小儿骶尾部生殖细胞源性肿瘤的CT和MRI诊断

目的：认识小儿骶尾部生殖细胞源性肿瘤的CT和MRI表现。材料和方法：对35例经手术病理证实的骶尾部畸胎瘤和卵黄囊瘤的CT和MRI检查资料进行回顾性分析。结果：35例骶尾部肿瘤中,29例畸胎瘤,6例为卵黄囊瘤。29例畸胎瘤内可见有脂肪、钙化和软组织成分;增强后软组织成分可见轻度强化。6例卵黄囊瘤中,1例肿瘤呈囊实性,边缘可见钙化;5例肿瘤呈不均匀软组织块,瘤内见出血,增强后均呈非均匀性强化。6例卵黄囊瘤甲胎蛋白检查阳性。结论：畸胎瘤和卵黄囊瘤是小儿骶尾部最常见生殖细胞源性肿瘤,含三个胚层成分是畸胎瘤的特征,而卵黄囊瘤多为软组织性肿瘤,好发生出血,能够分泌甲胎蛋白是卵黄囊瘤的特征。     

3.0TMRI诊断胎儿骶尾部畸胎瘤

【摘要】目的：探讨3.0TMRI对胎儿骶尾部畸胎瘤诊断价值。方法：分析17例胎儿骶尾部畸胎瘤产前超声、MRI及术后病理、随访资料。产前超声检查后48h内行MRI检查。T2WI采用半傅立叶单次激发快速自旋回波（HASTE）序列及真稳态进动快速成像（true-FISP）序列，T1WI采用二维快速小角度激发（FLASH）序列，行胎儿骶尾部冠状面、矢状面及横断面扫描。将产前MRI、超声表现与出生后影像、手术或引产胎儿尸检结果对照分析。结果：17例胎儿骶尾部畸胎瘤产前MRI表现：囊性肿块4例、囊实性肿块11例，实性肿块2例；畸胎瘤Ⅰ型5例、Ⅱ型7例、Ⅳ型5例；12例出现邻近组织受压性改变，7例显示可疑椎体破坏。17例中4例行产后手术，产后复查CT与产前MRI结果基本一致，术后均证实为成熟性畸胎瘤。13例引产后经病理证实为非成熟性畸胎瘤4例，成熟性畸胎瘤9例。结论：产前MRI检查可直观显示胎儿骶尾部畸胎瘤解剖结构，为产前临床处理方案提供精准影像依据。     

骶尾部巨大畸胎瘤2例报告

畸胎瘤是婴幼儿骶尾部常见肿瘤,以B超报道较多,MRI报道甚少。现将2例经MRI诊断的骶尾部巨大畸胎瘤报道如下。病例1女,8个月,因“骶尾部包块伴疼痛8个月”入院。患儿出生后发现骶尾巨大包块。查体:发育不良,营养差。骶讨论:畸胎瘤是一种先天性真性肿瘤,由原始3种胚层的各种组织所构成。发生部位与胎生学体腔的中线前或中线旁区紧密连接。尾骨Henson结是多能细胞集中的地点,因此骶尾部畸胎瘤最常见[1]。其可分为良性、恶性和混合性。发育活跃者,有的生后不久就可发生恶变,随年龄增长,恶变率渐增,约9%～27.5%[2]。畸胎瘤囊性者不易恶变,实…     

成人骶尾部畸胎瘤合并窦道一例

骶尾部畸胎瘤是新生儿最多发的实体瘤。成人骶尾部畸胎瘤十分少见,复习文献发现迄今仅报道了88例。发生在成人的骶尾部畸胎瘤并窦道形成的病例更为罕见,现将1例经手术病理证实为成熟型畸胎瘤并窦道形成的病例报告如下。     

成人骶前乏脂肪型成熟型畸胎瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的 :分析成人骶前乏脂肪型成熟型畸胎瘤的CT、MRI表现及其与常见原发骶前占位性病变(神经鞘瘤、脊索瘤)的鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术、病理证实的8例成人骶前乏脂肪型成熟型畸胎瘤及7例神经鞘瘤、10例脊索瘤的术前CT或MRI资料,分析肿瘤钙化、大小、成分、骨质破坏、形态、与骶尾骨的关系、骶孔扩大、强化等影像学特征,采用方差分析及Fisher’s确切概率法进行统计学分析。结果:成人骶前乏脂肪型成熟型畸胎瘤多为囊性病变,囊壁常钙化,常多个囊腔独立存在且呈"囊挤囊样"改变,与骶前神经鞘瘤及脊索瘤相比,表现为完全囊性或以囊性为主病灶,与尾骨相连,无骨质破坏,无骶孔扩大,增强扫描无强化,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前CT、MRI对成人骶前乏脂肪型成熟型畸胎瘤的诊断及鉴别诊断具有很高价值。     

骶前间隙肿瘤的MRI诊断

目的：了解骶前间隙肿瘤的MRI表现特征。方法：分析73例骶前间隙肿瘤的MRI表现，包括纤维脂肪血管瘤、未分化癌和淋巴瘤各1例，畸胎瘤和骨巨细胞瘤各3例，神经源性肿瘤18例，骶尾部脊索瘤22例，转移瘤24例。结果：畸胎瘤含脂肪、纤维和液体等成分；纤维脂肪血管瘤含有粗大血管；骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏，1例在T2WI有液－液平面；神经源性肿瘤通过骶孔与骶管内病变相连，神经节母细胞瘤和神经外胚层瘤破坏孔；9例脊索瘤在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质；未分化癌和淋巴瘤T1WI呈略低信号，T2WI呈略高和较高信号；19例转移瘤有多处骨骼破坏，5例只有骶椎侵犯。结论：MRI可清楚地显示骶前间 隙肿瘤的部位和范围，其中多数肿瘤可以定性。     

小儿骶尾部巨大畸胎瘤切除术的护理

骶尾部畸胎瘤多在出生时即已存在,当肿瘤巨大时,手术切除风险大,护理困难多.我院1992年2月～3月间收治两例骶尾部巨大畸胎瘤,手术治疗痊愈出院.本文就护理体会报告如下.     

骶尾部恶性畸胎瘤2例报告

骶尾部恶性畸胎瘤２例报告河南省南阳市人民医院放射科于河亭骶尾部恶性畸胎瘤临床并不多见。现将我院经手术病理证实的二例报告如下：例１，女，２岁。５月前发现骶尾部有一枣大肿块，无红、肿、热、痛，近２月肿块逐渐增大，于１９８９－１２－１９入院。体检：心肺正常...     

婴儿外生性骶尾部畸胎瘤2例

骶尾部畸胎瘤是最常见的生殖细胞性肿瘤,具有恶性潜能,临床主张早诊断、早治疗。本文报道2例外生性骶尾部畸胎瘤。1病例简介患者1:女性,20d,因出生后尾部软组织包块就诊。查体:尾部见一直径约5cm大小的软组织包块,质地软硬不均,     

肿瘤内成分构成比对骶尾部畸胎瘤成熟度分型的价值

目的：探讨小儿骶尾部畸胎瘤瘤内成分构成比在骶尾部畸胎瘤成熟度分型方面的作用。方法：对28例骶尾部畸胎瘤患儿进行MRI扫描,用手动勾画体积测量法测量瘤内实性成分、脂肪和瘤内囊变体积构成比,对照术后病理,进行t检验统计学分析。结果：成熟型畸胎瘤组（A组）瘤内实性成分含量范围是（19.48±11.82）%,未成熟型及恶性畸胎瘤组（B组）瘤内实性成分构成比范围是（66.07±30.64）%,两组差异有显著性意义（P=0.000）,以41.63%作为阈值推测肿瘤成熟度,敏感度为100%,特异度为75%,准确率为89.3%,误诊率为25%,漏诊率为0%;A组瘤内脂肪含量构成比为（48.51±24.97）%,B组瘤内脂肪含量构成比为（3.97±2.45）%,两组差异有显著性意义（P=0.000）,并将10.61%作为阈值推测肿瘤的成熟度,敏感度为87.5%,特异度为100%,准确率为92.9%,误诊率为0%,漏诊率为12.5%;A组瘤内囊变成分体积构成比为（22.80±18.65）%,B组瘤内囊变体积构成比为（30.14±30.13）%,两组差异无显著性意义（P=0.434）。结论：小儿骶尾部畸胎瘤瘤内实性和脂肪成分构成比对判断肿瘤成熟度均有显著性意义,以脂肪含量灵敏度更大,特异性更高,漏诊率更小;但两者正确率相当。瘤内囊变成分构成比在小儿骶尾部畸胎瘤成熟度分型方面无显著性意义。