糖尿病患者压力测评工具的研究进展

目的 归纳总结糖尿病患者压力相关的普适性、特异性测评工具。方法 通过检索PubMed、CNKI、维普和万方等数据库,对国内外糖尿病患者压力测评工具的条目、信效度和适用人群进行综述。结果 糖尿病患者的普适性量表有：压力知觉量表、简易应对方式量表;特异性量表有：糖尿病问题量表、糖尿病患者压力问卷-修订版、糖尿病压力评价量表和糖尿病应对策略量表。上述量表的信效度较好,能够评价糖尿病患者的压力状况。结论 根据研究目标选择合适的测评工具能够更加准确的反映我国糖尿病患者压力应激源、压力认知评价及压力应对策略的现状,同时也为今后编制特异性的测评工具提供一定的依据。     

国内外老年综合评估工具研究进展

目的 总结目前国内外常用的老年综合评估的综合评估工具和标准化评估工具,为我国老年人的健康管理提供一定参考。方法 通过检索 PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Sinomed、CNKI、维普和万方等数据库,收集整理关于老年综合评估工具的相关文献,数据库检索时限为建库至2018年8月,根据文献结果进行归纳分析。结果 国内外常用的综合评估工具包括美国老年人资源与服务多维评估问卷、综合评价量表、中国老年人健康综合功能评价量表、老年健康综合评估量表等;标准化评估工具包括国际居民评估工具、持续评估记录和评价条目集。结论 上述综合评估工具和标准化评估工具的信效度较好,能够从多维角度评估老年人的个体情况,对老年人的综合健康评估具有一定借鉴意义。     

儿童化疗性口腔黏膜炎测评工具的研究进展

目的 探究儿童化疗性口腔黏膜炎的普适、特异的测评工具。方法 通过 PubMed、百度学术、美国国立指南库、CNKI、维普、万方数据库等全面检索国内外儿童化疗性口腔黏膜炎的评估工具,对儿童化疗性口腔黏膜炎评估的工具及应用情况进行综述。结果 儿童化疗性口腔黏膜炎的评估工具有5种：儿童国际口腔黏膜炎评估量表、口腔评估指南、口腔黏膜炎评估量表、口腔黏膜炎每日自评问卷、美国国家癌症研究常见新毒性标准与疼痛量表。结论 选择有效的儿童化疗性口腔黏膜炎评估工具,能早期识别儿童化疗性口腔黏膜炎,判断化疗性口腔黏膜炎的严重程度,并为口腔黏膜炎的预防和处置的措施选择和效果判断提供依据。     

1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感影响因素研究进展

目的 阐述1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感的影响因素,为以后开展相关研究,制定干预措施提供参考依据。方法 通过检索Pubmed、Web of Science、CNKI、维普和万方等数据库,收集整理关于1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感的相关文献,并分析、总结1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感的影响因素。结果 1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感的影响因素有4方面。（1）临床因素,即低血糖频率和严重程度、血糖控制、夜间低血糖、频繁的血糖监测;（2）社会人口学因素,即父母性别和年龄、儿童/青少年年龄、文化程度和家庭收入;（3）心理因素,包括焦虑抑郁、生活满意度、育儿压力、正念养育、父母对青少年应对低血糖事件能力的信念等。（4）糖尿病管理中的新技术,例如胰岛素持续皮下输注、动态血糖监测系统。结论 未来应重点关注心理因素、糖尿病管理中的新技术对1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感的影响,目前国内尚无关于糖尿病儿童/青少年及其父母低血糖恐惧感的研究,未来应结合我国国情和文化特点分析我国儿童/青少年父母低血糖恐惧感的影响因素,并进一步探讨相关的干预措施。     

并发症体验加延续护理对门诊初始胰岛素治疗患者自我管理的影响

目的 探讨将并发症体验结合门诊2型糖尿病患者延续性管理,对患者自我管理的影响。方法 对38例门诊初始使用预混胰岛素的患者,首诊日利用并发症体验工具,分别模拟冠心病、视网膜病变、神经病变及肾脏改变,让患者通过感官体验,进一步加强行为改变的信念,并给予3个月延续护理,在干预前及干预后3个月评估患者的血糖、糖化血红蛋白及自我管理行为和自我效能。结果 干预前后患者的自我管理行为评分及自我效能得分明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 并发症体验增加了患者行为改变信念,结合延续性护理可以改善门诊初始使用预混胰岛素患者自我管理行为,提高患者自我效能。     

国内外老年人健康需求评估工具的研究现状及启示

目的 通过回顾国内外老年人健康需求评估工具,总结各类评估工具的内容特点及应用局限,为整合、开发适用于我国老年人的整体化健康需求评估工具提供参考。方法 回顾国内外相关研究,从老年人健康需求概况、老年人健康需求评估工具概况、各类工具的内部结构和应用情况及特点进行综述。结果 目前国际上针对老年人健康需求评估的工具包括：老年综合评估、国际居民评估工具、老年人健康照护需求自评问卷、健康需求工具、护理依赖量表等。当前,在评估方式、内容及结果判定方面尚未形成统一标准。国内老年健康服务体系尚未完善,老年健康需求评估尚处于探索阶段,相关工具有待进一步开发、应用。结论 丰富老年人健康需求评估的理论内涵和实践途径,开发、整合以老年人为中心的评估工具,有助于健康服务提供者采取有效措施充分发挥老年人在健康决策中的主观能动性,不断挖掘其自我健康管理的内在潜能,赋能老年人健康自我管理,最终改善老年人健康状况及生活质量,实现“健康老龄化”。     

经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的 调查经皮冠状动脉介入术后患者自我管理行为现状分析其影响因素。方法 采用冠心病自我管理行为量表、医学应对方式问卷、简易疾病感知问卷、家庭关怀度指数问卷对208例行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果 术后3个月患者自我管理总得分为（82.51±11.45）分,多重回归分析显示文化程度、居住状况、疾病感知、家庭功能、应对方式可解释自我管理行为变异的60.8%。结论 经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为处于中等偏低水平,医护人员应重视患者对疾病的认知以及家庭功能对患者的自我管理行为的影响。     

首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状及影响因素分析

目的 调查首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、健康素养量表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能量表及社会支持评定量表对204例首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查。结果 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养得分为（89.21±8.95）分,多重线性回归分析显示文化程度、居住地、日常生活管理、疾病医学管理、症状维持、主观支持、客观支持为健康素养的影响因素（P<0.05）,共可解释健康素养总变异的61.3%。结论 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养处于偏低水平,医护人员需重视自我管理、社会支持以及自我效能对患者健康素养的影响。     

老年人机构养老适应评估工具的研究进展

目的 总结目前国内外关于老年人机构养老适应评估工具,为今后开展相关研究提供参考依据。方法 全面检索 PubMed、Web of Science、CINAHL、Sinomed、CNKI、维普、万方等数据库,收集整理从建库至2019年6月发表的有关老人入住机构后生活适应评估工具的相关文献,并进行汇总分析。结果 共检索到7个常用评估工具,其中国外有养老院适应量表（The Nursing Home Adjustment Scale,NHAS）、迁移适应指数量表（The Index of Relocation Adjustment, IRA）、养老院老人适应量表（Echelled'Adaptation de la Personne Agéeàsa Résidence, EAPAR）,国内有老年人机构养老适应问卷、老年心理社会适应量表（The Geriatric Psychosocial Adaptation Scale,GPAS）、安养机构老人适应问题量表、机构老人对于生活适应的实际感受量表。结论 上述关于机构老人生活适应评估工具的信效度较好,能够从生理、心理、社会、环境等多方面反应老人的适应情况,但针对我国机构老人的本土化量表较少。建议今后应在充分学习、借鉴国外经验基础上,发展针对我国机构老人的特异性测量工具。     

个案管理平台在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 探讨个案管理平台在2型糖尿病患者延续性护理中应用的可行性,并分析其对患者自我管理行为和授权能力的影响。方法 2017年4月—2018年3月,选取江苏省某三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者300例,随机分为试验组（n=150）与对照组（n=150）。两组住院期间均接受个案管理,出院后试验组采用个案管理平台进行管理,对照组接受常规个案管理。分别比较两组干预前和干预12个月后的各项生化指标、糖尿病自我管理行为量表得分和糖尿病授权简化量表得分。结果 干预前两组各指标的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预12个月后,糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇较干预前降低（P<0.01）,糖尿病自我管理行为量表中饮食控制、规律锻炼、血糖监测、遵医嘱用药和足部护理5个维度得分、总分及糖尿病授权简化量表得分较干预前提高（P<0.01）。干预12个月后,两组生化指标及糖尿病自我管理行为得分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;糖尿病授权简化量表总分及量表条目4和条目8的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理门诊时间和护理干预总时间的比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 个案管理平台的运用可激发患者糖尿病自我照护的内在潜力,有效改善各项代谢指标和提高自我管理能力,且减少了患者专科护理门诊时间和护理干预总时间。     

肠造口病人自我管理评估工具研究进展

目的:总结肠造口病人自我管理的评估工具,为临床医护人员认识和选择合适的评估工具提供参考.方法:系统检索、提取和总结CINAHL、PubMed、SinoMed和万方数据库建库至2020年6月30日有关肠造口病人自我管理评估工具的文献.结果:纳入9篇文献,总结出8种评估工具,分别是自我管理能力量表(Self Management Ability Scale,SMAS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、肠造口病人自我管理能力评估表(Development of Self-Care Competence of the Person with an Intestinal Stoma,CAO-EI:ESEP)、肠造口病人自我管理问卷、肠造口病人自我管理行为问卷、造口病人专门自我护理问卷(Specific Self-Care for Ostomized Patients Questionaire,CAESPO)、造口自理指数(Ostomy Self-Care Index,OSCI)和造口病人自我管理量表.结论:综合评估各工具的科学性、实用性和适用性,在我国可优先选择肠造口病人自我管理行为问卷对肠造口病人自我管理行为进行评估.     

115例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能现状,分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、口腔保健自我效能量表、糖尿病口腔保健知识问卷,对江苏省中医院口腔科门诊的115例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔保健自我效能量表得分为（54.97±4.94）分,多元线性回归结果显示,年龄、受教育程度、平均月收入、糖尿病口腔保健知识以及是否接受糖尿病口腔相关健康教育进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异的64.4%。结论 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能处于中等水平,受到年龄、受教育程度、平均月收入、糖尿病口腔保健知识以及是否接受糖尿病口腔相关健康教育的影响。针对年龄较大、文化程度较低、平均月收入较低的2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,医护人员应积极开展糖尿病口腔健康相关的健康教育,提升糖尿病患者对牙周疾病的认识;并根据个人情况提供个体化的护理措施,改善患者的口腔保健行为,促进患者的牙周健康,从而提高2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能。     

家庭赋权的临床护理应用研究进展

目的 对家庭赋权的临床护理应用综述,以期为家庭赋权的评估和干预提供理论支持。方法 检索国内外数据库,对家庭赋权模型、测量工具、在临床护理的应用进行总结归纳。结果 介绍了以家庭为中心授权模型、家属参与式授权模型、家庭赋权模型3种模型。量表涵盖了家庭授权量表、以家庭为中心授权量表和家庭照顾者授权量表。发现在儿童、慢性病、精神心理和公共卫生领域,家庭赋权均能帮助患者及家属提高知识和技能,改变疾病认知和态度,增强自我效能和自尊水平,最终改善患者结局。结论 家庭赋权干预效果较为理想,是一种简单而有效的干预手段。今后可倡导家庭赋权干预的开展,完善家庭功能、激发赋权效能,倡导多学科合作式家庭赋权,促进家庭赋权领域多向延伸。     

住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的最佳证据,为医护人员、管理者、患者及家属临床实践提供参考。方法 用PIPOST构建循证问题,系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI、RNAO等数据库关于住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的所有证据,由2名研究者对纳入文献的质量进行独立评价,证据提取、综合。结果 纳入21篇文献,临床决策1篇、证据总结9篇、指南8篇、1篇系统评价及2篇专家共识,形成33条最佳证据,包括评估、饮食预防、运动预防、药物预防、监测预防、低血糖教育、急救设备、应急处理及后续处理9个维度。结论 本研究总结目前关于住院老年2型糖尿病患者低血糖评估、预防与处理的最佳证据,能够为临床医护人员提供科学指导,满足不同状态老年糖尿病患者低血糖的预防与处理。     

老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素研究

目的 调查老年糖尿病患者衰弱的发生状况并分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取郑州市某三级甲等医院300例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果共回收296份有效问卷。研究对象中共有137例发生衰弱,衰弱发生率为46.3%,衰弱总分为（5.26±2.87）分,其中躯体衰弱（2.79±2.08）分,心理衰弱（1.40±0.94）分,社会衰弱（1.07±0.75）分。多元线性回归分析结果显示,合并多病、自我管理行为、糖化血红蛋白水平、文化程度、多重用药、吸烟是老年糖尿病患者衰弱程度的影响因素（P<0.05）。 结论 老年糖尿病患者衰弱发生率较高,且包含一定程度的躯体、心理和社会衰弱;医护人员应高度重视对该人群衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者衰弱的发生发展。     

老年慢性病患者基于保护动机理论护理干预的效果观察

目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对老年慢性病患者自我护理能力及行为的影响。方法 便利抽样法选取2018年2月—2019年7月在我院收治的老年慢性病患者93例,基于保护动机理论进行护理干预。评估干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分情况。结果 82%（76/93）老年慢性病患者自我护理能力处于低中等水平,77%（71/93）患者自我管理行为处于低、中等水平;干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分比较差异具有统计学意义（F=51.736,P<0.001;F=43.265,P<0.001）;随着干预时间延长,老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为均得到提高（P<0.001）。结论 老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为处于低、中等水平,应用基于保护动机理论的护理干预不仅能提高其自我护理能力还能提高患者自我管理行为。     

积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年中的应用效果

目的 探讨积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年的应用效果。方法 选取2020年2-12月临床心理科收治的76例抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各38例;2组患者均口服帕罗西汀,对照组实施常规护理,研究组实施积极心理干预,干预3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、自我伤害问卷及多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)对2组进行评估。结果 2组HAMD得分在时间效应、组间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(F_时间=14.320,P＜0.001;F_组间=7.680,P=0.020;F_交互=11.420,P＜0.001);干预后,研究组自我伤害问卷得分低于对照组(t=6.644,P＜0.001)。TAS量表总分及描述情感能力、识别情绪困难、外向型思维维度得分均低于对照组(t=4.020,P＜0.001;t=2.681,P=0.009;t=3.480,P＜0.001;t=2.611,P=0.010)。结论 积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年可降低抑郁程度,减轻自我伤害行为,提升情绪控制能力。     

水中运动治疗对脑性瘫痪儿童青少年运动功能和活动效果的系统评价与Meta分析

目的 运用世界卫生组织国际健康分类家族的理论架构和方法,系统评价水中运动治疗对脑瘫儿童青少年运动功能及生活质量的干预效果。 方法 检索Cochrane Library、PEDro、PubMed、Embase、Web of Knowledge、Web of Science、OVID、EBSCO、中国生物医学期刊引文数据库、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库建库至2020年5月,筛选水中运动治疗应用于脑瘫儿童青少年的随机对照试验,进行方法学质量评价,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入9项研究,共162例。水中运动治疗能显著改善脑瘫儿童青少年的粗大运动功能测试量表评分(WMD = 6.31, 95%CI 2.57~10.06,P < 0.001),对日常生活活动和生活质量也有改善作用。 结论 水中运动治疗有助于改善脑瘫儿童青少年的运动功能和活动,并可能改善其生活质量。     

儿童日间手术焦虑情绪管理研究现状

目的 对儿童日间手术焦虑情绪管理的文献研究进展进行综述,旨在为我国儿童日间手术患儿焦虑情绪评估及管理方法提供参考。方法 检索国内外相关研究文献,从儿童日间手术焦虑情绪评估、焦虑现状及管理等方面进行综述。结果 儿童日间手术焦虑情绪主要使用量表进行评估,焦虑情绪广泛存在且影响患儿健康,可使用药物干预、围术期信息支持、分散注意力的方法来减轻患儿焦虑情绪。结论 可将以上方法应用于国内日间手术患儿,针对国内医疗现状,探寻更加客观的儿童焦虑评估工具和适合我国医疗环境的儿童焦虑情绪管理方式是未来研究方向。     

慢性病儿童疲乏评估工具的研究进展

目的 综述慢性病儿童疲乏评估工具的研究现状及研究趋势,为今后研究提供方向。方法 查阅慢性病儿童疲乏症状测评工具的相关文献报道,根据检索结果,进行汇总分析。结果 总结分析文献,发现4个国内外目前应用于评估慢性病儿童疲乏症状的特异性工具,分别是（1）儿童多维疲乏量表（PedsQLTM Multidimensional Fatigue Scale,PedsQL TMMFS）;（2）疲乏量表（Fatigue Scale）,包括儿童版、家长版、工作人员版3部分,用于测评患儿所经历的疲乏症状以及引起患儿疲乏的可能原因;（3）Chalder14项疲乏量表（Chalder Fatigue Scale,CFS-14）,包括躯体疲乏程度测评和精神疲乏程度测评2部分;（4）The Checklist Individual Strength-20（CIS-20）,包括疲乏主观感受、注意力、动机、日常活动,4个维度,用于测评患儿疲乏程度以及对日常生活影响程度。结论 目前对慢性病儿童疲乏症状评估比较薄弱,且局限于癌症患儿。今后,疲乏症状将是慢性病儿童症状的研究焦点及症状管理发展趋。国内研究者应积极发展本土化、适用于我国儿童的特异性测评工具,同时关注影响因素研究及干预性研究,为今后慢性病儿童疲乏症状管理提供依据。