宫腔镜手术中舒芬太尼与瑞芬太尼 复合丙泊酚麻醉的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫腔镜手术中的应用价值。方法：采用分 层抽样法抽选 2017 年 3 月至 2019 年 6 月于东莞市黄江镇黄江医院行宫腔镜手术患者 116 例纳入本研究,并采用随机双盲法 将患者均分为对照组与观察组,各 58 例,两组患者在宫腔镜手术过程中分别实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉和舒芬太尼复合 丙泊酚麻醉,比较两种麻醉方式下患者的血压,心率,呼吸变化情况,麻醉效果（麻醉起效时间、镇静效果、术后疼痛情况、 术后苏醒时间）和不良反应发生情况。结果：两组患者麻醉后的心率、血压、呼吸均较麻醉前降低,术毕均较麻醉后上升, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组患者术毕的心率、血压、呼吸水平均优于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的麻醉起效时间、Ramsay 评分、术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 患者术后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉均可对宫腔镜手术患者起到 较好的麻醉效果,但舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的镇痛效果更佳,更利于患者生命体征的稳定,是一种更安全、有效的宫腔 镜手术麻醉方式。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的麻醉

目的：观察丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术的麻醉作用。     

丙泊酚及舒芬太尼联合用于动脉瘤介入手术麻醉的效果研究

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察不同剂量的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床疗效。方法:选取82例孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各41例。对照组采用0.1μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉;观察组采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合实施麻醉。结果:观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组;观察组术后完全苏醒时间、接受留院治疗总时间、出现麻醉原因导致的不良反应等指标与对照组对比差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用0.2μg/kg的舒芬太尼与丙泊酚联合对接受人工流产术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果显著。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的可行性。方法2006年1月-2007年7月施行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉53例。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，手术时间20．10～25．38min，出血量35～45mL。术后月经量明显减少者31例（58％），无术中、术后并发症，降低了手术的分险系数，随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的可行性。方法2006年1月—2007年7月施行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉53例。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间20.10~25.38 min,出血量35~45 mL。术后月经量明显减少者31例(58%),无术中、术后并发症,降低了手术的分险系数,随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

舒芬太尼和丙泊酚在妇科全麻手术中的应用

目的：探讨舒芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉用于妇科手术的安全性和有效性.方法：60例妇科手术患者随机平均分两组,A组为瑞芬组,B组为舒芬组.将两组作一对比分析.结果：A组的MAP、HR在插管时、插管后5min及拔管后2min变化明显大于B组,两组间比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：舒芬太尼与可安全地应用于妇科全麻手术,术中血流动力学平稳,苏醒迅速.     

宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的：分析子宫内膜息肉手术治疗中实施宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术方案对于术后并发症及子宫内膜厚度的影响。方法：选取2020年1月至2022年5月高州市中医院收治的100例子宫内膜息肉患者,根据手术治疗方案不同进行分组,行宫腔镜下冷刀切除术的50例患者为冷刀组,实施宫腔镜下电刀切除术的50例患者为电刀组。比较两组患者手术及恢复情况、术后并发症发生率、炎症指标及子宫内膜厚度。结果：冷刀组患者手术时间、住院时间短于电刀组,术后出血时间长于电刀组,术中失血量多于电刀组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1 d,冷刀组患者白细胞介素（IL）–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、C反应蛋白（CRP）水平高于电刀组,IL–10水平低于电刀组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：与电刀切除术相比,宫腔镜下冷刀切除术在切除后子宫内膜厚度、术后并发症发生上并无明显差异,但手术时间与住院时间更短,利于患者术后恢复,不过手术中出血量更多,术后...     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除(LC)的手术时间越来越短,而麻醉诱导、气腹、麻醉复苏等重要操作在短时间内相继完成,势必给患者的病理、生理尤其是血流动力学指标带来很大的影响.本研究将舒芬太尼用于LC术中并与等效价芬太尼作对照,以对其术中镇痛和安全性进行评价.     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

丙泊酚联合舒芬太尼辅用麻黄碱用于无痛人流效果观察

目的:观察丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉辅用小剂量麻黄碱对无痛人流呼吸、循环系统的影响。方法:120例要求终止妊娠者随机分为两组各60例,A组静脉注射丙泊酚加舒芬太尼,B组静脉注射丙泊酚加舒芬太尼辅用麻黄碱麻醉。结果:A组用药后BP、HR明显下降,与用药前比较有显著性差异(P0.05)。B组用药前后BP、HR、SaO2无明显变化,且BP、HR显著高于A组(P0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉并辅用小剂量麻黄碱,能有效减少丙泊酚及舒芬太尼的循环波动和对呼吸的抑制,使麻醉更加趋于平稳。     

舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照人院时间先后分为观察组和对照组,各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后。     

舒芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体手术中的应用

目的:研究舒芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体手术中的作用。方法:选择行扁桃体手术患儿62例,按照随机分配原则分成芬太尼组和舒芬太尼组,每组患儿均为31例。两组患儿分别使用芬太尼和舒芬太尼。监测麻醉前后各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标,同时对两组的手术后苏醒时间、苏醒延迟率、呼吸再抑制率。进行患儿围拔管期躁动评分以及进行Ramsay评分。结果:舒芬太尼组各项指标明显优于芬太尼组。结论:舒芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体手术中效果显著,可以在小儿扁桃体手术中推广使用。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组90例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导;然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间(1.5±0.3)min和意识清醒时间(6.0±1.5)min均明显短于对照组(2.5±0.6,13.9±2.7)min(P<0.05);两组患者手术时间无显著差异(P>0.05);研究组患者的无痛率达100%,远远高于对照组82.5%(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,且具有良好的镇痛效果,临床应用价值较高,值得推广。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。     

阴道超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的价值

目的　探讨宫腔镜及阴道超声在诊治子宫内膜息肉中的价值。方法　对 5 80例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉者行宫腔镜检查 ,并行息肉摘除术 ,术后给予安宫黄体酮或抗生素治疗 3个月经周期。结果　宫腔镜诊断子宫内膜息肉 5 38例 ,病理诊断 5 15例。随访 1个月～ 3a ,7例息肉复发再次行宫腔镜下摘除术。结论　宫腔镜对子宫内膜息肉既可确诊又可定位 ,对彻底清除息肉有重要意义 ;阴道超声作为无创检查方法 ,可用作宫腔镜术前筛查及术后随访。     

宫腔镜在诊断和治疗子宫内膜息肉中的应用

目的：分析宫腔镜在子宫内膜息肉诊疗中的临床应用价值。方法：回顾2009年1月-2010年12月我院收治的62例子宫内膜息内患者的临床资料,对其临床处理进行探讨。结果：62例患者宫腔镜手术均一次成功,术中出血少,无并发症发生;所有患者随访5—24个月,无1例复发,月经量明显减少,经期缩短,周期无明显改变。结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉非常准确,手术创伤小、并发症少,是治疗子宫内膜息肉的好方法。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法采用宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉37例,切除组织送病理检查。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间(25.39±0.45)min,出血量(38.34±0.48)mL。术后月经量明显减少者24例(65%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效探讨

目的:观察子宫内膜息肉患者采用子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的效果及可行性。方法:纳入研究对象为98例本院收治的子宫内膜息肉患者,纳入时段为2019年12月-2022年1月,回顾98例患者的治疗形式,将其以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。49例对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,49例观察组患者在对照组治疗基础上增加孕激素治疗,对比两组孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达水平、生殖激素水平、月经量与子宫内膜的厚度、治疗效果、复发率及并发发症发生率。结果:在治疗前,腺皮质与间质PR、ER受体表达水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组患者的腺皮质与间质PR、ER受体表达水平均下降,而且观察组腺皮质与间质PR、ER受体表达水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者各项生殖激素水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组各项生殖激素水平相比无统计学意义,P>0.05。治疗前,月经量与子宫内膜的厚度两组相比无差异,P>0.05,术后3个月,两组月经量与子宫内膜的厚度均改善,而且观察组月经量少于对照组、子宫内膜的厚度低于对照组(P ...     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合的临床效果分析

目的：分析探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合的临床效果。方法：2020年1月至2020年12月,选择150例进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,抽签分组,研究组75例,用手术室护理,对照组35例,用常规护理,比较手术、住院时间、并发症、手术依从性、护理满意度。结果：与对照组的结果进行对比,研究组手术依从性高（P<0.05）,手术、住院时间缩短（P<0.05）,并发症降低（P<0.05）,护理满意度高（P<0.05）。结论：宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合,可以提高患者对手术配合度,保证手术的顺利进行,进而缩短手术时间,并且降低并发症,促进患者康复,缩短住院时间,提高患者对护理的满意度,具有临床意义。