基于T2WI纹理分析鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的临床价值初探

目的研究基于T2WI纹理分析鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2016年3月至2020年3月经穿刺活检病理或手术病理证实为良性前列腺增生患者67例,中央腺体前列腺癌患者72例,利用MaZda软件对T2WI原始数据进行纹理特征提取,分别获得灰度直方图参数（均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数）和灰度共生矩阵参数（角二阶矩、对比度、逆差矩、自相关、熵、和熵、差熵、平方和、和方差、差方差、和平均数）。比较良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌T2WI图像的灰度直方图和灰度共生矩阵参数的差异,并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其鉴别良性前列腺增生与中央腺体前列腺癌的诊断效能。结果两组间均值、偏度值、熵值差异有统计学意义（t分别为4.660、5.229、5.258,P<0.001）,其余指标在两组间差异无统计学意义（P> 0.05）,分别绘制均值、偏度、熵值和三者联合指标的ROC曲线,曲线下面积（AUC）分别为0.709、0.712、0.728、0.846。三者联合指标较单独指标的AUC差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于T2WI纹理分析可以为良性前列癌增生与中央腺体前列腺癌的鉴别提供相对可靠的信息,为泌尿外科医生选择合适的治疗方案提供帮助。     

多参数MRI影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素分析

目的探讨多参数MRI（T2WI、DWI、动态增强）影像特征诊断前列腺移行区良恶性病变的影响因素。方法回顾性分析经病理证实的移行区前列腺癌（PCa）48例、前列腺增生（BPH）83例患者的临床资料,纳入T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、包膜、患侧移行区体积、患侧移行区与外周带的分界、前列腺包膜、DWI信号强度、ADC值及动态增强的曲线类型等10种影像特征,分析影响前列腺移行区良恶性病变的因素。结果48例移行区PCa纳入81个癌灶,83例BPH筛选出142个结节;移行区PCa的ADC值为（0.938±0.223）×10-3mm2/s,明显低于移行区BPH的（1.195±0.194）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示,患侧移行区体积与移行区PCa诊断未见相关（P＞0.05）,其余9种影像特征均与移行区PCa诊断明显相关（均P＜0.05）。将差异有统计学意义的9种影像特征纳入多因素logistic回归分析,共筛选出T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI的信号强度及ADC值与移行区PCa诊断均呈明显相关性（均P＜0.05）,其中ADC值与移行区PCa诊断呈负相关,其余影像特征与移行区PCa诊断均呈正相关。结论多参数MRI上,T2WI病灶形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、DWI信号及ADC值是影响移行区PCa诊断的危险因素。     

乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值

目的 探讨乳腺癌肿瘤全域的表观扩散系数(ADC)信号强度直方图与病理分期的关系及对复发的预测价值。方法 回顾性收集2016年6月-2020年7月于我院接受治疗的90例浸润性导管癌患者的临床、病理及影像学资料,患者均接受MRI检查,应用西门子相应工作站重建ADC图,提取3D感兴趣区(ROI)ADC最小值(ADC_min)、ADC中位数(ADC_median)、ADC平均值(ADCmean)、ADC众数(ADCmode)、ADC标准差(ADCstd)、ADC最大值(ADCmax)、第10百分位数(ADC10%)、第25百分位数(ADC25%)、第50百分位数(ADC50%)、第75百分位数(ADC75%)、第90百分位数(ADC90%)、偏度系数及峰度系数等参数,根据肿瘤病理类型及术后复发情况进行分组,对比组间差异,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC直方图参数的诊断和预测效能。结果 乳腺癌T₁～T₂期组ADC25%、ADC50%、ADC95%均显著低于T₃～T_4<...     

前列腺癌与前列腺增生鉴别中 MRI动态增强扫描扩散加权成像 以及表观扩散系数的价值

目的 探讨前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）鉴别中 MRI 动态增强扫描扩散加权成像（DWI）以及表观扩散系 数（ADC）值的价值。 方法 选取2021年5月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治进行前列腺MRI检查的80例患者， 均经过病理检查确诊，其中 PCa 患者 40 例，BPH 患者 40 例。所有患者均行 MRI 常规扫描以及动态增强扫描，自动生成 DWI 以及 ADC 图像，再选取感兴趣区域（ROI）绘制时间-信号强度曲线图，得出影像学诊断结果后与病理检查结果进行对比分析。 结果 时间-信号强度曲线分型中 BPH 患者以Ⅱ型为主，PCa 患者以Ⅰ型为主，差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI 中 PCa 以高信号为 主，BPH以等低信号为主；ADC信号中PCa以等低信号为主，BPH以高信号为主，差异有统计学意义（P＜0.05）。PCa组平均ADC 值为（0.93±0.21）×10-3 mm2 /s，BPH组为（1.62±0.16）×10-3 mm2 /s，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。ROC曲线显示， DWI 和ADC 值鉴别诊断PCa 和BPH 的AUC 为0.894，灵敏度为0.825，特异度为0.875。 结论 PCa 以及BPH 在MRI动态增强扫 描中DWI以及ADC表现为不同信号，对两者鉴别诊断具有一定的价值。     

表观弥散系数直方图对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图分析对桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤(14例)和脑膜瘤(29例)的弥散加权图像(diffusion weighted imag,DWI)。逐层勾画肿瘤整体感兴趣区(region of interest,ROI)获得ADC直方图分析相关参数,包括ADC第10百分位数(ADC10)、ADC平均值(ADCmean)、ADC第90百分位数(ADC90)、峰度值和偏度值。采用t检验分析各定量参数在实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤组之间的差异。采用受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析有意义的直方图分析相关参数在两者鉴别诊断中的价值。结果实性前庭神经鞘瘤ADC10、ADCmean和ADC90值高于脑膜瘤,但两组间峰度和偏度值差异无统计学意义。以ADC90=1.126×10-3mm2/s作为诊断阈值,可获得更优的诊断价值(曲线下面积,0.975;敏感性,100%;特异性,89.66%)。结论直方图分析可进一步提高ADC对桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值。     

CT纹理特征分析在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨CT纹理特征分析（CTTA）在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例。所有患者均在术前行增强CT检查,采用FireVoxel软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹理特征值（均值、熵值、偏度、峰度和不均匀度值）,分别分析其在良、恶性结节中的差异性,并采用ROC曲线评价其鉴别诊断效能,最后采用bootstrap法模拟1000次估计其总体鉴别能力。结果动脉、静脉期均值、熵值和偏度的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而峰度、不均匀度的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。动脉期熵值、均值和偏度的AUC分别为0.764（0.615~0.885）、0.710（0.562~0.840）和0.669（0.515~0.818）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而峰度和不均匀度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。静脉期熵值和偏度的AUC分别为0.684（0.526~0.834）和0.749（0.602~0.873）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而均值、峰度、不均匀度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。动脉期的熵值+均值+偏度联合诊断的AUC为0.833（0.708~0.928）（P＜0.05）,截断值为0.824时,诊断的灵敏度为0.588,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.563;静脉期的熵值+偏度联合诊断的AUC为0.798（0.670~0.906）（P＜0.05）,截断值为0.786时,诊断的灵敏度为0.606,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.581。结论良恶性肺小结节的均值、熵值、偏度差异有统计学意义;CTTA可以对肺小结节良恶性的鉴别有一定的辅助作用,且纹理特征联合应用显著升高鉴别能力。     

磁共振动态对比增强直方图分析在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量参数直方图分析对前列腺癌检出的应用价值.方法 收集本院2016年10月至2017年6月行盆腔常规MRI、DWI和DCE-MRI扫描的患者72例,经病理证实的前列腺癌(prostate cancer,PCa)38例,前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)18例,结合影像表现、实验室检查及随访观察诊断前列腺炎16例.利用第三方后处理软件(Omni Kinetic,OK),在病灶最大中心层面勾画感兴趣区,获得感兴趣区内DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep和Ve)的平均值及各百分位数值(5％、10％、25％、50％、75％、90％和95％),分别比较外周带PCa与前列腺炎、中央腺体PCa与BPH各参数值的差异,并分析诊断效能.结果 外周带PCa组Ktrans平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(平均值及50％、75％、90％和95％百分位数值P＜0.05).PCa组Kep平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(P＜0.05).外周带PCa组Ve平均值及各百分位数值小于或等于前列腺炎(5％、10％、25％和50％百分位数值P＜0.05).中央腺体PCa与BPH渗透参数Ktrans、Kep、Ve的平均值及各百分位数值差异均无统计学意义(P＞0.05).外周带PCa组Ktrans和Kep高百分位数AUC大于平均值,低百分位数AUC最小,90％ Kep诊断效能最大(AUC为0.932,敏感度78.3％,特异度92.9％);外周带PCa组Ve百分位数不具有诊断效能.结论 基于DCE-MRI的直方图分析在外周带PCa与前列腺炎鉴别诊断中具有临床价值,Ktrans、Kep高百分位数诊断效能优于平均值和低百分位数.     

扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值

目的评价扩散峰度成像（DKI）直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾常州市中医医院2018年1月到2020年12月经手术病理证实的55例脑胶质瘤患者的病例资料。术前行常规MR成像及DKI成像,生成平均峰度（MK）和平均扩散系数（MD）图,比较30例高级别脑胶质瘤（HGG）和25例低级别脑胶质瘤（LGG）MK和MD直方图参数的差异,并采用ROC曲线评价直方图参数鉴别诊断HGG和LGG中的效能。结果在MK直方图参数中,除峰度值及偏度值外,其他参数在HGG和LGG间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在MD直方图参数中,HGG的MD最小值及第10、30、50百分位数MD均低于LGG（均P＜0.05）,而其他参数的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。当MK最大值的最佳截断值为0.725时,其灵敏度为0.733,特异度为1.000。结论DKI直方图分析能提高HGG和LGG的鉴别诊断效能,其中,MK最大值具有最高的分级诊断价值。     

PI-RADS v2不同评分方法对前列腺良恶性病变诊断效能比较

目的:对比基于PI-RADS v2评分在1.5T MRI多参数成像中不同评分方法对前列腺良恶性病变诊断效能。方法:对经病理证实前列腺癌(prostate cancer,PCa)43例、前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)38例的MRI T_2WI、DWI及动态增强图像(DCE)分别进行PI-RADS v2评分,将两位医师评分结果进行Cohen’s Kappa一致性检验;记录T_2WI、DWI序列分值较大值,并对T_2WI、DWI分值求平均值。绘制受试者工作特征曲线ROC曲线,比较曲线下面积,计算三种评分方法的敏感度、特异度。结果:两名医师T_2WI、DWI单独评分所得分值较大值、均值及综合评分分值一致性强(K值分别为0.918、0.861、0.881),差异无统计学意义(P0.05);T_2WI、DWI两者较大值、平均值及综合评分对前列腺评分结果依次为外周带PCa:(4.21±1.03)、(4.05±1.02)、(4.21±0.80)分,外周带BPH:(2.41±1.00)、(2.30±0.95)、(2.43±0.97)分,移行带PCa:(4.29±1.18)、(3.98±1.20)、(4.20±0.94)分,移行带BPH:(2.66±1.33)、(2.33±1.14)、(2.22±1.11)分,外周带、移行带PCa、BPH三种方法评分结果差异均有统计学意义(P0.05);外周带、移行带PI-RADS v2评分较大值、平均值及综合评分ROC曲线下面积分别为0.885、0.893、0.918及0.819、0.843、0.907。结论:基于PI-RADS v2评分T_2WI、DWI评分的较大值、平均值及综合评分对前列腺外周带、移行带PCa均有较高的诊断效能,其中综合评分诊断效能最高,平均值准确度最高。     

基于MRIT2WI与ADC图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值

目的探讨基于MRIT2WI和表观扩散系数（ADC）图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值。方法回顾性选取2016年7月至2020年9月经手术病理检查证实为T3期直肠癌的109例患者为研究对象,包括黄山首康医院20例和常熟市第一人民医院89例。所有患者行MRI检查,分别在T2WI和ADC图像上勾画整个肿瘤体积,并提取一阶纹理参数（平均值、标准差、P5、P10、P90、偏度、峰度、均匀性）和二阶纹理参数（能量、熵、惯性、相关）。比较T3a期和T3b~c期直肠癌患者各纹理参数的差异,并绘制ROC曲线分析各纹理参数对T3a期与T3b~c期直肠癌的诊断效能。结果T3a期53例,T3b期42例,T3c期14例。在T2WI图像纹理参数中,T3a期直肠癌患者峰度明显低于T3b~c期患者,而均匀性、能量均明显高于T3b~c期患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;峰度、均匀性、能量鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.668、0.638、0.806。在ADC图像纹理参数中,T3a期直肠癌患者偏度、熵均明显低于T3b~c期患者（均P＜0.05）;偏度、熵鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.626、0.731。结论基于MRIT2WI和ADC图像的纹理分析鉴别T3a与T3b~c期直肠癌具有一定的临床价值,其中T2WI图像纹理参数能量的诊断效能最高。     

ADC值直方图分析方法鉴别IB期和Ⅱ期宫颈癌的应用初探

目的探讨MR DWI ADC直方图分析法鉴别IB期和II期宫颈癌的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实但未接受过治疗的42例宫颈癌患者,依照国际妇产科联盟分期方法进行分期并以此进行分组,IB期和II期各21例。两组患者术前均行常规盆腔MRI平扫、DWI及动态增强扫描,采用后处理软件生成ADC值,选取两组肿块ADC图像最大层面,运用Mazda软件勾画感兴趣区并行直方图分析。对两组数据直方图参数特征进行统计学分析,找出两组之间有显著性差异的参数特征。结果两组ADC值直方图以偏态分布为主,利用直方图提取出9个参数(平均值、方差、偏度、峰度、ADC1%、ADC10%、ADCmean、ADC90%、ADC99%),其中峰度值最有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.753,最佳截断点值为51.5,诊断的敏感度和特异度分别为80.1%和71.4%。结论ADC值直方图评估宫颈癌IB期和II期具有较大价值。     

DCE-MRI和ADC直方图鉴别乳腺良恶性病变的价值分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料,根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查,根据软件得出DCE-MRI定量参数,如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve);重建ADC直方图,获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果与良性组比较,恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P<0.05),Ve值未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均>80%,Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较,恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低,ADC差值显著高(P<0.05),直方图的偏度、峰度未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺病变敏感度、特异度最高,为80.77%和92.19%,其次为ADC差值的敏感度较高和ADCmin的特异度较高。结论DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。     

MRI平扫在肾脏嗜酸细胞瘤与嫌色细胞癌鉴别诊断中的价值

目的:评估MRI平扫量化参数在肾脏嗜酸细胞瘤与嫌色细胞癌鉴别诊断中的价值.方法:本研究回顾性分析42例经病理证实患者的MRI平扫数据,其中嗜酸细胞瘤18例,嫌色细胞癌24例.由两名医生采用盲法测量肿瘤实性成分的T1WI及T2WI标准化信号值(SSI)、表观弥散系数(ADC).应用组内相关系数(ICC)评估测量的可靠性,...     

磁共振弥散加权成像的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值

目的: 探索使用磁共振弥散加权成像（DWI）的纹理特征鉴别良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶的价值。方法: 回顾性分析2012年10月至2015年12月于浙江省肿瘤医院进行乳腺X射线金属丝三维定位的61例（38例恶性肿瘤、23例良性病变）单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶患者的DWI影像。对每个感兴趣区域提取6个直方图特征和16个灰度共生矩阵纹理特征。利用随机森林算法进行特征选择并构建分类器,使用留一法进行交叉验证。采用ROC曲线评价分类器的性能。结果: 筛选获得的性能最佳的特征组合共包含6个特征,分别为直方图中的均值、方差、偏度、熵,以及灰度共生矩阵的0°方向对比度、45°方向相关性,其中,直方图中的均值、方差、偏度和熵在良性病变与恶性肿瘤组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。由上述特征构建的分类器鉴别诊断单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶良性病变与恶性肿瘤的AUC达到0.76,诊断准确率、敏感度、特异度分别为77.05%、84.21%、65.21%。结论: DWI的纹理特征分析能在一定程度上提高良恶性单纯微钙化型乳腺隐匿性病灶诊断的准确性,直方图中的均值、方差、偏度和熵是极具潜力的影像学标志物。     

动态对比增强磁共振成像定量灌注直方图参数对子宫肌瘤病理分型的诊断价值

目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。 方法：回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者（普通型15例,富细胞型8例,退变型12例）的资料。所有患者术前行盆腔DCE-MRI检查,计算各定量灌注参数包括容量转运常数（K ^trans）、速率常数 （K _ep）、 血管外细胞外间隙容积分数（V _e）、血管间隙容积分数（V _p）的直方图参数（中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵）,并采用受试者操作特征（ROC）曲线评估不同参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的效能。免疫组织化学方法测定子宫肌瘤Ki-67蛋白表达,比较不同病理类型Ki-67蛋白表达的差异,并采用Pearson和Spearman相关性分析法分析直方图参数与Ki-67蛋白表达的相关性。 结果：富细胞型组K ^trans、K _ep、V _e、V _p的中位数和平均值均大于退变型组和普通型组（ P<0.05或 P<0.01）;V _e的偏度、K _ep的偏度和峰度均小于普通型组（均 P<0.05）;K ^trans的熵高于退变型组和普通型组（均 P<0.05）;V _p的熵高于普通型组（ P<0.01）。K ^trans的中位数、平均值和偏度,K _ep的中位数和平均值,V _e的中位数和平均值,V _p的中位数、平均值、能量和熵均与Ki-67表达水平相关（均 P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示,当K ^trans中位数阈值为0.994/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.949;当K ^trans平均值阈值为1.170/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.958;K ^trans的熵,K _ep的中位数和平均值,V _p的中位数、平均值和熵诊断富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积也较高（0.755~0.907）。 结论：DCE-MRI定量灌注直方图参数对不同病理类型子宫肌瘤尤其是富细胞型子宫肌瘤具有较高的诊断价值。     

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在急性胆红素脑病（ABE）中的诊断价值.方法 选择2008年2月～2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值.结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为（1186.65±62.34）,右侧为（1192.47±63.38）,高于同组平均数,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,T2WI和DWI信号强度无改变.结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据.     

uPA、uPAR在前列腺癌组织和血清中的表达及临床意义

目的：探讨前列腺癌患者血清和组织中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）的表达与临床意义.方法：应用酶联免疫法（ELISA）和免疫组织化学（SP）方法检测良性前列腺增生（BPH）患者、非骨转移前列腺癌（non-BM PCa）患者及骨转移前列腺癌（BM PCa）患者血清和组织中uPA及uPAR表达.结果：BPH患者、non-BM PCa患者和BM PCa患者血清uPA及uPAR浓度差异有统计学意义（P＜0.01）.non-BM PCa患者血清uPA及uPAR浓度高于BPH患者（P＜0.01）,BM PCa患者高于non-BM PCa患者（P＜0.01）.前列腺癌组织uPA表达阳性率83.34％,uPAR表达阳性率77.78％,良性前列腺增生组织表达阳性率为0,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：uPA、uPA表达与PCa的发生与转移密切相关.     

MRI动态增强技术对鼻咽癌放疗后局部纤维化与复发的诊断研究

目的本研究对鼻咽癌放疗后复查的患者行MRI动态增强检查,旨在了解肿瘤局部纤维化与复发的动态增强特点,探讨动态增强MRI技术在鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断中的价值。方法将我院从2011年3月到2013年6月的67例经放射治疗后的鼻咽癌患者分为2组：放疗后局部纤维化组38例及复发组29例,男45例,女22例;年龄22-72岁,平均42±1.5岁。行MRI动态增强后,行常规增强T1WI扫描。测量他们注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）后0s至3min期间病变同一区域各时相的T1WI信号强度。应用分析软件测量ROI的信号强度,获取两组病例动态增强的时间-信号强度曲线（TIC）并对其达峰时间（PT）、曲线最大斜率（Slopemax）、曲线下面积（AUC）三个参数进行统计学分析。结果放疗后鼻咽癌局部纤维化组达峰时间（PT）低于复发组的达峰时间,经过样本均数方差分析,纤维化组与复发组比较,差别无统计学意义（p〉0.05）。放疗后鼻咽癌患者纤维化组曲线最大斜率（Slopemax）明显低于复发组的最大斜率值（Slopemax）,差别具有统计学意义（p〈0.05）。放疗后鼻咽癌患者纤维化组曲线下面积（AUC）低于复发组的曲线下面积（AUC）,差别无统计学意义（p〉0.05）。结论 MRI动态增强技术对鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别具有重要的临床意义。