螺旋电极在永久心脏起搏器植入术中的应用及护理

植入永久人工心脏起搏器是治疗缓慢性严重心律失常的一种有效措施,传统的电极导线采用翼状楔形头,近几年来我科引进新技术螺旋电极导线的应用,即导线的头端呈螺旋状,在选定起搏位置后,用电极头的微型螺丝旋入心肌内固定,起到主动固定的作用。2008年4月～2011年12月,我们对20例患者应用螺旋电极行永久心脏起搏器植入术,并给予整体护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组应用螺旋电极技术置入起搏器20例,     

临床护理路径在心脏起搏器植入术中的应用

临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式。国内一些大型综合医院的临床实践表明：临床护理路径具有理顺护理程序、规范护理行为、减少重复劳动、提高护理质量和工作效率、缩短住院天数等功效。随着心脏起搏器技术的发展成熟,     

临床护理路径在心脏起搏器植入术中的应用

临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式.国内一些大型综合医院的临床实践表明:临床护理路径具有理顺护理程序、规范护理行为、减少重复劳动、提高护理质量和工作效率、缩短住院天数等功效[1-3].     

体内埋藏式心脏起搏器螺旋电极临床应用的护理

传统的翼状电极（被动固定）为右室心尖部（RVA）起搏,但RVA起搏改变了正常的心室激动顺序,导致心脏组织及电学重塑,引起左右心室电一机械活动的不同步,使心脏丧失了整体协调性。而螺旋电极（主动固定）进行右室流出道（RVOT）间隔部起搏,能基本保持左、右室间正常的电激动顺序和同步收缩,增加心排血量,明显改善血流动力学,     

经胸前区腋静脉穿刺行中心静脉置管患者的护理

总结经胸前区腋静脉穿刺行中心静脉置管的护理经验。970例病人接受经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管术，置管前进行护患沟通，取得患的信任、合作，认真做好置管期间的护理，加强健康教育，预防和控制中心静脉导管相关性感染等并发症。本组病人置管期间在护理人员的精心护理下，保证了导管的正常使用，达到预期的治疗目的。经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管为中心静脉置管提供了新途径。     

护理干预在心脏起搏器植入术患者中的应用

永久性人工心脏起搏器是治疗慢性心律失常的主要方法,能有效改善患者症状,提高患者生活质量,但人工心脏起搏器植入术作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响患者的预后,甚至危及生命,因此对并发症的预防及护理至关重要。     

健康教育路径在心脏起搏器植入术患者健康教育中的应用

目的探讨采用健康教育路径对心脏起搏器植入术患者实施健康教育的效果。方法将64例行心脏起搏器植入术患者按住院号的单双数分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者采用常规的健康教育方法,观察组采用健康教育路径方法。比较两组患者健康教育效果和并发症发生情况。结果观察组患者健康教育效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论 采用健康教育路径实施健康教育可使患者积极、主动地参与治疗护理过程,增加了患者对疾病知识的掌握程度;护士能有目的、有预见性地进行健康教育,从而减少并发症发生和提高护理质量。     

经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防

目的：分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施。方法：选取650例手术病人。其中600例行右侧腋静脉穿刺置管，50例行左侧腋静脉穿刺置管，观察置管的成功率及并发症的发生情况。结果：穿刺置管成功644例，成功率为99．1％，误穿腋动脉2例，经局部按压未造成血肿，出现局部感染1例。结论：经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高，为中心静脉穿刺提供了新途径；严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料、熟练的穿刺技术和精心的护理是预防感染的关键。     

临床路径在心脏起搏器安置术患者护理中的应用与效果

目的 探讨临床路径在心脏起搏器安置术患者护理中的应用方法与效果.方法 选择2009年3月至2011年3月43例行心脏起搏器安置术的患者为试验组,采用临床路径进行护理;选择2007年1月至2009年2月34例行心脏起搏器安置术患者为对照组,采用传统的常规护理计划.比较两组的住院天数、住院费用和护理满意程度及术后发生尿潴留的情况.结果 试验组平均住院天数少于对照组(P＜0.05),术后发生尿潴留的发生率低于对照组(P＜0.05),患者对护理满意率高于对照组(P,＜0.05);试验组与对照组在住院费用方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏起搏器安置术患者采用临床路径护理可缩短住院天数,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度.     

临床路径管理在永久心脏起搏器植入术中的应用

目的探讨临床路径管理应用于永久心脏起搏器植入术患者的效果。方法随机将46例首次单腔永久性心脏起搏器植入术患者分为实验组和对照组,每组各23例。实验组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较2组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症和患者满意度。结果实验组患者的平均住院天数、术后并发症发生率及患者满意度与对照组比较均有显著性差异（p〈0．05）。结论对永久心脏起搏器植入术患者实施临床路径管理,可缩短平均住院日,减少术后并发症及提高患者满意度,降低医疗费用。     

临床护理路径结合个案管理模式在永久性起搏器植入患者中的应用

目的：探讨临床护理路径结合个案管理模式在永久性起搏器植入患者中的应用效果。方法选择行永久性起搏器植入术的60例患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者实施临床护理路径结合个案管理模式,对照组接受传统护理模式。对比两组的住院天数、并发症发生例数、疾病知识问卷得分、患者满意度及焦虑水平。结果观察组与对照组相比,住院天数少,并发症例数少,疾病知识问卷得分高,患者满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者焦虑水平在入院时差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在永久性起搏器植入患者中实施临床护理路径与个案管理相结合的模式,可以明显缩短住院天数,减少并发症,提高患者疾病知识掌握程度,提高患者满意度,减轻患者焦虑水平。     

锁骨下静脉穿刺与头静脉切开途径安置单腔心脏起搏器的对比分析

目的 比较锁骨下静脉穿刺与头静脉切开途径安置单腔心脏起搏器的价值.方法 将146例需安置心脏单腔起搏器的患者随机分为锁骨下静脉穿刺组(98例)和头静脉切开组(48例).观察两种手术径路安置起搏器的手术成功率、手术时间、X线曝光时间、手术并发症.结果 头静脉切开组成功率89％ (43/48),锁骨下静脉穿刺组成功率100％(98/98).两组比较差异有统计学意义(x2=10.5,P均＜0.05).无论是手术时间,还是X线曝光时间,锁骨下静脉穿刺组比头静脉切开组明显缩短[(118±35) min与(256±75) min和(15±5) min与(35±10) min,t值分别为12.12、13.08,P均＜0.01].两组并发症各发生1例,分别是囊袋内血肿和电极导线脱位,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安置单腔心脏起搏器可首选锁骨下静脉穿刺.     

心脏起搏器安置术后电极脱位的预防护理

介绍了心脏起搏器安置术后电极脱位的类型、发生率、发生原因及处理,重点综述了安置心脏起搏器术后预防电极脱位的护理。     

临床护理路径在心脏起搏器安置术健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径(CPN)在人工心脏起搏器病人健康教育中的应用效果。[方法]将40例人工心脏起搏器安置术病人随机分为两组,对照组采用传统健康教育方法,实验组应用CPN实施健康教育。[结果]实验组病人满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用CPN对人工心脏起搏器安置术病人实施健康教育可提高病人对护理工作的满意度。     

心脏起搏器植入术围术期预防性抗菌药物使用分析及围术期护理体会

目的分析本院心脏起搏器植入术围术期预防性抗菌药物使用情况以及在使用过程中存在的问题。方法对125例心脏起搏器植入术围术期预防性抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果使用的抗菌药物涉及头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类以及林可霉素类4大类,其中抗菌使用率最高的是头孢呋辛,占55.2%,其次是头孢美唑,占21.6%;抗菌药物用量最多的是头孢呋辛,其次为头孢美唑钠;平均用药时间(3.2±1.3)d;术后有1例感染,给予头孢呋辛抗感染,并及时将切口处消毒换药处理,术后第9天拆线出院。结论本院心脏起搏器植入术围术期预防性抗菌药物选择给药方面较为合理,但仍存在一定比例的不合理用药,并且还存在用药量过大及用药时间过长的问题,因此还需进一步加强管理,坚决将不合理用药使用率最大化降低。     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果。[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式。观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况。[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组（P〈0．05）;观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应。     

延续性运动康复护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响

目的 观察延续性运动康复护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响.方法 将我院进行永久人工心脏起搏器植入术的100例患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予延续性运动康复护理,比较两组的护理效果.结果 护理3、6个月,观察组的心功能指标优于对照组(P<0.05).观察组...     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果.[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式.观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况.[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05);观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.