踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳患者踝关节功能及姿势控制能力的影响

目的:拟探究新型踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能及姿势控制能力的影响。方法:将符合纳入条件的FAI患者45名随机分为常规组(n=21)和平衡组(n=24),2组患者分别接受常规功能训练和新型踝关节平衡训练装置训练,8周干预前后,使用Noraxon表面肌电测试系统和Trap-door踝关节内翻诱发装置进行踝周肌肉潜伏期的测试,使用Biodex Systems IV型等速肌力测试系统进行踝关节位置觉和踝内外翻等速肌力的测试,使用Y型平衡测试(YBT)系统进行姿势控制能力的测试,使用坎伯兰踝关节不稳定工具(CAIT)对FAI患者进行评分。结果:干预8周后,平衡组FAI患者的CAIT评分、踝周肌肉潜伏期(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、腓骨长肌、胫骨前肌)、峰值踝外翻力矩和姿势控制能力(内收、外展的最大距离)相比于干预前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:相比于常规功能训练,踝关节平衡装置训练可以更显著地提高FAI患者的姿势控制能力和踝关节的功能。     

不同模式本体感觉神经肌肉促进技术干预对功能性踝关节不稳者平衡能力的影响

摘要 目的：探讨不同模式本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）干预对功能性踝关节不稳患者平衡能力的影响。 方法：通过踝关节功能评价量表(ankle joint functional assessment tool, AJFAT)筛选出22位功能性踝关节不稳(functional ankle instability, FAI)的男性在校大学生,随机分成试验组与对照组,分别对两组患者进行4周站立位PNF干预和4周仰卧位PNF干预,两种体位分别采用弹力带施阻和徒手施阻。在干预前后对所有患者的踝关节功能评价问卷评分、闭目单脚站立实验、T型敏捷性测试(agility T-Test)、星状伸展平衡实验(star excursion balance tests, SEBT)进行评定,并于干预结束1个月后对患者进行随访。本实验结果采用意向性治疗分析和符合方案集分析。 结果：干预前两组患者组内健患侧间闭目单脚站立时间和SEBT评定结果存在显著差异(P<0.05)。干预4周后,试验组与对照组的AJFAT评分和Agility T-Test结果较干预前有显著提高(P<0.05),两组受试者患侧静态平衡能力较干预前有显著提高(P<0.05),试验组健侧静态平衡能力明显增强(P<0.05),SEBT中两组患侧间比较,干预后前内(Anteromedial, AMED)方向差异有显著性意义(P<0.05)。随访结果显示,停止干预1个月后,两组受试者闭目单脚站立时间较干预前无明显变化(P>0.05),AJFAT评分较干预前明显提高(P<0.05)。 结论：FAI患者的患侧下肢平衡能力弱于健侧;4周常规PNF干预与4周站立位PNF干预对于改善FAI患者下肢动态和静态平衡能力都有良好的作用;站立位PNF干预对健侧平衡能力以及患侧动态平衡能力改善的作用优于常规PNF干预。     

血流限制下低强度增强式跳跃训练干预功能性踝关节不稳的效果

目的 探讨血流限制下低强度增强式跳跃训练(LI-PJT+BFR)对功能性踝关节不稳(FAI)大学生的下肢动态姿势控制的影响。方法 2023年3月至5月,招募西安体育学院FAI大学生40例,随机分为高强度增强式跳跃训练(HI-PJT, n=14)组、低强度增强式跳跃训练(LI-PJT, n=13)组和LI-PJT+BFR组(n=13),各组完成相应的干预训练,共6周。干预前后,采用无线遥感表面肌电测试仪测量胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌外侧头、臀大肌、股外侧肌、股二头肌和半腱肌最大自主等长收缩(MVIC)和单腿下落(SLL)时肌电均方根值(RMS),采用Y平衡和坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)进行评定。结果 干预后,除LI-PJT组腓骨长肌、臀大肌、股二头肌和半腱肌MVIC和RMS,LI-PJT+BFR组腓骨长肌RMS外,各组其余肌肉MVIC和RMS均较干预前提高(t> 2.218, P <0.05);3组中,除腓骨长肌外,LIPJT组各肌肉MVIC和RMS均最低(F> 3.262, P <0.05);各组Y平衡各方向评分和综合分均提高(t> 2.485,P &...     

不同认知灵活性听力障碍大学生快速阅读能力训练的效果

目的考察快速阅读训练对听力障碍大学生的适用性,以及不同认知灵活性水平被试在训练中的差异。方法 62名听力障碍大学生被分为干预组(n=30)和对照组(n=32),干预组接受快速阅读训练8次,对照组接受常规阅读练习。每组根据大学生认知灵活性问卷评分再分为高认知灵活性组和低认知灵活性组。干预前后,各以4篇阅读难度适中的短文为材料,测试阅读理解成绩。结果在阅读速度及有效阅读速度方面,干预水平的主效应显著(F66.62,P0.001),认知灵活性水平主效应显著(F9.68,P0.01),测试时间主效应显著(F80.35,P0.001)。在阅读理解方面,测试时间主效应显著(F=4.96,P=0.003),干预水平主效应不显著(F=1.269,P=0.265),认知灵活性水平主效应不显著(F=1.475,P=0.230)。结论快速阅读训练能提高听力障碍大学生的阅读速度及有效阅读速度,对认知灵活性水平高的个体更有效。     

神经肌肉电刺激同步功能训练治疗功能性踝关节不稳疗效观察

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)同步功能训练治疗功能性踝关节不稳(FAI)的临床疗效。方法:将50例武汉体育学院校医院门诊收治的FAI患者按照随机数字表法分为NMES组和对照组,每组各25例。2组均进行常规功能训练,包括热身活动、踝关节周围肌群力量训练、平衡训练和训练后放松活动;NMES组在进行肌力训练和平衡训练的同时,对患侧腓骨肌进行NMES治疗,每次20 min,每周3次,持续8周。治疗前后采用等速肌力测试系统测试"离心/向心"模式下踝关节外翻峰值力矩(E-PT)评定患者腓骨肌肌力变化,采用Y平衡测试(YBT)评估患者姿势稳定性的改善效果,采用Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)和自觉踝关节稳定性量表(PAI)评估患者自觉踝关节功能改善程度。结果:2组治疗前E-PT、YBT、CAIT和PAI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组E-PT、YBT和CAIT评分较治疗前明显提高(P0.05),PAI评分较治疗前明显降低(P0.05);治疗8周后组间比较,NMES组E-PT、YBT和CAIT评分明显高于对照组(P0.05),PAI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:神经肌肉电刺激同步功能训练可增强FAI患者踝关节外翻肌力和姿势稳定性,提升自觉踝关节功能表现,较单纯的常规功能训练效果更好,值得临床推广。     

康复指导在功能性踝关节不稳康复中的意义

目的探讨正规康复指导对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能的影响。方法32 例FAI 患者随机分为两组,治疗组(n=16)在物理治疗师的指导下,在医院内行4 周下肢功能及姿势控制训练;对照组(n=16)在家中按照康复计划自行训练。训练前后进行单腿站立试验(OLST)及足踝功能障碍指数(FADI)评定。结果训练后,治疗组OLST评分明显减低(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);对照组OLST评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。训练后,治疗组FADI 评分明显提高(P<0.01),且高于对照组(P<0.05);对照组FADI评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。结论正规指导下的综合康复训练有助于恢复FAI 患者踝关节本体感觉及踝关节稳定控制能力。     

踝关节背屈训练器对老年女性平衡能力的影响

目的自制踝背屈训练器对老年女性踝关节背屈肌群进行训练,观察对下肢平衡能力的影响。方法 2017年3月至4月,招募的36例老年女性志愿者采用随机数表法分为对照组(n=18)和试验组(n=18)。两组均进行自由形式的广场舞锻炼,试验组还额外应用自制踝背屈训练器进行训练。等速测试系统测量训练前后踝关节背屈肌相对峰力矩值;Footscan足底压力板测试平衡功能;测量站立提踵时间。结果训练后,试验组踝关节背屈相对峰力矩值增加(t=-2.305～-2.165, P 0.05),睁眼和闭眼状态下重心移动面积和重心位移速度减小(t=2.453～8.631, P 0.05),站立提踵时间显著延长(t=-7.909, P 0.001)。而对照组训练前后相比,上述指标无显著性差异(P 0.05)。结论应用自制踝背屈训练器可以提高老年女性踝关节背屈肌群力量,增强下肢平衡能力。     

全身振动训练对脑卒中患者步态的影响

目的:利用三维步态分析系统,定量地评价全身振动训练(WBVT)对脑卒中恢复期患者步态的影响。方法:选择14例脑卒中患者进行WBVT (2组,5min/组,10min,中间间隔1min,频率30Hz,振幅5mm),于WBVT前及训练后即刻行三维步态分析,收集患者WBVT前后时空参数、关节运动角度以及动力学参数,比较患者WBVT前后各步态参数的差异,应用SPSS 21.0统计软件对患者的步态参数进行统计学分析。结果:经WBVT后,脑卒中患者患侧时空参数及足蹬地时踝关节跖屈角度、膝关节屈曲角度、踝关节跖屈力矩占体重百分比及向前地面反作用力峰值占体重百分比(AGRF)均改善(P0.05);WBVT前后,患侧AGRF与步速、步长、摆动相百分比均呈正相关(P0.05)。WBVT前,患侧AGRF与足蹬地时髋关节屈曲角度呈正相关(P0.05),WBVT后,患侧AGRF与足蹬地时踝跖屈角度呈正相关(P0.05)。结论:WBVT可以辅助改善脑卒中患者患足蹬地时即刻步态,长期效果尚待进一步研究。     

双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的应用

目的探讨基于自主决定理论的双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的效果。方法选取2019年1月—6月河南省某医院的老年糖尿病伴轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为对照组(n=36)和试验组(n=37)。对照组采用常规护理干预,试验组实施基于自主决定理论的双重任务训练。比较两组干预前、干预后、干预后12周的血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力。结果两组血糖、糖化血红蛋白、认知水平、平衡功能以及日常生活能力组间与时间均存在交互效应(P0.05),简单效应分析显示,两组除了患者躯体生活自理能力得分在干预后差异无统计学意义外(P0.05),试验组干预后、干预后12周的各项指标均优于对照组(P0.05)。结论基于自主决定理论的双重任务训练可更有效改善糖尿病伴轻度认知障碍患者的血糖水平,改善认知及平衡功能,提高日常活动能力。     

强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳的效果

目的观察强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳(FAI)的影响。方法 2015年5月至2016年6月,选取本院就诊的FAI患者40例,按随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。两组均进行常规运动训练,即踝关节周围肌群力量训练和本体感觉训练,观察组在此基础上辅以髋周肌群力量训练。共6周。治疗前后分别对两组患者进行髋周肌群力量评估、姿势稳定性评估、星偏移平衡测试(SEBT)评估及坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评分。结果治疗前,两组各项评价指标均无显著性差异(P0.05)。治疗后,观察组髋外展及后伸肌群峰力矩明显提高(t3.528,P0.01);两组整体稳定指数、前后稳定指数、左右稳定指数均下降(t2.360,P0.05);SEBT 8个方向的平均距离均增大(t2.254,P0.05);CAIT得分均明显增高(t3.268,P0.01);且观察组上述指标均优于对照组(t2.161,P0.05)。结论在常规踝关节肌群力量及本体感觉训练基础上辅以强化髋周肌群力量训练,有助于改善患者的FAI。     

Alveolar Dead Space as a Predictor of Severity of Pulmonary Embolism

OBJECTIVE: To determine whether the alveolar dead space volume (V(D)alv), expressed as a percentage of the alveolar tidal volume (V(D)alv/V(T)alv), can predict the degree of vascular occlusion caused by pulmonary embolism (PE). METHODS: Fifty-three subjects with suspected PE were prospectively studied. Pulmonary embolism was diagnosed in 33 by high-probability ventilation/perfusion (V/Q) scan (n = 19) or by pulmonary arteriography (PAG, n = 14). Pulmonary embolism was excluded by PAG in 20 subjects. The V(D)alv/V(T)alv was determined from volumetric capnography and arterial blood gas analysis, which permits measurement of the physiologic dead space, V(D)phys (mL) = [(PaCO2 - PeCO2)/PaCO2]. tidal volume. Airway dead space (V(D)aw) was subtracted to yield the alveolar dead space [(V(D)phys - V(D)aw) = V(D)alv (mL)]; the percentage of alveolar volume occupied by alveolar dead space per breath = V(D)alv/V(T)alv x 100%. Percentage perfusion defect was determined from V/Q scans by a radiologist blinded to other data. Regression analysis was performed to show correlation between V(D)alv/V(T)alv and defect on V/Q scan or systolic pulmonary arterial pressure (SPAP). RESULTS: For subjects with PE, the mean perfusion defect on lung scan was 38 +/- 22%; the mean V(D)alv = 208 +/- 115 mL, V(T)alv = 452 +/- 251 mL, and V(D)alv/V(T)alv = 43 +/- 18%. Regression of V(D)alv/V(T)alv vs perfusion defect yielded r2 = 0.41. Regression of V(D)alv/V(T)alv vs pulmonary artery pressures yielded r2 = 0.59. For subjects without PE, V(D)alv/V(T)alv = 27 +/- 14% and V(D)alv = 89 +/- 66 mL. CONCLUSIONS: The V(D)alv/V(T)alv correlates with the lung perfusion defect and the pulmonary artery pressures in subjects with PE. These findings show the potential for V(D)alv/V(T)alv to quantify the embolic burden of PE.     

Paradoxal effect of salbutamol in an in vitro model of bronchoprotection

Salbutamol-induced hyperresponsiveness to acetylcholine was investigated in human and guinea-pig isolated airways and cultured human airway smooth muscle cells. Salbutamol (10(-7)-10(-5) m) inhibited contractions induced by low concentrations of acetylcholine (10(-8)-10(-7) m) but potentiated contractions induced by higher concentrations of acetylcholine (10(-5)-10(-3) m). Pretreatment with the calcium channel antagonist nicardipine suppressed salbutamol-induced hyperresponse. Stimulation of cultured human airway smooth muscle cells with salbutamol (10(-6) m) amplified intracellular calcium concentration rise induced by acetylcholine (10(-5) m). Propranolol (10(-7) m), a beta1- and beta2-adrenoceptor antagonist, and ICI 118551 (10(-7)-10(-6) m), a beta2-adrenoceptor antagonist, suppressed the inhibitory effect of salbutamol but did not inhibit the hyperresponse on high concentrations of acetylcholine. In contrast, higher concentration of propranolol (10(-6) m) inhibited salbutamol-induced hyperreactivity. Effects of salbutamol were not affected by atenolol, a beta1-adrenoceptor blocker. Salbutamol-induced hyperresponsiveness is mediated through a mechanism involving calcium channel activation.     

不同类型炎症中生长因子水平差异及其意义

目的 研究感染性和自身免疫性两类炎症中血小板源生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的异常变化及变化持续时间方面的差异.方法 应用ELISA法于不同时间检测149例两类炎症患者血清各因子含量值共7次,比较各因子变化情况及变化持续时间.结果 PDGF:治疗前感染组(6.32±2.54)μg/ml,免疫组(2.57±1.65)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).VEGF:治疗前感染组(179.5±53.30)ng/ml,免疫组(221.4±70.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).2组生长因子水平达峰值时间[PDGF:感染组(2.6±1.1)d,免疫组(5.4±3.3)d;VEGF:感染组(2.4±0.7)d,免疫组(7.2±3.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05).异常变化持续时间PDGF:感染组(6.7±3.1)d,免疫组(15.4±6.1)d.VEGF:感染组(8.1±3.4)d,免疫组(16.7±7.2)d,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 两类炎症中两种细胞因子异常变化水平及异常变化持续时间均有显著差异,这种差异与炎症的性质及结局可能有内在因果关系.     

CD40激发对恶性B淋巴细胞体外生物学行为的影响

目的 观察重组人可溶性CD40配体（rhsCD40L)及CD40L基因转染细胞（CD40L-TC）对恶性B淋巴细胞体外生物学行为的影响，探讨rhsCD40L在肿瘤生物治疗中的可能作用。方法 利用基因工程技术获得了rhsCD40L和CD40L-TC，分别与恶性B淋巴细胞株XG2，XG7，U266，8226，Raji及Daudi共同作用，分析了CD40激发对肿瘤细胞的体外增殖（锥虫蓝计数法），细胞周期（碘化丙锭掺入法），细胞表面共刺激分子的表达（免疫荧光标记法）以及细胞凋亡（Anexin-V-ETTC法）的效应。结果 （1）恶性B淋巴细胞株CD40表达呈异质性，XG2高表达CD40，8266，Raji和Daudi中度表达，而XG7和U266不表达CD40。显微镜下观察发现，rhsCD40L(5μg/ml）可引起XG2或Daudi细胞的同型聚集，该效应在作用6-8h后即可出现；与CD40L-TC细胞共育后（肿瘤细胞；CD40L-TC=5：1），XG2，Raji和Daudi细胞可粘附于CD40L-TC表面；（2）rhsCD40L和CD40L-TC均可显著抑制XG2，Raji和Daudi细胞的体外增殖，导致XG2细胞呈现G1期阻滞，而Raji和Daudi细胞阻滞于G2期，并诱导XG2，Raji,Daudi细胞的凋亡，凋亡率分别为：XG2细胞23.3%和18.8%,Raji细胞阻滞于G2期，并诱导XG2，Raji,Daudi细胞的凋亡，凋亡率分别为：XG2细胞23.3%和18.8%,Raji细胞11.6%和8.9%,Daudi14.2%和15.9%;(3)表型分析显示；rhsCD40L/CD40L-TC可明显上调XG2,Raji和Daudi细胞CD95的表达水平以及Raji细胞CD80的表达，而下调Raji细胞CD18的表达。结论 rhsCD40L能直接并显著地抑制恶性B淋巴瘤细胞株Raji,Daudi和多发性骨髓瘤细胞株XG2的体外增殖，诱导其凋亡，并上调Raji细胞免疫共刺激株Raji,Daudi和多发性骨髓瘤细胞株XG2的体外增殖，诱导其凋亡，并上调Raji细胞免疫共刺激分子CD80的表达，具有膜型CD40L的同样生物学功能，故rhsCD40L具有潜在的抗恶性B淋巴细胞肿瘤的作用。     

超声心动图评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果

目的 应用经胸超声心动图(TTE)评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果.方法 随机对19例二尖瓣前叶脱垂患者行缘对缘成形术患者术前及术后进行TTE检查,检测二尖瓣反流(MR)程度、二尖瓣口面积(MVA),左房、左室大小,左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP).结果 二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术前瓣膜重度反流19例,术后无反流1例,轻微反流15例,轻度反流3例;术前左房大小为(51.63±10.03)mm,术后为(44.79±9.22)mm(P=0.000);术前左室大小为(59.37±8.29)mm,术后为(52.68±7.31)mm(P=0.000);术前PASP为(45.37±18.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后为(33.00±9.43)mm Hg(P=0.002);术前MVA为(4.13±0.24)cm<'2>,术后为(2.90±0.28)cm<'2>(P=0.000);术前LVEF为(66.0±9.0)%,术后为(67.0±6.0)%(P=0.751).结论 缘对缘成形术是一种简单、有效保留瓣下结构,恢复左房、室正常形态,维护左室功能的手术方法 .     

Rational pharmacotherapy of hypertension in the elderly: analysis of the choice and dosage of drugs

OBJECTIVES: To determine in older people with uncomplicated hypertension: (a) the pattern of prescribing of antihypertensives; (b) the extent of physicians' adherence to recommendations on dosage for antihypertensive combinations; (c) whether prescribing practice conforms with recommended therapeutic guidelines; and (d) the frequency of prescribing of other drugs which have the potential to alter the efficacy of antihypertensive agents. METHODS: A survey of prescribing in older patients with uncomplicated hypertension in primary care setting of Bahrain was conducted. RESULTS: Of the 432 (56.5%) patients on monotherapy, 192 (44.4%) were treated with beta-blockers, 87 (20.1%) with calcium channel blockers (CCBs), 53 (12.3%) with alpha-methyldopa, 47 (10.9%) with diuretics, 46 (10.6%) with angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, and 7 (1.6%) with hydralazine. Of the 1146 patients on mono- or combination therapies, 434 (56.8%) were treated with beta-blockers, 244 (31.9%) with diuretics, 211 (27.6%) with CCBs, 139 (18.2%) with ACE inhibitors, 103 (13.5%) with alpha-methyldopa 8 (1.0%) with brinerdine and 7 (0.9%) with hydralazine. In the 332 (43.5%) patients on combination therapy, 15 different two- and three-antihypertensive drug combinations were prescribed: a diuretic with a beta-blocker (37.2%) and a beta-blocker with either a CCB (20.9%) or an ACE inhibitor (12.4%) were the most popular two-drug regimens. The most commonly prescribed triple drug regimens were a diuretic and a beta-blocker plus either a CCB (26.1%) or an ACE inhibitor (17.4%) and diuretic plus an ACE inhibitor and a CCB (15.2%). Daily dosage of beta-blockers, ACE inhibitors and alpha-methyldopa were somewhat high in a considerable proportion of patients on both mono- and combined therapies. A substantial proportion (9.7%) of patients on monotherapy were treated with immediate release nifedipine. CONCLUSION: The pharmacotherapy of hypertension in elderly patients was found in some instances not to conform to recommended guidelines. For certain classes of antihypertensive agent such as beta-blockers, ACE inhibitors and alpha-methyldopa, neither the principles of geriatric pharmacology nor of antihypertensive combination therapy, and in particular, the need to reduce daily dosage, were followed. The use of immediate release nifedipine in the elderly is irrational, and instead, the use of long-acting dihydropyridine CCBs should be considered. The results of long-term randomized clinical trials published during the last decade have had a minimal impact on clinical practice of primary care physicians in Bahrain.     

眼附属器淋巴瘤的MRI特点分析

目的分析眼附属器淋巴瘤(OAL)的磁共振成像(MRI)特点,提高人们对该疾病的认识。方法回顾性分析2014年7月至2019年7月经手术病理证实的35例(38只眼)OAL患者的MRI特点。结果单眼发病32例(91.4%),双眼发病3例(8.6%),累及眼睑、结膜18只眼(47.4%),累及泪腺14只眼(36.8%),累及泪囊9只眼(23.7%),累及眼外肌9只眼(23.7%),累及2个以上部位23只眼(60.5%)。以眼外肌为参照,T1WI等信号29只眼(76.3%),稍高信号9只眼(23.7%);T2WI等信号26只眼(68.4%),稍高信号12只眼(31.6%),其内见低信号流空影4只眼(10.5%),伴发同侧副鼻窦炎症10只眼(26.3%);增强扫描轻度强化20只眼(52.6%),中度强化12只眼(31.6%),明显强化6只眼(15.8%);包绕眼球且未侵及球内结构32只眼(84.2%),其中30只眼球壁不变形。结论OAL的MRI表现有一定的特征性,单眼多见,好发于眶隔前组织,并向眶内侵犯,多部位受侵,弥漫性铸型生长,易包绕眼球但眼球不变形是其特点,信号多均匀,增强扫描多呈轻-中度均匀强化。     

肺炎链球菌所致下呼吸道感染的耐药性分析

目的:调查近期天津市肺炎链球菌下呼吸道感染的耐药情况.方法:对天津市10所医院2000-2002年收治的61例肺炎链球菌所致下呼吸道感染成人患者的细菌培养结果进行回顾性分析,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:药敏结果显示,61株肺炎链球菌对青霉素的耐药率为13.1%,头孢噻肟没有耐药菌,其他β-内酰胺类抗生素的耐药率为2.9%～10.0%,红霉素的耐药率为47.1%,左氧氟沙星耐药率为17.8%, 万古霉素没有发现耐药菌.结论:青霉素仍可作为肺炎链球菌所致下呼吸道感染最有效的抗生素,喹诺酮类抗生素耐药率升高应引起高度重视.     

常规剂量三氧化二砷对心脏功能影响的临床和实验研究

目的　研究常规剂量的三氧化二砷 (As2 O3)对急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者心脏功能的影响。方法　通过对患者基础心率和心电图的动态观察 ,膜片钳技术对豚鼠心肌细胞用药前后动作电位和电流的监测 ,激光共聚焦技术对用药前后豚鼠心肌细胞内钙的测定 ,分析As2 O3对APL患者心脏功能影响的可能机制。结果　常规剂量的As2 O3静脉给药第 1～ 2周 ,5 2 .5 %～ 35 .0 %的APL患者产生不同程度的心脏不良反应 ,心电图上QT间期延长等。膜片钳监测显示 1,2 ,5 μmol LAs2 O3使豚鼠心肌细胞动作电位时程从 (5 6 3.0± 5 5 .8)ms分别延长到 (737.7± 131.7)ms、(84 2 .4± 115 .6 )ms和 (110 3.2± 96 .3)ms (P值分别 <0 .0 5 ,0 .0 1,0 .0 1) ,使L 型钙电流增加。激光共聚焦检测结果显示 ,1,2 ,5 μmol LAs2 O3使心肌细胞内钙增加 ,并可以被钙通道阻滞剂阻断。结论　常规剂量的As2 O3可使部分APL患者出现一过性心动过速、QT间期延长等不良反应。As2 O3对心脏功能的影响可能是通过影响心肌离子通道和细胞内钙来实现的。     

不同型号SPECT肾动态显像GFR正常值的比较

目的 评价不同型号单光子发射型计算机断层成像(SPECT)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)正常值并比较其差异.方法 50名正常志愿者根据年龄(20～29岁,n=14;30～39岁,n=10;40～49岁,n=14;50岁以上,n=12)分为4组,均接受MPR型SPECT肾动态显像,分别测量其分肾GFR值及总肾GFR值,并计算其平均值,与采用GE Starcom 400AC/T型SPECT对33名正常志愿者(20～29岁,n=6;30～39岁,n=11;40～49岁,n=7;50岁以上,n=9)行肾动态显像的分肾GFR值及总肾GFR值进行比较.结果 MPR型单探头SPECT行肾动态显像的50名正常志愿者分组后所得的分肾GFR值分别为(51.03±11.12)ml、(48.44±11.13)ml、(47.79±7.71)ml、(46.54±12.28)ml,分肾总平均值为(48.51±10.50)ml,组内总肾GFR值分别为(102.13±18.33)ml、(96.62±19.90)ml、(95.54±13.04)ml、(92.85±22.83)ml,总肾GFR总平均值(97.04±18.16)ml;与Starcom400AC/T型SPECT所测定的相应组别分肾GFR值[(57.92±9.03)ml、(57.34±10.33)ml、(55.30±8.51)ml、(44.12±7.94)ml]、分肾总平均值[(52.92±10.61)ml],组内总肾GFR值[(115.86±16.51)ml、(113.14±17.71)ml、(110.54±11.13)ml、(88.12±14.41)ml],总肾GFR总平均值[(105.63±18.72)ml]进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同型号的SPECT的GFR正常值不同,不同型号的SPECT应建立本机肾动态显像GFR正常参考值.