序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨序贯性血液灌流(hemperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOP)患者的临床疗效和对预后的影响。方法92例急性重度有机磷农药中毒的患者入院后随机分为两组。在常规治疗的基础上,观察组46例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组46例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性恢复时间、平均住院时间、治愈率及病死率。结果观察组昏迷至清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论序贯性HP+CVVH治疗急性重度有机磷中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷农药中毒临床疗效及可能机制。方法:88例急性重度有机磷农药中毒患者根据血液净化方式分为两组,对照组采用常规综合治疗+HP治疗,观察组在此基础序贯CVVH治疗,观察两组患者治愈率及相关临床指标,并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的水平。结果:对照组治愈36例(85.71%),观察组治愈42例(91.30%),观察组治愈率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组昏迷时间、CHE活性恢复60%的时间、住ICU的时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前两组患者血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-4水平均无明显差异,治疗后24h上述炎症介质水平均有明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:HP序贯CVVH治疗重度有机磷中毒能有效缓解临床症状,有效持续清除炎症介质,提高治疗效果。     

早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷农约中毒效果分析

目的 探讨早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOP)患者的临床效果和对预后的影响.方法 将86例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为观察组和对照组.对照组常规治疗后即给予血液灌流(HP)治疗2h,根据病情需要12～24h再次HP.观察组在常规治疗的同时,于入院后3h即完成2h的首次血液灌流,以后每日行Hp治疗2h,连续3天.观察两组血胆碱酯酶活性(ChE)恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间;比较两组中间综合征发生率、病死率情况.结果 观察组ChE恢复时间、机械通气时间、昏迷时间和住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01);观察组中间综合征发生率和病死率明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷中毒效果优于单次HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后.     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的应用

目的观察血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将我院收治的50例AOPP患者分为血液净化组和对照组,各25例。两组病人入院后首先常规给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。血液净化组在此基础上,在床边先予HP1～2次,然后行CVVH序贯性治疗。结果血液净化组治愈率96.0%,对照组60.0%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。昏迷清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院天数上,两组比较差异也有显著性意义(相似文献   

急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗分析

目的:研究分析序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床治疗效果以及预后效果。方法:选取鹿邑县人民医院2011年7月至2013年2月收治的85例急性重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为两组,其中治疗组38例患者接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对照组47例同期患者未接受序贯性血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗,对比两组患者的死亡率、平均住院天数、昏迷时间。结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者平均住院天数、昏迷时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用序贯性血液灌流与连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可有效改善患者临床症状,大大提高患者生命质量,值得在临床推广使用。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒救治中的应用体会

目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的效果.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者30例,按照有机磷农药治疗规范治疗外,再此基础上进行血液灌流治疗.观察全部病例的阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷清醒时间、住院时间、治愈率的变化.结果 HP组阿托品用量、CHE恢复时间、清醒时间、低于非HP组(P<0.05),治愈率明显提高.结论 血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中有应用的价值.     

血液灌流联合血浆置换救治重度有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择96例重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（HP+PE）50例和对照组（HP）46例,比较2组的阿托品及氯解磷定用量、ChE活力恢复时间、平均住院天数、昏迷时间、并发症、病死率。结果2组间各观察指标比较差异均有显著性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论血液灌流联合血浆置换能显著提高重度急性有机磷农药中毒的疗效,减少并发症发生,降低病死率。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷中毒疗效.方法 将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(联合应用HP、HD)和对照组(常规治疗).对照组按常规给予洗胃、导泻、催吐、补液及长托宁、氯磷定治疗.治疗组在常规治疗基础上联合应用HP、HD治疗.观察胆碱酯酶活力(ChE)恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间、病死率等指标.结果 治疗组ChE恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间、病死率均低于对照组(P<0.01).结论 血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒疗效显著,值得临床推广.     

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合序贯血液净化疗法治疗重度急性有机磷农药中毒的效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚注射液联合序贯血液净化疗法治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床效果。方法:选取2013年6月—2017年9月我院82例重度AOPP患者,采用随机数表法分为两组,各41例。对照组予以序贯血液净化疗法治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗。对比两组临床指标(机械通气时间、昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间)、病死率、治愈率及中间综合征发生率。结果:观察组机械通气时间、昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组中间综合征发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚注射液联合序贯血液净化疗法治疗重度AOPP患者,可提高治愈率,促进患者康复。     

序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的效果研究

目的探讨序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的临床效果。方法选取2010年2月至2016年8月濮阳市人民医院收治的48例重度急性有机磷中毒患者,均合并心肌损伤,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受序贯性血液净化治疗。比较两组治疗前后B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及患者病情恢复情况。结果治疗前,两组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平均低于对照组,昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒,可有效改善患者心肌功能,促进患者康复。     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察

目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院急诊科2013年4月至2015年4月收治的急性重度有机磷农药中毒并发MODS的54例患者根据治疗方法分为对照组(23例)和观察组(31例),对照组患者给予洗胃、导泻、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调及机械通气等常规治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上给予序贯性血液灌流(HP)和连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。分别对2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气指标、炎性因子水平、昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果 2组患者治疗前MAP、HR、酸碱度(p H)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较治疗前均显著升高,HR和Pa CO_2较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患者MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较对照组显著升高,HR和Pa CO_2较对照组显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α等较治疗前和对照组治疗后均显著下降(P<0.05),对照组患者治疗前后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。对照组和观察组患者治愈率、病死率分别为69.57%、30.43%和90.32%、9.68%,观察组患者治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者可提高抢救的成功率,降低病死率。     

序贯性血液净化对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者疗效分析

目的 观察序贯性血液净化对重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床效果.方法 对62例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者进行回顾性对照分析.对照组30例予以阿托品、解磷定加机械通气治疗.治疗组32例除上述常规治疗外,进行序贯性血液灌流(HP)3 h和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)24 h.观察两组机械通气时间、神志清醒时间和ICU停留时间.结果 治疗组较对照组机械通气时间[(51.6±9.12)h比(86.4±49.9)h,P＜0.011、神志清醒时间[(29.8±28.1)h比(59.0±44.2)h,P＜0.05]和ICU停留时间[(90.5±28.1)h比(127.7±58.3)h,P＜0.01]均明显缩短.结论 对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,序贯性血液净化治疗能缩短机械通气时间及ICU停留时间.     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.     

血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:分析运用血液灌流技术救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,观察患者的康复状况。方法:回顾性分析就医的符合有机磷农药中毒标准的71例患者,将其随机分为内科常规治疗加血液灌流组(简称HP组)36例和内科常规治疗对照组(简称对照组)35例。两组患者在确诊为急性重度有机磷农药中毒后,均进行常规治疗,例如洗胃、输液等处理,而HP组在进行常规治疗后,在其中毒后的4~12 h内增加血液灌流治疗。结果:从意识恢复、有机磷胆碱酯酶(ChE)恢复、阿托品的用量以及治愈率和住院时间来看,HP组明显优于对照组(P>0.05)。结论:运用HP救治急性重度有机磷中毒(ASOPP),疗效显著,成功率高,值得进一步推广研究。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性有机磷农药中毒效果分析

目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗急性有机磷农药中毒患者的效果。方法选取2015年1月至2016年12月襄城县人民医院急诊科收治的100例急性有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法将其分为对照组(50例,常规治疗措施)和观察组(50例,HP联合CVVH),并对比两组患者血清学指标、并发症发生情况。结果治疗后两组患者白细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血清抵抗素和内脂素水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中间综合征、反跳现象、心律失常、多器官功能衰竭等并发症的发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用HP联合CVVH治疗急性有机磷农药中毒患者具有显著效果,能够有效改善血清学指标水平,降低并发症发生率和病死率,增强机体免疫力,促进康复。     

床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的护理观察

目的观察床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法选取2013年1月-2014年6月收住急诊监护室的64名急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规药物治疗组）和观察组（常规药物治疗加血液灌流组）各32例,观察两组患者中胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间以及两组患者的治愈和死亡的例数及治愈率。结果观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的临床治疗效果较好,可明显缩短胆碱酯酶恢复时间和呼吸机应用时间,提高治愈率,缩短住院日。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒32例临床分析

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 93例重度有机磷农药中毒患者随机分为3组：常规治疗组31例、血液灌流组（HP组）30例、血液灌流联合血液透析组（HP＋HD组）32例,比较3组的临床疗效。结果 HP＋HD组阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、呼吸机治疗脱机时间均短于HP组及常规治疗组（P〈0.05）,阿托品总用量少,治愈率高（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上应用血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒能有效清除体内的有机磷农药,提高治愈率,减少并发症。     

HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究HA型树脂灌流器治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法将90例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流(HP)分为:树脂HP组(治疗组)、炭肾HP组(对照组Ⅰ)、非HP组(对照组Ⅱ),比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间、病死率、住院时间等的差异,比较树脂HP组和炭肾HP组的不良反应。结果树脂HP组和非HP组比较,患者昏迷至清醒时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短(P<0.01或0.05),阿托品总量明显降低(P<0.01)、病死率降低(P<0.05);树脂HP组和炭肾HP组疗效、病死率比较差异无显著性(P>0.05),但树脂HP组血小板减少、致热反应的发生率低于炭肾HP组(P均<0.05)。结论应用HA型树脂灌流器治疗重度有机磷中毒疗效良好,且不良反应少。