第3代孕激素口服避孕药的种类与应用

目前 ,世界上广泛使用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[1] 。第 1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮 ,如避孕 1号及避孕 2号 ,被称为第 1代口服避孕药。第2代为复方炔诺酮 ,含有的孕激素为左炔诺酮。 2 0世纪 70年代中期到 80年代初期陆续开发出去氧孕烯 (又称为地索高诺酮 )、孕二烯酮及肟炔诺酮 ,其共同特点是孕激素活性较强 ,而雄激素活性极弱。因其比第 2代孕激素 (炔诺酮及甲地孕酮 )具有更强的生物活性 ,同时避免了雄激素活性引起的不利影响 ,又被称为第 3代孕激素口服避孕药。 1981年第 3代孕激素口服避孕药妈富隆问世[2 ] …     

现代口服避孕药的发展与研制特点

口服避孕药是世界范围内使用广泛的避孕方法之一.50年的历史,随着研究的深入,使口服避孕药研制无论在药物剂量方面,还是激素应用方面,有了很大的改进与发展.     

复方口服避孕药的发展状况

自 2 0世纪 6 0年代 ,美国第一个复方口服避孕药Enovid上市后 ,就显示了其可靠的避孕效果。由此一直是世界范围内使用最广泛的避孕方法之一。随着研究的深入 ,口服避孕药无论在药物剂量方面 ,还是激素应用方面都有很大的改进。1　复方口服避孕药的研制进展　　复方口服避孕药是雌、孕激素的复合剂 ,高剂量的雌激素对人体有许多副反应 ,因此在维持避孕效能的基础上减少雌激素的含量一直为复方口服避孕药的发展趋势。第一个上市的口服避孕药Enovid所含雌激素———炔雌醇甲醚 15 0 μg ,相当于10 5 μg的炔雌醇。上世纪 70～ 80年代已不再使…     

宣州市已婚育龄妇女避孕知识状况及其影响因素分析

目的 :了解已婚育龄妇女对避孕知识的掌握程度。方法 :对 70 7例 2 0～ 40岁已婚育龄妇女的避孕知识状况及其影响因素进行了分析。结果 :(1 )大部分对象的避孕知识得分在2 0～ 6 0分之间 ,约占 70 %。得分在 80分以上的对象仅占 1 .6 %。在听说过的各种避孕方法中 ,宫内节育器位居首位 (99.7% ) ,其次是避孕套 (97.2 % )和口服避孕药 (96 .6 % )。(2 )研究对象获得避孕知识的首要途径是书籍和手册 (50 .1 % ) ,其次是咨询医务人员(39.9% )。 (3)影响避孕知识得分的因素包括职业、文化程度、家庭收入、避孕知情选择的知识和态度等     

口服避孕药物与静脉血栓性疾病

口服避孕药物可增加静脉血栓性疾病的发病风险,凝血系统遗传异常状态者(如先天性抑凝血物质缺乏、凝血因子V Leiden突变、凝血酶原基因突变者)服用口服避孕药物后其静脉血栓性疾病的发病风险增加.因此,对选择口服避孕药物进行避孕的女性,尤其是有静脉血栓性疾病家族史、既往史以及不良孕产史的女性,在服药前应系统咨询并考虑进行遗传学筛查.     

未婚青少年避孕知识状况及其影响因素分析

目的:了解上海市15～24岁未婚青少年避孕知识状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查,于2006.05～2007.01采用多阶段抽样方法共调查15～24岁未婚青少年6 023名。调查采用匿名电子问卷,其中基本情况由调查员问填,敏感信息由青少年自填。调查内容包括对象人口学特征和避孕相关知识等。结果:在所调查的10种避孕方法中,男性知晓率较高的为避孕套(85.7%)、口服避孕药(71.3%)和紧急避孕药(45.4%);女性为避孕套(88.9%)、口服避孕药(77.9%)和手术节育(49.6%)。在男、女对象认为有效的避孕方法中,前3位依次为避孕套(男:90.9%,女:82.2%)、口服避孕药(男:58.9%,女:57.7%)和手术节育(男:46.5%,女:49.3%)。男性对象的避孕知识得分(40.9分)高于女性对象(37.3分),差别有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,无论男性还是女性,年龄较大、在校学生、文化程度较高、有性经历、从男/女朋友、朋友/同伴、广播/电视、书籍、网络等途径了解过避孕相关知识、避孕知识来源途径较多的以及从较为有效的知识来源获取避孕知识的对象其避孕知识水平较高。结论:上海市未婚青少年的避孕知识水平仍有待提高,在未婚青少年性行为不断增多的情况下,应向他们提供适宜的避孕知识教育。     

速效口服避孕药及其应用

速效口服避孕药又称探亲甾体避孕药 ,是我国研制并应用于临床的避孕药 ,始于 2 0世纪 70年代初 ,经过不断改进、完善 ,现共有 6～ 8个品种。按其概念 ,这是一类适用于夫妇分居两地在探亲时女性使用的口服避孕药。其特点是随时可以服用 ,简便、安全、避孕效果好 (避孕率达 99 5     

口服避孕药的发展历史和应用现状

口服避孕药于 2 0世纪 6 0年代上市 ,由于避孕效果可靠 ,一直是世界范围使用最广泛的避孕方法之一 ,同时也是国际上认为研究最深入的领域。本文将对口服避孕药的早期开发 ,新型口服避孕药的发展趋势和目前应用现状进行简要综述。1　口服避孕药的早期开发2 0世纪初已发现妊娠黄体可阻止其后的排卵。 192 1年 ,Haberlandt将卵巢移植到雌性兔子身上 ,可造成数月不孕 ,因此他提出卵巢的提取物有可能作为口服避孕药。 1941年美国化学家 Russell Marker以从墨西哥薯蓣属植物中提取的薯蓣皂元作为性激素原料 ,此后由 Carl Djerassi和其同事于 195…     

会讯

<正> 《国际生育调节新概念学术讨论会》将于1982年10月10—15日在美国夏威夷召开。参加这次讨论会的共有36个国家和地区,由美国洛克菲勒人口基金会主办,Sheldon J.Segal 任主席。会议就以下几个领域进行广泛深入地讨论:男性避孕的生理学与临床;女性避孕的生理学;口服避孕药;埋植避孕和阴道环;LH-RH     

复方口服避孕药治疗痤疮与多毛

口服避孕药自 2 0世纪 6 0年代问世以来 ,受益的妇女已过数亿 ,已经成为一种可靠、简便、经济的避孕方法。 4 0年来 ,国内外对其药理作用、临床有效性及长期使用的安全性进行了广泛深入的研究。随着新一代复方口服避孕药的出现 ,其安全性得到进一步提高 ,而且在女性非避孕方面的临床应用也越来越广泛。目前复方口服避孕药除了避孕之外 ,在调节月经周期、治疗高雄激素血症等疾病时也常常将其作为首选药。本文将介绍复方口服避孕药在治疗高雄激素血症所致的痤疮、多毛中的应用。1　痤疮、多毛的发病机理1.1　痤疮的致病因素　痤疮的致病因素较…     

口服避孕药的非避孕益处

自 2 0世纪 5 0年代末口服避孕药问世 ,6 0年代第一个复方避孕药被用于临床 ,近半个世纪人们对口服避孕药经历了最初的犹豫和担心 ,现在已被深深地影响、吸引和受到欢迎。这是因为避孕药的高有效率、经济和可靠而倍受青睐 ,是节育措施中控制人口的最有力方法之一 ,被誉为节育科学技术的一次革命 ,也是当今世界应用最广泛 ,研究最深入的药物。特别是现代流行病学大样本、多中心、随机和盲法的运用 ,使口服避孕药从多方面得到了令人信服的参考数据 ,对其利弊作出基本公正的评价 :除对其具有高效的避孕作用外 ,尚有许多非避孕的有益效应 ,提高…     

避孕方法的选择

使用者应根据年龄,生育经验,有无授乳、产褥期、流产后、今后妊娠的可能性、合并症、月经规则与否及伴随症状、吸烟习惯、性交次数、避孕者本人及配偶情况、患性感染症的危险性及避孕的必要性等,选择适合自己的避孕方法。 比起经产妇,未产妇的宫颈管硬韧而狭窄,放置IUD较困难,且放置时疼痛及有损伤宫颈管的危险,而其他避孕方法在选择时无需考虑这一点。 尽管授乳期服用口服避孕药对新生儿和乳儿影响不大,对母乳分泌量也无太大影响.但也有报道认为即使小剂量口服避孕药也有影响,若能选择其他     

上海市妇女婚后初育前的避孕措施

本调查应用流行病学方法 ,对上海 4 0 3 7名妇女婚后初育前的避孕情况进行了调查。了解婚后初育前避孕知识的来源和避孕的实施状况。调查表明 :1 ) 76 .9%的妇女在婚后初育前了解避孕套的使用方法 ,2 7.6 %的妇女使用过避孕套 ;50 .1 %的妇女了解安全期避孕 ;3 4.5%曾使用过安全期避孕 ;72 .4 %的妇女了解口服避孕药方法 ;1 3 .9%的人初育前口服过避孕药 ;3 1 .2 %的妇女知道体外排精法 ;1 0 .4 %的妇女在婚后初育前使用过该法 ;89.8%的妇女知道 IUD;但仅有 1 4.7%的妇女在婚后初育前采用过 IUD方法。避孕知识的主要来源是书刊杂志。2 )多元 L ogistic回归分析表明 :影响婚后初育前避孕的主要因素是 :夫妻文化程度、职业及其户口性质。3 )值得注意的是 :初育前 ,3 8.2 %的人曾有过 1次妊娠 ,7.7%的人有过 2次妊娠。其中 ,第 1次妊娠的主要原因 70 .2 %是没有采取避孕措施 70 .% ,7.0 %是避孕失败 ;第 2次妊娠的主要原因同样是没有采取任何避孕措施和避孕失败 ,分别是 4 5.7%和 2 0 .6 %。结果提示 :今后应加强避孕知识宣教 ,增加妇女避孕知识的深度和广度 ,制订和完善婚前、婚后的计划生育常规服务 ,使广大妇女真正做到知情选择 ,尽早落实可行的避孕方法 ,从而减少非意愿妊娠和人工流产。     

人工流产后短效口服避孕药的应用

1人工流产后立即服用口服避孕药的益处欧洲2005年避孕趋势调研发现,人工流产后立即接受避孕的妇女中,有62·9%是听从医生的建议开始的。可见,医生正确的推荐是非常重要的。自然流产或人工流产术后,卵巢将立刻恢复排卵功能:如早期(孕12周内)人工流产术后2周内;中期(孕13~24周)人工终止妊娠术后4周内,有75%的妇女有可能排卵。故人工流产后,立即应用口服避孕药(oral con-traceptive,OC)可有效避免术后短期内再次妊娠,降低反复人工流产率。既往认为,药物人工流产后,立即应用短效口服避孕药,可能会引起阴道流血过多,但我们的临床观察发现,人工流…     

1450例人工流产女性实施流产后服务的随访研究

目的:对流产后服务(post-abortion care,PAC)进行临床实践和评价。方法:1 450例因非意愿妊娠在计划生育门诊自愿进行人工流产者,在流产后接受相关的流产后服务,比较患者流产前的一般情况、接受流产后服务用的避孕方案及其相应副作用、坚持避孕方案的时间、重复人工流产的发生率及间隔时间等。结果:所有接受PAC的患者术后均立即采用了避孕措施,术后首月主要采用的避孕方式为口服避孕药(n=573)、屏障避孕(n=551)、曼月乐(n=287)及普通IUD(元宫药铜IUD、活性γ型IUD、TCu220IUD、吉妮致美IUD等)(n=39)。随访12个月后曼月乐组100%坚持使用,普通IUD组使用人数则由最初的39例增至83例,比流产术后增加了1倍以上,主要由原口服避孕药组转入。口服避孕药组的坚持使用率为46.4%。所有坚持随访的女性均未发生随访期间意外妊娠。坚持避孕的各组中,起始有痛经、点滴阴道出血、漏服、环位置下移等不适,均遵医嘱来院处理;随访3个月后各组的不适症状均明显缓解;随访6个月后各组均无不适主诉。结论:科学系统的优质PAC能有效防范重复流产发生,保证避孕效率,从而保护女性的生殖健康。     

上海闵行区人工流产女性避孕知识的调查与分析

目的:了解人工流产女性的避孕状况,为进一步实施干预、提高育龄妇女生殖健康水平提供依据。方法:面对面问卷访谈,收集和了解要求人工流产女性术前避孕知识、避孕情况等信息进行分析,提出应对措施。结果:726例人工流产访谈女性多数为已婚(75.48%);一次以上的重复流产达57.99%,未婚人工流产占24.52%。未采取避孕措施(51.38%)或避孕失败(48.62%)是导致意外妊娠的主要原因。访谈对象对避孕套、口服避孕药、宫内节育器有所知晓,但对其他避孕方法知之甚少。访谈对象中知道免费提供避孕药具专门机构者仅35.54%。结论:降低重复流产和未婚人工流产是当务之急。对此,需要广泛、持久、深入开展计划生育健康教育,提高育龄人群避孕意识、避孕知识水平。同时,需要加强人工流产后生殖保健服务。     

屈螺酮炔雌醇的非避孕临床应用

新型短效复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)每片含0.03mg炔雌醇和3 mg屈螺酮.其中屈螺酮是甾体类17α-螺内酯衍生物,具有强效的孕激素样活性、抗盐皮质激素和抗雄激素的药理学活性.优思明可产生高效的避孕作用,具有极好的周期控制作用和良好的安全性,此外还有改善高雄激素血症症状和缓解水钠潴留症状等额外益处,尤其在控制体质量和改善经前期综合征症状方面效果突出.作为一种新型复方口服避孕药,优思明具有良好的临床应用前景.     

上海市新婚夫妇首选避孕方法转换的研究

对３４１３对上海市区初婚避孕夫妇随访十五个月，显示１２％使用者曾转换一次避孕方法。近一半口服药首选者转换过避孕方法，而安全期与避孕套合用者的转换比例最低。自感原方法效果不佳、有副反应及影响性快感是新婚夫妇放弃原方法的主要原因。避孕套、安全期和该两项措施合用以及安全期与其它方法合用是几类主要的再选方法。再选口服药夫妇的比例（１０％）高于首选该方法的夫妇（４％）。提示“有效”及“不影响性快感”是转换者对避孕方法的新要求。４．８％夫妇是因再得原药具（主要是避孕套及杀精剂）有困难而进行转换。口服避孕药及避孕套的首选者有最高的比例转为单用安全期。６．５％有推迟妊娠意愿的夫妇直接过渡到不再避孕，尤其是首选口服避孕药者。２８％首选者因避孕失败而停止避孕。提示计划生育工作者要对新婚夫妇做细致的动态访视，落实对药具的再发放及有关知识的指导，提高夫妇对既用方法的心理承受力，从而能持续正常使用某些有效方法，如口服避孕药及避孕套等。     

长效避孕药具非避孕的临床应用

<正>长效避孕药具主要包括长效避孕针剂、长效口服避孕药、控制释放给药系统等,在避孕方面具有高效、安全、长效,使用方便等优势。长效避孕针包括单纯孕激素制剂和长效雌孕激素复方制剂;长效口服避孕药是长效雌激素和高效孕激素制成素复方制剂,服用1次可避孕1月,由于激素剂量较大现已少用或停用。本文对目前临床常用长效避孕药具的非避孕的作用及其临床应用进行综述,以指导临床的合理应用。1控制释放给药系统控制释放给药系统又称缓释系统(delivery     

口服避孕药与其他药物之间的相互作用

资料曾有过一些报道,提到口服甾体避孕药与其他药物之间的相互作用。这些作用可导致避孕效果的降低,同时也可影响其他药物的代谢和药理活性。口服避孕药与强力诱导肝微粒体酶产生的药物同用,可导致口服避孕药对月经周期失去控制或引起妊娠。这些药物包括:苯巴比妥、利福平和苯妥英钠;其他一些镇痉剂和巴比妥类药物也偶见报道。由于刺激了这些酶的生成,增加了口服避孕药