地塞米松联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎疗效分析

目的观察地塞米松联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将267例急性胰腺炎患者随机分为A、B、C三组;A组患者给予地塞米松治疗,B组给予低分子右旋糖酐治疗,C组给予两种药物联合治疗,比较各组患者的住院时间、腹痛缓解时间、血糖和血清淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率。结果 C组的住院时间和血清淀粉酶恢复正常时间明显短于其他两组（P〈0.05,P〈0.01）;C组的腹痛缓解时间短于B组（P〈0.05）。结论地塞米松与低分子右旋糖酐联合应用治疗急性胰腺炎的效果优于其单独应用的效果。     

低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床分析

目的探讨低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法将安岳县人民医院2008年1月至2012年12月收治的93例HSPN患儿依据治疗方法的不同分为三组,各31例,A组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗,B组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,C组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素与复方丹参注射液治疗,对比三组的临床疗效。结果治疗2周后,三组患儿凝血功能均不同程度恢复,其中C组全血凝固时间及激活的部分凝血活酶时间恢复正常率显著高于A、B组(P<0.01);治疗后3个月,三组患儿24 h尿蛋白定量及尿红细胞均显著降低(P<0.01),且治疗后C组显著低于A、B组(P<0.01);C组有效率及完全缓解率均显著高于A、B组(P<0.05或P<0.01);治疗过程中三组患儿均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙与复方丹参注射液联合治疗HSPN临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠期易栓症患者凝血功能的影响

目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗对易栓症孕妇凝血功能的影响。方法 选取2018年1月—2021年6月于徐州市妇幼保健院产科门诊就诊的76例妊娠期易栓症孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。对照组患者予以低分子肝素治疗,分娩前24 h停用肝素;研究组患者予以低分子肝素联合阿司匹林治疗,肝素于分娩前24 h停药,阿司匹林在孕36周停药。比较2组患者治疗前后的凝血功能、血小板相关参数及妊娠结局的差异。结果 治疗后,2组患者的凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）水平均低于治疗前,部分凝血活酶时间（APTT）水平高于治疗前,且研究组患者的PT、TT、FBG、D-D水平降低幅度及APTT水平升高幅度均显著大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者的血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT）水平显著低于治疗前,且研究组降低幅度均显著大于对照组（P<0.05）。研究组的妊娠高血压综合征率、胎儿生长受限率、早产率、新生儿窒息率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 低分子肝素联合阿司匹林治...     

柴芍承气汤联合低相对分子质量肝素钙治疗高脂血症性胰腺炎患者临床疗效及对炎症介质、血脂水平与凝血功能的影响

目的探讨柴芍承气汤联合低相对分子质量肝素钙(LMWH)治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)患者临床疗效及对炎症介质、血脂水平与凝血功能的影响。方法以80例HLP患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组治疗疗效及炎症因子、血脂、凝血指标水平。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组腹痛缓解、腹胀缓解、胃肠道功能恢复、血AMY恢复、尿AMY恢复时间均较对照组短(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论柴芍承气汤联合LMWH可有效缓解HLP患者的临床体征及症状,缩短患者病程,抑制体内炎症介质的释放,改善凝血功能。     

低分子肝素及乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的效果及对肠道损伤保护分析

目的:研究低分子肝素和乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:135例急性胰腺炎患者随机平均分为A、B、C三组,均行常规治疗,A组加服低分子肝素,B组加服乌司他丁,C组联合应用两药,对比三组症状治愈时间、转归、肠道黏膜屏障功能和炎症因子变化.结果:C组腹痛、呕吐、进食、体温、白细胞和血尿淀粉酶改善时间显著高于A、B两组,B组腹痛、呕吐、体温和血尿淀粉酶改善显著高于A组;A组缓解率80%,重症化13.33%,手术6.67%,B组分别为82.22%、11.11%和6.67%,C组分别为95.56%、2.22%和2.22%,C组缓解率显著高于A、B两组;治疗后三组DAO、D-乳酸和尿L/M值显著降低,且降低幅度由高至低依次为C、B和A组;治疗后三组TNF-α和IL-1含量显著降低,IL-10含量显著升高,C组降低或升高幅度显著高于A、B两组,A、B两组TNF-α、IL-1差异显著.结论:低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效较单用两药效果显著,可显著改善患者肠道黏膜屏障功能,降低炎症反应,值得临床推广.     

生大黄对重症急性胰腺炎患者肠道功能恢复的影

目的：探讨不同剂量生大黄对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道功能恢复的疗效.方法：90例SAP患者随机分为A、B、C组（n=30）,分别给予生大黄1 g/（kg·d）、2 g/（kg·d）、3 g/（kg·d）,对比3组患者临床疗效及肠功能、腹部症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、全身炎症反应综合征（SIRS）恢复时间以及住院天数.结果：C组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著优于A、B组（P ＜0.05或P＜0.01）.C组肠功能恢复有效率为93.3％ （28/30）,显著高于A组的50.0％（15/30）及B组的63.3％ （19/30）,P＜0.01.结论：3 g/（kg·d）生大黄能够有效促进重症急性胰腺炎患者肠道功能的恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,具有确切的疗效.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙改善急性脑梗死患者血栓前状态的临床研究

目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性脑梗死患者血栓前状态的影响及临床疗效。方法急性脑梗死患者126例,随机分为A、B、C三组各42例,A组给予奥扎格雷钠及低分子肝素钙治疗,B组给予奥扎格雷钠,C组给予低分子肝素钙。治疗前后对3组患者进行临床神经功能缺损程度评分及检测血栓前状态指标v W F、G M P140的变化,同时监测药物不良反应。结果治疗后,A组神经功能损伤评分显著低于B组和C组（ P ＜0．05）,三组血栓前状态标志物血清vWF、GMP140水平较治疗前显著下降,且A组患者显著低于B、C两组（ P ＜0．05）,三组患者均无明显不良反应。结论急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗能有效抑制血小板活化,改善血栓前状态,对改善长期临床预后有一定影响。     

高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果及对关节炎指标的影响

目的：探究高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果及对关节炎指标的影响。方法：将2022年1月—2023年1月南昌三三四医院收治的120例膝关节骨关节炎患者根据随机数字表法分为A组（n=40）、B组（n=40）和C组（n=40）。A组进行小针刀治疗,B组进行高压氧治疗,C组进行高压氧联合小针刀治疗。比较三组治疗总有效率,治疗前后西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、血清及关节液中C反应蛋白（CRP）,以及红细胞沉降率（ESR）。结果：B组、C组的治疗总有效率均显著高于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前三组WOMAC骨关节炎指数、血清及关节液中CRP和ESR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后C组WOMAC骨关节炎指数、血清及关节液中CRP和ESR均显著低于A组、B组,B组则显著低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧联合小针刀治疗膝关节骨关节炎的效果较好,可下调血清、关节液中CRP和ESR水平,改善膝关节功能。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果观察

目的探讨低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果。方法选择原发性肾病综合征患者90例,随机分为三组,即A组、B组、G组。A组采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,B组采用低分子肝素钙治疗,C组采用肾炎康复片治疗。比较治疗前后3组患者的临床治疗情况。结果A组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶原时间等指标与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗有效率高于B组、c组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的临床效果满意,不良反应少,安全可靠。     

低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院治疗的老年急性心肌梗死患者60例,按接收治疗方式不同分为观察组及对照组各30例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,比较两组的凝血功能、心功能、临床有效率、血管再通率及病人死亡率。结果观察组的各项凝血功能指标除了APTT外均优于对照组(P<0.05);心功能的各项也显著优于对照组(P<0.05);同时在对患者治疗的有效率、血管再通率及患者死亡率的治疗方面,观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林对老年急性心肌梗死可以达到十分好的治疗效果,值得推广。     

手术前谈话律师见证的实践与思考

目的：探讨重大手术术前谈话、签字进行律师见证的作用。方法：对本院2001年4月至2007年12月1303例重大手术的术前谈话、签字所进行的律师见证进行回顾分析。结果：患者及其亲属和医务人员对这种手术签字形式予以肯定,未发生因告知不足导致的医疗纠纷。结论：手术前谈话律师见证,有利于保障患者的知情同意权,和谐医患关系,保护医患双方的合法权益,促进医学发展。     

课堂教学质量多元综合评价与反馈方式的研究与实践

课堂教学质量评价的多元综合性关系到整体教学质量的提高.多元综合性评价体系包括教师授课质量、教学课件质量、学生对教学效果满意度、学生学习状态及教学环境等方面.课堂教学的反馈包括教学督导对授课质量反馈、对学生及教学环境的反馈,也包括学生对教师授课效果的反馈.通过对一学年100次评课实践结果进行总结和分析,证实多元综合评价和反馈体系具有全面性和准确性的特点,是促进教学质量提高的有效措施.     

网上评教结果及分析

本学期，我院首次进行了网上评教尝试。发现：公共课教师的评教分数低于专业课（P〈0．01）和基础医学课（P〈0．01）教师．基础医学课教师低于专业课教师（P〈0．05）；一年级组低于二、三年级组（P〈0．01）。外聘教师低于本校教师（P〈0．01）。认为学生对公共课和基础医学课与自己未来就业及职业的意义不明确；公共课和基础医学课不如专业课直观、具体、实用．难以激起学生的学习兴趣；不同年级、不同层次学生认知能力和学习态度的差异等是主要原因。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

从气血论脱发

脱发是皮肤科的常见病,临床诊断较易,但辨证复杂。气和血均是构成人体的物质基础,毛发的生长和濡养有赖于气血的充盈和条达,气血的异常改变可导致毛发的脱落。主要从气血两方面论脱发。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

苦参碱对白血病细胞诱导分化作用和机理研究

为了解苦参碱对人粒系白血病细胞系HL－60细胞的诱导分化作用并探讨其机制,采用MTT法,光镜观察、S－AP免疫组织化学法、硝基蓝四氮唑（NBT）还原试验,流式细胞仪检测,逆转录酶／多聚酶链反应（RT－PCR）检测,观察苦参碱对HL－60细胞的增殖抑制作用,分化诱导作用及其对细胞周期移行和癌基因表达的影响,结果表明：苦参碱明显地抑制HL－60细胞的增殖,并诱导其向成熟粒系分化;苦参对HL－60细胞的诱导分化作用与其下调c-myc基因表达,阻滞细胞在G1期有关。