腹腔镜胆囊切除术后切口局部浸润麻醉的镇痛效果观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉的镇痛效果.方法 选取我院自2013年1月至2015年1月收治的择期进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术后罗哌卡因局部浸润麻醉,手术完毕后,于切口局部注射罗哌卡因.对照组给予同等剂量生理盐水.采...     

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的总结分析超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果。方法选择2016年6月至2018年12月在我院拟进行上肢外科手术治疗的120例患者为研究对象,均在超声引导下实施肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,根据罗哌卡因浓度不同进行分组,对照组60例为中等浓度罗哌卡因(0.5%)、观察组60例为低浓度罗哌卡因(0.4%),比较两组麻醉起效时间、镇痛维持时间以及麻醉相关不良反应等指标。结果观察组麻醉起效时间(23.5±1.6)min、镇痛维持时间(8.5±0.4)h与对照组接近,但术后不良反应率0%明显低于对照组,差异明显(P0.05)。观察组麻醉优良率达到96.67%,对照组麻醉优良率达到95.00%,两组无统计学差异(P0.05)。结论超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果确切,低浓度罗哌卡因麻醉效果与中等浓度罗哌卡因麻醉效果相当,但低浓度罗哌卡因麻醉手术后不良反应率低。     

罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的:探讨研究罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法:所有入组病例行静脉麻醉,静脉注射麻醉剂诱导麻醉,建立气腹后,实验组向腹腔胆囊床喷洒罗哌卡因和复合地塞米松,对照组只喷洒罗哌卡因,分析两种患者术后疼痛情况。结果:术后0h和24h两组VAS评分相当,差异无统计学意义,术后2、6、12h实验组VAS评分显著低于对照组,镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义,实验组术后使用镇痛药和不良反应情况低于对照组。结论:罗哌卡因联合地塞米松腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果明显,值得推广应用。     

酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、0.375％罗哌卡因组（L组）和0.375％罗哌卡因加酮咯酸组（T组）,各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组（P＜0.05）.拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组最高,L组次之,T组最低（P＜0.05）.S组要求辅助镇痛药者较其他两组多（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用效果.方法 选择2009年7月至2011年12月在我院行子宫切除术的90例患者为研究对象,随机分组,一组为观察组(罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉组)44例,一组为对照组(罗哌卡因组)46例,观察两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效所需平均时间为(5.24±1.49)分钟、无痛平面时间平均为(7.22±1.51)分钟、自觉阻滞到达最高平面所需时间平均为(13.55±3.21)分钟,均明显短于对照组;镇痛持续时间平均为(302.4±39.3)分钟,明显长于对照组,以上差异均显著(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用显著,具有较强的镇痛作用,能够使罗哌卡因的麻醉效果增强.     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用

目的:评价不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术后的镇痛效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术80例患者,根据罗哌卡因浓度随机分为0.250%组、0.375%组、0.5%组和对照组4组,每组20例,均采用气管插管静吸复合全身麻醉。手术结束后超声引导两点法分别注射0.250%、0.375%及0.500%的罗哌卡因20m L行腹横肌平面(TAP)阻滞,合计共40m L,C组无TAP阻滞,各组拔除气管导管后行静脉自控镇痛(PCIA)镇痛,记录拔管后1h(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的静息VAS疼痛评分,以及PCIA用量。结果:与C组比较,罗哌卡因0.250%、0.375%、0.500%组T1-T4时VAS评分静息时均明显降低(P<0.05);PCIA泵使用量均明显减少(P<0.05)。与罗哌卡因0.250%组比较,罗哌卡因0.375%、0.500%组PCIA泵使用量明显减少;T4时罗哌卡因0.500%组PCIA泵使用量(102.8±0.5 m L)明显少于其他3组(P<0.05)。结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞在术后48h内为腹腔镜下胆囊切除术患者提供良好的镇痛效果,浓度0.500%罗哌卡因效果最佳。     

罗哌卡因局部麻醉对腹腔镜患者术后疼痛的影响

目的：观察罗哌卡因胆囊术后喷注对于术后疼痛的影响。方法：将腹腔镜下胆囊切除术30例随机分为2组,观察组手术结束前胆囊窝注入0．298％磺酸罗哌卡因20mL,切口行局部浸润麻醉,对照组未作处理。术后记录24h内4点视觉模拟评分法fvisualanaloguescale,VAS）评分。结果：术后24h内,观察组患者镇痛痛效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：应用低浓度甲磺酸罗哌卡因可以明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛,经济有效,值得在临床推广。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

耳的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较.方法 按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ～Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等.结果 麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01).结论 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

多瑞吉联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

目的 研究多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效能和安全性.方法 择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者120例,均分为3组.罗哌组(A组):缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因;多瑞吉组(B组):入手术室时胸前贴多瑞吉贴膜;联合组(C组):入手术室时胸前贴多瑞吉,缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因.术中3组均采用气管插管控制呼吸异丙酚、芬太尼静脉麻醉,术后持续监测血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心、呕吐、瘙痒、眩晕、呼吸抑制等副反应.结果 镇痛效果:A组术后6 h内、B组术后6～48 h内镇痛效果满意,C组在术后48 h内镇痛效果满意;呼吸影响:3组病例均未出现血氧饱和度低于90%;副反应:恶心、呕吐发生率3组相似.瘙痒、眩晕发生率B、C组略高于A组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛安全有效.     

罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床观察

目的:研究罗哌卡因术终阻滞和腹腔内表面麻醉用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组:对照组(A组,n=30)和术末罗哌卡因切口局部浸润以及腹腔注射麻醉组(B组,n=30)。两组采用相同的麻醉诱导和维持方式,以静脉推注力月西0.03 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg诱导,异丙酚及瑞米芬太尼靶控输注维持麻醉,B组患者在关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉,关闭切口前在镜头直视下于腹腔内以0.25%罗哌卡因30 ml均匀喷洒在肝脏上表面和膈下区,使其能弥散到肝膈区及肝十二指肠韧带和胆囊床表面。通过随访,术后2、4、81、6、24 h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛。结果:B组在术后4、68、1、6 h镇痛效果优于A组(P<0.05)。恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义。结论:关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉是腹腔镜胆囊切除术后有效的镇痛方法。     

剖宫产术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼的效果观察

目的:研究和观察在剖宫产术麻醉中使用罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果。方法:收集行剖宫产的产妇共70例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组行罗哌卡因腰麻,而观察组则联合使用舒芬太尼。结果:观察组的麻醉效果明显优于对照组,P0.05;两组产妇的痛觉恢复时间以及运动恢复时间没有明显差异,P0.05。结论:在剖宫产术中使用罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉方式,效果良好,而且安全性高,值得在推广和应用。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在72例剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取行剖宫产术产妇140例为研究对象,将其随机分为对照组68例和观察组72例,对照组产妇单纯应用罗哌卡因,观察组产妇应用舒芬太尼复合罗哌卡因,两组产妇均予硬膜外麻醉,然后对两组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、新生儿评分及不良反应发生率进行统计及比较。结果:观察组产妇麻醉起效时间:(7.5±1.4)min,镇痛持续时间:(312±20.7)min,感觉阻滞达最高平面时间:(12.3±2.6)min,无痛平面时间:(8.4±2.1)min,与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿评分及不良反应发生率P>0.05,差异无统计学意义。结论:小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,值得在临床推广。     

罗哌卡因用于坐骨神经阻滞时最低有效容量的研究

目的:比较0.375%罗哌卡因用于腘窝和臀肌入路坐骨神经阻滞时所需最低有效容量的差异.方法:择期行单侧足跟手术的患者48例,随机分两组,腘窝组(P组)和臀肌组(S组).均用神经刺激仪引导行坐骨神经阻滞.P组经腘窝入路,S组经臀肌入路,按照改良Dixon's增加-减少法给药,观察两组的最低有效容量,感觉和运动神经阻滞程度,记录麻醉起效时间.结果:除P组平均容量26±5ml高于S组17±5ml外(P＜0.05),其余指标两组没有差异.结论:远端腘窝入路阻滞坐骨神经所需0.375%罗哌卡因的容量要大于近端臀肌入路法.     

曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后患者硬膜外镇痛效果观察

目的:观察子宫次全切除术后患者硬膜外实施曲马多联合罗哌卡因的镇痛效果。方法:随机选取120例经腹子宫次全切除术患者,根据不同的镇痛方式,将患者分为对照组、联合A组和联合B组,每组各40例。对照组患者接受罗哌卡因镇痛;联合A组患者接受罗哌卡因联合芬太尼镇痛;联合B组患者接受罗哌卡因联合曲马多镇痛。观察3组患者临床各项指标,对比3组患者镇痛效果的总体满意率。结果:对照组患者术后不同时段的VAS得分高于联合A组和联合B组;联合A组患者术后不良反应发生率为47.5%,均高于对照组和联合B组;联合A组和联合B组患者的镇痛效果总体满意率(90%和87.5%),均优于对照组的30%,对比有差异P<0.05。结论:采用曲马多联合罗哌卡因、芬太尼联合罗哌卡因均可达到良好的术后硬膜外镇痛效果,且曲马多联合罗哌卡因不良反应较少。     

比较右美托咪啶与芬太尼分别与罗哌卡因复合用于硬膜外麻醉中的效果

目的在实施硬膜外麻醉过程中分别应用罗哌卡因与右美托咪啶和芬太尼与罗哌卡因的效果。方法研究对象是本院在2018年全年收治的实施下肢手术或是下腹手术患者,共计100例,将患者分组:(1)观察组,纳入50例,应用罗哌卡因与右美托咪啶实施硬膜外麻醉。(2)对照组,纳入50例,应用罗哌卡因与芬太尼实施硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果比较两组患者在手术后3h、12h、24h的Ramsay镇痛评分,观察组均优于对照组,经比较,差异有显著的统计学意义(P0.05);比较两组患者的清醒时间、自主呼吸恢复的时间以及拔管时间,观察组均优于对照组,两组结果比较,差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论在对患者实施硬膜外麻醉的过程中应用罗哌卡因与右美托咪啶效果更佳。     

对老年手术患者实施舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因麻醉效果观察

目的:探讨对老年手术患者实施舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉的效果。方法:选取老年手术患者420例,随机分为2组。对照组实施罗哌卡因单纯硬膜外麻醉,观察组予罗哌卡因腰麻的同时联合使用舒芬太尼进行麻醉。对2组患者麻醉效果进行观察、评价。结果:观察组患者感觉组织起效时间、平面固定时间均明显短于对照组,局麻药用量及低血压发生率明显少于对照组,麻醉效果明显优于对照组,2组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年手术患者实施舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉具有更好的麻醉效果,且在临床上安全可行。     

地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:观察地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的超前镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除的高龄患者,随机分为3组,每组各20例,A组为对照组,术前不予任何药物;B组为地佐辛组,切皮前静注地佐辛0.1mg/kg;C组为地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因组,切皮前以0.4%甲磺酸罗哌卡因10ml于3个切口实施局部浸润麻醉,并静注地佐辛0.1mg/kg。结果:与A组比较,术后3h、6h时点B组和C组的VAS值显著低于A组(P?0.05)。与B组比较,术后3h、6h时点C组的VAS值显著低于B组(P?0.05)。A组在术后6h内有12例(占60%)需要使用镇痛药,且镇痛药物的使用率A组显著高于B组和C组。术后恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术,可以有效减少术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量。     

右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:将2014年9月-2016年8月我院接诊的60例拟行腋路臂丛神经阻滞患者纳入本次观察,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例。对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。观察两组患者麻醉效果。结果:观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均低于对照组(P<0.05);感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均高于对照组(P<0.05)。观察组术后首次疼痛时间晚于对照组(P<0.05);术后首次疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。结论:和单纯采取罗哌卡因麻醉对比,右美托咪定联合罗哌卡因在麻醉效果方面,能够缩短感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,延迟术后首次疼痛时间,降低术后首次疼痛VAS评分,延长术后镇痛持续时间,总体麻醉效果较好,临床应用价值较高。     

悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果

目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果。方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况。结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果

目的总结对比分析全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术的镇痛效果。方法分析和整理2016年12月至2018年12月我院实施的100例腹腔镜阑尾炎切除术的相关资料,根据其中手术麻醉方式不同进行分组,其中50例单纯全麻手术的患者划为对照组,50例全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉患者划为观察组,比较两组手术后呼唤睁眼时间、恢复自主呼吸时间以及拔管时间、麻醉异常情况(术中知晓、呼吸抑制、过度镇静、苏醒时躁动、术后呕吐等)发生率以及苏醒后0.5 h、12 h、24h的VAS疼痛评分。结果①两组呼唤睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉异常发生率相当(P0.05);②观察组术后0.5 h的VAS评分(2.5±0.3)分、12 h的VAS评分(2.1±0.3)分、24 h的VAS评分(1.5±0.3)分均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论腹腔镜阑尾炎手术麻醉中,单纯全麻与全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉均可获得满意的麻醉效果,但联合麻醉下术后镇痛效果更好,值得推广使用。