肥胖与神经炎症相关性的可视化分析

目的 通过文献计量分析，总结最近10年有关肥胖与神经炎症的研究现状和热点。方法 检索2011年—2021年科学引文索引数据库（Web of Science）收录的关于肥胖与神经炎症的文献。利用CiteSpace知识图谱分析工具分析肥胖与神经炎症研究领域的文献发文量、发文作者、发文机构及国家分布与合作情况和关键词。结果 共纳入548篇文献，发文数量呈逐年上升趋势。美国是肥胖与神经炎症研究的核心国家，其次为中国、巴西；多伦多大学为核心研究机构；关键词形成16个聚类，共有15个突现词。结论 近10年，肥胖与神经炎症研究领域的发文量逐渐增多。肥胖与神经炎症领域的研究热点主要集中在胰岛素抵抗、肥胖、阿尔茨海默病、高脂肪饮食、炎症、神经炎症等方面。前额叶皮质和记忆障碍是未来的热点。     

近五年神经病理性疼痛相关研究的可视化分析

目的:探索过去5年来神经病理性疼痛研究中的学科热点和合作网络，对这些研究进行定性和定量的分析，以明确未来的研究方向，促进进一步的研究。方法:有关神经病理性疼痛的研究文献来源于Web of Science数据库。通过CiteSpace 5.8.R3软件分别从年发文量、被引频次、国家、机构、基金、作者、关键词、参考文献等方面进行可视化分析。结果:共纳入3187篇文献，分析结果显示：该领域年均发文量在600篇以上，年发文量总体呈上升趋势，发文量最多的作者为元祥涛，作者Finnerup NB和Chaplan SR为主要影响人物，美国约翰斯·霍普金斯大学为领先机构，基于中枢敏化、氧化应激、神经炎症、小胶质细胞激活探讨的发病机制，以及重复经颅磁刺激、经皮神经电刺激、和非阿片类药物开发的治疗措施，是该领域的研究热点。预测以免疫机制为基础，探讨免疫系统和神经病理性疼痛之间的相互作用，评估免疫调节剂在疼痛中的疗效，探究有效的神经病理性疼痛的防治措施，可能成为前沿趋势。结论:本研究通过可视化分析总结了神经病理性疼痛领域的研究趋势和发展，并预测潜在的研究前沿和热点方向。     

近5年慢性意识障碍治疗的可视化分析

目的 了解近5年慢性意识障碍(pDOC)治疗的研究现状和研究热点，并预测未来的研究趋势。方法 检索2019年1月1日至2023年6月7日Web of Science核心合集数据库中pDOC治疗的相关文献，采用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析，分别绘制作者、国家、机构、关键词、共被引文献、共被引作者的知识图谱。结果 纳入411篇文献。年发文量呈上升趋势，影响力较大的作者为Aurore Thibaut，影响力突出的国家为比利时，发文量最多的机构为哈佛大学医学院。近5年的研究热点为pDOC患者的神经调控、预后评估以及护理和吞咽功能训练；主要使用的神经调控技术为经颅直流电刺激、重复经颅磁刺激、脑深部刺激和经皮耳迷走神经电刺激。未来的研究趋势为pDOC患者的神经调控和意识恢复机制的探索，主要使用的神经调控技术为脑深部刺激和经皮耳迷走神经电刺激。结论 pDOC治疗的研究呈上升趋势，主要关注pDOC患者的神经调控、预后评估以及护理和吞咽功能训练，未来研究仍将集中于探讨pDOC患者的神经调控和意识恢复机制。     

小胶质细胞极化信号通路在神经炎症中的研究进展

小胶质细胞是大脑神经炎症的主要参与者,具有经典激活的促炎M1型和替代激活的抗炎M2型。研究表明不同的信号通路改变小胶质细胞极化状态从而发挥对神经炎症的调控作用。因此,本文主要就该领域中的可行性通路进行综述,以期为后续神经炎症的机制研究和治疗靶点提供参考。     

基于CiteSpace的口渴相关研究的可视化分析

目的:基于文献计量学和知识图谱方法分析Web of Science核心合集数据库中口渴研究领域的相关文献,了解研究热点及前沿,以期为该领域的研究提供参考。方法:检索自建库至2022年12月31日Web of Science核心合集数据库口渴研究的相关文献,运用CiteSpace软件对文献中的国家及关键词等进行可视化分析。结果:共纳入3 426篇文献,发文量从1980年的13篇到2022年的216篇,发文量最多的国家是美国,共得到11个聚类关键词,主要为终板神经元、心力衰竭及血压等。结论:口渴领域发文量总体呈上升趋势,是当前研究的热点之一,但主要集中于美国等发达国家,主要研究热点及前沿聚焦于口渴发生及解渴的机制探究、诱发口渴的影响因素及缓解口渴的治疗措施等方面。     

调节小胶质细胞极化状态的受体研究进展

神经炎症是神经退行性疾病发生、发展及预后的关键,小胶质细胞在神经炎症中起着重要的调节作用。小胶质细胞受到刺激时会被迅速激活,根据其分泌不同的细胞因子及功能状态,可分为M1促炎型和M2抗炎修复型,不同表型极大的影响着神经元的存活。促进小胶质细胞M1/M2表型转化成为近年来研究的热点,本文对小胶质细胞表型转化的相关受体做一综述。     

星形胶质细胞与雌激素的脑保护作用

目的：认识星形胶质细胞在雌激素脑保护机制中的重要作用。 资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1994—06／2005—07期间的相关文章，检索词“estrogen，astrocyte，brain”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索数据库万方数据库2001-01／2005—10期间的相关文章，检索词“雌激素，星形胶质细胞，脑”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取试验研究查找全文。纳入标准：①研究原著。②设有对照的动物试验和体外组织细胞培养试验。排除标准：综述文献、重复研究、Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到87篇文献，有22篇符合纳入标准。 资料综合：反应性星形胶质细胞可合成雌激素。雌激素可引起胶质源性神经营养生长因子表达的上调，可以使胰岛素样生长因子1及其胰岛素样生长因子1结合蛋白2在脑组织内表达增加，可以上调星形胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白tRNA、mRNA表达而发挥神经保护和修复作用。雌激素不仅具有雌激素受体介导的基因转录通路，还能够通过增加细胞内Ca^2＋水平等非基因途径快速激活细胞，促进星形胶质细胞对谷氨酸的摄取，影响星形胶质细胞和小胶质细胞在神经炎症反应和神经元退行性疾病中免疫神经递质的表达，影响神经胶质介导的炎症通路而起保护作用。 结论：雌激素与星形胶质细胞在诸多方面存在交互对话，星形胶质细胞在雌激素脑保护机制中发挥重要作用，这将有助于更好地明确和诠释雌激素广泛神经保护的确切机制，而不局限于以往依赖于脑内神经元有限的雌激素受体介导的保护机制，最终更好的指导其临床应用。     

基于CiteSpace软件对国内音乐疗法在康复治疗中的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析音乐疗法在康复中的热点和趋势。方法:检索CKNI数据库中音乐疗法在康复治疗中应用的相关文献,通过清洗去重后,利用CiteSpace软件对年度发文量、作者、机构、关键词进行分析。结果:截至2022年12月2日,共检索文献850篇;共有596个作者被纳入图谱,发文量≥4篇的有3位作者;共481个机构被纳入图谱,发文量≥4篇的有4个机构;共有489个关键词被纳入图谱,除主题词音乐疗法和康复外,排名前3位的是脑卒中、综述和抑郁。关键词突现中,最近几年的热点关键词为生活质量、帕金森病、运动功能和综述。结论:音乐疗法在康复中应用的文献数量呈递增趋势;作者的发文量有待提升;作者和机构间的合作网络需进一步扩大加深;卒中、抑郁是该领域的研究热点;生活质量、帕金森病、运动功能是该领域的研究趋势。     

Notch信号通路在小胶质细胞活化中的作用

Notch信号通路是一种相邻细胞之间相互作用调控细胞命运的短程信号转导通路。Notch信号通路可以直接接收邻近细胞的信号,转导至细胞核,激活并调控相关转录因子,进而调控细胞的活化。作为中枢神经系统免疫防御的第一道防线,小胶质细胞是维持中枢神经系统稳态的固有免疫细胞,其活化与多种神经系统疾病有关。Notch信号通路在小胶质细胞的活化过程中发挥着重要作用,并可调控小胶质细胞释放炎症介质。     

帕金森病康复研究进展的可视化分析

目的 了解帕金森病康复相关研究的热点和发展趋势。方法 检索自建库至2021年12月Web of Science核心合集数据库中关于帕金森病康复的文献,应用CiteSpace5.8.R3软件对文献的来源地、作者、机构、被引文献和关键词进行可视化分析。结果 发文量最多的国家是美国。发文量最多的作者是Bastiaan R Bloem。发文量最多的机构是Radboud University。关键词以基底神经节、运动、异常等频次较高。突现强度排在前三位的关键词分别为物理疗法、非运动症状和步幅调控。近年来关注度较高的关键词为非运动症状和虚拟现实。结论 对康复的研究热度呈上升趋势,未来可运用新技术提升帕金森病康复效果。     

三维超声心动图评价房间隔缺损面积及其动态特征的临床研究

目的 应用三维超声心动图(3-DE)观察房间隔缺损(ASD)面积大小及其动态特征，并探讨其与分流量的关系。方法 应用3-DE重建ASD，测量其大小，并观察其动态变化。分析ASD面积与ASD直径和肺循环量／体循环量(Qp／Qs)之间是否存在相关性。结果 ASD在心室收缩末期最大，在心室舒张末期最小，但形状变化不大。ASD面积与直径不存在相关性，但与Qp／Qs高度相关。结论 3-DE较二维超声心动图(2-DE)能精确测量ASD大小，观察其形态和动态变化，故更有助于全面了解ASD，面积测量更能体现ASD大小，并反映分流量多少，故3-DE更有助于ASD手术前治疗方案的制订。     

经胸超声心动图指导软缘房间隔缺损封堵的价值

目的 评价经胸超声心动图(TTE)指导软缘房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性和作用.方法 62例软缘ASD患者,术前用彩色多普勒超声心动图结合组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小及观察周缘软硬情况,将菲薄且来回明显摆动、无支撑力的软缘剔除测量"ASD支撑径".再根据ASD大小和"ASD支撑径"大小综合判断选择适当的封堵器型号.封堵器释放后测量其腰部大小,并与术前TTE测量的ASD最大径以及"ASD支撑径"进行比较.结果 TTE术前检查ASD最大径11～35 mm[平均(21.6±5.2)mm],剔除软缘后的"ASD支撑径"15～37 mm[平均(25.6±5.0mm],选用的封堵器18～44 mini-平均(30.7±5.5)mm,释放后封堵器腰径13～35 mini平均(24.2±5.6)mm].TTE测量的ASD最大径与释放后封堵器腰径相关性良好(r=0.86,P＜0.0001);TTE测量的剔除软缘后"ASD支撑径"与释放后封堵器腰径相关性进一步改善(r=0.89,P＜0.0001).所有患者ASD封堵器固定牢固,无脱落.结论 TTE结合组织谐波功能可以测量软缘ASD大小以及剔除软缘后的"ASD支撑径"大小,是指导软缘ASD封堵的简便、可行的方法.     

经胸超声心动图在引导房间隔缺损经右心导管封堵术中的临床价值

目的　评价经胸彩色多普勒超声引导经导管房间隔缺损 (ASD)封堵术的可靠性及应用方法。方法37例房间隔缺损患者 ,采用经胸彩色超声心动图检查 ,多个切面综合判断房间隔缺损的伸展径。比较超声测量值与封堵成功所选用的封堵器大小之间的相关性。结果　 35例患者经胸超声引导经右心导管封堵房间隔缺损术成功 ,超声测量的最大伸展径与ASD实际最大伸展径一致 ,r =0 .97,P <0 .0 0 1。 33例ASD封堵器一次放置成功 ,2例测量偏小 ,第二次放置成功 ;封堵术成功后即刻彩超显示穿隔血流消失 ;术后 3月复查 ,房间隔无穿隔血流 ,右心系统明显回缩。结论　经胸彩色多普勒超声引导经右心导管房间隔缺损封堵术准确性高 ,方法简便 ,无痛苦 ,值得推广。     

Stereotypy in Adults with Autism Spectrum Disorders: Relationship and Diagnostic Fidelity

Autism Spectrum Disorders (ASD), are characterized by severe and debilitating symptoms including stereotypic behaviors. Stereotypies constitute core features of ASD and markedly impede attempts to remediate the disorder. Little previous research has examined characteristics of stereotypies in adults with ASD, or differentiated these behaviors as they present in ASD, from persons with intellectual disability (ID) only. In the present study 336 adults, those with ASD and ID versus ID alone were evaluated with respect to the nature and extent of their stereotypied behavior. A comparison of autistic to PDD-NOS participants was also conducted to offer a more fine-grained analysis specific to the ASD population. The nature and implications of these data for differential diagnosis in adults with ASD are discussed.     

三维超声心动图测量房间隔缺损面积变化率的临床意义初探

目的应用三维超声心动图(3-DE)初步评价房间隔缺损(ASD)面积变化率的临床意义。方法应用三维超声心动图测量ASD最大面积和最小面积,并由此计算出面积变化率;同时应用三维超声进行左右心室容积及心功能测量,观察各指标间有无关系。结果三维超声心动图能精确进行ASD面积测量,ASD面积变化率与RVEDV和RVEF分别呈中度正相关和中度负相关,ASD最大面积与最小面积存在高度相关性。结论面积变化率的测量有助于评估ASD患者右心室功能,并可全面掌握ASD大小,有利于临床医生进行ASD封堵或手术。     

彩色多普勒超声心动图在房室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,CDE)在封堵器介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)中的临床应用价值。方法 9例ASD、12例VSD患者在CDE监测下行经心导管封堵术。结果6例SD、10例VSD封堵成功;3例ASD、2例VSD封堵失败。结论 CDE在筛选ASD及VSD封堵术病例、术中指导封堵器定位和释放、疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床重要价值。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 评价超声心动图在房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法 应用经胸超声心动图（TTE）和／或经食道超声心动图（TEE），按ASD封堵适应症筛选32例ASD患者，经导管在X线引导下进行封堵，术中超声心动图实时监测，术后即刻、1、3、6、12、24个月超声心动图随访。结果 1例患者因ASD残端过薄且软，无法支撑封堵器而放弃封堵术，余31例（96．88％）患者封堵成功。26例（83．87％）术中超声显示即刻过隔血流束消失，5例（16．13％）存在微量残余分流，随访至6个月后，残余分流全部消失。所有病例均未出现其他并发症。结论 超声心动图在ASD封堵术中，对术前筛选病例、术中实时监测、术后定期随访发挥不可替代的作用。     

Ventricular septal flattening at end systole falsely predicts right ventricular hypertension in patients with ostium primum atrial septal defects.

PURPOSE: To assess the reliability of ventricular septal position in predicting elevated right ventricular pressure (RVP) in patients with ostium primum atrial septal defects (ASD 1). METHODS: Echocardiograms of 4 groups were retrospectively analyzed: Patients with ASD 1 and low RVP, patients with ASD 1 and high RVP, and 2 age-matched control groups: one with isolated ostium secundum atrial septal defects (ASD 2), and 1 with normal cardiac findings. End-systolic left ventricular sectional diameters along the midmitral diameter (D1) and a diameter orthogonal to it (D2) were measured off-line by a blinded observer. The ratio D2/D1, the eccentricity index (EI), was calculated; a higher index represents greater septal flattening. RESULTS: The mean EI in the ASD 1 with low RVP group was significantly higher than both the group with ASD 2 and the healthy control group. The mean EI of the ASD 1 group with high RVP was significantly higher than the mean EI of the ASD 1 group with low RVP, although there was a poor correlation between EI and RVP in this group, r = 0.54. CONCLUSION: The ventricular septum is flatter in the ASD 1 patients with low RVP than in an age-matched control group with ASD 2 and compared with an age-matched control group of healthy subjects, giving a false impression of elevated RVP in the ASD 1 group. Although the mean EI is significantly higher in the ASD 1 group with high RVP than in the group with low RVP, there is a poor correlation between EI and RVP, which limits the reliability of this index.     

Modified CBT for Treatment of OCD in a 7‐Year‐Old Boy With ASD—A Case Report

Children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD) frequently experience obsessive–compulsive disorder (OCD). Cognitive behavioral therapy (CBT) is recommended for OCD but may need modification in children and adolescents with ASD because of cognitive differences, but guidance for therapists planning CBT for OCD in young people with ASD is sparse. This report discusses syndromes of OCD and ASD and their overlapping clinical features and etiologies, difficulties in applying CBT in the ASD population, and relevant literature. We present a case report on CBT treatment of a 7‐year‐old boy with ASD and OCD and modifications to CBT that were helpful.     

二维超声心动图显示房间隔缺损的平面图像

目的对缺损的大小和形态学特征的准确评估，是房间隔缺损（ASD）临床决策至关重要的信息；然而，二维超声心动图（2DE）常规切面难以显示ASD的整个缺损VI的形态，本研究探讨特殊的2DE切面显示ASD形态学特征的全貌和ASD与周边结构的空间关系。 方法2DE常规切面诊断237例成人继发孔型ASD，再使用房间隔切面显示ASD完整的平面形态学特征。比较任何一个常规切面测量的ASD最大直径和房间隔切面显示完整的ASD平面的情况下测量ASD最大直径。 结果220／237例（92．8％）患者使用胸骨旁房间隔切面成功地显示ASD的整个缺损平面，其中单个缺损口的194例患者，常规切面与房间隔切面显示的ASD最大直径的差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），2种方法测量的最大直径呈直线相关，相关系数有高度显著性（r=0．935，P〈0．001）。胸骨旁房间隔切面能显示ASD的大小、形状、边缘情况及与周边结构的空间关系，也能显示2个或2个以上缺损口之间的关系。 结论作者首次提出使用经胸2DE胸骨旁房间隔切面能清晰显示ASD完整的平面图像，提供ASD的大小、形状、位置及周边关系的信息，如此精确的显像对临床决策和确定是单个或多个缺损具有重要的意义。