镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年1月～2012年9月我科收治的64例髌骨粉碎性骨折患者施行镍钛聚髌器配合中药治疗，记录并作回顾性分析。结果64例患者随访6～12个月，平均8.6个月，其中优37例，良18例，中9例，差0例，优良率85.94％。结论镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效确切，值得推广。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的:比较钢丝环抱缝合,张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析自2008年8月-2012年3月的31例髌骨骨折手术治疗的患者,其中15例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,10例采用张力带内固定治疗,6例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果 :本组31例均获得随访,时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准:钢丝环抱缝合组,优12例,良2例,可1例;张力带组优8例,良2例;镍钛-聚髌器组优6例。结论:镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

髌骨骨折中三种内固定方法的疗效比较

目的：比较钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2007年08月~2010年08月的69例髌骨骨折手术治疗的患者,其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,15例采用张力带内固定治疗,34例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果：本组69例均获得随访,时间3~18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组优12例,良5例,可3例;张力带组优13例,良2例;镍钛-聚髌器组优28例,良6例。结论：镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

镍钛聚髌器联用中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察镍钛聚髌器(NTPC)联合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效及价值。方法:以我院收治82例髌骨粉碎性患者为研究对象,随机数字表格法分成对照组和观察组,各41例,均行镍钛聚髌器内固定术治疗,观察组同时给予中药治疗,观察两组患者术后第4周、8周及12周膝关节功能恢复情况,记录首次下床时间、骨折愈合时间及并发症,观察1周内膝关节肿胀恢复情况及疼痛缓解情况。结果:观察组首次下床时间(7.6±1.1)d、骨折愈合时间(2.7±0.6)月均明显少于对照组(11.7±1.3)d和(3.8±0.7)月,对比差异显著(P0.05);观察组术后膝关节功能HSS评分[4周(71.2±6.7)分、8周(85.4±5.1)分、12周(90.5±5.8)分]均明显较对照组[4周(58.1±7.5)分、8周(73.6±6.3)分、12周(84.7±6.7)分]高,术后1周内肿胀恢复程度明显较对照组快,疼痛评分下降幅度较对照组明显,两组间对比差异均显著(P0.05);观察组术后并发症发生率2.4%,较对照组17.1%(7/41)明显低,对比有统计学意义(P0.05)。结论:髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器治疗的同时,对症给予中药辅助治疗,有消肿祛痛,活血化瘀之效,利于患者骨折愈合、关节功能恢复及康复进程加快,有临床推广价值。     

对比应用镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法。方法：随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗。结果：镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝。两组均存在显著性差异（P〈0．05）。结论：镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法。     

中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科自2008～2009年采用中医结合镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例,其中横行骨折33例,斜行骨折7例,粉碎性骨折5例（2例为开放性）,纵行骨折3例。结果术后平均随访13个月,骨折愈合时间6～12周,平均7周,无内固定失败,但术后创伤性关节炎1例。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度：优36例,良9例,中3例,优良率为93.75%;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价：优42例,良6例。结论中医结合镍钛合金聚髌爪固定治疗法治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,可早期活动,功能恢复好,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。     

对比应用镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的:探讨髌骨严重粉碎性骨折两种不同治疗方法的疗效比较与分析,选择最佳治疗方法.方法:随机抽样两组髌骨严重粉碎性骨折病例,分别接受镍钛记忆合金聚髌器与改良AO张力带钢丝治疗.结果:镍钛记忆合金聚髌器组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效均优于改良AO张力带钢丝.两组均存在显著性差异(P<0.05).结论:镍钛记忆合金聚髌器在治疗髌骨严重粉碎性骨折中,内固定效果可靠,兼备复位与固定的良好生物力学性能,可更早地进行膝关节功能锻炼,而且方法简便易行,并发症少,是一种十分理想的治疗方法.     

改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折32例临床体会

目的:分析改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取32例髌骨粉碎性骨折患者,采用改良克氏针张力带固定,术后早期功能锻炼,定期随诊,每个月复查X线片,评定膝关节功能恢复情况。结果:所有32例患者均获得随访,随访时间为9~24个月,平均15个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为12周。按照Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分:优26例,良6例,差0例,优良率为100%。结论:改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广。     

空心钉结合记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折35例

目的:探讨空心钉结合记忆合金聚髌器(NT-PC)治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取35例闭合髌骨粉碎性骨折(均为Rockwood分型Ⅴ型),择期行切开复位,空心钉结合NT-PC内固定术,并进行早期功能锻炼。结果:35例获随访,随访时间7~11个月,平均8.71个月,术后12周X线片显示骨性愈合,Bostman髌骨骨折功能评分平均(28.49±1.27)分,优良30例,一般5例,差0例,优良率85.56%.关节运动范围(ROM)平均135.91°±8.37°,120°为优(30例),90°~120°为良(5例),90°为差(0例),优良率100%.结论:空心钉结合NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,固定可靠,具有良好的生物力学效应,可早期进行膝关节功能锻炼,术后关节活动度恢复良好。     

三种内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折65例

我科自2002年3月~2005年4月分别采用钢丝环扎固定术、克氏针张力带固定术、镍钛聚髌器(Nickel Titanium PatellaConcentrator,NTPC)固定术治疗髌骨粉碎性骨折65例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组65例:男49例,女16例;年龄18岁~72岁;闭合性骨折59例,开放性骨折6例。致伤原     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及疗效分析。方法：回顾性分析我院骨科采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折51例的临床资料。结果：51例术后根据陆氏疗效评定标准,优20例,良28例,可3例,优良率为94.1%。结论：镍钛形状记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

手术治疗髌骨粉碎性骨折临床观察

目的：观察手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对30例髌骨骨折实施切开复位钢丝环扎联合镍钛聚髌器内固定治疗,观察术后并发症的发生率,并对术后疗效进行评定。结果：无感染,血管、神经、肌腱损伤,功能按陆氏分级,优良率93.3%。结论：应用切开复位钢丝环扎联合镍钛聚髌器内固定法治疗髌骨骨折并发症少,优良率较高,临床较为适用。     

股骨远端骨折取腓骨植骨锁定钢板内固定疗效分析

目的：观察腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：在全麻或硬膜外麻醉下以腓骨植骨锁定钢板内固定治疗符合诊断标准的股骨远端骨折患者90例,观察手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间及术后随访观察患者骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况、并发症等。结果：本组90例患者经过治疗所有患者骨折愈合良好膝关节功能恢复良好。其中优30例,占33．33％;良51例,占56．67％;可7例,占7．78％;差2例,占2．22％。优良率90．00％。手术时间平均（48．3±11．5）分钟,术中平均出血量（470±56）mL,平均住院时间（14．5±3．1）天。术后无并发症发生。结论：腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折骨折愈合好,膝关节功能恢复好,手术、住院时间短,术中出血、并发症少。     

张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究

目的：比较张力带别针结合钢缆内固定和空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效与安全性.方法：回顾性分析67例髌骨横形骨折患者的病例资料,其中采用张力带别针结合钢缆内固定33例（观察组）,采用空心钉结合钢丝张力带内固定34例（对照组）;横断骨折32例,上极骨折16例,下极骨折11例,粉碎性骨折8例.比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况及患者满意度情况.参照B（o）stman髌骨骨折疗效评分标准评定2组患者的临床疗效.结果：①一般指标.观察组患者的手术时间小于对照组[（40.80±27.50） min,（42.50±23.30） min,t=7.151,P=0.042];2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[（12.09±1.77）min,（12.51±1.21） min,t=6.823,P=0.062].②临床疗效与患者满意度.观察组优28例、良4例、可1例,对照组29例、良3例、可2例.2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（Z=0.000,P=1.000）.观察组患者满意27例、基本满意4例、不满意2例,对照组患者满意25例、基本满意5例、不满意4例.2组患者满意度比较,差异无统计学意义（Z=-0.853,P=0.394）.结论：对于闭合性髌骨横形骨折患者而言,虽然张力带别针结合钢缆内固定与空心钉结合钢丝张力带内固定在骨折愈合时间、临床疗效、患者满意度及安全性方面无明显差异,但张力带别针结合钢缆内固定具有操作简单、手术时间短的优点,是治疗髌骨横形骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

针刀松解法治疗习惯性髌骨脱位的临床研究

目的：观察针刀松解术治疗习惯性髌骨脱位（RSP）的临床疗效,及其对相称角等指标的影响,并探讨针刀松解术RSP的作用机制及其对膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（38例）采用针刀松解法治疗,对照组（38例）采用针刺推拿治疗。两组均治疗2周。观察患者临床症状、体征、膝关节X线（相称角、股骨髁间角、髌骨倾斜角）。根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行系统评估分析疗效。结果：治疗组治疗后临床症状、体征、膝关节X线等均有不同程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者相称角、股骨髁间角、髌骨倾斜角均有改善,与治疗前比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者治疗后疼痛、关节活动功能均得到明显改善,根据病因及生理解剖改变选择针刀松解治疗习惯性髌骨脱位可取得满意的效果,具有创伤小、恢复快的特点,值得进一步推广应用。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的：通过临床观察,探讨改良双钢板法在治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择2009年6月~2010年7月进入我院进行复杂胫骨平台骨折治疗的患者68例,将其作为试验组,对其进行改良双钢板法治疗,同时选择65名进入我院进行复杂胫骨平台骨折治疗的患者,将其作为对照组,进行普通的双钢板法治疗,对两组的临床效果进行严格的观察、记录。结果：经过对全部患者1～2年的随访,结果显示,患者的骨折全部治愈。采用Merchant评分标准评定,结果发现,试验纽膝关节功能优43例,良19例,可5例,差1例,优良率为98．53％,对照组膝关节功能优30例,良20例,可5例,差10例,优良率为84．62％,两组相比,差异明显（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：使用改良双钢板法在治疗复杂胫骨平台骨折中有良好的临床效果,值得大力推广。     

膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例临床观察

目的:探讨膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取髌骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取髌骨爪内固定治疗,对照组采取克氏针张力带内固定治疗,观察两组的手术时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况以及术后并发症。结果:观察组手术时间、关节功能恢复情况以及术后并发症与对照组相比,具有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:髌骨爪内固定治疗髌骨骨折疗效确切,有关节功能恢复快,术后并发症低等优点,值得临床借鉴。     

桡骨远端关节内骨折合并帕金森病患者的围手术期治疗

目的：总结锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端关节内骨折合并帕金森病（PD）的效果,并探讨快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法：选取10例桡骨远端关节内骨折合并PD病患者,均采用掌侧入路,斜T型LCP固定。结果：10例患者随访16～30个月,平均20.6个月。骨折平均愈合时间为12周（9～16周）。术后功能恢复时间2～6个月,平均3.6个月。根据Gar t l and与Wer l ey评分标准,优5例,良2例,可2例,差1例,优良率为70.0%。结论：对于累及关节内的桡骨远端骨折合并PD,LCP可以较好地维持骨折复位,尽早地进行术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复可获得满意效果。