超声检测颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块的性质与脑梗塞的相关性。方法：采用7．5MHz高频探头对颈动脉进行多方位探查，由超声科专业医师操作，详细探查双侧颈总动脉（CCA）、颈总动脉分叉处（BIF）及颈内动脉（ICA）颅外段，观察内膜至中层厚度（IMT），管壁内径，粥样硬化斑块回声强度、数量、部位等，颈动脉内膜光滑完整者为正常；斑块质地与周围组织相比呈低回声表面粗糙不平为软斑，强回声且表面光滑者为硬斑，以及斑块形成的大小、形态、狭窄处血流动力学改变等，并测量其相关参数。结果：（1）100例脑梗塞患者其颈动脉内膜面均粗糙不光滑，内-中膜增厚均〉10mm；（2）颈动脉粥样硬化斑块的形成高达84．5％，其中以颈总动脉及分叉处居多，49例（58．0％）；颈内动脉18例（18．3％）；颈外动脉8例（8．3％）；椎动脉15例（15．4％）。（3）斑块的形成可多发或单发，可双侧或单侧，其中以软斑或混合斑为多。（4）斑块的形成多发生在脑梗塞病灶的同侧，少数发生在对侧。结论：颈动脉粥样硬化软斑或混合斑的形成与脑梗塞密切相关，是引起脑梗塞的重要原因。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内—中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系。结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加。结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关。     

冠状动脉狭窄程度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 分析冠心病患者冠状动脉狭窄程度与颈动脉粥样硬化病变损伤程度之间的相关性,探讨颈动脉超声对评估冠心病严重程度的临床意义.方法 采用Gensini积分法评定冠心病患者的冠状动脉狭窄程度,将其分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组.颈动脉超声观测其内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化...     

血管内超声对冠状动脉粥样硬化斑块性质的识别

冠状动脉粥样硬化斑块的破裂是急性冠脉综合征的始动环节,因此,对于斑块性质进行判断,如何识别易破裂斑块成为摆在我们面前的一大课题。本研究旨在探讨血管内超声（Intravascular ultrasound,IVUS）在识别冠状动脉粥样硬化斑块性质方面的应用价值。     

超声评价冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法将150例临床上确诊为冠心病的患者依据冠状动脉造影检查结果分为三组:单支病变组58例,双支病变组50例,三支病变组42例,对三组患者进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内一中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块、颈总动脉内径等指标,并进行比较。分析它们与,冠状动脉病变支数之间的关联性。结果 150例冠心病患者中,双支病变组及三支病变组与单支病变组比较均有IMT增厚、Crouse积分较高及颈总动脉内径增宽(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有紧密的相关性,随着颈动脉硬化程度的增高,冠脉病变程度随之加重。     

超声技术在评估冠心病患者外周血管与冠状动脉粥样硬化相关性应用

目的利用超声技术探讨冠心病(CHD)患者外周血管与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。方法选取沈阳军区总医院2016年1—4月临床上确诊为CHD的患者52例(CHD组),同时,选取同期健康体检者30例(健康组),对两组研究对象均进行外周血管的超声检查。CHD组依据冠脉造影检查(CAG)结果显示累及的冠脉支数又分为3个亚组,其中,单支组17例,双支组16例,三支组19例。测量的主要内容主要有各段血管的管腔内径、内-中膜厚度(IMT)、收缩期血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、斑块的大小等指标,并估算斑块的Crouse积分。分析相关数据,探讨外周血管病变与冠状动脉疾病之间的相关性。结果与健康组比较,CHD组患者的颈部血管内径增加,下肢血管的内径减小,且随着冠脉受累支数的增加差异更显著;CHD组IMT、粥样斑块检出率以及斑块的Crouse积分均比健康组有不同程度的增加。简单相关分析结果表明,IMT、斑块的Crouse积分均与冠脉病变的Gensini评分有关,其中,颈动脉IMT、股动脉IMT、颈动脉斑块的Crouse积分、股动脉斑块的Crouse积分的相关系数分别为0.78、0.69、0.53、0.58,均为正相关。结论外周血管与冠状动脉粥样硬化之间有一定相关性,且随着外周血管粥样硬化程度的加重,冠状动脉粥样硬化程度也随之加重。外周动脉的超声检查作为一种简便、有效、可重复性好的检查手段,可以为CHD的早期筛查、预防提供重要信息。     

颈动脉粥样硬化斑块超声影像特征

目的 :探讨颈动脉重度狭窄时斑块及其继发改变的声像图特点。材料和方法 :2 0例 2 2条颈动脉内膜切除术患者 ,术前、术后离体标本行超声检测 ,并与相应层面的病理切片相对照。结果 :2 2条所研究的斑块中硬斑 3条 ( 13 .6% ) ,软斑 8条 ( 3 6.4% ) ,混合斑 11条 ( 5 0 .0 % ) ;其中含有无回声的斑块 4条 ( 18.2 % ) ;回声分布均匀的斑块 2条 ( 9.1% )。显示斑块合并溃疡的敏感性、特异性和准确性分别为 72 .7%、3 6.4%和 5 4.5 % ,显示斑块合并血栓形成的敏感性、特异性和准确性分别为 3 5 .7%、10 0 %和 5 9.1%。结论 :颈动脉重度狭窄时容易形成软斑和混合斑 ,超声可明确提示。对伴有溃疡、含有无回声或不均匀低回声和超声显示有血栓的斑块 ,应引起高度重视 ,并作为临床选择治疗方法的根据。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块病人与血脂改变的相关性分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块与病人血脂改变的相关性。方法 研究100例彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块病人的斑块特点、血液动力学改变及病人血脂分析。结果 超声检查100例颈动脉粥样硬化斑块好发于分叉部，有颈动脉粥样硬化斑块的病人血液生化检查甘油三脂升高42例，占42％，总胆固醇（CHOL）升高31例，占31％。结论 彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块及对心脑血管疾病临床诊断有重要价值。     

MDCTA与高频超声检测颈动脉壁厚度的一致性研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检测颈总动脉壁厚度(CAWT)与高频超声检测颈总动脉内-中膜层厚度(IMT)的相关性和一致性。方法应用MDCTA和高频超声对64例患者颈总动脉CAWT和IMT分别进行扫描,分为无斑块组和有斑块组,统计学比较CAWT与IMT的差异性和相关性,用Bland-Altman分析比较两者的一致性。结果两组患者颈总动脉CAWT与IMT比较无统计学差异(P>0.05),相关性分析呈高度正相关,相关系数为0.912(P<0.01),Bland-Altman分析存在较好一致性,偏倚为0.029mm,一致性界限为0.187～0.244mm。结论 MDCTA测量颈总动脉CAWT与高频超声测量颈总动脉IMT之间存在高度相关性和较好一致性,MDCTA检测的颈总动脉CAWT可作为颈动脉粥样硬化的评价指标。     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的通过超声检测非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内-中膜厚度和斑块形成情况,探讨NAFLD与动脉粥样硬化的相关性。方法收集NAFLD患者70例（轻度脂肪肝及中度脂肪肝患者各25例,重度脂肪肝患者20例）和健康对照者40例。检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平。采用彩色多普勒超声对脂肪肝进行诊断并测量CIMT,CIMT≥1.2mm者判定为斑块形成。结果 ALT、AST、GGT、DBIL、IBIL、CIMT在健康对照组、轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组及重度脂肪肝组中逐渐升高,4组比较差异具有统计学意义（均P〈0.001）;在70例患者中,CIMT分别与ALT、AST、GGT、TBIL、IBIL、DBIL显著相关（P〈0.01）;spearman等级相关分析显示：斑块形成率与NAFLD患者脂肪肝程度（轻度、中度、重度）存在正相关（P〈0.01）。结论 NAFLD患者的肝功能指标与CIMT存在正相关;NAFLD患者更易发生AS和形成粥样斑块,脂肪肝的严重程度与斑块形成率呈正相关。     

冠状动脉造影和颈动脉超声对动脉粥样硬化的比较研究

目的：了解颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样之间的关系,为寻求简单、无创伤和常规检查动脉粥样硬化程度,评估冠心病发病可能。方法：选择一组年龄62～89岁老年研究样本,分别进行冠状动脉造影和颈动脉彩超,分别记录冠状动脉狭窄程度、狭窄支数,彩超记录动脉壁厚、内膜厚、内径狭窄程度、硬化斑块数、收缩期和舒张期血流峰值速度等参数,比较冠状动脉和颈动脉硬化参数间关系。结果：颈动脉动脉粥样硬化出现病变程度随着冠状动脉病变血管支数和斑块数增加而增加。另外,这些变化还出现在内膜厚度／腔内径比值,收缩期峰值血流,舒张期峰值血流等血流变等方面,两者病变呈一定程度相关性。结论：冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化具有高度的相关性,颈动脉超声粥样斑块的检测作为一无创、简单易行手段可作为预测冠心病发病的重要预测信号。     

颈部动脉彩色多普勒超声检查意义

目的探讨基层医院应用二维及彩色多普勒超声检测颈部动脉对缺血性脑血管病的临床意义。方法对303例中老年患者卧位依次对颈总及颈内、外动脉、椎动脉进行横向纵向扫查。结果检出硬化斑块212例,占69%,颈动脉狭窄97例、颈动脉闭塞4例。结论通过颈部动脉超声检查对颈部动脉疾病可以定性定量诊断,对于指导临床诊断、预防、治疗缺血性脑血管病有重要意义。     

颈动脉超声、核素心肌显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

 目的 探讨颈动脉超声、核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值.方法 对88例疑有冠心病者,以冠状动脉造影结果 作为诊断标准, 进行颈动脉超声检查和核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果 进行对比分析.结果 颈动脉超声诊断冠心病的敏感性为65.5%,特异性为73.3%.核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为86.2%,特异性为66.7%.结论 颈动脉超声结合核素心肌灌注显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无创性诊断具有重要价值.     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。     

冠心病患者颈动脉超声检测的意义

目的通过血管超声技术评价冠心病患者颈动脉超声检测的临床意义。方法随机抽取2005年1月至2006年4月于我院就诊的住院（≥60岁）患者共395例，其中男190例，女205例。年龄60—91岁，平均（69．5±7．9）岁。根据有无冠心病分为冠心病组（202例）及对照组（193例），应用颈动脉超声进行检测。结果冠心病组颈动脉内膜粗糙，多处钙化斑形成，内中膜厚度增加，内中膜厚度与腔内径比值大于0．1。两组比较有非常显著差异（P〈0．001）。395例中发现颈动脉斑块196例，冠心病组147例，对照组49例。冠心病组动脉斑块的检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论利用高频超声检测颈动脉钙化斑形成，内中膜厚度及斑块，可以早期发现病变血管，了解动脉硬化程度及性质，颈动脉的检查结果可用作冠心病的预测参数，因而能为冠心病预防提供动态性监测依据。     

64层螺旋CT冠状动脉粥样硬化斑块稳定性分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在判别冠心病不同类型间斑块性质方面的价值。方法经冠状动脉造影(CAG)证实明确诊断为冠心病的患者126例,行64层螺旋CT冠状动脉成像,并对主要冠状动脉狭窄节段数、狭窄程度以及斑块性质进行比较。结果本组患者冠状动脉评估节段数368个,其中狭窄节段195个(35.4%)。狭窄<50%共98个节段,狭窄50%～75%共71个节段,狭窄>75%共26个节段(左前降支中段、近段、后降支中段、左回旋支近段),其中完全闭塞2个(右冠状动脉近段以远、左回旋支中段以远)。软斑块46个(27.3%),纤维斑块42个(31.5%),混合斑块78个(29.5%),钙化斑块93个(12.6%)。对应斑块测量的CT值分别为软斑块(17±26)HU,纤维斑块(97±35)HU,钙化斑块(489±195)HU。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像有助于显示斑块性质。     

Non-invasive assessment of coronary artery geometry using coronary CTA

AimTo assess the association of coronary artery geometry with the severity of coronary artery disease (CAD).Methods73 asymptomatic individuals at increased risk of CAD due to peripheral vascular disease (18 women, mean age 63.5 ± 8.2 years) underwent coronary computed tomography angiography (coronary CTA) using first generation dual-source CT. Curvature and tortuosity of the coronary arteries were quantified using semi-automatically generated centerlines. Measurements were performed for individual segments and for the entire artery. Coronary segments were labeled according to the presence of significant stenosis, defined as >70% luminal narrowing, and the presence of plaque. Comparisons were made by segment and by artery, using linear mixed models.ResultsOverall, median curvature and tortuosity were, respectively, 0.094 [0.071; 0.120] and 1.080 [1.040; 1.120] on a per-segment level, and 0.096 [0.078; 0.118] and 1.175 [1.090; 1.420] on a per-artery level. Curvature was associated with significant stenosis at a per-segment (p < 0.001) and per-artery level (p = 0.002). Curvature was 16.7% higher for segments with stenosis, and 13.8% higher for arteries with stenosis. Tortuosity was associated with significant stenosis only at the per-segment level (p = 0.002). Curvature was related to the presence of plaque at the per-segment (p < 0.001) and per-artery level (p < 0.001), tortuosity was only related to plaque at the per-segment level (p < 0.001).ConclusionCoronary artery geometry as derived from coronary CTA is related to the presence of plaque and significant stenosis.     

CCTA技术对冠状动脉狭窄及其钙化斑块的评估

冠状动脉CT血管成像（CCTA）是一种可无创检测冠状动脉粥样硬化性疾病的成像手段,已成为临床筛查及诊断冠心病的首要检查方法。但对于钙化严重的冠状动脉节段,CCTA的特异性及阳性预测值偏低,可导致病人过度治疗,因此限制了CCTA的临床应用。综述钙化斑块伪影对CCTA的影响,并就CCTA对冠状动脉狭窄准确评估的相关技术进展进行分析,以利于临床诊断中提高CCTA对冠状动脉狭窄率的评估。     

128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床价值

目的:探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128-SCTCA)在冠心病中的临床应用价值。方法:对349例疑似冠心病患者行128-SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:341例患者成功完成了128-SCTCA检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59例冠心病患者以CAG为金标准,得出128-SCTCA诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、90.23%、92.57%、100%、95.59%。从59例患者的295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%。结论:128层CT冠脉成像是一种无创的成像方法,检出冠心病的准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值。     

脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性,探讨认知功能障碍的发生、发展及预后,为该类疾病的干预和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2005年9月至2008年9月我院动脉粥样硬化性脑梗死患者158例,其中62例伴认知功能障碍者作为实验组,选取同期年龄、性别与之相匹配的不伴认知功能障碍者96例为对照组。采用简易精神状态量表（MMSE）检测患者的认知功能。结果实验组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显大于对照组,且随着IMT分级增加,MMSE得分降低。颈动脉内膜中层厚度（IMT）越厚,则患者认知功能障碍的风险越高（相关系数r=0.47,P〈0.01）,且IMT≥0.80mm组患认知功能障碍的风险是IMT≤0.60mm组的1.68倍（OR=1.68）。结论颈动脉内膜中层厚度（IMT）可以作为反映颈动脉粥样硬化斑块患者的认知功能的敏感指标。针对老年颈动脉粥样硬化斑块患者,应严密监测IMT,以防止或减轻颈动脉粥样硬化患者认知功能的损害。