肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的　探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法　对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果　 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论　肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 ,其应用的技术关键是超选择的插管     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对18例肾癌患者，在肾癌根治术前作股动脉穿刺，超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗，其栓塞物常规应用明胶海绵以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应，手术过程中平均出血量明显减少，平均出血量250ml，肿瘤周围界限清楚，易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的，它有利于手术切除。减少术中出血，其应用的技术关键是超选择的插管。     

肾癌术前化疗性栓塞疗效评价

目的对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价。方法收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗 栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。对照组33例,行肾癌根治术。结果治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全。术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少。6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。结论肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响。     

中晚期肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗25例临床分析

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗的疗效进行评价。方法中晚期肾癌25例,术前2～7d行选择性肾动脉栓塞化疗,对手术过程及病理结果进行分析研究。结果本组25例患者栓塞化疗均获成功,栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,肾周水肿,易剥离,出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

肾动脉栓塞治疗肾癌一例临床体会

近年来介入性泌尿放射学迅速发展,不仅用于诊断,尚在许多方面用于治疗,目前国内一些医院已把肾动脉栓塞作为巨大肾肿瘤一项积极治疗措施。我泌尿外科於1985年为一名巨大肾肿瘤病人进行了术前肾动脉栓塞,效果明显。临床资料:女性,61岁,右上腹痛四个月,于1985年4月3日入院。该患无明显尿路刺激     

肾癌术前肾动脉栓塞术及其临床意义

肾癌术前行肾动脉栓塞术 ,近年来已被广泛应用于临床 ,并取得了显著疗效。现将我院 1992～ 1999年以来所做的 2 6例肾癌切除术前肾动脉栓塞术 ,结合手术所见对肾动脉栓塞方法及其临床意义进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例患者中男 18例 ,女8例 ;年龄 3 1～ 70岁 ,平均 5 5岁。所有病例均经临床检查 ,具有完整的影像学检查及实验室检查资料 ,并经手术病理证实。肿瘤直径 4.5～ 17ｃｍ。根据Ｒｏｂｓｏｎ肾癌分期法 ,2 6例中Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期14例 ,Ⅳ期 3例。1 2　栓塞方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行股动脉穿刺 ,首…     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗6例临床分析

1999年 10月以来 ,我院对 6例肾癌患者行根治性肾切除前肾动脉栓塞化疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;有无痛性血尿者 5例 ,1例系体检时发现。肿瘤最大者为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3.5ｃｍ。术后经病理检查证实为透明细胞癌 4例 ,颗粒细胞癌及乳头状癌各 1例。2　方　法全部病例分别在意大利生产的乔丹尼Ｃ臂Ｘ光机及日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机上进行。均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮股动脉穿刺 ,将 5ＦＣｏｂｒａ导管或Ｙａｓｈｉｒｏ导管选择…     

肾动脉介入后行肾癌根治术23例治疗体会

1996年7月至2006年6月，我科对23例肾癌患者在、肾癌根治手术前先给予肾动脉介入化疗栓塞，效果满意，现总结报告如下。     

肾癌和肾损伤的介入栓塞治疗

肾癌是常见的肾恶性肿瘤。近年来,介入治疗广泛开展,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床,介入栓塞治疗肾癌是一种有效的方法,能提高手术成功率,最大程度保留正常肾组织,而且介入栓塞治疗有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。     

转移性肾细胞癌药物治疗方法的研究

肾细胞癌在我国的发病率逐年升高,且对于放化疗不敏感,免疫治疗效果有限,尤其是转移性肾细胞癌的预后较差。该文就转移性肾细胞癌的药物治疗方案的作用机制、现状及展望进行综述。     

肾细胞癌靶向治疗新进展

肾细胞癌(RCC)是恶性度极高的泌尿系统肿瘤,早期病例主要以根治性切除为主,但进展性和转移性RCC的临床治疗效果不佳。随着分子生物学研究的进展,近期RCC靶向治疗不断取得新突破,本文综述进展性透明细胞癌和不同病理分型非透明细胞癌的分子发病基础及近年靶向治疗新进展。     

肾细胞癌靶向治疗的现状与进展

肾癌是肾脏最常见的恶性疾病,对放疗及化疗多不敏感,手术根治是以往肾癌的主要治疗手段。自索拉非尼作为第一个用于转移性肾癌靶向药物问世以来,越来越多的靶向药物投入到了临床研究与应用中,并取得了巨大的成功。本文结合2013版欧洲《肾癌指南》,对肾细胞癌靶向治疗药物的临床疗效、不良反应、药物间联合及序贯使用等情况进行了介绍。     

乳头状肾细胞癌的影像学表现

目的探讨乳头状肾细胞癌的影像学特点,以提高其诊断符合率。方法利用16排螺旋CT和MRI,回顾性复习25例手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT、MRI表现,对肿块的边界、大小、均匀度及强化度等因素进行分析。结果 25例乳头状肾细胞癌平扫期密度较均匀,增强后强化程度较低。核磁肿瘤信号均匀或不均匀;呈混杂信号、中低信;呈轻中度强化;实性肿瘤为不均匀强化或均匀轻度强化。结论乳头状肾细胞癌体积小时一般密度均匀、边界光整,增强后强化程度较肾实质明显偏低,但也可出现体积较大、强化明显、囊变坏死或周边侵犯及转移等表现。CT、MRI表现为平扫肿瘤密度/信号较均匀,内有灶状出血坏死和钙化,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化。CT和MRI对乳头状肾癌的早期诊断帮助很大,尤其是16排螺旋CT,对乳头状肾细胞癌的诊断准确性较高。     

经皮子宫动脉介入插管治疗宫颈癌

目的探讨经皮插管介入化疗与栓塞在宫颈癌治疗中的作用。方法采用Seldinger法对17例宫颈癌患者行介入治疗,其中16例介入后3～4周行手术治疗。结果宫颈癌介入治疗有效率为82.3%,介入后手术切除率94.1%。结论超选择子宫动脉介入化疗与栓塞是治疗宫颈癌的有效手段,可为手术根治创造条件,有效提高患者生存质量。     

保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床价值

目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间（125±35）min,平均肾蒂阻断时间（27±3）min,术中平均出血（245±65）ml。术后继发出血3例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。1例并发尿瘘经充分引流后治愈。随访18～52月,局部复发2例而行根治性手术,无肿瘤远处转移。结论保留肾单位手术治疗局限性肾癌安全、有效,可在不降低复发率的前提下保留患肾功能。     

Phase II evaluation of merbarone in renal cell carcinoma

Summary The Southwest Oncology Group (SWOG) studied the response rate and toxicity of merbarone (1,000 mg/m² IV continuous infusion days 1–5, q 21 days) in patients with advanced metastatic renal cell carcinoma. Among 36 eligible patients, there was one partial response for a response rate of 3% (95% C.I. 0.1–15%). There were no mixed responses. There were no treatment related deaths or adverse drug reactions. Significant anemia, diarrhea, and hypercalcemia were observed. Mild to moderate degrees of malaise/fatigue/lethargy, dizziness/vertigo, hyperglycemia, creatinine increase, nausea, vomiting, weight loss, pedal edema, dyspnea, and granulocytopenia were noted. Merbarone does not have significant activity as a single agent in advanced renal cell carcinoma.     

Phase II evaluation of piroxantrone in renal cell carcinoma

Summary The Southwest Oncology Group (SWOG) studied the response rate and toxicity of piroxantrone (150 mg/m² q 21 days) in patients with advanced metastatic renal cell carcinoma. Among 32 eligible patients, there were no partial nor complete responses. There were two mixed responses. Significant white cell toxicity, anemia, nausea, and vomiting were observed. Mild or moderate degrees of fever, malaise, and stomatitis occurred. No significant cardiac toxicity was noted. Piroxantrone does not have significant activity as a single agent in advanced renal cell carcinoma.     

Phase II evaluation of amonafide in renal cell carcinoma

Summary Twenty four patients with advanced renal cell carcinoma were treated in a phase II trial with amonafide 300–450 mg/m²/day on days 1–5 every 21 days. There were no responders, 6 patients had stable disease, 14 experienced progressive disease and 4 were assumed to be non-responders as no evaluation was performed. There were no fatal toxicities although 8 patients had grade 3 or 4 granulocytopenia, 1 patient had grade 4 thrombocytopenia. Other toxicities included grade 3 diarrhea in 1 patient, grade 3 myopathy in 1 patient, severe nausea and vomiting in 1 patient and a facial rash, possibly a hypersensitivity reaction, in 1 patient. The median survival is 7.5 months. At this dosage and schedule, there is no evidence that amonafide has meaningful anti-tumor activity in patients with advanced renal cell carcinoma. Address for offprints: Southwest Oncology Group (SWOG- 8716), Operations Office, 5430 Fredericksburg Road, Suite #618, San Antonio, TX 78229-6197, USA     

保留肾单位肾癌切除术的近期疗效观察

目的 探讨保留肾单位肾癌的手术疗效.方法 18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均3.6 cm.先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例.透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例.T1 15例,T2 3例.结果 18例手术均成功.术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今.结论 保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0 cm早期肾癌.