儿童非伤寒沙门菌菌血症的临床特征及耐药性分析

目的 回顾性分析2012～2021年我院血培养检出非伤寒沙门菌(NTS)儿童患者的临床资料和耐药性,为临床早期诊疗提供依据。方法 对我院2012年1月至2021年12月血培养检出NTS患儿临床资料进行回顾性分析,使用VITEK MS质谱细菌鉴定仪、血清凝集试验和VITEK2 COMPACT全自动药敏分析系统对NTS进行鉴定和药敏试验。结果 共25例儿童患者血液中分离出了NTS,主要为6岁以下儿童80%(20/25),主要检出月份为7～9月(60.0%)。患者主要临床表现为发热25例(100.0%),腹泻9例(36.0%),腹痛3例(12.0%),血便4例(16.0%),呕吐4例(16.0%)。实验室检查示白细胞升高14例(56.0%),CRP升高22例(88.0%),PCT升高(100.0%,10/10)。NTS血清型以D群和B群为主,分别为15株(60.0%)和6株(24.0%)。药敏结果显示对头孢唑林耐药率100%,氨苄西林耐药率60%,头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟敏感率均>95%,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。结论 NTS菌血症多发生于6岁以下儿童,多发生于夏季,血清...     

新生儿非伤寒沙门菌感染的检验分析

非伤寒沙门菌引起的新生儿院内感染在我院已得到有效的控制。为杜绝此类感染再次发生 ,将我院产科婴儿室十余年前相继发生的 3起新生儿非伤寒沙门菌感染以致暴发流行的病例及细菌学特性介绍如下 ,以引起同行的注意。1　临床资料　　 1985年冬 ,我院产科婴儿室发生流行性腹泻。患儿发病年龄 1～ 10ｄ ,14例患儿粪便培养出斯坦利沙门菌 ,其中 5例同时在血液中培养出该菌。临床表现分为 :急性胃肠炎型 (9例 ) ,败血症型 (5例 )。发病急且重 ,12例痊愈 ,2例死亡 (均系败血症型 )。　　 1987年冬 ,又出现流行性腹泻。患儿发病年龄1～ 2 0ｄ。 13…     

儿童鼠伤寒沙门菌败血症24例临床分析

目的:探讨儿童鼠伤寒沙门菌败血症的临床特点及疗效。方法:对确诊为鼠伤寒沙门菌败血症的24例儿童患者进行回顾性分析,研究其临床表现及疗效。结果:婴幼儿多见,平均年龄9个月,主要表现为发热、消化道症状,外周血白细胞16例(66.7%)正常、2例(8.33%)减少,6例增高(25%),临床分离株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南敏感率分别为83.3%、87.5%、91.7%、66.7%、100%,24例初治均采用头孢曲松钠,22例血培养正常,2例仍为阳性,根据药物敏感试验选用抗生素治疗后均治愈。结论:头孢三代耐药率相对较低,是治疗婴幼儿鼠伤寒沙门菌败血症的首选药物。     

鼠伤寒沙门菌感染121例临床分析

鼠伤寒沙门菌感染在儿科临床十分常见 ,我院 1990—2 0 0 0年共收治鼠伤寒 12 1例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 1例中男 78例 ,女 4 3例 ,年龄 <2 8(ｄ) 30例 ,2 8～ (ｄ) 6 8例 ,1～ (岁 ) 6例 ,2～ (岁 ) 3例 ,3～ (岁 ) 8例 ,7～ 13岁 6例。全年散发 ,6～ 8月份略高于其他季节。1.2.　临床表现　发热 10 8例 (88.4 % ) ,>39℃ 77例 ,腹泻10 6例 (87.6 % ) ,大便性状多样 :黄稀水样便 6 4例 ,脓血便 4 2例 ,呕吐 2 1例。腹胀 10 0例 (82 .7% ) ,其中败血型 15例均有腹胀及中毒性肠麻痹 ,肝大 2 4例 ,脾大 14例 (败血…     

2017—2018年汕头中心医院50例腹泻儿童鼠伤寒沙门菌临床分析

目的回顾分析2017—2018年汕头中心医院50例腹泻儿童鼠伤寒沙门菌的标本信息及药敏结果,得出汕头地区这两年鼠伤寒沙门菌感染特性及指导临床合理用药。方法从腹泻儿童粪便标本中分离沙门氏菌,采用纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性,采用血清学凝集试验沙门氏菌血清型,记录鉴定为鼠伤寒沙门菌的标本数据进行分析。结果 50例腹泻儿童鼠伤寒沙门氏菌中,易感时间多为夏秋季节; 0～1岁为易感人群;感染后多出现发热、腹泻症状,可出现血便症状,较少出现呕吐;鼠伤寒沙门菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南有100%的敏感率,对呱啦西林/他唑巴坦、头孢呱酮/舒巴坦有96%和92. 68%的敏感率,队阿莫西林/克拉维酸有80. 48%的敏感率,对阿米卡星、头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢西丁都为100%耐药,对其他抗生素有不同程度的敏感性及耐药性。结论在夏秋季节,0～1岁儿童应加强对鼠伤寒沙门菌感染的预防,若出现发热、腹泻症状需及时就医,医生需向鼠伤寒沙门菌的方向考虑治疗,鼠伤寒沙门菌对多抗生素产生耐药性,临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。     

儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征及耐药性分析

目的：探讨儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法：收集2019—2021年汕头市中心医院肠道感染鼠伤寒沙门菌患儿224例,回顾性分析其临床特征及耐药情况。结果：224例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中2岁以下患儿212例(94.64%),感染人数逐年增加(χ²=448.0,P<0.05),发病高峰期在夏秋季(72.32%)。209例(93.30%)出现发热,207例(92.42%)出现腹泻,大便次数5次以上160例(71.43%)。224株鼠伤寒沙门菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、厄他培南)的敏感率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率96.43%,对三代头孢的敏感率由高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦(92.86%)、头孢他啶(84.82%)和头孢曲松(78.13%),四代头孢吡肟敏感率为86.16%。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎好发于2岁以下婴幼儿,发病率呈逐年上升趋势,大部分患儿可出现发热、腹泻、大便次数增多等症状,应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

东阳地区儿童沙门菌感染的流行病学调查及耐药性分析

目的分析本地区儿童患者中分离的沙门菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月本院患儿分离的沙门菌检出情况、血清学分型以及对常用抗菌药物的耐药性。结果共检出沙门菌145株,沙门菌患儿男女比为1:1.07,其中1~2岁婴幼儿检出73株(占50.34%);夏秋季共检出116株(占80%);与前三年相比,2016年检出例数增加近一倍;沙门菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氨曲南、头孢曲松的耐药率都有比较明显的提高,未检出亚胺培南和厄他培南耐药的菌株;沙门菌血清型主要为B群(46.9%)和D群(28.97%),分别以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌血清型为主。结论本院儿童沙门菌主要分离自1~2岁婴幼儿,夏秋季高发,耐药率呈增长趋势。因此,我们必须积极开展沙门菌耐药机制研究和流行病学调查,临床应根据药敏结果慎重选择抗生素,儿童家庭需养成良好的卫生习惯,切断传播途径。     

小儿鼠伤寒沙门菌感染

目的小儿鼠伤寒沙门菌感染临床表现不典型，常易导致误诊及病程迁延，本文简要综述小儿鼠伤寒沙门菌感染的流行病学、临床表现、治疗及预防。     

广州市越秀区食源性非伤寒沙门菌感染的病例对照研究

目的 探索广州市越秀区食源性非伤寒沙门菌感染的流行病学危险因素,为制定相应的预防控制措施提供依据.方法 运用病例对照研究方法,收集2012～2014年广州市越秀区确诊感染食源性非伤寒沙门菌的病例,以1:1比例选择年龄段、性别及所在的居住地匹配者为对照组进行面对面问卷调查,将所得数据用配对t检验或卡方分析,用OR值比较相关危险因素.结果 从调查中发现在发病前5d有将禽蛋和禽肉储于冰箱(P=0.03,OR=2.67),不常洗手(P＜0.01,OR=29.40),不彻底清洗菜板(P＜0.01,OR=25.72)等习惯,在发病前5d曾进食过含禽蛋饭菜(P＜0.01,OR=4.68),是主要的危险因素.结论 食源性非伤寒沙门菌感染的主要危险因素是不良卫生习惯和饮食习惯,改变不良生活习惯,从源头上切断非伤寒沙门菌污染是防控工作的重要方向.     

上海地区2008年儿童手足口病临床流行病学特征分析

目的 对上海地区2008年1月至10月儿童手足口病的临床流行病学特征进行分析.方法 对4 727例手足口病门诊病例及其中323例收治住院病例进行临床流行病学分析.结果 发病年龄以6岁以下(90%以上)多见,其中1～3岁发病最高;男性患儿多于女性;发病高峰为5～7月份;57.6%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;临床表现典型,症状轻微,少数患儿并发无菌性脑膜脑炎(36.2%),心肌损害(15.5%),肺炎(14.6%)和肝功能损害(1.6%),无重症及死亡病例.结论 手足口病只要早期发现,早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好.     

资源县368例儿童手足口病流行病学特征分析

目的:对资源县2008年5月1日至2009年3月31日发病的儿童手足口病的临床流行病学特征进行分析,为防治该病提供理论依据.方法:对368例收治住院病例进行临床流行病学分析.结果:发病年龄以6岁以下(91%以上)多见,男性患儿多于女性,发病高峰为5～8月份,52.7%患儿发病前有流行病学接触史,临床表现典型,症状轻微,少数患儿并发脑膜脑炎、心肌损害、肺炎和肝功能损害,有9例重症,死亡1例.结论:手足口病只要早发现、早诊断、早隔离、早上报、早治疗,并给予足够的重视,患儿大部分预后良好.     

2016-2020年杭州地区单中心EB病毒感染患儿阳性检出率的统计与分析

目的 回顾性分析杭州地区2016年至2020年间儿童EB病毒的感染情况、构成、流行趋势等信息。方法 选取2016年至2020年期间,杭州市儿童医院病原体核酸检测的样本共72526例,将其中EB病毒核酸阳性的1391例纳入统计研究,并分析各年份杭州地区儿童EB病毒感染的人数、感染月份、性别比例及年龄构成等因素。结果 2016-2020年,报告EB病毒核酸阳性检出病例1391例,占全院儿童检测病原体包括肺炎支原体,沙眼支原体,解脲支原体,EBV和人巨细胞病毒等各类DNA病毒的1.92%,五年间EB病毒核酸阳性检出率分别为1.56%,1.81%,1.89%,1.63%和3.11%;性别方面,男性感染患儿的核酸阳性检出778例,女性感染核酸阳性检出613例,男女比例为1.27：1;年龄分布方面,1-6学龄前儿童EB病毒感染患儿核酸阳性检出1184例,占我院1-15岁患儿总检出病例数的85.12%。流行季节方面,夏秋季为感染高峰,冬春季不明显。结论 2016年-2019年,杭州地区EB病毒感染患儿比例相对平稳（x2趋势检验,P>0.05）,但在2020年,阳性检出率明显上升,这可能与新冠疫情有关;学龄前儿童为EB病毒的主要易感者,这与学龄前儿童的免疫水平以及淋巴细胞比例水平可能存在一定相关性,同时男童与女童的阳性检出率存在显著差异（P<0.05）且男童易感率更高,此外EB病毒传播还具有一定季节规律。     

2005～2007年广州地区住院肺炎患儿腺病毒感染分析

目的 了解广州地区住院肺炎患儿腺病毒感染情况.方法 对2005～2007年广州地区腺病毒感染住院肺炎患儿的感染率、住院时间与费用等进行分析.结果 腺病毒感染率6.04%,男女感染比1.47:1,男女感染率(分别为5.21%和7.92%)有统计学差异(P<0.05),男女住院时间及费用无统计学差异(均P>0.05).0～6岁患儿占总感染患儿数的90.50%,0～1岁感染率(3.71%)显著低于其他各年龄段感染率(P<0.05).虽然冬季感染率(8.44%)显著高于春、夏、秋各季感染率(均P<0.05),但春夏季(3～8月)感染患儿数占总感染患儿数的60.11%.2007年感染率(4.31%)显著低于2005年(7.11%)、2006年(6.71%)感染率(均P<0.05).结论 腺病毒是广州地区住院肺炎患儿的重要病原,且在不同性别、年龄、季节和年度间感染存在差异.     

北京市丰台区2016—2018年登记管理结核病患者特征

目的 了解北京市丰台区结核病患者的流行特征,为结核病防控工作提供科学依据。方法 对“结核病信息管理系统”中2016—2018年登记管理的结核病患者进行描述性分析。结果 北京市丰台区2016—2018年共登记管理结核病患者1 516例,年平均登记率为22.17/10万;本区结核病定点医院收治725例（47.82%）,市级定点医院北京胸科医院收治641例（42.28%）,外区结防机构收治150例（9.90%）;男性992例（65.44%）,女性524例（34.56%）;登记管理患者以25~<35岁的青壮年最多,占25.20%,其次为65岁以上的老年人,占19.60%;职业分布排在前3位的分别为家务及待业（31.40%）、离退人员（24.14%）、干部职员（11.28%）;肺结核全年各月均有发病,无明显差别;北京市本地患者915例（60.36%）,外地患者601例（39.64%）;初治患者1 439例（94.92%）,复治患者77例（5.08%）;肺结核患者病原学阳性率3年平均为40.30%。结论 加强本区定点医院的能力建设,提高区域收治能力;关注重点人群,如男性,青壮年,老年人口;做好流动人口结核病防控工作;提高初治患者治疗成功率,降低复治病例的产生;通过各种手段提高我区肺结核患者病原学阳性率。     

2012-2013年广州地区鼻病毒感染的流行病学调查

目的了解2012-2013年广州地区呼吸道感染人群中人鼻病毒(HRV)感染的流行特征。方法收集2012-2013年广州市5家哨点医院符合条件的有发热并伴有呼吸道感染症状患者的咽拭子标本2 124份,采用实时荧光定量PCR检测标本中HRV的核酸,同时结合患者的临床基本信息,分析HRV的感染情况、人群分布和时间分布等。对HRV阳性的标本进一步进行流感病毒(IFV)、呼吸道合胞病毒(RSV)等7种常见呼吸道病毒的检测,以了解其共感染情况。结果共收集咽拭子2 124份,1 254份来自门诊急诊病例,870份来自住院病例;男性1 253份,女性871份,男女检出率无明显差异;年龄范围0个月到103岁。HRV检测阳性的标本有101份,阳性检出率为4.76%;阳性标本中20例混合感染了至少一种其他呼吸道病毒,占HRV阳性标本的19.80%;IFV是最常见的混合感染病毒。HRV全年散发,秋季检出率最高(6.13%),冬季最低(1.51%),不同季节检出率差异有统计学意义(χ2=10.592,P0.05)。尤以感染0~4岁的婴幼儿和65岁的老年人为主,中青年检出率低。结论广州地区HRV以感染儿童和老年人为主,尤其是4岁以下的婴幼儿;全年均可发生;男女感染率无明显差异;与IFV混合感染率较高。     

2008-2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌感染情况及耐药性变迁

目的了解2008-2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌(CJ)的感染和耐药情况及其变迁,为CJ感染的临床治疗提供参考。方法采用API-Campy鉴定系统及多重PCR对CJ进行鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 4423例粪便样本共检出345株CJ,总检出率为7.8%,2008-2011年各年检出率分别为8.0%、7.8%、7.9%、7.5%。CJ对复方新诺明和头孢哌酮几乎全部耐药,对氨苄西林、四环素及喹诺酮类药物的耐药率为23.0%～48.3%,但对亚胺培南、阿米卡星、氯霉素、红霉素、阿奇霉素则普遍敏感,耐药率在8.1%以下。CJ对氨苄西林的耐药率从2008年的23.0%上升到2011年的36.0%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从2008年的2.3%上升至2011年的12.8%,但对其余抗生素的耐药率则变化不大。结论广州地区儿童空肠弯曲菌仍有较高的感染率,CJ对氨苄西林等部分抗生素的耐药率有逐年升高的趋势。     

2005-2016年河北省廊坊市细菌性痢疾流行病学特征

目的分析廊坊市2005-2016年细菌性痢疾监测情况的流行病学特征,为2017年预防控制细菌性痢疾提供依据。方法调取中国疾病预防控制网络中廊坊市2005-2016年12年的细菌性痢疾资料进行流行病学分析。结果2005-2016年廊坊市共报告细菌性痢疾确诊病例15 116例,平均发病率30.76/10万,发病率最高的是广阳区(63.63/10万),最低的是永清县(4.88/10万);发病集中在5~10月,以7~8月为发病高峰;以散居儿童、农民、民工、工人发病居多;男性多于女性;0~3岁组发病较多。结论应加大对高发月份散居儿童、农民等职业人群的防控力度,加强夏季肠道传染病的卫生知识宣传;同时加强各级卫生机构网络直报。     

临海市2012—2016年15岁以下儿童手足口病流行病学特征分析

目的 分析临海市2012—2016年15岁以下儿童手足口病流行病学特征,为开展手足口病预防控制工作提供参考依据.方法 收集整理临海市2012—2016年疾病预防控制中心报告的手足口病病例资料,运用SPSS 20.0进行统计分析.结果 临海市15岁以下儿童2012—2016年各年手足口病均有发生,有逐年增多趋势,有明显夏秋季特征;农村多于城市;发病人群以5岁及以下儿童为主,其中以1~3岁组年龄段幼儿发病最高;男童显著多于女童,性别比为1.66:1;散居儿童占绝大多数.结论 临海市2012—2016年15岁以下儿童手足口病的发病有明显季节、地区、年龄、性别和生长环境差异,3岁及以下农村散居男童手足口病防控工作是当前手足口病防控工作的重点.