中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期现状述评

在全世界范围内,慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是引起死亡的第四大病因[1],本病的肺内变化特征是不完全可逆的气流受限,呈进行性加重。2006年COPD全球创议认为：COPD可防、可治,治疗目标在于预防和控制症状,降低急性加重的频率和严重程度,     

肺泡表面活性物质-D和慢性阻塞性肺病的相关性研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是呼吸系统常见病、多发病,COPD的发病率较高,且近年来呈逐渐上升的趋势。当前关于COPD的发病原因和机制尚不明确,有研究认为肺表面活性物质的数量和质量参与了肺损伤的病理生理过[1]     

单核巨噬细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性非特异性炎症,目前认为有包括单核巨噬细胞在内的多种炎性细胞的参与。单核巨噬细胞能够分泌、调节多种炎性介质和蛋白,并和其他炎性细胞相互作用,形成一个复杂的炎性网络,使COPD患者肺组织中大量炎性细胞聚集、浸润,肺内损伤与修复交替出现,引起肺泡壁破坏和肺纤维化。单核巨噬细胞在COPD的发病过程中发挥关键的作用。     

慢性阻塞性肺疾病与肺炎衣原体

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见多发病，且病死率高，但发病机制尚不清楚，一般认为由多种因素所致，目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症。COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而     

慢性阻塞性肺疾病的易感基因

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,这种气流限制不完全可逆,呈进行性发展。COPD是一种多基因遗传的慢性疾病,是在易感基因基础上,各种外部因素相互作用的结果,现在除个别基因已明确外,大多数基因尚未定论。除了炎性机制外,目前认为还有其他两条途径对COPD的发生发展具有重要作用,即肺内氧化/抗氧化失衡和蛋白酶/抗蛋白酶失衡,通过探讨基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系,寻找COPD的易感基因,为COPD高危人群的筛选、早期预防和治疗提供理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征的呼吸道疾病.以呼气性呼吸困难为主要表现.慢性阻塞性肺疾病常导致患者部分丧失劳动力,甚至影响生活能力.近年来肺康复被越来越多的国内外学者认为是COPD稳定期治疗的一个不可或缺的组成部分.     

慢性阻塞性肺疾病病情严重程度与营养状况的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。其中营养不良是全身不良效应的表现之一,营养不良在慢性阻塞性肺疾病的患者中非常普遍,国内外研究认为营养不良是COPD患者的独立危险因子[2],因为营养不良使呼吸肌结构、功能损伤,     

慢性阻塞性肺疾病患者营养治疗原则

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性进行性气流受限为主要临床特征的呼吸系统疾病.COPD的气流受限通常呈进行性进展,不完全可逆,且多与肺部对有害颗粒物或气体的异常炎症反应有关.严重者常伴有体重进行性下降,在临床上被称为肺恶病质综合征,病死率相对较高.研究表明,大多数COPD患者的营养状况与疾病程度密切相关.目前认为,对有肺恶病质综合征的COPD患者进行必要的营养支持是综合治疗的重要组成部分.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD也是一种具有肺部和肺外表现的复杂综合征,其在病理生理、临床表现、合并症、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性等方面均存在明显的异质性,于是,近年来许多学者提出COPD表型这一概念,并认为应从表型方面对COPD的异质性进行研究,根据不同的表型选择个体化的治疗.2010年Han等[1]撰写了共识报告,提出表型是COPD研究的未来方向,此后,COPD表型研究便成为了呼吸病学研究的热点.COPD分为急性加重期和稳定期,目前COPD表型的研究主要集中于COPD的稳定期.     

论络病理论与慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳

分析中医络病理论及其与脏腑的关系,阐述络脉在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸肌疲劳的中医辨治的意义。认为肺之大络、孙络、浮络、血络等从功能角度相当于现代医学中的肺细支气管、血管、淋巴管等;经络联系五脏六腑,由于经络的作用主要在于输送气血,而气血又是脏腑赖以维持其功能运转的物质基础,故经络病与脏腑病存在因果关系,由此认为COPD呼吸肌疲劳源于经络而成于脏腑,COPD呼吸肌疲劳与络病理论存在着相关性。并根据"肺朝百脉、主治节,脾主肌肉"和"久病入络"理论,提出补益通络、化痰通络的治疗原则。运用中医络病理论指导COPD呼吸肌疲劳治疗,有助于提高其临床疗效。     

100例慢性阻塞性肺病患者血氧变化特点分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病血氧变化的特点。方法：回顾性分析我院2006年1月-2008年12月收治的100名慢性阻塞性肺病患者静止心电图监测、动态心电图监测、血气分析及血流动力学监测等指标。结果：PaO2（6．9±1．1）KPa、PaCO2（6．9±1．3）KPa、MVV（56．2±19．7）％、FEV1（60±19）％、MPAP（28．4±5．3）mmHg、Cl^-（2．86±0．8）L／（min.m^2）;100例COPD患者静止心电图表现为：QRS≥90°50例（50％）,肺性“P”25例（25％）V5R／S≤182例（82％）,V1R／S≥115例（15％）,RV1＋SV5≥1．0516例（16％）,AVR（R／Q或R／S）≥112例（12％）;100例COPD患者心率、心律昼夜变化情况为：21：01-9：00心率（92．5±21．2）‘次／分,房性早搏（211±80．5）次／12h,其中5例出现多形状及多源性}血流动力学监测：平均肺动脉压以凌晨0-4时最高,平均为（55．2±23．1）mmHg;白天12-16时平均肺动脉压为（39．2±8．9）mmHg。结论：慢性阻塞性肺病患者血氧变化有一定特点,了解慢性阻塞性肺病患者血氧变化特点有利于慢性阻塞性肺病的诊治,降低慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率和提高其生质量。     

活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医“肺胀”范畴,瘀血是肺胀的重要病理因素之一。现代医学认为,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,血黏稠度增高,肺间质纤维化,肺动脉高压是其常见病理表现,研究表明活血化瘀法能有效改善患者这些病理改变,而且活血化瘀法取得良好的临床疗效,故综述如下。     

活血祛痰法治疗糖尿病肾病简

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,中医理论认为：本病多属本虚标实,标实多为血瘀、痰饮;现代医学已证明,本病早期就有血流动力学的改变.在治疗上活血祛痰法应贯穿始终.     

观察舌下静脉瘤状突起辩治慢阻肺急性加重期46例

目的:探讨根据舌下静脉瘤状突起,应用活血化瘀,结合常规疗法,治疗慢阻肺急性加重期的疗效.方法:将慢阻肺急性加重期出现舌下静脉瘤状突起者分为治疗组和对照组各46例,对照组用常规疗法,治疗组加用活血化瘀中药,观察主要症状和体征及舌下静脉瘤状突起的变化.结果:治疗组总有效率93.48%,对主要症状和体征的改善,与对照组比较,...     

双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的:研究双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将临床上诊断为COPD的患者,随机分为对照组和治疗组,分别为28例和30例,观察比较治疗前后两组的血气指标变化,住院病程和费用等.结果:治疗后,血气指标明显改善,住院病程显著缩短,住院费用显著降低,气管插管率显著降低,治疗组与对照组比较,有显...     

中医肺助心行血的实质与微循环关系的探讨

本文通过对51例气虚和46例血瘀的慢性阻塞性肺系疾病患者微循环多指标进行观察,发现中医肺助心行血与微循环之间有实质性联系。微循环系统的结构和功能及其与肺有关的某些调节因素,可以说是肺朝百脉,助心行血功能的重要物质基础,从而说明中医肺的实质可能包括了现代医学微循环系统的部分机能。对于肺系疾病的诊断,亦可借助微循环方法进行。     

苏子降气汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床观察

目的：观察苏子降气汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效。方法：治疗组在西医治疗基础上加舒血宁注射液静滴和口服苏子降气汤加减（苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴等）治疗本病40例,并设对照组对照。结果：治疗组在临床症状、肺功能方面均有显著变化。结论：本方法对本病有降气化痰、止咳平喘的功效。     

慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳中医诊治分析

目的:分析慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的中医诊治方法及效果。方法:选取94例慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳患者为研究对象,随机分为两组,观察组71例采用中医辨证诊治,对照组23例采用传统西医治疗方法,分析两组治疗方法,中医辨证诊治方法,及两组治疗前后肺功能及呼吸肌疲劳指标、血气分析结果改善情况及呼吸衰竭发生情况。结果:两组患者治疗前后肺功能、血气分析改善情况及呼吸肌疲劳改善情况均存在差异。结论:中医辨证诊治慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳效果显著,能够较好地改善患者的肺功能及呼吸肌疲劳程度,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效

目的：探索中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期患者的临床效果.方法：80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机进入对照组与观察组,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,给予中西医结合治疗.结果：观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组总有效率62.5％,观察组临床指标（FVC）、（FEV1）改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用中西医结合治疗,获得明显的治疗效果.