真性红细胞增多症并发心肌梗死1例

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病。由于血液中红细胞明显增多,血液粘稠度增高,血流缓慢,可形成血栓导致脏器梗死。本报告1例PV并发心肌梗死。     

真性红细胞增多症并发脑血管病

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种较为少见的疾病,是以红细胞增高为主,并同时有白细胞及血小板增高的慢性克隆性骨髓增生异常的疾病。好发年龄为30～60岁。而脑血管病是其常见的并发症之一。因患者的血红蛋白和红细胞容积(HCV)增高,引起血流速度减慢而促进脑血栓形成。HCV高,全血容量增多,血管内压力大,损伤了血管内膜,又可引起脑血管破裂出血。而脑血管病的发生将给患者造成严重威胁,是导致病人死亡的主要原因之一。PV的发病机制及与脑血管病的诊治方面又与继发性红细胞增多症不同。现将近来的研究综述如下。     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

真性红细胞增多症并发脑血管病

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种罕见的以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性疾病,其外周血红细胞显著增多,并常伴有白细胞和血小板增高。临床表现有皮肤红紫、脾大、高血压、血栓形成及出血倾向等。据文献报道,PV所致脑血管病起病隐袭、进展缓慢、临床缺乏特异性,易于误诊、漏诊。因此,提高对PV并发脑血管病的认识,做到早期诊断、合理治疗具有重要的临床意义。     

真性红细胞增多症并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 5岁。因胸痛、胸闷 2ｄ入院。 2ｄ前突然胸痛、胸闷 ,呈压迫感 ,约 2 0ｍｉｎ缓解 ,后反复发作并加重 ,且持续时间达 4 0ｍｉｎ以上 ,伴恶心、呕吐 ,口服丹参片无好转 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。既往无高血压病、冠心病史。查体 :Ｔ37.2℃ ,ＢＰ 6 0 / 82ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤红紫 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 80 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,肝脾未触及。血ＧＯＴ 76Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 4 89Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 6 3Ｕ/Ｌ ,ＴＧ 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｈ 3.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬ 4 0…     

真性红细胞增多症1例报告

真性红细胞增多症（PV）是一种原因不明的克隆性多能造血干细胞疾病，其特征为骨髓红细胞系、粒细胞系、及巨核细胞系均有异常增生，尤以红细胞系增生显著。PV是发病率较低的（0．6／10万-1．6／10万）血液病，现发现1例，报告如下。     

真性红细胞增多症并发脑卒中25例临床分析

目的：分析以脑卒中为首发表现的真性红细胞增多症（PV ）的诊断和治疗特点。方法我院1995年1月至2013年10月共收治PV并发脑卒中患者25例,临床表现有不同程度的头胀头晕无力健忘,以及皮肤黏膜红紫,同时伴有肢体麻木,皮肤瘙痒,脾肿大,高血压。脑卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血,表现为头晕、头痛、肢体运动障碍、面瘫、意识障碍等。血液检查血红蛋白及红细胞数慢性升高。骨髓检查显示各系造血细胞显著增生,红系明显,粒红比例下降。头颅CT或M RI检查提示丘脑梗死、基底节区脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死、小脑梗死、脑出血。对于脑梗死给予抑制血小板聚集、低分子肝素、他汀类药物、改善脑循环、脑保护等治疗;对于PV的治疗：静脉放血,羟基脲治疗,干扰素治疗。结果25例患者经治疗,其中22例神经功能均获不同程度改善,达到临床缓解,2例病情加重,1例死亡。结论 PV并发脑卒中治疗困难,虽然有缓解的情况,但致残率高,预防非常重要。     

真性红细胞增多症1例及文献复习

<正>患者,男,42岁。因乏力7 d于2007年12月6日就诊。既往体健,无遗传病、家族病史。查体:BP150/90 mm Hg(1 mmHg=0.132 kPa),胸部皮肤红紫,眼睑无水肿,球结膜充血,心肺未见异常,脾于肋下1 cm,下肢无水肿。血WBC 6.93×10~9/L,RBC 6.43×10~(12)/L,Hb 204 g/L,HCT 0.68,MCV 89 fl,MCH     

真性红细胞增多症并脑梗死1例报告

笔者在神经科病房收治1例脑梗死患者，最后被确诊为真性红细胞增多症，现报告如下。     

真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症 (Ｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性疾病(Ｍｌｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ) ,临床少见 ,现报道 1例如下。1　病史摘要男性 ,64岁 ,教师。 2 0 0 0年 1 0月 1 0日入院 ,病案号 2 0 0 0 2 5 4。患者 3年前出现头昏、眩晕、视物旋转、不敢睁眼 ,伴恶心、呕吐 ,测血压为 2 4 6/1 2 6ｍｍＨｇ( 32 8/1 6 8ｋＰａ) ,曾住院治疗 ,诊断为“高血压病”、“高血压危象” ,现常服用降压药物。近2年间断发作胸闷 ,心前及左肩胛区隐痛 ,每次发作 2～ 3分钟 ,劳累或情绪激动时发作 ,休息可缓解 …     

真性红细胞增多症1例

患者女 ,5 6岁 ,以发作性头晕、头痛 ,伴胸闷、心悸 2个月为主诉就诊。既往有高血压、眩晕症病史 5年 ,1 993年患甲状腺囊肿 ,手术切除。门诊检查 :血压 2 0 0 / 1 2 0ｍｍＨｇ,血流变提示高粘血症、红细胞聚集性增加。血常规 :ＷＢＣ 1 7.4×1 0 9/Ｌ、ＲＢＣ 8.99× 1 0 1 2     

真性红细胞增多症并发脑梗死同患多囊肾1例报告

真性红细胞增多症是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性疾病。国内少见，而同时患有多囊。肾的患者更为少见．现将本院收治的1例真性红细胞增多症并发脑梗死同患多囊。肾的病例报告如下：     

真性红细胞增多症并发脑卒中15例临床分析

目的探讨真性红细胞增多症（PV）并发脑卒中的临床特点及治疗方法。方法对15例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例（73％）脑梗死,均符合PV的临床表现、体征、血常规、骨髓诊断;影像学检查显示脑梗死以多发性脑梗死,以脑叶、基底节为主,脑出血3例（20％）;蛛网膜下隙出血1例（7％）;本组采用治疗脑梗死同时小剂量化疗治疗,治愈7例,好转7例,未愈1例。结论PV并发脑梗死,以多发性脑梗死为主,治疗脑梗死同时加静脉放血疗法效果良好。     

原发性肝癌并真性红细胞增多症1例

男,58岁。因持续性右上腹疼痛3个月于2001年5月19日入院。既往有“乙型肝炎”病史25年。体检:全身淋巴结无肿大,肝脏于剑突下6cm,右肋弓下8cm处可触及,质地坚硬,表面光滑,压痛明显,边缘钝,肝区叩击痛,移动性浊音阴性,B超示肝右叶内有8cm×9cm高回声区,CT示肝右叶内有8.5cm×9.2cm低密度区,注射造影剂后呈不规则强化。数字减影肝动脉造影(DSA)示肝总动脉增粗,肝右上段见紊乱血管团。实验室检查:RBC8.5×10~(12)/L,Hb 192 g/L,WEC 500×10~9,ATP>500μg/L,癌胚抗原(CEA)10.3μg/L。骨髓细胞学检查骨髓增生活跃,以幼稚红细胞为甚。     

真性红细胞增多症的神经系统临床表现

本文报道3例真性红细胞增多症均合并有神经系损害,结合每例临床特点进行讨论。     

真性红细胞增多症伴肾脏损害2例

我院收治2例真性红细胞增多症伴肾脏损害患者。报道如下：     

真性红细胞增多症30例临床分析

目的探讨真性红细胞增多症(PV)的临床特点,提高PV的诊治水平.方法对30例PV患者进行回顾性分析.结果 11例PV患者误诊,误诊率36.7%;30例患者经治疗后,临床缓解6例,好转19例,无效5例,总有效率83.3%.结论 PV临床早期症状无特异性,易误诊.治疗以羟基脲加干扰素较佳.