哮喘急性发病与IL-5、sIL-2R及NO关系的研究

目的;探讨白介素－５（ＩＬ－５）、可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、一氧化氮（ＮＯ）及嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）计数在哮喘急性发病中的意义。方法：对急性发作期哮喘患者及正常对照者血清ＩＬ－５,ｓＩＬ－２Ｒ和ＮＯ水平及ＥＯＳ计数进行了研究。使用ＩＬＩＳＡ法检测血清ＩＬ－５、ｓＩＬ－２Ｒ水平,硝酸还原酶法检测ＮＯ,伊红粉法计数ＥＯＳ。结果：哮喘急性发作组血清ＩＬ－５,ｓＩＬ－２Ｒ,ＮＯ及ＥＯＳ水平均明显     

喘可治穴位注射对非急性发作期支气管哮喘患者IFN-γ、IL-4和IL-17的影响及表观遗传学机制

目的 探讨喘可治穴位注射对非急性发作期支气管哮喘患者的表观遗传学机制。方法 90例非急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组常规治疗,观察组加用喘可治足三里穴位注射。结果 经治疗后,观察组患者的ACT评分显著高于对照组,5-mC 和5-hmC水平显著低于对照组。观察组患者的IFN-γ水平显著高于对照组。结论 喘可治穴位注射能显著改善患者的哮喘控制症状和肺功能,推测可能与调控机体DNA甲基化和羟甲基化,调节免疫反应有关。     

支气管哮喘患儿血清IL-13和IFN-γ水平的变化及临床意义

目的探讨IL-13和IFN-γ在哮喘发病机制中的可能作用以及与哮喘发病严重程度的关系。方法各组患儿采血后以酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血IL—13和IFN-γ水平。结果哮喘急性期II-13水平明显升高,IFN-γ水平明显下降;至哮喘缓解期,IL-13水平下降,IFN-γ水平则升高。急性期和缓解期IL-13水平与正常对照组相比增高,IFN-γ水平与正常对照组相比则下降;IL-13水平随病情的加重逐渐上升,而IFN-γ水平则随着病情的加重逐渐下降。结论IL-13和IFN-γ参与了哮喘发病,IL-13／IFN-γ失衡是其机制之一,两细胞因子变化水平与哮喘严重程度存在相关性,可作为病情严重程度判断的参考指标。     

布地奈德对支气管哮喘患儿血清中IL-4、IL-13和IFN-γ水平的影响

目的 观察布地奈德吸入剂对支气管哮喘患儿血清IL-4、IL-13和IFN-γ水平的影响.方法选择136例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组各68例,选择70例同一时期体检正常儿童为正常组.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,2次/d,连用1周.结果 治疗1周后,治疗组血清中IL-4、IL...     

糖皮质激素对哮喘患儿IL-12、IL-13和IgE水平的影响

目的:探讨糖皮质激素对哮喘患儿IL-12,IL-13和IgE水平的影响,从而进一步探讨IL-12,IL-13和IgE在哮喘发病机制中的可能作用.方法:选择我院2008年1月-2010年2月支气管哮喘患儿64例作为研究对象,全部患儿随机分为治疗组32例和对照组32例,并随机选择健康体检患儿28例作为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分别检测三组患者的IL-12,IL-13和IgE的表达水平.结果:哮喘急性发作组的IL-12的表达水平明显低于激素治疗组及正常对照组,哮喘急性发作组的IL-13及IgE的表达水平的均明显高于激素治疗组及正常对照组,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).根据病情严重程度情况果发现,IL-13、IgE水平随着疾病程度的加重,其表达水平也呈逐渐上升趋势(P<0.05),而IL-12的表达水平随着疾病程度的变化而逐渐降低(P<0.05).结论:糖皮质激素的治疗作用可能抑制与哮喘有关细胞因子的产生,部分纠正IL-12/IL-13的不平衡,从而达到治疗的目的.     

哮喘患者血清中IL-4、IL-12、IL-13、IFN-γ、IgE水平的测定及其临床意义

目的:研究哮喘患者血清中白细胞介素-4、白细胞介素-12、白细胞介素-13、γ干扰素、免疫球蛋白E水平的测定及临床意义。方法:采用生物素亲合素双抗体夹心酶联和间接酶联免疫吸附法测定98例哮喘患者不同分期和分级血清IL-4、IL-12、IL-13以及IFN-γ水平和IgE水平,观察不同分期和分级各项观察指标的水平,并与60例健康对照组进行比较。结果:观察组及发作期患者IL-4、IL-13、IgE水平均明显升高(P0.05),IFN-γ、IL-12水平均明显降低(P0.05)。结论:IL-4、IL-12、IL-13、IFN-γ、IgE在哮喘发病中起重要调控作用。     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血清瘦素、IL-4及IFN-γ的影响

 【目的】测量瘦素(1eptin)在哮喘儿童患者急性发作期及缓解期的变化，及其与Th1/Th2细胞因子间的相互关系，探讨瘦素对哮喘儿童免疫功能的影响。【方法】27例在我院哮喘门诊就诊，符合入选标准的哮喘儿童患者急性发作期首诊时取静脉血测IL-4、 IFN-γ和1eptin，同时予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。症状缓解后按GINA方案进行分级治疗，疗程12周；疗程结束后取静脉血测IL-4、 IFN-γ和1eptin，进行统计学分析。【结果】哮喘治疗后血清IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平与治疗前比较明显升高，（P<0.05）。而治疗后血清IL-4水平与治疗前比较明显降低（P <0.05）。同样，治疗后血清leptin水平与治疗前比较明显降低（P <0.05）。此外，治疗前 leptin水平与IFN-γ/IL-4比值的相关性分析表明，两者直线相关（r=0.749, P =0.05）；治疗后 leptin水平与IFN-γ/IL-4比值的相关性分析表明，两者同样直线相关（r=0.745, P =0.013）。【结论】血浆leptin水平和Th1/Th2细胞因子间的存在正相关，和哮喘儿童免疫功能密切相关，leptin可能参与哮喘儿童气道炎症的发生与发展。     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血清瘦素、IL-4及IFN-γ的影响

【目的】测量瘦素（1eptin）在哮喘儿童患者急性发作期及缓解期的变化及其与Th1／Th2细胞因子间的相互关系，探讨瘦素对哮喘儿童免疫功能的影响。【方法】27例在我院哮喘门诊就诊，符合人选标准的哮喘儿童患者急性发作期首诊时取静脉血测IL-4、IFN-1和1eptin，同时予吸氧、糖皮质激素吸人、支气管舒张剂等对症支持治疗。症状缓解后按GINA方案进行分级治疗，疗程12周；疗程结束后取静脉血测IL-4、IFN-1和1eptin，进行统计学分析。【结果】哮喘治疗后血清IFN-1水平与治疗前比较明显升高（P〈0．05）。而治疗后血清IL-4水平与治疗前比较明显降低（P〈0．05）。同样，治疗后血清leptin水平与治疗前比较明显降低（P〈0．05）。此外，治疗前leptin水平与IL-4／IFN-γ比值的相关性分析表明，两者直线相关（r=0．749，P=0．05）；治疗后leptin水平与IL-4／IFN-γ比值的相关性分析表明，两者同样直线相关（r=0．745，P=0．013）。【结论】血浆leptin水平和Thl／Th2细胞因子间的存在负相关，和哮喘儿童免疫功能密切相关，leptin可能参与哮喘儿童气道炎症的发生与发展。     

支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体、白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)检测的意义。方法:选择支气管哮喘患儿70例,其中合并肺炎支原体感染30例为观察组,未合并肺炎支原体感染40例为对照组,另选择35例健康儿童为健康组,检测并比较各组IL-4及IFN-γ水平。结果:(1)支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染的比例为42.9%。与健康组相比,观察组及对照组患儿IL-4水平均显著升高,IFN-γ水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿IL-4水平更高,IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经二分类Logistic回归分析,显示血清IL-4及IFN-γ水平为支气管哮喘患儿合并支原体感染重要危险因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,两者均为其重要危险因素。     

急性哮喘患儿体内离子浓度变化及临床意义探讨

目的探讨急性发作期哮喘儿童体内离子的浓度变化在临床治疗中的意义。方法观察组为2000-02-2007-10黑龙江省医院道外分院儿科以及黑龙江林业总医院儿科就诊的急性发作期哮喘患儿75例,年龄2-13岁;对照组为同时期、相同年龄段的幼儿园、学校健康儿童63例。两组研究对象均取静脉血2.5 mL、同时记录24 h尿量。全自动生化分析仪检测血钙、血镁,尿镁、尿肌酐和红细胞内钙、镁浓度。结果观察组尿镁、红细胞内镁浓度明显低于对照组（P〈0.001）;两组儿童血钙、血镁差异无显著性（P〉0.05）。结论儿童急性发作期哮喘伴镁离子缺乏,血浆镁浓度不能作为衡量体内镁离子平衡指标,尿镁浓度测定是判断是否有镁离子缺乏的简单、有效方法的可靠指标,短期内补充镁对治疗效果无显著影响。     

脑梗死患者外周血中IL-2、IFN-γ、CRP的变化及临床意义

目的观察脑梗死患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平变化,探讨其与脑梗死体积大小以及神经功能恢复的相关性。方法选取我科42例急性脑梗死患者作为病例组,并随访3个月。观察其发病第3天、第7天、第14天血清中IL-2、IFN-γ、CRP水平变化,并比较病例组中不同梗死体积患者之间的差别。对病例组患者入院时进行NIHSS评分以及随访3个月后进行改良Rankin评分。分析病例组发病第3天IL-2、IFN-γ、CRP的水平与NIHSS评分和改良Rankin评分的相关性。同时选取我院健康体检者24名作为对照组,检测其血清中IL-2、IFN-γ、CRP水平。结果第3天、第7天、第14天病例组患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平均升高,且高于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,病例组患者血清中IL-2、IFN-γ、CRP的水平逐渐降低。大体积脑梗死患者第3天IL-2、IFN-γ、CRP含量明显高于中小体积梗死患者(P<0.05)。第3天病例组血清IL-2、IFN-γ、CRP含量与入院时NIHSS评分、改良Rankin评分呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清IL-2、IFN-γ、CRP含量高低可反映患者严重程度,并评估预后。     

布地奈德对支气管哮喘患儿血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平的影响

目的探讨布地奈德对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4),趋化素样因子-1(CKLF-1)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法选择2015年10月~2016年1月在我院就诊的84例支气管哮喘患儿,根据随机原则分为两组,其中采用布地奈德0.5 mg/次剂量雾化患儿为低剂量组,而采用布地奈德1.0 mg/次剂量雾化的患者为高剂量组,并取同时期40例同龄健康儿童作为对照组,比较两组患儿治疗后的临床症状评分变化情况,同时统计各组患者治疗前后的血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平。结果两组患儿治疗后临床症状评分均有所下降,其中高剂量组患儿的下降程度明显优于低剂量组(P0.05);两组患儿炎症因子水平治疗后均明显改善(P0.05),高剂量组患儿三项炎症因子治疗后水平更接近于正常水平。结论布地奈德作为控制支气管哮喘患儿常用药物,雾化吸入能够有效控制临床症状,改善炎症因子水平,同时采用1.0 mg/次的剂量相较于0.5 mg/次的低剂量改善效果更明显,可供临床参考。     

哮喘及肺炎患儿外周血RANTES表达及临床意义探讨

目的 探讨RANTES在哮喘发病机制中的作用及其作为评价哮喘炎症指标的临床价值。方法 收集36例哮喘急性发作患儿、37例肺炎患儿及25例健康儿血清,用ELISA法测定RANTES水平,采用逆转录-PCR技术各测定5例外周血单个核细胞中RANTES mRNA表达。结果 ①与健康儿相比肺炎、哮喘患儿的RANTES mRNA表达水平均升高,经统计学处理,肺炎无显著性差异（P〉0,05）,哮喘有非常显著差异（P〈0.01）,且哮喘和肺炎相比差异亦有非常显著性（P〈0．01）;②与健康儿相比肺炎、哮喘患儿血清RANTES水平均升高,差异有统计学意义（P≤0．01—0．05）,哮喘和肺炎相比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论 RANTES参与了哮喘的发病过程,其机制可能与它们能够激活炎症细胞有关。监测外周血RANTES基因和蛋白表达有助于哮喘诊断．并与肺费含并喘息作出答别．从而指导临床诊断和治疗。     

5岁以下喘息患儿哮喘预测指数与外周血单核细胞TLR4表达的相关性研究

目的 探讨5岁以下喘息患儿外周血单核细胞(PBMCs)表面Toll样受体4(TLR4)及血清白细胞介素6(IL-6)的表达.方法 选取该院门诊或住院患儿共224例,其中哮喘预测指数(API)阳性组116例,阴性组108例.两组患儿均在喘息症状缓解1个月后分别抽取外周血,流式细胞仪检测PBMCs TLR4阳性率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6水平.结果 API阳性组患儿CD14+单核细胞表面TLR4阳性率明显高于API阴性组[(34.9±10.0)％vs.(30.2±8.8)％];API阳性组患儿血清IL-6水平明显高于API阴性组[(46.4±15.1)ng/L vs.(40.5±13.6)ng/L];且两组TLR4阳性率和IL-6水平均呈线性相关(P＜0.05).结论 TLR4的激活诱导IL-6等细胞因子表达可能和哮喘的发生、发展有关,TLR4可能可以作为喘息发展为哮喘的预测指标.     

咳嗽变异性哮喘患儿血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及临床意义

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及临床意义。方法 纳入我院162例CVA患儿临床资料行前瞻性研究,根据其临床分期分为CVA急性期组（90例）.与CVA缓解期组（72例）;并收集同期入院的124例典型支气管哮喘(CA)患者临床资料,根据其临床分期分为CA急性期组（66例）与CA缓解期组（58例）,另纳入36例非呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较各组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及肺功能［用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)］、气道反应性及敏感性［初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(sGrs)］差异,并评估CVA患儿肺功能、气道反应性、敏感性与血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平的关系。 结果 5组性别、年龄、身高、体重及Rrs cont、Grs cont比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5组血清sPD-L1水平及FVC、FEV1、MMEF、Dmin、sGrs比较,CA急性期组＜CVA急性期组＜CA缓解期组＜CVA缓解期组＜对照组（均P＜0.05）,5组血清TLR4、sICAM-1水平比较,CA急性期组＞CVA急性期组＞CA缓解期组＞CVA缓解期组＞对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析,发现CVA患儿FVC、FEV1、MMEF及Dmin、sGrs与血清sPD-L1水平呈显著正相关（P＜0.05）,与血清TLR4和sICAM-1水平呈显著负相关（P＜0.05）。 结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与CVA患儿肺功能、气道反应性及敏感性相关,对判断病情发展有利。     

红霉素对支气管哮喘儿童外周血单个核细胞IL-2、IFN-γ的影响

目的 研究红霉素对支气管哮喘儿童白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响.方法 应用ELISA法检测80例哮喘儿童(哮喘组),激素吸入后(激素吸入组)40例及激素吸入+红霉素口服后(红霉素组)40例,健康儿童40例(对照组)的外周血单个核细胞(PBMC)IL-2、IFN-γ水平.结果 支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ明显低于对照组(P<0.01),激素吸入组及红霉素组IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.01),红霉素组为著(P<0.01),但均低于对照组(P<0.05或0.01).结论 支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ水平低下,红霉素可以升高IL-2、IFN-γ,从而减轻TH细胞的失衡.     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

【目的】探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。【方法】选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组：治疗组29例,服泛福舒（BV）。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4、IFN-γ、血浆总IgE浓度,测定肺功能。【结果】治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为（1.02&#177;0.92）次,呼吸道感染的次数（1.32&#177;1.03）次,而对照组分别为（2.17&#177;1.52）和（3.78&#177;1.81）次,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关（P〈0.01）。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组间比较：治疗前后,两组IFN-γ/IL-4比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。【结论】BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

  【目的】 探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2 细胞因子的影响及临床疗效。【方法】 选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4。IFN-γ。血浆总IgE浓度,测定肺功能。 【结果】 治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02 ± 0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32 ± 1.03)次,而对照组分别为(2.17 ± 1.52)和(3.78 ± 1.81)次,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P < 0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/ IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/ IL-4比值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P < 0.05)。 【结论】 BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

哮喘患儿血清VEGF、IL-13的表达水平及临床意义

目的：研究哮喘患儿血清VEGF、IL－13的表达水平,探讨VEGF、IL－13在儿童哮喘发病机制中的作用。方法随机选取哮喘急性发作期患儿34例（发作期组）,哮喘临床缓解患儿30例（缓解期组）,正常健康体检儿童26例（对照组）。采用ELISA方法检测3组儿童血清VEGF、IL－13的水平。结果发作期组患儿血清VEGF表达水平（383．42±25．78）pg／mL明显高于缓解期组（177．95±22．46）pg／mL和对照组（70．56±18．94） pg／mL,差异有显著性意义（ P＜0．01）;缓解期组患儿血清VEGF表达水平与对照组比较,差异也具有显著性意义（ P＜0．01）。发作期组患儿血清IL－13表达水平（56．13±9．96）pg／mL明显高于缓解期组（36．72±6．29）pg／mL和对照组（20．21±2．36）pg／mL,差异有显著性意义（P＜0．01）;缓解期患儿血清IL－13表达水平与对照组比较,差异也具有显著性意义（ P＜0．01）。结论血清VEGF、IL－13表达水平升高在儿童哮喘的发病机制中起重要作用,且可反映哮喘的严重程度。