食管憩室并食管及贲门癌的X线诊断价值

目的：探讨X线钡餐造影对食管憩室并食管及贲门癌的诊断价值。方法：回顾性分析18例经X线钡餐检查、纤维内镜和手术病理证实的食管憩室并食管、贲门癌的X线表现。结果：18例中,单发憩室15例,多发憩室3例,其中最多1例有5个憩室。3个有液气平面。11例食管憩室位于肿瘤之上,7例憩室与肿瘤重叠。食管癌15例,贲门癌3例。憩室X线表现为囊袋状或尖角状钡影突出,肿瘤处黏膜不规则中断破坏、不规则充盈缺损及龛影形成,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,对比剂通过缓慢。结论：X线钡餐检查是诊断食管憩室并食管癌、贲门癌最简单、可靠、安全的方法,并能为内镜提供准确的定位,避免憩室穿孔危险。     

食管黏膜下血肿的临床与X线表现

目的:分析食管黏膜下血肿的临床及X线表现。材料和方法:回顾性分析经食道镜确诊及处理的29例食管黏膜下血肿的临床及X线食管钡餐表现。结果:食管黏膜下血肿临床症状轻且定位不明确,X线食管钡餐表现为食管腔内充盈缺损21例、液-钡平面影6例及囊状钡剂充填影4例。结论:X线食管钡餐检查,结合临床表现能明确诊断食管黏膜下血肿,并对临床治疗有重要指导意义。     

高分辨率食管测压与X线钡餐造影对食管裂孔疝诊断价值的评价

目的探究X线钡餐造影与高分辨率食管测压对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取50例经手术确诊为食管裂孔疝患者的高分辨率食管测压与X线钡餐造影资料,对比这两种方法对食管裂孔疝的诊断价值。结果X线钡剂造影检查出食管裂孔疝48例(阳性率96%),未发现食管裂孔疝2例(阴性率4%);高分辨率食管测压检查出食管裂孔疝46例(阳性92%),未发现食管裂孔疝4例(阴性率8%);两种方法同时检查出食管裂孔疝47例,符合率94%,两种检查诊断食管裂孔疝差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊小于3 cm时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压,其差异有统计学意义。高分辨测压诊断食管体部运动功能障碍21例,X线钡餐造影无特异性表现。结论X线钡餐造影与高分辨率食管测压对诊断食管裂孔疝均有较高价值,食管高分辨测压诊断食道裂孔疝合并食管体部运动功能障碍有明显优势;当疝囊较小时,上消化道造影诊断准确率优于高分辨率食管测压。     

食管平滑肌瘤的影像学表现

目的：探讨食管平滑肌瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实24例食管平滑肌瘤的影像学表现。结果：常规食管X线钡餐造影示腔内型16例。表现为圆形或半圆形充盈缺损,腔外型8例,表现为局部轻度受压。其中21例行CT检查,显示圆形和椭圆形及马蹄型肿块,增强扫描呈均匀强化。16例行MR扫描显示肿块,矢状位和冠状位肿块与食管关系密切。结论：食管平滑肌瘤X线钡餐造影检查是首选检查方法,但有时定性诊断较难,CT与MRI扫描能确定肿瘤大小、范围、性质及与其他病变鉴别。     

食管黏膜裂伤综合征6例X线表现

因食管异物外伤引起的食管黏膜裂伤综合征少见．笔者回顾分析6例食管钡餐诊断并经内窥镜证实的食管黏膜裂伤综合征X线表现，现报告如下     

儿童胃食管返流的检查方法及临床X线分析

目的探讨小儿胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)的检查方法与X线表现,提高诊断水平。方法对132例GER患儿临床、X线进行回顾性分析。采用胃肠钡餐造影或与食管动态造影(35例)相结合诊断GER,并对儿童GER作X线分级。结果GERⅠ级29例,Ⅱ级58例,Ⅲ级21例,Ⅳ级15例,Ⅴ级9例。临床上,132例中102例有呕吐;其他合并症如食管炎27例,食管裂孔疝9例,先天性肥厚性幽门狭窄1例,胃炎、十二指肠球炎6例,胃排空延迟22例。结论X线胃肠造影或与食管动态造影(EDR)结合,能对GER直接作出诊断并作X线分级,检查接近生理状态,易为患儿接受,方法简单,为临床首选的检查手段。     

机械性损伤所致食管黏膜肿胀及黏膜剥脱的X线分析

目的 探讨机械性损伤所致的食管黏膜肿胀及黏膜剥脱的X线表现及食管造影的诊断价值.方法 回顾性分析经食管造影和胃镜证实的4例食管黏膜肿胀及1例黏膜剥脱患者的影像学表现.结果 食管黏膜肿胀在x线上表现为纵行条状、弧形、梭形或类圆形充盈缺损影,边界光滑整齐,局部管壁柔软并有扩张,黏膜消失或展平,但无破坏中断.黏膜剥脱所形成的管壁缺损,因大小形态不同,在钡剂充填下呈条状、片状或不同形态的残留钡剂影.二者经适当治疗可在短期内痊愈,有别于其它食管占位性病变.结论 食管损伤性黏膜肿胀及剥脱症如能密切结合病史,食管造影可做出该病的诊断和鉴别诊断.     

食管黏膜血肿的X线诊断

目的　探讨食管黏膜血肿的X线表现,提高定性诊断率。方法　回顾性分析 23例经随访复查或胃镜检查证实的食管黏膜血肿的X线钡餐检查征象。结果　食管黏膜血肿主要表现为食管壁充盈缺损,液-钡平面,局部黏膜变形,短期内随访X线征象大多消失。结论　X线钡餐检查及短期复查随访对食管黏膜血肿可以明确诊断,对指导治疗具有重要意义。     

食管息肉样隆起性病变X线诊断(附42例分析)

目的 分析食管不同息肉样隆起病变的X线表现特点,以提高诊断符合率和良恶性鉴别水平.方法 经病理证实,通过食管低张双对比造影发现,病变直径＜3 cm的食管息肉样隆起病变42例,其中食管癌23例,平滑肌瘤11例,息肉 3例,食管囊肿、乳头状瘤、孤立性静脉瘤、炎性假瘤及恶性黑色素瘤各1例.对其X线表现进行回顾性分析.结果 在食管常见肿瘤中,食管癌诊断符合率91.3%,平滑肌瘤符合率90.9%,息肉为66.7%,在剩余的5例少见病中,总诊断符合率为40%.食管息肉样隆起病变的良恶性判断总正确率为90.5%.结论 X线钡餐检查在食管息肉样隆起病变中,对于食管癌和平滑肌瘤的诊断以及在鉴别肿瘤的良恶性方面具有重要价值.     

机械性损伤引致食管黏膜肿胀影像表现

目的探讨机械性损伤导致食管黏膜肿胀的x线表现及食管造影的诊断价值。方法回顾性分析经食管造影和胃镜检查证实的食管黏膜肿胀患者的影像学表现。结果食管黏膜肿胀在x线上表现为纵行条状、梭形或类圆形充盈缺损,边界清楚、光滑,局部食管管壁柔软,扩张良好,黏膜消失或展平,但无破坏及中断。经适当治疗后可短期痊愈,有别于食管占位性病变。结论食管损伤性黏膜肿胀经密切结合病史,食管造影可作出本病的明确诊断和鉴别诊断。     

食管造影与胸部CT对食管多发癌的诊断敏感性（附12例报告）

目的评价X线钡餐造影与CT扫描对食管多发癌的诊断敏感性。方法 12例经手术病理证实的食管多发癌患者术前均经食管X线钡餐造影检查,其中7例又经胸部CT扫描。结果 12例中X线钡餐造影检出9例为两处病灶,均有典型的X线表现,诸如管腔狭窄,充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中断等;另外3例只检出一处病灶,后经食管镜检查和病理证实存在另外的微小病灶。经CT检查的7例均被发现两处食管壁增厚,其中5例伴腔内软组织肿块影,管腔呈偏心性狭窄,4例伴病灶处食管外缘不整,与邻近组织（气管、主动脉）间隙不清。结论在食管多发癌的影像诊断中,CT的敏感性高于X线钡餐造影,而两者结合可显著提高其检出率。     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比研究

目的提高影像技术对诊断食管癌重要性的认识。方法回顾性分析经手术、病理证实食管癌34例，全部病例均有X线钡餐造影与CT检查。结果34例食管癌主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏。主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论X线钡餐检查是诊断食管癌的首选方法，CT检查对食管癌的分期有重要意义。     

食管钡餐与CT检查对食管癌手术可切除性的评价

目的：评价食管癌钡餐造影、CT扫描表现对手术切除根治的可行性指导意义。方法：回顾性分析63例经钡餐造影检查、CT扫描及手术病理证实的食管癌患者资料，根据肿瘤的大小、范围、TNM分期，决定是否能行手术切除进行对照研究。结果：钡餐造影在食管癌定位、定性和观察病变范围等方面占优势。CT在食管癌的分期方面优势明显，对TNM分期准确性较高，是指导外科手术是否根治的重要检查方法。结论：食管钡餐造影检查与CT扫描相结合，有利于临床对食管癌患者在术前做出可否手术根治或不宜手术的选择。     

胃癌nm23蛋白表达与胃癌X线表现及临床病理特征的关系

目的探讨nm2 3蛋白表达与胃癌X线表现及临床病理特征的关系及意义。方法收集经手术后病理证实确诊胃癌病例5 9例。其中37例胃癌手术后新鲜标本沿大弯(或小弯)剖开,摄取大体标本照片,标本均匀涂钡,摄取标本涂钡照片。运用SP免疫组织化学方法研究5 9例胃癌手术标本中nm2 3蛋白的表达。结果正常胃粘膜nm2 3蛋白阳性表达率为6 7.8% ,胃癌组织中nm2 3阳性表达率为4 0 .7% ,两者相比有明显统计学差异(P <0 .0 1) ;在与多项临床病理恶性特征关联性方面,nm2 3表达与有无淋巴结转移关系密切(P <0 .0 5 ) ;而在部分胃癌标本涂钡照片X线表现(癌肿有无向周围正常胃粘膜浸润)方面,局限型组与周围浸润型组nm2 3阳性表达率无明显差异。结论检测nm2 3有助于进一步了解肿瘤的生物学特性,nm2 3 H1表达与胃癌有无淋巴结远处转移有关,是反映胃癌预后的较好的分子标志。在对胃癌患者X线钡剂造影检查过程中,观察癌肿与周围正常胃粘膜的关系,可在一定程度上对胃癌生物学行为的判断提供帮助。     

食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值

目的探讨食管多原发癌的X线钡餐检查诊断价值。方法回顾性分析25例行消化道钡餐检查并经手术病理证实的食管多原发癌的X线表现,总结其X线诊断价值。结果25例食管多原发癌中,鳞癌占41处,腺癌占7处,鳞腺癌占2处,肿瘤病变范围以食管中、下段多见。结论X线钡餐检查对食管多原发癌具有重要的诊断价值,联合多种检查方法能提高其诊断率。     

食管、贲门癌X线钡餐造影与CT检查的对照研究

目的：提高影像技术对诊断食管癌、贲门癌重要性的认识。方法：回顾性地分析经手术、病理证实食管癌22例和贲门癌17例，全部病例均有X线钡餐及CT检查。结果：22例食管癌及17例贲门癌主要X线表现为粘膜破坏、中断、壁僵硬、充盈缺损及溃疡。主要CT表现为壁增厚、软组织肿块及周围组织器官累及及淋巴结转移情况。结论：X线钡餐是检查食管癌和贲门癌的首选方法，CT检查对食管癌和贲门癌的术前分期有重要意义。因此合理地应用X线和CT检查有助于全面观察食管癌和贲门癌的影像表现。