糖尿病合并肛周感染的治疗

目前我国糖尿病发病率不断增加,由此引发的肛周感染也不断增多。我院2004年3月—2011年4月收治糖尿病合并肛周感染65例,现进行回顾分析。1临床资料本组65例,男44例,女21例;年龄39～76岁,平均52.2岁。其中肛周脓肿42例,肛瘘20例,嵌顿痔并坏死3例。有明确糖尿病者32例,入院后确诊者33例,平均血糖(13.8±3.6)mmol/L。2治疗方法低位肛周脓肿采用一次性根治术,高位肛周脓     

急性环状嵌顿痔术后复方丹参注射液肛周注射临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果。方法对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察。结果治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组;切口愈合时间短于对照组。结论急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成。     

超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值

为探讨超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值,选取75例肛周感染性疾病患者作为研究对象,在术前对所有患者进行肛周及周围软组织超声检查,并于手术治疗后将超声结果与手术病理诊断结果相比较,分析超声检查在肛周感染性疾病中的准确率.结果显示,经手术治疗确诊,75例患者中单纯型肛周脓肿36例,复合型肛周脓肿16例,肛瘘23例,与超...     

美施康定片塞肛对痔瘘术后疼痛疗效观察

1998年9月至1999年2月我科对50例痔瘘手术病人防治术后肛门疼痛者采用美施康定片塞肛治疗,效果好。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:50例中男35例,女15例,年龄25～50岁。混合痔37例,其中嵌顿痔10例,急性发作期27例,疼痛发作时间均在5 d以上。肛瘘13例,6例为肛瘘急性发作期。 1.2 方法与结果:美施康定片由北京萌蒂医药有限公司制作,为硫酸吗啡控释片,每粒剂量为10mg,30mg,50mg,手术结束时,用10mg美施康定片2粒,整粒塞入直肠粘     

两种术式治疗肛周脓肿的对比观察

目的对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术。结果治疗组治愈率达95.28%,肛瘘发生率4.72%;对照组治愈率33.93%,肛瘘发生率66.07%,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.01)。对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例。未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术。除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈。结论一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果。     

经直肠腔内超声三维成像在肛周感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨经直肠腔内超声三维成像对肛周感染性疾病的诊断价值。方法：以2018年8月至2020年8月于我院接受手术治疗且术前均行经直肠腔内超声三维成像检查的84例肛周感染性疾病患者为研究对象,以手术诊断结果为标准,分析超声诊断的准确性。结果：手术结果显示单纯性肛周脓肿61例（72.62%）,肛瘘13例（15.48%）,复合型肛周脓肿10例（11.90%）。超声检查结果显示单纯性肛周脓肿59例,肛瘘16例,复合型肛周脓肿7例;漏诊2例（均为单纯性肛周脓肿）,3例复合型肛周脓肿被误诊为肛瘘。诊断准确率为94.05%(79/84)。超声影像学主要表现为不规则回声区（77.38%）、边界不清（71.43%）及低回声区（58.33%）,27.38%(23例)的患者可见长条管状低回声瘘管,且与肛管或皮肤相连。结论：经直肠腔内超声三维成像诊断肛周感染性疾病准确率高,具有临床应用价值。     

肛管直肠异物嵌顿6例

我院肛肠科 1 997年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,收治肛管直肠下端异物嵌顿 6例病人 ,经临床治疗痊愈。　　临床资料 :嵌顿物为鸭骨头 2例、鸡骨头 1例、青蛙骨头 1例、钓鱼钩 1例 ,牙签 1例 ,年龄 34～78岁 ,男 4例 ,女 2例 ,从口误食 ,均为锋利型 ,最长 3.5 cm× 0 .8cm。就诊时间最短 2 d,最长 4个月(误诊 ) ,形成脓肿 2例 ,均为肛周剧烈疼痛而就诊 ,全部为嵌插型。　　诊断治疗 :2例肛周剧痛 ,诊断急性肛周脓肿 ,行脓肿切开手指探查脓腔 ,发现腔内有异物嵌插 ,扩大切口取出异物 ;2例排便时出现肛内剧痛 ,局麻下行肛门指诊发现肛内有异物斜行…     

一次切开治疗肛周脓肿50例

肛周脓肿是指发生在肛周组织的急性化脓性感染所形成的脓肿,大多是由肛窦炎蔓延引起,后期多形成肛瘘。治疗此病以往多采取分步进行,先在脓肿期切开引流,待形成肛瘘后再进行瘘的根治术,但有的病例不形成肛瘘而间断形成脓肿,有的病例虽形成肛瘘但常伴随脓肿发作,这些情况都使得治疗时间长,常呈被动性,给病人带来诸多不便。我们采取一次性根治术,经临床50例实践,效果较好。1　临床资料50例中男35例,女15例。年龄3～70岁,平均365岁。病程2～8ｄ,平均5ｄ。40例伴发热,Ｔ375℃～39℃。其中30例为第1次发作,查体见肛周红肿明显,波动阳性,直肠镜可见…     

联合镇痛在肛门病手术者中的应用

对于肛门病手术患者,我们多采用口服止痛药、术中注射长效止痛剂、TDP灯（特定电磁波谱治疗器）局部照射等方法联合镇痛,效果满意,总结报道如下。 临床资料：2011年2月至2013年12月,我院行手术治疗肛肠疾病患者859例,其中男573例,女286例;年龄16～75岁;混合痔331例,肛裂216例,血栓性外痔142例,嵌顿痔67例,肛瘘56例,肛周脓肿47例。     

I期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔168例

目的:观察I期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔的疗效.方法:I期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔168例(治疗组),单纯II期手术治疗急性嵌顿痔168例(对照组),对两组进行对比观察.结果:治疗组在手术后肛缘水肿消退时间、伤口疼痛程度、伤口愈合时间、疗程、术后排尿障碍等方面均优于对照组.结论:I期手术配合祛毒汤熏洗治疗急性嵌顿痔,能有效地减少术后并发症的发生,是治疗急性嵌顿痔理想的治疗方法.     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效。方法以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组（19例）和观察组（21例）,对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min。观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴。结果治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

Acute tubulointerstitial nephritis and acute leukemia: report of 2 cases

Acute tubulointerstitial nephritis usually develops due to either acute infection of kidneys or delayed hypersensitivity reaction to medication and may rarely be associated with acute renal failure. The disease may very rarely be associated with hematologic/neoplastic diseases. Tubulointerstitial nephritis associated with leukemia is usually due to chemotherapeutic agents or viral infections of the severely immuno-compromised host mostly after bone marrow transplantation. We herein report 2 cases of acute tubulointerstitial nephritis associated with acute leukemia. To our knowledge, the cases are the first in literature in which acute tubulointerstitial nephritis was simultaneously diagnosed with acute leukemia without any chemotherapeutic insult or apparent viral infection. Despite the usual asymptomatic nature of the disease process, the cases are original in that acute tubulointerstitial nephritis associated with acute leukemia resulted in acute renal failure in both cases and hemodialysis was inevitable in one.     

自制坐浴器联合高渗盐水甲硝唑坐浴防治肛周感染

目的 探讨自制恒温坐浴器联合坐浴液预防急性白血病化疗后肛周感染的临床效果.方法 将100例急性白血病化疗患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组采用高锰酸钾联合坐浴盆方法;观察组采用自制恒温坐浴器联合高渗盐水加甲硝唑溶液治疗.结果 观察组治疗20 d后肛周状况优于对照组;观察组已感染患者治疗20 d后效果显著优于对照组已感染患者（P＜0.05）.结论 自制恒温坐浴器联合甲硝唑高渗盐水治疗急性白血病患者化疗后肛周感染优于传统的高锰酸钾联合坐浴盆治疗.     

Perianal infections in acute leukemia. Second place winner: Conrad Jobst Award

Perianal infections in patients with acute leukemia and granulocytopenia are potentially lethal conditions. To evaluate the management of perianal infections in patients with granulocytopenia and acute leukemia, all such patients treated at Emory University Hospital between January 1, 1980, and December 31, 1985, were reviewed. Twenty patients were found to have severe granulocytopenia (fewer than 500 polymorphonuclear leukocytes/mm3) and perianal infection, representing 5.7 per cent of all hematology service admissions during that period. Eleven patients were managed conservatively with broad-spectrum antibiotics and supportive measures, and nine patients underwent operative drainage of the perianal infection in addition to conservative measures. The two groups were similar in respect to age, associated conditions, length of hospitalization, and degree of perianal infection, with the exception that operatively drained patients were more likely to have positive blood cultures (7/9 operatively drained; 4/11 conservatively managed). Mortality was higher in the operatively drained group (44.4% vs 9% in the conservatively managed), and three patients had progression of the local infection after drainage, two of whom required a diverting colostomy. The overall mortality attributed to perianal disease in these severely granulocytopenic patients was 25 per cent. From this review, operative drainage of perianal infection does not appear to increase survival or decrease morbidity in patients with severe granulocytopenia.     

硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性研究、

为探讨硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性，将2010年6月至2011年6月在局麻下行舡周疾病手术的120例患者随机分为试验组和对照组，各60例。试验组患者术前30min用硫酸吗啡栓20mg纳肛；对照组术前不予特殊处理。两组术中应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉，完成肛周手术。术中根据疼痛程度决定是否追加利多卡因用量，但其总用量均不超过20ml。结果显示，与对照组相比，试验组利多卡因用量少，患者头晕、意识障碍等并发症发生率低，术中疼痛轻，肌松效果好，P〈0．05。结果表明，术前用硫酸吗啡栓20mg纳肛可显著提高肛周疾病术中麻醉效果，且并发症少，适合在门诊肛周疾病手术前推广应用。     

改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析（附32例报告）

目的探讨改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法对我院2008～2010年采用改良二期切开挂线对口引流术治疗32例蹄铁型肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例蹄铁型肛周脓肿全部一次性治愈,随访1年无复发。结论改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

儿童白血病并发急性阑尾炎的治疗分析(附13例报告)

目的探讨儿童急性白血病并发急性阑尾炎的治疗方法及手术时机。方法回顾分析我院1990年1月至2008年1月治疗的13例儿童急性自血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。结果13例患者中,急诊手术4例,择期手术7例,保守治疗2例。本组死亡1例,治愈10例,非手术治愈2例。结论白血病儿童并发急性阑尾炎,多应手术治疗,若无穿孔、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况,首选择期手术。患儿手术危险性较高．故围手术期应采用积极措施。     

肝移植及术后并发症的处理(附18例报告)

目的探讨采用肝移植技术治疗肝脏终末期病变的方法及术后并发症的处理。方法对采用背驮式肝移植和经典的原位肝移植技术治疗18例肝脏终未期患者进行回顾性分析。结果本组无手术中死亡。18例患者(9例为终末期肝硬化,9例为肝细胞癌)术后出现19例次并发症(包括切口血肿、胸腔积液、脓液、肺炎、胆汁漏、严重胆管炎、急性排斥反应,感染性休克,多器官功能不良综合征等)。5例于术后1个月内死亡,死亡原因为肺部感染合并呼吸衰竭,急性肾功能衰竭,急性心功能衰竭,肝功能衰竭及感染性休克。术后随访3月～3年,9例仍然存活,后期死亡4例,其中2例死于肺炎并呼吸衰竭,另2例死于脑转移和肝癌复发。结论肝移植是治疗末期肝病的有效手段。为了肝移植能取得良好的疗效,合理选择肝移植的手术适应证,正确的围手术期及手术后合并症的处理是非常重要的。     

金玄痔科熏洗散对急性肛周放射性皮炎的疗效观察

为探讨金玄痔科熏洗散治疗急性肛周放射性皮炎的临床疗效,将102例急性肛周放射性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组采用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗,对照组采用1：10000PP液熏洗坐浴治疗,分别统计两组患者的显效率和有效率。结果显示,治疗组显效率72．5％,有效率21．6％;对照组显效率43．1％,有效率33．3％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结果表明,金玄痔科熏洗散治疗肛周放射性皮炎操作简单、安全,疗效满意。