化疗序贯放射性125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察化疗序贯放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取潍坊市人民医院肿瘤内科在2016年10月～2019年9月期间收治的42例非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性研究。根据治疗方式分为观察组和对照组,各21例。观察组给予化疗序贯放射性¹²⁵I粒子植入治疗,对照组则给予化疗同步放射性¹²⁵I粒子植入治疗,通过Kaplan-Meier法进行生存分析,研究终点为无进展生存期(PFS),采用Log-rank检验比较无进展生存率。结果观察组18个月PFS率为57.1%(12/21),对照组PFS率为9.5%(2/21),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组中位PFS为19.0个月,对照组中位PFS为11.0个月,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论化疗序贯放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于化疗同步放射性¹²⁵I粒子植入治疗。     

放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%(9/36),部分缓解率为33.3%(12/36),无明显变化为22.2%(8/36),进展为22.2%(8/36)。总有效率为58.3%(21/36),胸部症状缓解率为36.7%(11/30)。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

125I粒子植入联合化疗对小细胞肺癌生存期的影响

【目的】探讨125I粒子联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床效果。【方法】治疗组(36例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10 Gy/h植入125I粒子,2 d后DDP+依托泊苷(vp-16)联合化疗方案。对照组(32例)单纯DDP+依托泊苷(vp-16)静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同。2个月后观察治疗效果(CR、PR、SD、PD)。根据采用癌症治疗功能评估评价生存质量,对生存率进行对比。【结果】技术成功率100%,术后随访率100%。治疗组CR 4例(11.1%),PR 14例(38.8%),SD 20例(55.5%),PD 8例(5.5%),CR+PR为49.9%;对照组:CR 1例(3.1%),PR 8例(25.0%),SD 14例(43.7%),PD9例(31.2%),CR+PR为28.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后1年生存率治疗组为61.71%,对照组为38.09%,2年生存率治疗组为32.25%,对照组为20.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,并有效提高生存率。     

125I粒子姑息治疗IIIB期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨术中植入放射性125I粒子治疗IIIB期非小细胞肺癌的近期疗效和可行性。方法对2008年4月至2010年5月期间我科术中确诊的IIIBNSCLC59例患者随机分为两组,A组:外放疗组,30例;B组:125I粒子植入组,29例。两组患者均在接受外照射治疗或125I粒子植入术后接受2～4个周期GP方案化疗。应用RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)判断疗效,RTOG(急性放射反应分级标准)评价放射损伤及并发症,比较两组的近期疗效(总有效率)和并发症。结果对两组患者随访超过6个月,并行影像学检查以了解肿瘤大小及评价近期疗效。两组患者半年生存率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组总有效率分别为63.3%和86.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组并发症发生率分别为36.4%和13.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 125I组织间永久植入姑息治疗IIIB期非小细胞肺癌具有疗效高、并发症发生率低等优点,可作为IIIB非小细胞肺癌综合治疗的方法之一。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用.     

^125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,     

柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果与安全性.方法 将我院收治的84例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各42例.对照组采用I125放射性粒子植入方法治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用柴胡龙牡汤加减,比较两组患者治疗前后实体瘤疗效、卡氏功能状态(KPS)评分、...     

CT纹理分析非小细胞肺癌CT引导下125I粒子植入治疗疗效的预测价值

目的 探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌CT引导下经皮植入¹²⁵I粒子治疗中预测疗效的价值。方法 选取47例经穿刺活检病理证实的非小细胞肺癌患者植入¹²⁵I粒子(联合化学治疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前,术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗对患者进行分组,采用独立样本t检验比较各组间纹理参数,对有统计学差异的的纹理参数进行多因素建模分析。进行利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度评估模型。结果 在运用了纹理分析方法后分别对3个月期疗效获得6个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论 结合CT纹理分析方法,在非小细胞肺癌Ⅲ期患者植入¹²⁵I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供一定的临床诊断价值、影像疗效评估特征和临床治...     

CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌围手术期的护理

目的通过对26例CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者的术前、术中、术后的护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理、皮肤准备,术中及术后并发症进行相应对症处理。结果术后26例患者125^I粒子植入成功率100％,术后瘤体不同程度缩小,效果较好,从而提高了患者的生存质量。结论CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术是一种安全、有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

放射性125I粒子植入联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随访研究

目的：评价放射性125I粒子植入联合紫杉醇（PTX）化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性125I粒子植入治疗（A组）,10例接受放射性125I粒子植入治疗后再行PTX联合顺铂（TP方案）化疗（B组）,13例仅接受TP方案化疗（C组）。以接受化疗21d为1个评价周期,每1个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效。结果35例患者随访6个月,均可评价不良反应,34例可评价近期疗效。A组未出现明显不良反应,B组、C组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,差异均无统计学意义（P＞0．05）。化疗4个周期后,A组和B组的有效率分别为66．7％、80．0％,临床获益率分别为83．3％、90．0％,均高于C组的23．1％和53．8％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论放射性125I粒子植入治疗与PTX联合放射性125I粒子植入治疗老年早期非小细胞肺癌,均较单纯PTX化疗的有效率、临床获益率高,且安全、微创、不良反应轻,可有效提高患者的生活质量。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

经支气管镜125I粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌合并肺不张的临床效果研究

目的探讨在非小细胞肺癌合并肺不张的临床治疗中经支气管镜125I 粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼的临床应用效果。方法 随机选取2018 年1～6 月期间本院收治的48 例非小细胞肺癌合并肺不张患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各24 例。对照组患者经支气管镜125I 粒子进行植入治疗,观察组患者则在粒子植入治疗的同时联合甲磺酸阿帕替尼进行治疗,观察并比较两组患者治疗后总体治疗效果、生存率、肺复张情况及CD4+、CD8+水平。结果 术后1 个月,支气管镜检查结果显示,观察组治疗有效率（83.3%）明显高于对照组（45.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。胸部CT 检查显示,观察组肺不张恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的1 年生存率为70.8%（17/24）,明显高于对照组的41.7%（10/24）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在非小细胞肺癌患者合并肺不张的临床治疗中应用经支气管镜125I 植入和甲磺酸阿帕替尼治疗能够有效改善患者的治疗效果,延长生存期,可作为晚期肺癌患者治疗的推荐方案。     

达克替尼联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 探讨达克替尼联合¹²⁵I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及生存率。方法 根据治疗方案的不同将117例中晚期NSCLC患者分为对照组和研究组。两组均给予顺铂化疗,对照组¹²⁵I粒子植入后化疗;研究组在¹²⁵I粒子植入后化疗并口服达克替尼,45 mg/次,1次/d。3个化疗周期后,评估两组的临床疗效,比较两组患者的癌胚抗原（CEA）、肿瘤细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,比较两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）及表皮生长因子受体（EGFR）水平,评估治疗方案的安全性,并进行生存分析。结果 治疗后,对照组的客观缓解率为68.97%（40/58）,高于研究组的86.44%（51/59）（P <0.05）;CEA分别为（8.35±1.36）ng/mL、（5.27±1.03）ng/mL,CYFRA21-1分别为（5.84±1.08）ng/mL、（3.40±0.81）ng/mL,NSE分别为（11.24±3.05）ng/mL、（9.31±2.56）ng/mL;对照组和研究组的VEGF分别为（242.69±19.04）ng/L、（181.84±15.96）ng/L,EGFR分别为（139.03±15.01）ng/L、（105.12±13.48）ng/L,两组上述指标比较,差异有统计学意义（均P <0.05）。对照组和研究组¹²⁵I粒子植入不良反应率分别为10.34%和8.47%,药物治疗不良反应率分别为8.62%和16.95%,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;研究组、对照组1年生存率分别为76.27%（45/59）、56.90%（33/58）,平均生存时间分别为（11.69±0.11）个月、（10.92±0.25）个月,研究组与对照组的1年生存率比较,经Log rank χ² 检验,差异有统计学意义（χ² =5.380,P =0.020）。结论 达克替尼联合¹²⁵I粒子植入治疗能够有效提高中晚期NSCLC的疗效,安全性良好,同时能够改善患者预后。     

A prospective study: intraoperative 125I radioactive seed implant therapy in advanced esophageal squamous cell carcinoma

Objective: To investigated the role of intraoperative iodine-125 (125I) brachytherapy as a treatment option for advanced thoracic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Methods: Using preoperative computed tomography (CT)-based staging criteria, between 2000 and 2008, 298 patients with ESCC (stage II-III) were enrolled in this prospective study. With informed consent, patients were randomized into two groups: intraoperative 125I seed implantation and surgery alone (control group). Twenty to forty 125I seeds (0.5 mCi per seed), with a total activity in 10~30 mCi, and a matched peripheral dose (MPD) of 60~70 Gy, were implanted under direct visualization. The surgical procedure used in this study was either a radical resection, which involved an esophagectomy through a left thoracotomy with two-field lymphadenectomy, or palliative resection. The postoperative complications were observed and recorded. The location and quality assessment of 125I seeds were assessed using CT scans or X-ray imaging. The short-term efficacy was evaluated according to WHO criteria. The 1, 3, 5 and 7-year survival rates were determined on follow-up. Results: There was no displacement or loss of 125I seeds. The local recurrence rates in the intraoperative 125I seed implantation group and control group were 14.9% and 38.7%, respectively (P < 0.05). An objective response rate of 92% was observed in the seed implant group, which was significantly higher than 0% in the control group (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups when comparing of complications (P > 0.05). The 1-year survival rate of the two groups were not significantly different (P > 0.05). However, the 3, 5 and 7-year survival rates in the united 125I group (64%, 55.3% and 8%, respectively) were statistically different from those in the control group (52%, 29.1% and 1.4%,respectively)(P < 0.05). Conclusion: Intraoperative 125I seed implantation is safe and effective for advanced ESCC. Seed implantation may reduce the local recurrence rate and improve survival in patients with ESCC. The MPD of 60~70 Gy, with single 125I seed activity of 0.5 mCi, is reasonable.     

Recurrence patterns of advanced non-small cell lung cancer treated with gefitinib

Background Gefitinib is widely used in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).However,only a small number of reports have described initial failure sites in patients treated with ...     

非小细胞肺癌术后残端复发的放射治疗

目的 评价和分析非小细胞肺癌术后残端复发行放射治疗的疗效及影响预后的因素.方法 28例根治术后残端复发的患者行放疗,剂量为55～70 Gy/6～8周,复发均经病理证实,其中件有淋巴结转移者15例.结果 82.1%患者症状缓解:完全缓解35.7%(10/28),部分缓解46.4%(13/28).1、3和5年生存率分别是75.%(21/28)、35.7%(10/28)和14.3%(4/28).残端癌合并淋巴结转移患者中位生存时间为8个月,1年生存率60.0%(9/15),3、5年生存率0%.放疗剂量＞60 Gy者疗效好于＜60 Gy者.结论 放射治疗是治疗非小细胞肺癌术后残端复发安全有效的重要手段.是否伴有淋巴结转移是影响预后的主要因素.放疗剂量与局部控制率显示存在剂量反应效应,有待进一步证实.     

培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的疗效和不良反应? 方法:对30例经病理或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌无症状脑转移初治患者,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 (第1天),联合顺铂25 mg/m2(第1~3天)或卡铂(AUC = 5)(第1天),每3周为1个周期?所有患者接受至少1个周期化疗?结果:30例可评价颅内转移灶的疗效:部分缓解10例(33.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展6例(20%),有效率为33.3%,疾病控制率为80%,颅内转移灶的中位至疾病进展时间为6.5个月?全身病灶的总体疗效:部分缓解7例(23.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展9例(30%),有效率为23.3%,疾病控制率为70%,全身病灶的中位无进展生存期为5个月?主要不良反应为骨髓抑制?胃肠道反应等,经对症处理后均能耐受?结论:培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移疗效较好,不良反应轻微,值得进一步研究应用?