青少年特发性脊柱侧凸的康复

青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）是在青春前期或骨骼成熟前发生的一种脊柱畸形，影响青少年健康发育，发病率约为1％-1．17％，其中女性多于男性，比例约为9：1。有的脊柱侧凸有明确致病原因，如先天性脊柱侧凸，继发于骨骼、肌肉、神经系统疾患的侧凸；但更多的是原因不明的脊柱侧凸，即特发性（原发性）脊柱侧凸。脊柱侧凸如得不到及时发现与处理，其中部分患者侧凸情况会逐渐加重，形成严重的畸形。严重的脊柱侧凸不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或因骨盆倾斜而跛行，而且还可因胸廓畸形造成心、肺功能障碍。少数严重的脊柱侧凸可造成脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍。因此，AIS的早期诊断、早期治疗与康复极为重要。     

青少年特发性脊柱侧凸矫形手术18例的健康教育

对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）矫形手术18例的健康教育总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女11例，年龄10～24岁，平均17岁，胸腰段侧凸10例，腰段侧凸7例，上胸段侧凸1例，均行脊柱侧凸矫形术，治疗时间最长40d，最短18d，平均住院20．3d，18例治愈出院，随访无并发症发生。     

轻中度青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能研究

目的:研究轻中度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肺功能特征。方法:选取68例AIS患者作为AIS组,20例健康青少年作为正常对照组,采用肺功能仪测定研究对象用力肺活量(FVC)、FVC预计值(FVC pred)、FVC占预计值百分数(FVC pred%)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1预计值(FEV1 pred)、FEV1占预计值百分数(FEV1 pred%)、FEV1占FVC百分数(FEV1/FVC%)。结果:AIS组FEV1 pred%、FEV1/FVC%分别为(85.60±11.60)、(88.40±6.84),对照组分别为(93.20±9.39)、(91.00±3.13),AIS组FEV1 pred%、FEV1/FVC%均低于正常对照组,差异有显著性意义。不同侧凸类型、不同性别AIS患者FVC pred%、FEV1 pred%、FEV1/FVC%差异无显著性意义。患者年龄与FVC、FVC pred、FEV1、FEV1 pred正相关,患者Cobb角与肺功能指标无关。结论:轻、中度AIS患者存在肺功能障碍,患者肺功能与年龄正相关,与侧凸类型、性别、Cobb角没有相关性。     

脊柱侧凸特定性训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的治疗价值

目的观察脊柱侧凸特定性训练(scoliosis specific exercise,SSE)对轻度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的矫正效果。方法回顾性收集2016年1月至3月,在北京协和医院确诊并开始在物理医学康复科门诊接受SSE矫形治疗的轻度AIS患者临床资料。比较患者治疗前后Cobb角和轴向躯干旋转(axial trunk rotation,ATR)角,采用脊柱侧凸研究学会患者问卷-22 (Scoliosis Research Society Patient Questionnaire-22,SRS-22)分析患者对治疗效果的主观评价。结果共31例符合纳入和排除标准的患者入选本研究。患者治疗后Cobb角和ATR角均较治疗前减小(Cobb角:16. 29°±5. 05°比19. 23°±2. 85°,t=2. 955,P=0. 006; ATR角:5. 97°±2. 22°比7. 16°±1. 66°,t=4. 799,P=0. 000)。SRS-22量表评分中,治疗后满意度评分较治疗前显著增加[5. 0 (4. 0,5. 0)分比3. 0(3. 0,3. 0)分,Z=0. 000,P<0. 05]。结论 SSE能延缓甚至改善轻度AIS患者的脊柱畸形。     

脊柱侧凸特定性训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的治疗价值

  目的  观察脊柱侧凸特定性训练(scoliosis specific exercise, SSE)对轻度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的矫正效果。  方法  回顾性收集2016年1月至3月, 在北京协和医院确诊并开始在物理医学康复科门诊接受SSE矫形治疗的轻度AIS患者临床资料。比较患者治疗前后Cobb角和轴向躯干旋转(axial trunk rotation, ATR)角, 采用脊柱侧凸研究学会患者问卷-22 (Scoliosis Research Society Patient Questionnaire-22, SRS-22)分析患者对治疗效果的主观评价。  结果  共31例符合纳入和排除标准的患者入选本研究。患者治疗后Cobb角和ATR角均较治疗前减小(Cobb角:16.29°±5.05°比19.23°±2.85°, t=2.955, P=0.006;ATR角:5.97°±2.22°比7.16°±1.66°, t=4.799, P=0.000)。SRS-22量表评分中, 治疗后满意度评分较治疗前显著增加[5.0(4.0, 5.0)分比3.0(3.0, 3.0)分, Z=0.000, P < 0.05]。  结论  SSE能延缓甚至改善轻度AIS患者的脊柱畸形。     

脊柱侧凸特定运动疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的疗效观察

目的探讨以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复干预对轻度特发性脊柱侧凸患者的疗效。 方法将30例轻度特发性脊柱侧凸患者分为观察组及康复治疗组。观察组患者给予常规健康宣教,康复治疗组患者给予脊柱侧凸特定运动疗法治疗,每周训练2~3次,每次治疗60min,共治疗12周。比较治疗前、后2组患者躯干旋转角度、冠状面Cobb角、椎体旋转角度、静态平衡功能(跌倒指数)、骨强度［包括桡骨远端声速(SOS)、Z值、百分位等指标］、竖脊肌表面肌电信号、肺功能［用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC/Pred%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 pred%)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)］、生活质量改善情况等。 结果与治疗前比较,观察组患者治疗后最大Cobb角显著增大(P<0.01),治疗前、后躯干旋转角度、椎体旋转角度、跌倒指数、SOS、Z值、百分位、FVC、FEV1、FVC pred%、FEV1 pred%、FEV1/FVC%及生活质量各维度得分差异均无统计学意义(P<0.05),治疗前、后顶椎水平竖脊肌凹侧激活率均显著小于凸侧激活率(P<0.01)。康复治疗组治疗前、后躯干旋转角、最大Cobb角、椎体旋转角度、跌倒指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后骨强度SOS、Z值、百分位、FVC、FEV1、功能活动维度得分均显著优于治疗前水平(P<0.05),治疗前顶椎水平竖脊肌凹侧激活率小于凸侧(P<0.05),治疗后双侧顶椎水平竖脊肌激活率间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论早期进行以脊柱侧凸特定运动疗法为核心的康复治疗可阻止轻度青少年特发性脊柱侧凸患者侧凸畸形进展,提高骨强度,改善肺功能,减少双侧竖脊肌肌肉运动控制差异,提高患者生活质量,该疗法值得临床推广、应用。     

青少年特发性脊柱侧凸患者步态特征的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在青少年生长发育快速阶段出现的不明原因的复杂脊柱三维畸形,其在10～18岁青少年人群中发病率高达2％～4％[1-2].尽管AIS的主要临床症状是脊柱畸形,但鉴于青少年正处于生长发育和运动的高峰期,其运动和步态障碍目前已被广...     

脊柱侧凸患者健康教育现状及展望

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育的活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量一。目前，随着医学模式转变，健康教育作为整体护理的重要部分正得到日益广泛的重视和应用。脊柱侧凸是好发于儿童及青少年的一种严重的脊柱畸形。如不及时发现并加以治疗，大部分患者会发展加重，最终引起严重的躯体畸形，不但影响患儿的心肺功能，导致残疾和截瘫，还会给患儿的心理健康造成严重损害。因此，开展针对脊柱侧凸患者的健康教育，提高青少年健康水平是我们面临的重要任务。     

康复助手应用程序应用于青少年特发性脊柱侧凸围术期健康教育的效果

目的探讨康复助手应用程序(application program,APP)应用于青少年特发性脊柱侧凸围术期健康教育的效果。方法2014年6月至2015年7月,便利抽样法选取在第二军医大学长海医院脊柱外科治疗的128例青少年特发性脊柱侧凸住院患者为研究对象。将128例患者分为对照组和观察组,对照组实施常规健康教育,观察组利用康复助手APP参照脊柱侧凸健康教育评价表实施健康教育。结果观察组患者在疾病的相关知识、术前禁食及禁水时间及要求、手术室的环境、手术的大致流程、术后的体位护理、术后的饮食护理、术后的疼痛护理及出院注意事项等8个项目上的了解程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);且对健康教育的满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(u=12.212,P=0.002)。结论康复助手APP平台在青少年特发性脊柱侧凸围术期护理中的健康教育效果优于常规的健康教育,而且患者的满意度较高,值得推广。     

以家庭为中心的健康教育方案在高磷血症腹膜透析患者中的应用

目的 探讨以家庭为中心的健康教育方案对高磷血症腹膜透析患者的应用效果。 方法 选取2015年1～12月在肾内科行规律腹膜透析的129例高磷血症患者作为研究对象,根据患者住院号顺序将其分为2组,其中对照组65例,采取常规健康教育方案;观察组64例,采取以家庭为中心的健康教育方案进行干预。比较2组患者干预前后的自我管理行为得分及相关生化指标。 结果 干预后观察组自我管理行为各个维度得分明显高于干预前,对照组腹膜透析操作技术、服药管理得分明显高于干预前,观察组自我管理行为各维度得分均高于对照组;观察组血磷和钙磷乘积明显低于对照组。 结论 以家庭为中心的健康教育方案可以提升高磷血症腹膜透析患者的自我管理行为,对患者的血磷水平控制具有积极的推动作用。     

青少年特发性脊柱侧凸患者术后麻痹性肠梗阻发生现状及影响因素分析

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者术后麻痹性肠梗阻(PI)的发生情况及影响因素,为临床护理干预措施的制订提供参考及依据。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2020年6月选取在北京协和医院脊柱中心住院的93例AIS患者作为研究对象,收集患者一般资料、疾病及手术相关资料等,并记录术后PI发生情况。采用二项Logistic回归分析AIS患者术后PI发生的影响因素。结果41.9%(39/93)的患者发生术后PI,伴随厌食、腹胀、恶心、呕吐和腹痛的发生率分别为66.7%(26/39)、61.5%(24/39)、59.0%(23/39)、30.8%(12/39)和20.5%(8/39)。二项Logistic回归显示,直腿抬高运动(OR=3.582,P=0.023)、术后首次进食时间(OR=1.209,P=0.027)、质子泵抑制剂(OR=6.820,P=0.002)、截骨术(OR=5.516,P=0.007)是AIS患者术后PI发生的影响因素。结论AIS患者术后PI发生率较高,伴随症状主要表现为厌食、腹胀和恶心;直腿抬高运动、术后首次进食时间、质子泵抑制剂、截骨术是AIS患者术后PI发生的影响因素。     

以家庭为中心的护理模式对风湿性疾病患儿心理及家长照顾能力的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式对风湿性疾病患儿心理及家长照顾能力影响。方法选择2019年2—8月就诊的50例风湿性疾病患儿作为对照组,2019年9月—2020年2月就诊患儿50例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予以家庭为中心的护理模式干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组患儿及其家长心理状态;采用主观生活质量问卷(ISLQ)评价两组患儿干预前后生活质量;采用照顾者照顾能力测量表(FCTI)评价两组患儿家长干预前后对患儿的照顾能力。结果干预后,观察组患儿及其家长SDS、SAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿干预结束时、干预后3月ISLQ得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿家长干预结束时、干预后3月FCTI得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式能明显调节风湿性疾病患儿及其家长的心理状态,可改善患儿生活质量,提高患儿家长照顾能力。     

不同健康教育方法对脊柱侧凸手术患者生存质量的影响

目的 评价应用不同健康教育方法对脊柱侧凸手术患者生存质量的影响.方法 依据人组条件选择于2009年9月至2011年3月间确诊为脊柱侧凸并行矫形手术治疗的患者42例.分为3组:健康信念模式组(health believe model,HBM)、健康促进模式组(health promotion model,HPM)、常规组(Routine model,RM)各14例.分别运用不同策略进行健康教育,于术后1周,6个月,1年进行随访,应用SRS - 22量表对患者进行问卷调查,统计结果并进行统计学处理(P＜0.05为差异有统计学意义),评估依据各模式进行教育策略后对术后患者生存质量的影响情况.结果 完成随访40例,HBM组13例,HPM组14例,RM组13例.统计结果:(1)3组术后1周差异无统计学意义;术后6个月及1年差异有统计学意义;(2)HBM组与RM组间及HPM组与RM组间术后1周差异无统计学意义,术后6个月及1年差异有统计学意义;(3)HBM组与HPM组间术后1周及6个月差异无统计学意义,术后1年差异有统计学意义.结论 应用HPM健康教育方法更有利于改善脊柱侧凸手术患者生存质量.     

乳腺癌全程管理与患者健康教育

乳腺癌的发病率占中国女性恶性肿瘤的第1位,且有逐年上升趋势。随着医学技术的进步,乳腺癌患者的生存期不断延长。乳腺癌患者的全程管理和健康教育成为提高患者生活质量不可或缺的重要保证。乳腺癌全程管理涉及筛查、诊断、手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗、康复、复查随访等的多个环节,因此乳腺癌患者的健康教育应从医院专科设立开始,在基层医院和全科医生诊疗中延续,并应密切围绕诊疗长期、有效地开展。     

美英澳国家青少年慢性疲劳综合征健康教育管理计划介绍及启示

慢性疲劳综合征日益影响青少年,本文着重介绍英美澳国家青少年慢性疲劳综合征健康教育管理计划。通过对国外慢性疲劳综合征健康教育计划的了解,结合我国国情,得到一些启示,有助于我国对青少年人群慢性疲劳综合征发病的有效预防和治疗。     

患者及家属联合管理模式对妊娠高血压患者疾病管理能力及妊娠结局的影响

目的 探讨患者及家属联合管理模式对妊娠高血压患者疾病管理能力及妊娠结局的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月在我院建立孕期档案的妊娠高血压患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例,对照组妊娠期间行产科常规指导,观察组实施患者及家属联合管理模式,比较2组患者疾病管理能力、血压控制情况及不良妊娠结局。 结果 干预后,观察组疾病知识、合理用药、饮食控制、合理运动、血压监测、情绪管理维度的评分及疾病管理能力总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组收缩压及舒张压均明显低于对照组(t=16.140,P<0.001;t=9.721,P<0.001)。观察组剖宫产率、不良妊娠结局发生率均低于对照组(χ²=9.364,P=0.002;χ²=29.486,P<0.001)。 结论 患者及家属联合管理模式能有效提高妊娠高血压患者疾病管理能力,改善患者血压水平,降低不良妊娠结局发生率,确保母婴生命安全。     

诊间课堂对高血压患者脑卒中知识及焦虑情绪的影响

目的探讨诊间课堂健康教育对高血压患者脑卒中知识及焦虑情绪的影响。方法选取2018年8月-2019年1月于我院心血管内科专家门诊预约就诊的高血压患者104例,按就诊日期将其分为干预组51例和对照组53例,对照组给予常规门诊健康教育,干预组接受诊间课堂健康教育;于干预前和干预4周、8周时,比较2组脑卒中知识水平及焦虑情绪。结果干预组高血压患者脑卒中知识水平明显高于对照组(F组间=9.25,P<0.01);焦虑水平明显低于对照组(F组间=8.10,P<0.01)。结论诊间课堂健康教育能改善高血压患者对脑卒中的认识,减轻患者候诊期间的焦虑情绪,值得在门诊进一步推广运用。     

以家庭为中心的护理对癫痫患儿生活质量的影响

目的 探讨＂以家庭为中心的护理＂对癫痫患儿生活质量的影响.方法 随机选取40例癫痫患儿,给予＂以家庭为中心的护理＂的健康教育,分别于干预前和干预后6个月测评患儿的生活质量.结果 干预后患儿的生活质量较干预前有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 ＂以家庭为中心的护理＂对癫痫患儿生活质量的提高有积极的促进作用.     

健康教育对老年性黄斑变性患者焦虑心理的影响

目的探讨良好适当的健康教育对老年性黄斑变性患者（AMD）焦虑心理的影响.方法对来我院南楼门诊经吲哚青绿造影和荧光眼底造影确诊的老年性黄斑变性患者进行有针对性的健康教育,同时应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理评估,判断健康教育对患者焦虑的影响.结果健康教育组的患者焦虑心理评分明显降低（P〈0.01）.结论良好适当的健康教育对老年性黄斑变性患者的焦虑心理有明显的影响作用.