to deal with the problem in order to ensure better quality of life for the elderly.