16层螺旋CT重建对胫骨后侧平台骨折诊断的临床价值

胫骨骨折是常见的管状骨折,并且多见于胫骨平台.传统的X线检查在对关节腔内的结构显示欠佳,因此对于粉碎性骨折的诊断存在一定的误差[1～3].16层螺旋CT具有扫描速度快、可以进行大范围扫描、高分辨率和强大的图像后处理能力[4].对其诊断有重要的临床价值.     

128层螺旋CT的MPR和VR在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT MPR和三维重建（3D-CT）技术在胫骨平台骨折中的临床应用。方法：回顾性分析经128层螺旋CT的MPR和3D技术证实的60例胫骨平台骨折病例。结果：所有胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,较平片优越,与手术中所见一致。结论：螺旋CT的MPR及3D技术能够更精确地显示胫骨平台的骨折情况,对骨折的分型判断及治疗方法的选择具有指导意义。     

多层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建(3D)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法 37例胫骨平台骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)等图像后处理,分析各图像显示骨折情况的能力,并与手术结果对照。结果 37例胫骨平台骨折中,累及外侧平台9例,累及内侧平台6例,累及整个平台12例,平台中线髁间隆突或前、后边缘骨折10例。X线平片漏诊4例,CT更正X线分型2例。MPR重建可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。3D重建可直观显示胫骨平台骨折线的立体走向、关节面碎裂程度以及平台塌陷的范围。结论 3D和MPR能够准确的测量胫骨平台骨折的劈裂和塌陷的程度,有助于胫骨平台骨折的分型,可为临床医生选择合理的治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT及其图像后处理功能在胫骨平台骨折中的临床应用价值 ,并比较各种成像方法的诊断价值。方法　2 1例胫骨平台骨折患者 ,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后图像后处理 ,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照。结果　依据螺旋CT及重建图像的资料 ,平片漏诊 2例 ,更正骨折分型 3例。轴位图像是诊断的基础 ,重建图像在空间关系的显示上具有优势。结论　螺旋CT及其图像后处理功能能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息 ,有良好的应用前景     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折的诊断价值

目的:评价MSCT在胫骨平台骨折的分类及制定合理的治疗方案方面的价值。方法:对24例常规X线平片或临床诊断为胫骨平台骨折的患者进行MSCT扫描,并对图像进行MPR、SSD和VR重建,对骨折的部位、范围、碎骨片的数量或骨折程度、胫骨平台受累情况、手术入路、骨质疏松程度及骨组织的缺损等做出评价。骨折的分型根据Swiss AO-ASIF法。结果:24例患者中有19例进行了手术治疗,术中所见与轴位MSCT和MPR、SSD及VR重建图像综合做出的诊断一致。结论:MSCT及其MPR、SSD、VR重建技术对于胫骨平台的骨折分型及术前评价有重要意义。     

128层螺旋CT三维重建检查胫骨平台骨折的临床价值分析

目的 探讨128层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中临床应用价值.方法 对我院收治的66例胫骨平台骨折患者,分别采取128层螺旋CT三维重建和X线检查,同时结合手术过程中对骨折处进行分析比较.结果 128层螺旋CT重建检查后病例均可准确判断分型,三维重建CT能清晰显示胫骨平台这一特殊解剖结构的整体以及细节角度.结论 128层螺旋CT三维重建技术在多角度、形象地展现胫骨平台骨折方面有独到的优势.     

16层螺旋CT后处理技术对外伤性胫骨平台骨折的诊断价值

目的评价16层螺旋CT（MSCT）后处理技术对胫骨平台骨折（TPF）的诊断分型价值。方法 150例有膝关节外伤史患者先经DR正侧位检查,1周内又经SCT扫描与图像后处理重建。全部患者的TPF按Schatzker分型法分为6型。利用统计学方法比较MSCT与DR对TPF的诊断分型敏感性。结果 DR在150例TPF患者中确诊142例,报告疑似骨折5例,漏诊3例,未能分型。MSCT对150例全部确诊并分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型48例,Ⅲ型9例,Ⅳ型25例,Ⅴ型36例,Ⅵ型14例。MSCT对TPF诊断分型的敏感性显著高于DR（P〈0.01）。结论 MSCT后处理技术能对TPF作出正确诊断与分型,并能为选择手术方案与路径提供可靠依据。     

16层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折中的应用价值

下颌骨是颌面部体积最大,位置凸出的骨骼,易发损伤骨折,由于下颌骨及颞颌关节解剖关系复杂,传统X线平片检查无法准确显示骨折片的移位、错位及颞颌关节的脱位情况等。16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术的应用,使骨折形象直观,为临床治疗、手术整复提供了可靠依据。为探讨16层螺旋CT三维重建对下颌骨及颞颌关节骨折的临床     

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面重组(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)在胫骨平台骨折中的应用价值。方法: 32例胫骨平台骨折经X线平片、CT扫描后MPVR和SSD后处理,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治 疗方案。结果:32例经MPVR重建后均能清晰地显示各种骨折,可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD能准 确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积。27例行手术治疗,手术入路根据SSD来确定,手术结果证实了SSD和 MPVR显示的骨折情况。结论:螺旋CT的MPVR和SSD重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型, 对手术方案的制定有重要意义。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建 (VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法　对 3 3例胫骨平台骨折的患者行螺旋CT容积扫描 ,然后在工作站上进行SSD、VR成像 ,结合轴位图像 ,对骨折分型 ,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度。结果　SSD显示胫骨平台骨折的立体效果较好 ,应用SSD切割程序 ,可很好地显示平台骨性关节面骨折情况 ;VR虽然立体效果稍逊于SSD ,但能显示骨折细微结构及深部的骨折情况。结论　螺旋CT的SSD、VR重建技术作为轴位图像的重要补充 ,能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况 ,对治疗方案的选择和患者预后的估计很有帮助     

多层螺旋CT及其后处理技术在关节内骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义。方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价。结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P<0.0001)。在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P<0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P<0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P<0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P<0.01)。结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。     

螺旋CT表面遮盖法和多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT表面遮盖法（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床价值。方法：收集胫骨平台骨折48例，所有患者均经X线平片，CT扫描、MPR、SSD检查，对骨折进行分型，并评估骨折劈裂和塌陷的程度。选择合适的治疗方案。结果：各例经MPR重建重均能清晰地显示各种骨折，包括无移位的骨折和骨折移位的情况。MPR冠状面上可以直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD能准确评估骨折劈裂的方向和塌陷的面积。32例均行手术治疗，手术入路根据SSD来确定，手术结果证实了SSD和MPR显示的骨折情况，结论：螺旋CT的SSD和MPR重建有助于胫骨平台骨折碎片的立体定位和正确分型，为手术方案的制定及评估预后有重要的临床意义。     

16层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的应用价值

目的探讨16层螺旋CT后处理技术(MPR、SSD、VR)对隐匿性骨折的诊断价值。方法 96例经X线平片(CR)检查阴性但临床高度怀疑骨折的急性外伤患者于外伤后1～7 d均经16层螺旋CT各向同性容积扫描,图像拆薄重建,传入vitrea工作站处理,由两名放射科医师共同调整、浏览MPR、SSD、VR及斜面MPR图像,以明确有否骨折。结果经16层CT扫描后处理重建确诊骨折56例,其中,眼眶内壁骨折6例,下颌骨颏部3例,枕骨2例,肩胛骨2例,腕骨5例,肋骨7例,胸椎横突3例,骨盆9例,股骨颈4例、胫骨9例,足跗骨6例。本组16层螺旋CT后处理重建对隐匿性骨折检出率为58%。结论 16层螺旋CT后处理技术,尤其是MPR成像显著提高了细微骨折的检出率,是诊断隐匿性骨折有效而可靠的检查方法。     

16层螺旋CT肺血管造影对亚段肺栓塞诊断的成像技术探讨

目的:研究16层螺旋CT肺血管造影在急性肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值。着重探讨亚段水平周围型肺栓塞的适宜扫描参数及显示方法。方法:应用16层螺旋CT扫描机(GE ligtspeed 16)对临床拟诊肺栓塞的42例患者进行前瞻性研究。依据患者屏气时间长短,设定3组扫描参数。结果:CT诊断肺栓塞31例。中央型22例,周围型9例。3组扫描参数均可清晰显示亚段水平肺动脉栓子。高质量扫描模式肺动脉CTA成像质量最高,常规扫描模式次之,高速扫描模式再次之。结论:16层螺旋CT肺血管造影快速、无创、敏感性、特异性高。选择适宜扫描参数及显示方法,急性肺栓塞诊断可以达到亚段水平。2组常规扫描模式更为适宜PE患者。     

16层螺旋CT及其三维重建与多平面重组在胫骨平台骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT(16层SCT)及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法39例胫骨平台骨折病例经膝关节常规X线平片检查后，采用16层SCT进行膝关节的多层面螺旋CT扫描，在工作站上作3D及MPR影像后处理，就胫骨平台骨折的平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果39例胫骨平台骨折中，X线平片漏诊1例髁间隆突骨折、1例内髁骨折及1例双髁骨折，此3例(7．69％)平片漏诊的骨折均为16层SCT予以诊断。16层SCT的3-D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态；MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论16层SCT能够显示X线平片难于诊断的胫骨平台隐匿性骨折；3-D及MPR成像技术十分有利于全面观察胫骨平台骨折的形态变化，是16层SCT横轴位扫描的重要补充。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的 评价螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法 17例胫骨平台骨折患，均接受X线检查，螺旋CT扫描和三维重建。比较三的检查结果并与术中对照。结果 根据螺旋CT及三维重建图像的资料，平片漏诊2例，更正骨折分型2例，纠正误诊1例。三维重建图像在空间关系的显示上有明显优势。结论 螺旋CT三维重建能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息，有良好的前景。     

螺旋CT三维及四维成像在髋臼骨折中的应用

目的：探讨髋臼骨折中三维及四维CT重建技术的方法及临床应用价值。方法：32例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，并通过多平重建法（MPR），三维表面遮盖法（SSD）及容积重建技术（VRT）观察损伤细节，对骨折进行临床分型。其中11例术后进行内固定复位及关节置换的疗效观察。结果：32例中MPR，SSD显示骨折28例，有4例未显示全部骨折线；SSD显示骨折立体效果优于VRT，对明显移位旋转的骨折显示清晰。VRT显示全部骨折，且在显示骨折细微结构和无移位骨折方面优于SSD，并可立体直观显示术后固定位置及复位效果。结论：螺旋CT，MPR，SSDVRT技术是诊断髋臼骨折的有效手段，对诊断复杂性髋臼骨折应作为首选，VRT技术对髋臼骨折手术方案制定及术手疗效判断有较高的价值。     

多层螺旋CT后处理技术在眶骨骨折中的临床应用

由于眼眶骨性结构复杂、骨质细薄、重叠,使得X线平片及常规CT不易准确显示病变,因此眶骨骨折极易漏诊或误诊。多层螺旋CT后处理技术为眶骨骨折的诊治提供了可靠依据,本文就螺旋CT图像后处理技术MPR,CPR和VRT对眶骨骨折的诊断、术前评价、术后评估进行综述。