麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.     

腰-硬联合麻醉后低血压的预防

目的：预防腰-硬联合麻醉后低血压的发生。方法：选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组：A组于麻醉前30分钟内静脉输入生理盐水500mL,麻醉后以每小时3～4mL/kg输入乳酸林格液;B组于麻醉前30分钟内静脉输入羟乙基淀粉500mL,麻醉后以每小时3～4mL/kg继续输入生理盐水;C组麻醉后于静脉以每小时3～4mL/kg输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果：A组患者麻醉后血压下降的发生率为15%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为5%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为45%。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0.01）,A组血压下降的发生率高于B组（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响

目的:探讨麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响。方法:选择150例择期剖宫产手术产妇,随机分为3组,每组50例。A组麻醉前不扩容,麻醉后以6～8 ml/kg.h输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30 min输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。C组麻醉前30 min输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。记录3组产妇麻醉后低血压发生率及麻黄素使用率。结果:A组、B组和C组患者麻醉后血压下降的发生率分别为54%、28%和12%,三组低血压发生率差异有统计学意义。B组和C组低血压发生率低于A组(P<0.01)。C组低血压发生率低于B组(P<0.05)。A组麻黄素使用率高于B组和C组(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉前扩容可有效预防麻醉后低血压的发生,羟乙基淀粉扩容效果要优于乳酸林格氏液。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压影响的观察体会

目的观察麻醉前输液对腰、硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60人,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min内静脉输入聚明胶肽注射50（01．麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5-6mV（kg．h）输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果B组产妇低血压的发生率为16．7％显著低于C组（46．7％）和A组（26．7％）。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉手术中血压的影响

目的:观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法:选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60例,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min静脉输入聚明胶肽液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果:B组产妇低血压的发生率为16.7%显著低于C组(46.7%)和A组(26.7%)。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入聚明胶肽等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

预输羟乙基淀粉预防腰硬联合麻醉后低血压的临床观察

目的：观察麻醉前输液对腰硬联合麻醉后低血压的影响。方法：90例腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者随机分为3组（每组30例）：A组（羟乙基淀粉组）,于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml;B组（乳酸林格液组）,于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml;C组（对照组）麻醉前开放静脉,不输液。分别记录患者术前禁食禁饮时间;测定麻醉前30min,麻醉后5min、10min、15min和30min的血压,并记录手术时间及低血压的发生率。结果：3组患者术前禁食禁饮时间和手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组麻醉后10min、15min低血压的发生例数显著低于B组（P〈0．01）,A组麻醉后5min、10min、15min低血压的发生例数显著低于C组（P〈0．01,P〈0．05）,B组麻醉后15min低血压的发生例数显著低于C组（P〈0．01）;由于使用升压药物,麻醉后30min三组低血压发生较少。结论：腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,输入羟乙基淀粉的效果优于乳酸林格液。     

腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰硬联合麻醉下行择期阴式子宫系列手术的患者,随机等分成两组,实验组于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500m1,麻醉后以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液;对照组于静脉以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉。观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:实验组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,对照组病人麻醉后血压下降发生率为45%。实验组血压下降发生率明显低于对照组,p<0.005。结论:腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降。     

腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机等数分成两组:A组(实验组)于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500mL,麻醉后以3~4mL/kg-1.h-1继续输入乳酸林格氏液,B组(对照组)麻醉后于静脉以3~4mL/kg-1.h-1输入乳酸林格氏液,观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降的发生率为45%。A组血压下降发生率明显低于B组(P<0.005)。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效的预防麻醉后血压下降。     

羟乙基淀粉联合麻黄碱预防腰硬联合麻醉中低血压的观察

目的 探讨羟乙基淀粉联合麻黄碱扩容对腰硬联合麻醉病人血压及心率的影响.方法 90例腰硬联合麻醉病人随机分为三组:羟乙基淀粉联合麻黄碱(A组),羟乙基淀粉(B组)和单纯乳酸林格氏液(C组).每组30例.全部病人均先给予乳酸林格氏液10ml/kg,补充生理需要量.A组给予羟乙基淀粉(HES)以25ml/min的速度,10ml/kg的用量输入.于腰穿前2-3分钟给予麻黄碱6mg.B组给予羟乙基淀粉,输入速度及用量同A组,C组单纯给予乳酸林格氏液以25ml/min,10ml/kg输入.监测病人入室(T0)预处理后(T1),腰麻注药后5min(T2)8min(T3)15min(T4),BP及HR变化.结果 A组病人在T2T3和T4时点与T0相比BP及HR无明显变化(P>0.05).B组病人BP及HR在T2T3和T4时点下降明显,与T0同时点A组相比有统计学意义(P<0.05).C组病人T2T3及T4时点与T0相比及与同时点A组相比BP和HR变化明显,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在腰硬联合麻醉下,对无严重心肺疾患病人给予预羟乙基淀粉联合麻黄碱处理,可以明显减少腰硬联合麻醉后BP下降的发生率.     

聚明胶肽注射液在剖腹产术中应用比较

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压变化及恶心呕吐发生率的影响。方法选择择期足月妊娠剖宫产患者180例,随机分成三组,每组60例,A组麻醉前15 min,静脉输入聚明胶肽250 ml,麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽至500 ml,改用乳酸林格氏液维持。B组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）输入聚明胶肽500 ml,改用乳酸林格氏液维持。C组麻醉后以5～6 ml/（kg.h）用乳酸林格氏液维持。观察3组患者血压变化情况及恶心呕吐发生率。结果 A、B、C三组患者比较,A组血压相对平稳,恶心、呕吐发生率相对较低;B组血压变化小于C组,但不及A组平稳,恶心呕吐时有发生;C组血压波动较大,恶心、呕吐明显增多。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的聚明胶肽可有效预防麻醉后及胎儿取出后低血压、恶心、呕吐的发生。     

不同剂量聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产低血压发生率的研究

目的：探讨不同剂量的聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率的有效性。方法：选择有剖官产指征的患者150例,随机分为三组：A组（乳酸林格液组）50例、B组（聚明胶肽组Й）50例、C组（聚明胶肽组Ⅱ）50例。三组患者入手术室后,开放静脉,分别快速输注乳酸林格液10ml／kg、聚明胶肽6ml／kg、聚明胶肽10ml／kg。采用腰硬联合麻醉,并记录麻醉后血流动力学指标,血压下降〉术前基础血压30％为低血压;记录恶心、呕吐发生率、低血压后麻黄素应用量。结果：B、C组低血压发生率明显低于A组（P〈0．05）,恶心、呕吐发生率及麻黄素应用量也明显低于A组（P〈0．05）,B、C两组间各指标比较无差异（P〉0．05）。结论：10ml／kg、6ml／kg聚明胶肽预充均能有效降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率,但6ml／kg聚明胶肽更安全、经济。     

预扩容对腰硬联合麻醉剖宫术中母体血压的影响

目的观察预扩容对纠正腰硬联合麻醉剖宫产术母体血压的效果。方法选择足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者100例,随机分为预扩容组（n=50例）和对照组（n=50例）,入室后记录血压和心率,预扩容组患者于实施麻醉前开放上肢静脉快速输注复方乳酸钠林格液300 ml和6%羟乙基淀粉胶体液500 ml;对照组患者常规于麻醉成功后开放上肢静脉输液,观察两组麻醉后血压的变化和低血压的发生率。结果实验组低血压发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术麻醉前预扩容可有效降低母体低血压发生率。     

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液预输注在腰麻联合硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术中的应用

目的 观察麻醉前输注羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液在腰麻联合硬膜外麻醉中预防低血压的效果.方法 将60例择期行子宫肌瘤手术患者分为2组,各30例.麻醉前30min分别输注500mL羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（A组）和乳酸钠林格液（B组）.观察麻醉前、起效后1、5、10及15min时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,低血压发生率和恶心呕吐及应用麻黄碱情况.结果 两组麻醉后DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B组低血压发生率、恶心呕吐发生率及应用麻黄碱率均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 预输羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液较乳酸钠林格液更能预防腰麻联合硬膜外麻醉低血压.     

预输注6％羟乙基淀粉预防腰麻联合硬膜外麻醉后低血压的临床体会

目的：观察麻醉前输注6％羟乙基淀粉在下腹手术应用腰麻联合硬膜外麻醉后预防低血压等不良反应的结果。方法：将60例下腹部及下肢手术患者,随机分为预输注6％羟乙基淀粉组（A组）和预输注乳酸钠林格氏液组（B组）,观察两组患者麻醉后各时点收缩压（SBP）、心率（HR）的变化、低血压发生率。结果：B组在麻醉后SBP下降明显高于A组（P＜0．05）,B组心率增快明显高于A组（P＜0．05）,低血压发生率和应用麻黄碱的量B组也高于A组（P＜0．01）。结论：麻醉前输注6％羟乙基淀粉能有效地预防低血压等不良反应的发生。     

羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的疗效观察

目的观察比较羟乙基淀粉注射液和复方氯化钠注射液预充扩容对腰硬联合麻醉下行剖宫产低血压的治疗效果。方法选择100例剖宫产患者,随机分为羟乙基淀粉组（A组,n=50）及复方氯化钠组（B组,n=50）。在麻醉前分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液预充液500ml。分别于入室时、麻醉前、麻醉后2、5、15min,术毕时,记录患者收缩压、舒张压和心率。结果两组患者麻醉后2、5、15min时的收缩压明显低于入室时（P〈0.05）,B组腰硬联合麻醉注药后15min时舒张压低于入室时（P〈0.05）。A组术中循环较B组稳定,麻醉后5、20min时A组收缩压,舒张压明显高于B组（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉注射液预充能显著改善腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学,维持母体内环境稳定,从而大大提高剖宫产母婴的安全性。     

预防乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的临床观察

[目的]观察4种不同方法对乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的防治效果。[方法]选择80例择期在硬膜外阻滞下行乳腺癌根治手术患者随机分为A、B、C、D四组，每组20例。四组均于麻醉前输入林格氏液3-5ml／kg，继而麻醉开始A组输入乳酸钠林格氏液15ml／kg；B组、C组、D组均输注明胶15ml／kg，其中C组于硬膜外腔注入诱导剂量时给予麻黄碱5mg静滴，D组给予麻黄碱5mg及阿托品0．2mg静滴。记录麻醉前，硬膜外腔注药后麻醉各时点的血压、心率变化，低血压和心动过缓的发生率。[结果]硬膜外阻滞后A组、B组血压下降明显，在T3时点时与麻醉前及C组、D组比较均有显著差异（P〈0．01）；C组和D组麻醉后血压无明显变化（P〉0．05）。麻醉后低血压及心动过缓发生率A、B组显著高于C、D组（P〈0．05）。[结论]明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品均能有效预防硬膜外阻滞引起的低血压。但是否以明胶扩容联合小剂量麻黄碱和小荆量阿托品静滴效果最佳尚待更大样本的研究。     

不同方法预防全麻诱导期低血压的临床研究

目的：比较晶体液、胶体液快速扩容和胶体液扩容联合小剂量麻黄素输注对预防全麻诱导期低血压的效果。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期腹部手术成年患者80例,均选择气管内插管全麻。随机分为4组,每组20例。A组于诱导前20min开始,以10mL／kg·h^-1输入乳酸钠林格液;B、C组于诱导前20min内分别输入10mL／kg^-1乳酸钠林格液和羟乙基淀粉130／0．4氯化钠溶液,诱导开始即刻两组继续以上述液体10mL·kg^-1于20min内输入。D组于诱导前以6mL·kg^-1乳酸钠林格液在20min内输入,诱导开始以羟乙基淀粉130／0．4氯化钠液500mL＋麻黄素5mg在20～30min快速静脉输入。结果：麻醉诱导后,A、B、C组患者收缩压显著降低（P〈0．01）,其中A组显著低于B、C组（P〈0．01）,D组诱导后及气管插管后收缩压无显著变化（P〉0．05）,且显著高于A、B、C组（P〈0．01）。结论：晶体液、胶体液扩容联合小剂量麻黄素持续输注预防全麻诱导后低血压的效果显著优于单纯输液扩容。     

羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注心肌 MPO 和 ET-1的影响

目的：观察羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注损伤心肌髓过氧化物酶（MPO）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法将36只新西兰大白兔随机分为乳酸林格氏液组（A组）、白蛋白组（B组）、羟乙基淀粉组（C组）,每组12只。 A、B、C组于再灌注前15 min分别经颈内静脉缓慢注入6．0 ml/kg乳酸林格氏液、5％人体白蛋白6．0 ml、6％羟乙基淀粉6．0 ml,观察期间经耳静脉输注复方乳酸钠10 ml/（kg＆#183; h）,于缺血前、缺血30 min,再灌注60 min、180 min 4个时点采血,检测血清乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（ CPK）、白细胞介素-8（ IL-8）和ET-1的浓度。再灌注180 min时处死大白兔测心肌梗死面积及 MPO活性。结果3组血清LDH、CPK、IL-8和ET-1水平随再灌注时间延长而逐渐升高,但C组增高的程度明显低于A、B两组（P＜0．05）;3组缺血区MPO活性均较非缺血区明显升高,升高程度A组＞B组＞C组（P＜0．05）;C组的心肌梗死面积显著小于A、B两组,B组梗死面积小于A组（P均＜0．05）。结论羟乙基淀粉可能通过抑制IL-8及ET-1的生成和释放,而降低缺血区MPO活性,对缺血-再灌注损伤的心肌组织具有保护作用。     

麻醉前输注不同静脉制剂减轻蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压

目的 观察麻醉前输注不同静脉制剂以减轻蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后低血压的效果。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术病人60例，随机分为A、B、C3组，每组20例，3组均在麻醉前20～30min预输液500～1000ml。其中A组输注液体为706代血浆500ml，B组输注贺斯(6％羟乙基淀粉，相对分子质量130000)500ml，C组输注乳酸钠林格液1000ml。观察蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后各组收缩压、中心静脉压、心率变化，低血压发生率及麻黄碱的用量。结果 C组在麻醉后收缩压、中心静脉压下降较为明显，低血压的发生率较A、B组明显升高，麻黄碱的用量也较A、B组大，而心率的变化3组之间无统计学差异。结论 胶体液较晶体液更能有效地预防联合麻醉后低血压的发生。     

不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响

目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组（n=15）,B1组（n=15）,C1组（n=15）。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A2组（n=15）,B2组（n=15）,C2组（n=15）。A组插管后输注高渗晶胶液4ml／kg,30min输完;B组输注琥珀酰胺明胶注射液8ml／kg,30min输完,C组插管后输注乳酸林格液500ml,按8ml／kg,30min输完。记录插管后输入前（T0）、输入后30min（T1）、60min（T2）、90min（T3）、120min（T4）的血气变化。结果在气腹手术中琥珀酰胺明胶注射液与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液pH都有降低,高渗晶胶液T1时（P〈0．01）,T2、3（P〈0．05）,Be在T2时下降（P〈0．05）;琥珀酰胺明胶注射液pH值也有明显下降,T1（P〈0．01）,T2（P〈0．05）,Be无明显变化。而两种注射液在开腹的手术中则无此变化。乳酸林格液在开腹与气腹手术中均无变化。结论高渗晶胶液在气腹手术中有pH的下降。