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目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)的关系,并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值。方法 连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性CHD并行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的EH患者408例,依据CCTA的结果将诊断CHD的患者设为研究组(n=319),非CHD患者设为对照组(n=89);比较两组临床基线资料及EAT体积的差异;受试者工作特征(ROC)曲线评估EAT体积对EH合并CHD的诊断价值,并确定最佳诊断界值;Logistic回归分析EH合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析EAT体积与Gensini评分及冠状动脉钙化积分(CACS)的相关性。结果 研究组EAT体积高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,EAT体积诊断EH合并CHD的曲线下面积(AUC)为0.698(P<0.05),当EAT体积取最佳诊断界值为172.5 cm3时,诊断EH合并CHD效能最高,敏感度和特异度分别为42.7%和94.3%;多因素Logistic回归分析显示,EAT体积≥172.5 cm3为EH合并CHD的独立危险因素(P<0.05),相对危险度为10.050(3.459~29.204);Spearman相关性分析显示,EAT体积与Gensini评分及CACS呈正相关(r=0.207、0.235,P<0.05)。结论 CCTA测量EAT体积可作为临床诊断EH合并CHD的无创辅助检查手段;EAT体积与EH患者的Gensini评分及CACS呈正相关,高EAT体积是EH合并CHD的独立危险因素。 相似文献
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目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)与室性心律失常的关系。方法根据入院时血清cTnI检测结果将218例CHF患者分为cTnI阳性组(cTnI≥0.05ng/mL)108例和cTnI阴性组(cTnI〈0.05ng/mL)110例。2组患者均行24h动态心电图监测。结果cTnI阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24h室性心动过速的次数均明显高于cTnI阴性组(P均〈0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,cTnI阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子。结论cTnI阳性与CHF患者室性心律失常密切相关。 相似文献
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目的:分析急性肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)发作患者首次入院时血清肌钙蛋白I(serum troponin I,cTnI)升高的相关临床因素,分析其与临床结局的关系。方法:回顾性分析我院2011年3月至2017年3月诊断为急性PTE的患者65例,依据入院时cTnI首次检验的结果,将患者分为阴性组(0.2 ng/mL)、弱阳性组(0.2~0.5 ng/mL)及阳性组(≥0.5 ng/mL),比较三组的临床表现、影像学检查、治疗方式、实验室检查及临床结果,logistic回归分析cTnI阳性和主要心肺不良事件的相关影响因素。结果:阴性组高脂血症发生率较阳性组和弱阳性组高(P=0.024);与阴性组和弱阳性组比,阳性组更易发生右心室功能不全(P=0.003),经超声心动图检测血栓发生率较高(P=0.009),更可能接受纤维蛋白溶解治疗(P=0.017);阳性组外周血白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血尿素氮、血糖、ALT及AST水平高于阴性组和弱阳性组,差异有统计学意义(P0.05);阳性组于住院期间总体上更可能出现临床不良结局,阳性组院内死亡及心血管不良事件发生率高于阴性组和弱阳性组(P0.001);阳性组休克指数高于阴性组和弱阳性组(P=0.028);机械通气比例高于阴性组和弱阳性组(P=0.007);阳性组血肌酐高于阴性组和弱阳性组(P=0.006);年龄(P=0.029)、高脂血症(P=0.025)、血肌酐浓度(P=0.019)是预测急性PTE入院时血清肌钙蛋白I阳性的独立因素。血清肌钙蛋白I阳性(P=0.007)是住院期间发生不良心肺事件的独立危险因素。结论:cTnI是诊断急性PTE发作患者短期主要不良心肺事件发生的独立预测因子,可能有助于PTE患者的危险分层和管理。 相似文献
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目的 评价应用64层MSCT所测心外膜脂肪(EAT)体积与零钙化积分(CACS)冠心病的相关性.方法 回顾性分析接受冠状动脉CTA检查的零CACS患者102例,根据CTA结果分为冠心病和非冠心病患者,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)以及高血压、糖尿病和血脂代谢异常病史.采用MSCT测量EAT体积,评价EAT体积与冠心病发生的相关性.结果 102例患者中,冠心病18例(18/102,17.65%)、非冠心病84例(84/102,82.35%).零CACS冠心病患者EAT体积为(144.60±36.23)cm3,明显高于非冠心病患者 (P<0.001);EAT体积诊断零CACS冠心病的ROC曲线下面积为0.76,诊断界值为120.82 cm3,该界值下诊断敏感度为72.2%,特异度为65.5%;Logistic回归分析显示,校正心血管危险因素后,EAT体积为零CACS冠心病的独立危险因素(OR=1.02,P=0.027).结论 EAT体积与零CACS冠心病的发生有关,可作为评估零CACS冠心病风险的一个非创伤性指标. 相似文献
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血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对冠心病(CHD)患者诊断和预后的意义。方法采用双向侧流免疫法检测132例CHD患者[按病情严重程度分为无症状组、稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AM I)组]和30名健康对照者及34例急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平。CHD患者同步作心电图检查。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE)。结果 CHD不同病变程度各组血清NT-proBNP水平明显高于对照组(P〈0.01),且随冠状动脉病变程度加重逐渐升高,并与患者心功能分级[美国纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ~Ⅳ]呈正相关(r=0.81,P〈0.01)。NT-proBNP〉1 596.63 ng/L的CHD患者NYHAⅢ~Ⅳ级、心电图ST-T改变、随访期内出现MACE的例数明显高于NT-proBNP≤1 596.63 ng/L者(P〈0.01)。ACS患者好转出院组治疗后第7天血清NT-proBNP水平显著降低(P〈0.01),且随着治疗时间延长继续下降。死亡组治疗过程中血清NT-proBNP水平逐渐升高,治疗后第15天血清NT-proBNP水平明显高于治疗前(P〈0.01)。心力衰竭(HF)恶化组治疗前、后血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P〉0.05)。cTnI阴性死亡组与cTnI阳性死亡组NT-proBNP水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血清NT-proBNP水平与CHD严重程度密切相关,对CHD患者早期诊断、预后及死亡风险评估有重要的临床价值,可以作为CHD患者危险分层的监测指标。 相似文献
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目的 采用高频超声技术探讨冠心病患者心外膜脂肪(EAT)厚度与冠心病危险因素的相关性.方法 84例患者根据冠脉造影结果分为冠脉正常组(28例)、冠心病单支病变组(28例)、冠心病多支病变组(28例),用高频超声分别测量EAT厚度和颈动脉IMT,将EAT厚度与颈动脉IMT等冠心病危险因素进行相关性分析.结果 冠心病单支病... 相似文献
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目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清Mac-2结合蛋白(mac-2 binding protein,M2BP)水平与低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)的相关性.方法 选取西安大兴医院因首次胸痛发作并经冠状动脉造影(coronary arte... 相似文献
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目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)与急性病毒性心肌炎(VMC)心功能及其预后的关系。方法 采用微粒子免疫化学发光法测定58例急性VMC患儿血清cTnI,HP -100型超声心动图测定左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(PFVE)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(PFVA)及其比值(VA/VE)。入院次日第1次cTnI阳性者第2次(1个月后)复查 ,同时行超声心动图、24h动态心电图及常规心电图检查。 结果 入院次日cTnI阳性组(n=43)与cTnI阴性组(n=15)心功能比较有显著性差异(p<0.01) ;第2次复查cTnI仍阳性组(n=7)与cTnI转阴性组(n=36)左室内径、EF、FS比较有显著性差异(p<0.01) ,而两组间室性心动过速和II°以上传导阻滞发生率无显著性差异(p>0.05)。 结论 CTnl升高占心功能减退有关 ,CTnl检测有助于判断急性VMC的预后。 相似文献
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David J. CarlbergSarah Tsuchitani MD Kevin S. BarlottaWilliam J. Brady MD 《The American journal of emergency medicine》2011,29(5):545-548
Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT), a common dysrhythmia seen in the emergency department (ED), is usually managed without difficulty and with a favorable prognosis. Serum cardiac troponin I (cTnI) testing provides important risk stratification information in certain patients; its use in PSVT patients, however, has not been explored. A retrospective review of consecutive adult ED PSVT patients seen for 21 months was performed. Fifty-four PSVT patients were identified on the basis of International Classification of Disease, Ninth Edition codes and the ED patient log at a university hospital. Three patients were excluded for incorrect rhythm, leaving 51 who were included in data analysis. Thirty-eight patients had at least one serum cTnI value measured. Of those, 11 had a positive result, defined as serum cTnI of more than 0.02 ng/dL. Thirty-day outcomes for these patients were evaluated and showed one ED return, no PSVT recurrences, and no deaths at our regional hospital. In this sample, serum cTnI testing did not identify PSVT patients at risk for poor outcome. Further consideration of the use of this testing modality in the PSVT patient population is recommended. 相似文献
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目的研究急性冠脉综合征患者(ACS)血清炎性指标的水平与肌钙蛋白Ⅰ的关系及临床意义。方法测定冠脉造影阳性的ACS患者74例、稳定型心绞痛(SAP)患者58例和造影阴性的冠心病患者46例(对照组)血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-sel)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平,并采集相应的各项临床资料。结果ACS组患者血清各项炎性指标分别为hs-CRP(7.40±2.90)mg/L、IL-6(235.62±87.03)ng/L、sP-sel(87.82±36.02)mg/L、cTnI(4.38±3.85)mg/L,高于SAP组患者和对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.52、4.94、2.97、7.23、8.96、5.63、3.32、8.67,P均〈0.05);cTnI增高患者各血清炎性指标分别为hs-CRP(8.74±1.61)mg/L、IL-6(265.33±66.62)ng/L、sP-sel(99.43±25.42)mg/L,明显高于cTnI正常者,差异均有统计学意义(t分别=4.59、3.92、3.65,P均〈0.05)。结论血清炎性指标在ACS患者中均表现为增高。cTnI与血清各项炎性指标具有相关性。cTnI及血清各项炎性指标与冠脉内斑块的不稳定状态具有相关性。 相似文献
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目的 研究血清白细胞介素-10(IL-10)及睾酮与冠心病(CHD)的关系.方法 依据冠状动脉造影结果 将387例患者分为CHD组239例及对照组148例,并根据冠状动脉病变支数、积分和临床病情(稳定型冠心病、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)将CHD组分为不同亚组;ELISA法检测血清IL-10和睾酮浓度;采用Logistic回归及偏相关方法 分析IL-10及睾酮与CHD的关系.结果 CHD组血清IL-10水平显著低于对照组[(39.08±14.22)ng/L与(49.27±24.67)ng/L,P<0.001].IL-10水平及与冠状动脉病变支数,积分和临床病情呈负相关[rs(支数)=-0.25,P<0.001;rs(积分)=-0.25,P<0.05;rs(病情)=-0.25,P<0.001].血清睾酮水平在CHD组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),相关分析也未发现睾酮与CHD相关.多因素逐步Logistic回归分析提示吸烟(OR 3.79,95%可信区间2.09~6.84,P<0.01)、糖尿病(OR 2.48,95%可信区间1.05~5.88,P<0.05)、ApoB(OR 14.3,95%可信区间4.29~46.61,P<0.01)和IL-10(OR 0.74,95%可信区间0.57~0.89,P<0.01)进入模型.结论 血清IL-10水平不仅与CHD的发生相关,而且与其严重程度相关,IL-10是CHD的独立保护因素.血清睾酮水平可能与CHD无关. 相似文献
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载脂蛋白A5与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨冠心痛患者血清载脂蛋白A5(ApoA5)的水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 测定冠心病患者(114例)和对照者(40例)的代、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A5、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)[LP(a)]和尿酸(uA)的水平.按照冠状动脉病变程度将冠心病患者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组及弥漫病变组,分析比较这些组间ApoA5水平,并做相关性分析.结果 与对照组比较,冠心病组ApoA5、HDL-C和载脂蛋白A1水平明显降低(P<0.01或P<0.05);TG、LP(a)和UA水平均明显升高(P<0.01或P<0.05);TC、LDL-C、载脂蛋白B水平差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组、1支病变组、2支病变组、3支及弥漫病变组的ApoA5水平比较差异有统计学意义(F=18.605,P<0.01),随病变加重ApoA5水平逐渐降低,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).相关分析显示ApoA5水平与TG(r=-0.208,P=0.040)及LP(a)(r=-0.088,P<0.001)水平成显著负相关;与HDL-C(r=0.241,P=0.016)正相关.结论 血清ApoA5水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度负相关.ApoA5水平降低是冠心病的危险因素. 相似文献