成人上颌窦底形态及其骨嵴分布的冠状位及矢状位锥形束CT影像表现

目的 ：探索上颌窦底形态及其骨嵴分布的冠状位及矢状位锥形束CT（CBCT）影像表现。方法 ：收集涉及上颌窦的CBCT资料,分析上颌窦底形态及其骨嵴分布。结果 ：右侧上颌第一、二前磨牙牙位上颌窦底矢状位形态分别主要为斜形型、平坦型,分别占55.80%、53.40%,冠状位形态均主要为凹面型,分别占84.80%、61.30%;右侧上颌第一、二磨牙牙位上颌窦底矢状位形态均主要为平坦型,分别占74.90%、69.80%,冠状位形态均主要为平坦型,分别占61.40%、64.30%;左侧上颌第一、二前磨牙牙位上颌窦底矢状位形态分别主要为斜形型、平坦型,分别占52.60%、53.60%,冠状位形态均主要为凹面型,分别占71.90%、50.30%;左侧上颌第一、二磨牙牙位上颌窦底矢状位形态均主要为平坦型,分别占77.20%、67.50%,冠状位形态均主要为平坦型,分别占58.70%、64.90%。骨嵴出现率为33.44%。结论 ：本研究测量了各个牙位上颌窦底形态及其骨嵴分布情况,为上颌窦底提升术操作提供参考依据。     

口腔全景片联合锥形束CT在上颌前部埋伏多生牙手术中的应用

目的 探讨口腔全景片联合锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏多生牙诊断及定位中的协同作用及其应用价值。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院口腔科2014年7月—2017年2月收治的51例上颌前牙区埋伏多生牙患者临床资料进行回顾性分析,其中男30例、女21例,年龄2~18岁。患者均行口腔全景片检查发现埋伏多生牙,再行CBCT定位多生牙;根据口腔全景片及CBCT制定手术方案,并按照预定方案实施多生牙拔除术。以手术为金标准,评价口腔全景片联合CBCT对多生牙诊断及定位的准确率。结果 本组51例患儿术前口腔全景片联合CBCT对多生牙检出数目以及定位均与术中所见完全一致,准确率为100%。其中42例多生牙位于腭侧者采用腭侧入路手术切口,8例位于唇侧者采用唇侧入路手术切口,1例位于颌骨中央者采用唇腭侧联合入路手术切口,51例均顺利拔除多生牙。患者术后伤口均达到一期愈合。随访1~3个月,局部伤口瘢痕均较轻,并软化。结论 口腔全景片能帮助发现埋伏多生牙,CBCT能清晰显示埋伏多生牙的位置及其与邻牙的关系;根据口腔全景片及CBCT制定精准手术方案,减少手术创伤,推荐临床推广应用。     

锥形束CT对上颌前牙区牙龈生物型的测量分析

背景：目前锥形束CT无法清晰显示牙龈软组织轮廓界限,不仅易受上唇组织及金属修复体伪影的干扰,重复性欠佳,而且不利于临床准确测量软组织,辅助判断牙龈生物型。目的：探索运用锥形束CT结合显影组合物稳定便捷地显影牙龈形态方法的可行性及判断牙龈生物型的可信度。方法：纳入牙周健康的30名受试者共180颗上颌前牙,采用直接测量法测量唇侧中央龈缘下2 mm处牙龈厚度及唇侧角化龈宽度;并将成分为光固化牙龈屏障树脂与碘海醇注射液的显影组合物涂布于测量区域,放置定位丝后进行锥形束CT拍摄并测量牙龈厚度及唇侧角化龈宽度。结果与结论：锥形束CT结合显影组合物法测量唇侧中央龈缘下2 mm处牙龈厚度及唇侧角化龈宽度具有良好可重复性(P> 0.05)和可信度(ICC> 0.9),与直接测量法相比差异均无显著性(P> 0.05),两种方法判断牙龈生物型的一致性检验结果为强一致性(Kappa=0.882)。通过锥形束CT结合显影组合物法可使牙龈轮廓清晰显影,具有良好可行性和可信度。     

上颌窦相关解剖结构的锥形束CT影像学特征

背景：为了避免相关并发症的发生以及方便手术方式的选择,上颌窦提升术前准确了解上颌窦区域的解剖结构特点显得尤为重要。 目的：通过牙科锥形束CT影像研究上颌窦区的解剖结构特点,为上颌窦提升种植手术提供参考。 方法：选取符合标准的249例成年人的锥形束CT影像资料,在选择的层面上测量左侧上颌窦内壁的近远心距离和上颌窦的宽度,并对上颌窦内分嵴的情况和上颌窦壁血管的走行特点进行初步观察和分析。 结果与结论：上颌窦内壁的近远心距离的总平均值为(32.0±3.81) mm,上颌窦的宽度总平均值为(21.70±5.16) mm。不同性别、年龄段上颌窦内壁的近远心距离和上颌窦的宽度差别无显著性意义(P > 0.05),上颌窦内分嵴的发生率为33%(78/249);锥形束CT能清晰准确的显示出上颌窦壁血管的分布和走行特点。说明牙科锥形束CT能够全面并准确反映上颌窦的解剖结构,对决定上颌窦提升术的适应证和手术方式以及避免或降低手术并发症的发生率具有重要意义。     

正常国人左心室功能的640层容积CT增强测量

目的： 探讨640层容积CT增强扫描在正常人左心室功能临床测量的应用价值。方法：回顾性分析80例正常 人心640层容积CT增强扫描的影像学资料,应用标准的心肌17节段分法,测量左心室射血分数（ EF）、舒张末容积 （ EDV）、收缩末容积（ ESV）、每搏输出量（ SV）、肌块质量、舒张末心肌厚度、收缩末心肌厚度、心肌收缩增厚、 心肌收缩增厚率等指标。结果： 左心室EDV,男性（132.1±28.3）mL,女性（90.2±21.2） mL ;左心室ESV,男性 （43.3±13.5）mL,女性（31.3±7.4）mL ;左心室SV,男性（90.4±19.2） mL,女性（63.5±14.1）mL ;左心室EF, 男性（65.5%±4.7） %,女性（64.3%±6.4） % ;左心室肌块质量,男性（98.6±15.8） g,女性（78.7±11.6）g ;左心 室舒张末心肌厚度,男性（7.4±1.2） mm,女性（6.1±1.1）mm ;左心室收缩末心肌厚度,男性（14.0±1.5）mm, 女性（11.8±1.3）mm;左心室心肌收缩增厚,男性（6.6±0.7） mm,女性（5.7±1.0）mm;左心室心肌收缩增厚率, 男性（74.1±15.3）%,女性（92.5±21.2）%。结论：心640层容积CT增强图像可提供正常人心室和心肌的解剖与 功能信息,为心脏疾病的定性及定量诊断提供依据。     

在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展

背景：近年,上颌窦提升中是否使用及如何使用骨替代材料问题存在争议,器械及影像学的发展极大的推动了上颌窦提升的临床应用及术式的改良,新术式的不断报道也促进了上颌窦提升的成熟与发展。 目的：总结上颌窦提升在材料研究库、牙颌面专用锥形束CT及超声骨刀在临床中的应用等方面的新进展。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据、SCI数据库、维普数据库及万方数据库有关上颌窦提升植骨材料、影像学应用及器械的应用、术式改良等方面的文献。 结果与结论：上颌窦提升在材料学、影像学及设备学上的发展将为口腔种植在术前诊断测量、手术设计、预后分析等方面提供更为科学的服务。目前的不足及有待解决的问题有：在上颌窦提升中植骨材料的选择及应用方面,由于植骨后观察时间不足还未能得出较有效和有力的比较;不使用植骨材料的观点和效果需更多研究及实验的验证;牙颌面专用锥形束CT只是硬组织的三维成像,不能得到黏膜等软组织的状态及观察测量信息,还有待研究发展;超声骨刀的出现较新,今后在器械工作头的选择及操作技巧方面还有待做进一步的探讨改进和临床实践。     

锥束CT在正畸治疗中上气道研究的应用

随着医学影像技术的不断进步,CBCT以能获得更加简便、安全、有效的影像学资料而获得越来越多的关注。本文从下颌后缩患者矫形治疗前后及正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错畸形患者的上气道三维方向变化出发,对正畸治疗中上气道研究的重要性及CBCT在正畸领域尤其是上气道研究中的应用优势作一综述。     

部分脱矿牙本质颗粒在上颌窦提升中的成骨性能北大核心

背景:研究证实牙本质颗粒具有良好的成骨潜能,其中未脱矿牙本质颗粒的空间维持作用好,但降解吸收缓慢,延缓了新骨生成速度;完全脱矿牙本质颗粒降解快,但支架作用不佳、新骨生成量有限。目的:评价部分脱矿牙本质颗粒作为骨移植材料的组织反应与成骨效果。方法:收集临床上拔除的废弃牙齿,去除牙釉质、牙骨质和牙髓,保留健康的牙本质,经过粉碎、筛选、煮沸、灭菌等处理制成直径0.5-1.0 mm的未脱矿牙本质颗粒;将牙本质颗粒先浸泡在2%硝酸中脱矿10 min,制成部分脱矿牙本质颗粒。取5只比格犬进行双侧上颌窦开窗提升骨缺损造模,随机分为2组,实验组植入部分脱矿异种牙本质颗粒,对照组植入未脱矿异种牙本质颗粒,术后3个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学测量分析。结果与结论:①大体观察:两组植骨区愈合良好,无炎症反应,实验组植骨区表面较平坦,可见少量残留牙本质颗粒包埋在骨基质中;对照组植骨区表面不平整,可见较多牙本质颗粒;②锥形束CT检查:实验组植骨区为低密度的阻射影,牙本质颗粒与周围组织边界不清,移植的牙本质颗粒总体积减小,牙本质颗粒间影像密度较高;对照组可见高密度的牙本质颗粒阻射影,与周围组织边界较明显,牙本质颗粒吸收程度较实验组轻;③组织学观察:两组植骨区均未见明显的炎症细胞浸润,实验组牙本质颗粒呈虫蚀状吸收,周围有新生骨组织围绕,新生编织骨较致密;对照组牙本质颗粒吸收程度较实验组轻,新骨生成率低于实验组(P<0.05);④结果表明:两种牙本质颗粒均可以诱导新骨形成,在相同时间内,部分脱矿牙本质颗粒的成骨效果优于未脱矿牙本质颗粒。     

CT血管成像后处理技术在肠系膜血管栓塞诊断中的应用

目的 探讨CT血管成像(CT Angiography,CTA)后处理技术在肠系膜血管栓塞诊断中的应用价值.方法 50例肠系膜血管栓塞患者,均行螺旋CT增强扫描,原始数据采用多平面重组(MPR)、容积成像(VR)和最大密度投影(MIP)方法进行后处理,观察其对明确诊断所起的作用.结果 MPR、VR和MIP方法均能显示病变,以MPR显示率最高,结合3种方法可以获得明确诊断.结论 CTA能够明确肠系膜血管栓塞的诊断,MPR进行图像后处理的价值最大.     

八排螺旋CT冠状动脉造影三维重建技术在临床上的应用

目的 探讨八排螺旋CT冠状动脉造影三维重建技术在临床上的应用.方法 25例患者均行螺旋CT冠状动脉造影成像,心率均在60-75次/分进行多层面螺旋CT扫描在心动周期R-R间期的75%的心电相位上进行横断面重建.然后采集的 数据行最大密度投影MIP、客积重建技术VR、多平面重建MPR、内窥镜、曲面重建,观察其对冠状动脉病变的显示.结果 25例患者显示左冠状动脉主干100%,左前降支、回旋支、右冠状动脉近段均清楚显示,其中11例冠状动脉内支架手术后:前降支5例、回旋支3例、前降支回旋支各一例、右冠状动脉2例,在MIP、VR、MPR上均能显示支架的位置和形态:8例显示冠状动脉狭窄:其中左前降支呈阶段性狭窄4例、回旋支狭窄2例、右冠状动脉2例、对8例冠状动脉CT成像提示有狭窄的患者进行了有创冠状动脉造影DSA检查,显示冠状动脉狭窄程度与三维成像均相对应;2例搭桥手术后吻合口通常:3例冠脉平扫显示钙化而造影后三维成像均未引起狭窄;1例扫描失败,由于心率不齐无法扫描.结论 25例冠状动脉造影经三维重建技术不仅显示冠状动脉的钙化、狭窄、斑块,而且还能观查桥血管是否通常,支架位置形态,远端血管的情况.与有创冠状动脉相比较.安全、快捷且经济,X射线少,是进行手术后评价的一种非创伤性检查方法 ,也是一种重要无创筛查手段.越来越多的被患者和临床医生接受.     

3D数字化重建技术在成人基于鼻窦CT的容积中的应用

目的 利用鼻窦平扫CT通过三维重建软件Mimics17.0计算我国成年人上颌窦及蝶窦容积,并分析其性别差异。方法 选取北京大学第三医院鼻窦平扫CT图像98例,利用Mimics 17.0三维重建软件重建上颌窦及蝶窦的数字化模型,通过三维立体数字化模型获取鼻窦容积。结果 男性右侧上颌窦平均容积（16.69±6.90）ml,男性左侧上颌窦平均容积为（16.88±7.12）ml。男性右侧蝶窦平均容积为（4.62±2.99）ml,男性左侧蝶窦平均容积为（5.58±3.72）ml。女性右侧上颌窦平均容积为（11.39±5.63）ml,女性左侧上颌窦平均容积为（11.37±5.38）ml。女性右侧蝶窦平均容积为（4.12±2.53）ml,女性左侧蝶窦平均容积为（3.32±2.30）ml。其中左侧蝶窦、双侧上颌窦体积具有性别差异。结论 三维重建可以快速获得鼻窦的三维模型,准确计算鼻窦容积,并且可以通过鼻窦体积间接反映性别。为进一步了解鼻窦立体解剖提供参考。     

侧壁开窗法上颌窦底提升术植入Bio-Oss后骨生成的mRNA表达谱

 目的：探讨侧壁开窗法上颌窦底提升术这种特殊的引导性骨再生（guided bone regeneration, GBR）过程的转录组特点。方法：3只Beagle犬,随机选择一侧经侧壁开窗行上颌窦底提升术,同时植入Bio-Oss骨粉,术后2周,对另一侧用相同的方法行上颌窦底提升术。第2次术后2周,收集植入的Bio-Oss骨粉组织块,提取总RNA,全基因组表达谱芯片检测分析上颌窦底提升后2周和4周时的差异表达基因。利用基因本体论（gene ontology, GO）对差异表达的基因进行功能分类,以及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG）进行信号通路分析。结果：在2周时表达升高的基因与刺激反应、免疫-炎症反应和细胞增殖有关,同时,与神经元分化、破骨细胞分化和早期血管化过程相关的基因也高表达。在4周时,与细胞代谢和发育相关的基因表达升高,重要的是,与血管生成和骨骼发育相关的基因都高表达,与骨骼发育相关的基因包括骨生成相关的生长和分化因子［转化生成因子β1（transforming growth factor beta 1, TGFB1）和骨形态发生蛋白4（bone morphogenetic protein 4, BMP4）］、软骨和骨胞外基质［软骨黏附素（chondroadherin, CHAD）、Ⅰ型胶原α1链（collagen type I, alpha 1 chain, COL1A1）、Ⅰ型胶原α2链（collagen type I, alpha 2 chain, COL1A2）、Ⅴ型胶原α2链（collagen type Ⅴ, alpha 2 chain, COL5A2）、核心蛋白聚糖（decorin, DCN）、骨连接蛋白（osteonectin, SPARC）和骨钙素（osteocalcin, BGLAP）］等相关的基因。信号通路分析显示4周时表达升高的基因与转化生长因子β/骨形态发生蛋白（transforming growth factor beta/bone morphogenetic protein, TGF-β/BMP)信号通路有关。无翅型MMTV整合位点家族（wingless-type MMTV integration site family, WNT）信号通路中的关键基因WNT5A和卷曲蛋白受体9（frizzled receptor 9, FZD9）在2周时表达升高,而连环蛋白β1（catenin beta 1, CTNNB1）在4周时表达升高。结论：侧壁开窗法上颌窦底提升术2周后转录表达谱变化以免疫-炎症反应和破骨反应下调、骨生成相关基因表达升高为特点,骨再生的过程还与神经生成和血管生成过程相关。在骨再生的过程中,TGF-β/BMP和WNT信号通路起重要作用,WNT信号通路的作用复杂。     

上牙槽后动脉与上颌窦底、牙槽嵴位置关系的解剖学研究

目的 探讨上牙槽后动脉(PSAA)与上颌窦底、牙槽嵴顶的位置关系,为上颌窦底提升术等临床口腔外科相关手术提供解剖学依据。方法 2015年6—12月,对10%甲醛溶液固定的10侧成人头颅湿标本的PSAA进行解剖,观察PSAA的走行特点。分别以上颌窦底、牙槽嵴顶为参照面分为上颌窦底组、牙槽嵴顶组,以上颌第二、第一磨牙和上颌第二、第一前磨牙为标志点,分别测量PSAA与上颌窦底、牙槽嵴顶的距离。结果 PSAA由上颌动脉进入翼腭窝前发出,沿上颌骨体颞下面下行,发出分支与上牙槽后神经伴行进入牙槽孔;继而在上颌体内或上颌窦黏膜外经过上颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙的根尖上方呈弓形向前上内走行,并发出分支止于上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧牙根和黏膜。PSAA在上颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙处与牙槽嵴顶的平均距离逐渐加大,分别为(15.57±0.53) mm、(16.07±0.30) mm、(18.96±0.43) mm、(21.27±0.61) mm,与上颌窦底的平均距离逐渐加大,分别为(6.68±0.26)mm、(7.26±0.34) mm、(8.54±0.45) mm、(9.81±0.43) mm,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 PSAA在由上颌第二磨牙向上颌第一前磨牙的走行过程中,与上颌窦底和牙槽嵴顶的距离均在上颌第二磨牙处最短,与上颌第一磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙的距离逐渐加大,准确测量PSAA在不同标志点与上颌窦底、牙槽嵴顶间的距离,为临床口腔外科相关手术提供可靠的解剖学依据,有助于减少术中PSAA的损伤。     

透明隔腔容量CT定量分析

目的：定量研究正常成人透明隔腔（Cavum septa peullcidum,CSP)容量及其性别判别,方法：采用T 积分析法（PVA）定量研究82例成年人CSP容量,结果：经统计学处理,其均值及95％之正常范围为男3．02－4．49ml,女2．57－4．38ml,男女之比差异P＞0．05。结论：正常成年人CSP容量可由CT的PVA法测定,其均值的95％正常范围无显著性性别差异。     

鼻咽癌靶区及关键组织确定CT与MRI比较可行性研究

目的比较CT与MRI对鼻咽癌靶区及关键组织的确定．优化MRI序列以改善对鼻咽癌靶区及关键组织确定。方法8例未经治疗的鼻咽癌患者采用相同的放射治疗体位，面罩阎定，经CT、MRI扫描后，全部CT／MRI图像经网络传输至Ac—QSIM4．9．2配准，按照解剖边界、信号、密度等采用六点评分方法对CT与各序列MRI图像上的各个病变结构（咽旁间隙、颅底、颅内、椎前组织、脊髓、眼球、脑干）显示按级评分。结果各个解剖结构评分如下，咽旁间隙：CT2．750±0．370，T2WI4．250±0．250，T2W14．500±0．380，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI5．625±0．180；椎前组织：CT2．000，T1WI4.125±0．230，T2WI5．000±0．190，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI5．375±0．375；颅底：CT2．375±0．625，T1WI3．125±0．515，T2WI2．750±0．590，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI4．250±0．725；颅内：CT1．000，T1WI1．375±0．375，T2WI1．875±0．580，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI2．125±0．740；脊髓：CT4．125±0．230，T1WI6．000，T2W16．000，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强TIW16．000；脑干：CT3．500±0.190，T1WI6．000、T2WI6．000，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI6．000；眼球：CT5．375±0．180，T1WI6．000，T2WI6．000，化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI6．000。各结构的MRI图像都比CT有更高评分的趋势。结论与CT相比MRI在鼻咽癌靶区、重要器官的确定上有更大的优势，在MRI各序列中化学饱和脂肪抑制（FSPGR）增强T1WI较其他两种序列有更好的判断能力的趋势。在MRI模拟常规用于鼻咽癌放射治疗前，需要进一步研究来证实该研究结果及探讨其几何畸变、扫描时间等问题。     

Volumetric evaluation of the sphenoid sinus among different races in the Southeast Asian (SEA) population: a computerized tomography study

Introduction: The fundament of forensic science lies in identifying a body. The morphological complexity of the paranasal sinus (PNS), which varies greatly amongst individual, possess a discriminatory value that potentially contributes to the radiological identification. The sphenoid bone represents the keystone of the skull and forms part of the cranial vault. It is intimately associated with vital neurovascular structures. The sphenoid sinus, located within the body of the sphenoid bone, has variable morphology. The sphenoid septum''s inconsistent position and the degree, as well as the direction disparities of sinus pneumatization, have indeed accorded it a unique structure in providing invaluable information in forensic personnel identification. Additionally, the sphenoid sinus is situated deep within the sphenoid bone. Therefore, it is well protected from traumatic degradation from external causes and can be potentially utilized in forensic studies. The authors aim to study the possibility of variation among the race, and gender in the Southeast Asian (SEA) population, using volumetric measurements of the sphenoid sinus.Materials and methods: This is a retrospective cross-sectional analysis of computerized tomographic (CT) imaging of the PNS of 304 patients (167 males, 137 females) in a single centre. The volume of the sphenoid sinus was reconstructed and measured using commercial real-time segmentation software.Result: The total volume of sphenoid sinus of male gender had shown to be larger, 12.22 (4.93 - 21.09) cm³ compared to the counterpart of 10.19 (3.75 - 18.72) cm³ (p = .0090). The Chinese possessed a larger total sphenoid sinus volume, 12.96 (4.62 - 22.21) cm³) than the Malays, 10.68 (4.13 - 19.25) cm³ (p = .0057). No correlation was identified between the age and volume of the sinus (cc= -.026, p = .6559).Conclusion: The sphenoid sinus volume in males was found to be larger than those of females. It was also shown that race influences sinus volume. Volumetric analysis of the sphenoid sinus can potentially be utilized in gender and race determination. The current study provided normative data on the sphenoid sinus volume in the SEA region, which can be helpful for future studies.     

头颈部CT血管造影的三维重建视神经与鼻窦的关系

目的 视神经管毗邻的结构复杂,建立三维视神经模型,以达到多角度直观观察视神经的目的。方法 拷贝头颈CT血管造影（CTA）并对视神经、蝶窦及后组筛窦进行数字化三维重建,分析三维立体图像上视神经的毗邻结构及分型。结果 获得了视神经、蝶窦及后组筛窦的三维模型。根据视神经的三维立体毗邻结构将其分为3种类型,即：蝶窦型、筛窦型和蝶筛型。分析了视神经毗邻位置的分型所对应的蝶窦与筛窦气化程度的关系。结论 三维立体模型中可以全方位直观观察视神经的毗邻结构。     

Relationship between sphenoid sinus volume and accessory septations: A 3D assessment of risky anatomical variants for endoscopic surgery

Sphenoid sinus accessory septations involve serious complications during their removal for the injury of the internal carotid artery (ICA) and the optic nerve (ON). The relationships of this anatomical variant with sphenoid size still remain unclear. In the present study, 260 patients (equally divided among sexes, aged between 18 and 92 years) were retrospectively assessed. Number of accessory septations and their relationship with ICA and ON were recorded. The 3D model of sphenoid sinuses was extracted. Pearson's coefficient was calculated to assess correlations between the volume of sphenoid sinuses and the number of septations (P < 0.05). Sex-related differences in prevalence of septations inserted onto ICA or ON were assessed through chi-square test (P < 0.05). Differences in volume between patients with and without ICA or ON septal insertions were assessed through Mann–Whitney test (P < 0.05). In most of the cases, two septations were found (24.6%), whereas only 21.9% of patients did not show any septum. ICA and ON septal insertions were found in 20.8% and 7.7% of cases, respectively. Number of septations significantly increased with sinus volume, independently from sex (P < 0.001). Moreover, volume was significantly higher in patients with ICA septal insertion (P < 0.001), whereas no difference was found between subjects with and without ON septal insertion (P > 0.05). The present study first proved that septations and probability of ICA insertion are related with sphenoid volume. On the other side, ON insertion does not depend upon sphenoid sinuses size. Anat Rec, 303:1300–1304, 2020. © 2019 American Association for Anatomy     

3DCT联合4DCBCT在中下叶肺癌SABR放疗靶区外放边界中的应用研究

目的:利用四维锥形束CT（4DCBCT）扫描获取放疗靶区摆位误差和呼吸运动误差,计算肿瘤立体定向消融放射治疗（SABR）中计划靶区体积（PTV）外放边界大小。方法:回顾性分析19例中下叶肺癌SABR治疗患者,治疗前4DCBCT扫描,共72次扫描图像。根据4DCBCT与定位CT的配准结果,评估放疗靶区分次间摆位和呼吸运动误差,确定PTV外放边界大小。结果:放疗靶区摆位误差在左右、上下、前后3个方向上分别为（0.11±0.29）、（0.02±0.58）、（0.05±0.26） cm,放疗靶区呼吸运动误差在3个方向上分别为（-0.06±0.34）、（0.09±0.68）、（0.06±0.23） cm,利用ICRU83#报告公式计算PTV外放边界,在3个方向上分别为1.13、2.15、0.90 cm。结论:4DCBCT可有效评估放疗靶区摆位和呼吸运动误差,并确定中下叶肺癌SABR治疗中PTV外放边界大小。利用本方法计算的外放边界比原来RTOG提出的外放标准更加精确,可个体化评估放疗靶区外放边界。     

Aplasia and agenesis of the frontal sinus in Turkish individuals: a retrospective study using dental volumetric tomography

Agenesis of the paranasal sinuses is an uncommon clinical condition that appears mainly in the frontal (12%) and maxillary (5-6%) sinuses; in some populations, it appears at a higher proportion. This study investigated the prevalence of agenesis of the frontal sinuses using dental volumetric tomography (DVT) in Turkish individuals. The frontal sinuses of 410 patients were examined by DVT scans in the coronal planes for evidence of the absence of the frontal sinuses. A bilateral and unilateral absence of the frontal sinuses was seen in 0.73% and 1.22% of cases, respectively. In one case, both agenesis and aplasia of the frontal sinus was seen (0.24%). The low percentage of frontal sinus agenesis must be considered during pre-surgical planning related to the sinuses. DVT may be used as a diagnostic tool for the examination of frontal sinus aplasia.