刘完素五运六气学术思想探析

刘完素重视五运六气并灵活运用,在《素问玄机原病式》中只讲小运不讲大运,既是经验的总结,更是对《内经》理论的阐发。他阐发《内经》病机,指出五运主病与六气病机,并补充了"燥"之病机。刘完素主张火热,与其所处年代有关,按照"六气大司天"理论,时值六十五甲子,为燥火用事,阳明燥金司天,故治以寒凉。他阐发亢害承制理论认为造化之所以生生不息,正是由于五运相互承制,从六气标本逆从理论论治具体病证,认为脏腑经络不必本气兴衰而能为其病。六气变乱,五行正常的制约关系受到破坏,往往相兼为病,而疾病之所以千变万化,就是因为这种"兼化"关系。     

五运六气,病机钩玄

从五脏心、肝、脾、肺、肾五运主病和风、寒、暑、湿、燥、火六元;精、气、津、液、血、脉六气,形成邪气脏腑病形,病理生理病机链的角度,探讨五运主病和六气为病的病机,见病知源,辨证论治,为推进微观辨证学的发展奠定了坚实的基础。     

《内经》六气病机的选择论

本文讨论了《内经》六气病机理论中体现的选择论,即天人同气相求中双向随机选择的病机理论,论述了《内经》对天人相应内外六气的多层次关系的认识,以及中医六淫病因的关系客体属性,阐明了六淫致病同气相求的随机性、选择性病机。同时强调从《内经》的气化学说去研究中医六气病机和六淫病因,应立足宏观与微观相结合,运用系统科学的选择论,正确地认识和发展中医病机学。     

取象比类辨证审机——简论《内经》六气病机的实质内涵

《内经》六气病机的实质内涵,是采用“取象比类”的方法,以自然界风寒暑湿燥火六种气候模式命名的六种病变类型和病变机理,与病因范畴的六淫虽然有一定的联系,但属于两类不同的概念,必须辨析清楚而不可混淆。以“中风”病为例,说明正确把握六气病机实质,对指导临床辨证论治,提高治疗效果的重要意义。     

试从刘完素“火热论”探讨胰腺癌病机与证治思路

刘完素倡导火热病病机理论,对后世火热病证的治疗具有极大的影响。试从刘完素的火热论入手,深入分析、探讨火热论的主要思想和胰腺癌的病因病机及证治思路,认为刘氏火热病机理论及其治法对胰腺癌的治疗具有重要的临床价值和指导意义,值得进一步加以研究。     

气的失常与阴阳失调病机的逻辑联系及三维展示模式

气的失常与阴阳失调,都属病机中第一层次的基本病机,而按“气分阴阳”理论,阴阳失调可与气的失常中的气量失常统合于同一个平面之上,而气机速度失常则是垂直于该平面的第三条轴,由此构成了一个三维的立体病机展示模式。根据气所处位置不同,又可将气分为五脏之气,每一脏的气的失常及阴阳失调病机都可以此三维模式较好地展示出来。     

刘完素“玄府气液说”初探

刘完素“玄府气液说”理论胎息于《内经》,与其“火热论”和“郁结”理论相互羽翼。玄府致病具有广泛性,变化多端。治法重在开通道路,以得通利,使血随气运、气血宣行。提出辛味药可开发玄府郁结,对辨治多种疑难杂病有启迪。     

刘完素“六气化火”析

刘完素，字守真，自号通玄处士，公元１１００～１２００年，金代河间县人（即今之河北省河间县），为金元时期著名医家之一。由于“持论多以寒凉之剂攻其有余，皆能应手奏功”，故被后人称为“寒凉派”的代表，其学术思想的核心是“六气化火”说。因此，细析“六气化火”的含义，明辨“六气化火”的机制，对于正确理解、深入研究刘氏的学术思想不无裨益，本文试从以下诸方面进行剖析。１“六气化火”与同化 “六气化火”是后人鉴于刘完素在论述风、寒、湿、燥四气在病理变化过程中皆能产生火热病证而加以概括的，如叶天士《临证指南医案·…     

从"气"论中风病机

中医之中风相当于现代医学脑血管病中的脑出血、脑梗死,又称"脑卒中".中医认为中风病机为风、火、痰、气、血、瘀,而笔者认为尤与"气"密切相关,本文就此试作探讨.     

癫痫虚气留滞病机探讨

癫痫具有较高的发病率和患病率,病因复杂,并与遗传、年龄和多种脑病密切相关。为提高中医对癫痫病的认识,通过文献研究,并结合临床,运用气血理论"虚气留滞"观对其中医病机进行探讨。癫痫以元气亏虚(虚气)为本,脾肾亏虚,髓海不足,脑络失养为要;以气血津液留滞不畅(留滞)为标,气郁痰阻、血瘀毒聚、闭窍动风为关键。虚气与留滞互为因果致病,影响癫痫的发生、发展及预后转归。正确认识癫痫虚气留滞病机,合理运用培元补虚,开郁通滞等治法对提高临床防治水平具有参考意义。     

论《金匮》气分病

总结分析了历代医家对气分病的不同认识,提出气分病即是由于各种致病因素所导致的阴阳之气不相协调,人体气机升降出入失常的一种病证。治疗当祛除病因而协调阴阳。     

黄元御六气治方思想探析

方剂本质乃基于病机、药性基础上的药物选用,病机之本本于五运六气,病机明、药性谙,则百病莫逃。黄元御认为六气之变为百病之纲,六气应人又有标、本、中气之别,故治疗宜明六气之标本中气之从化。以《四圣心源》中所载方剂为例,结合《素问》等经典论著疏明黄元御六气治法的遣方择药思想。     

刘完素阳气怫郁致疮疡探析

[目的]探讨刘完素阳气怫郁理论致疮疡的诊疗思路与特色。[方法]通过查阅研读《内经》《伤寒论》,追溯阳气怫郁说发展传承,阅读刘完素本人著作《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》《伤寒直格》中有关阳气怫郁理论诊治疮疡的论述,并进行系统分析。[结果]疮疡作为外科常见病证,其病发生多与火热相关。刘完素一生致力于研究阐发火热病机,并在著作中将疮疡病证归于阳气怫郁所致的范畴,认为阳气怫郁可导致气机升降出入道路闭塞,玄府闭密,气机郁结,气血津液不得散越,从而内化为热,内外合邪发为疮疡。刘完素治疗疮疡病证重视清扬发散、开发郁结,遣方用药也多用辛凉之物,并配以清扬灵动之品,从而开发消疮,复以为常。如文中医案所述：患者因阳气怫郁化热而发为乳痈,辨证肝郁火旺,治以疏肝解郁、开发消痈,方用金银花、蒲公英等辛凉清轻之品,二诊后怫郁渐去,乳痈得愈。[结论]刘完素认为,阳气怫郁是火热病机发展的重要环节,并与玄府气液神机出入关系密切。治疗疮疡病证以开发郁结、气液宣通为治则,用药辛凉灵动,颇具特色,为后世治疗疮疡提供了新的思路,其经验对今日临证治疗仍有指导意义。     

张元素六气主病思想初探

张元素将运气学说与人体紧密结合,提出了五运主病与六气主病学说。其运气学说不以外界为主,注重人体自身属性与外界天气变化的关系和小运对人体属性的影响,主张从人体自身的运气属性来认识和治疗疾病,提出运气不齐,古今异轨,古方新病,不相能也,借鉴运气理论阐述药性,并且借鉴运气治法拟订制方大法,为后世医者辨证与用药提供了新的思路。张元素的六气主病思想提倡人们应该顺应自然之气,按时养生,毋使其太过与不及,遵从自然的规律。     

张元素六气主病思想初探

张元素将运气学说与人体紧密结合,提出了五运主病与六气主病学说。其运气学说不以外界为主,注重人体自身属性与外界天气变化的关系和小运对人体属性的影响,主张从人体自身的运气属性来认识和治疗疾病,提出"运气不齐,古今异轨,古方新病,不相能也",借鉴运气理论阐述药性,并且借鉴运气治法拟订制方大法,为后世医者辨证与用药提供了新的思路。张元素的六气主病思想提倡人们应该顺应自然之气,按时养生,毋使其太过与不及,遵从自然的规律。     

刘完素治疗情志病用药特色方剂计量学分析

[目的]分析刘完素治疗"情志病"方剂计量学指标特色,为当今情志病临床治疗提供理论依据。[方法]选取刘完素及其前代、后世医家的医论方药作为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学研究相结合的方法进行一系列方剂计量指标的对比分析,从中显示其"情志病"证治学术思想特点。[结果](1)清代治疗情志病方剂与宋代比较,在功效、药味、归经方面均有较强相关性(P0.01);(2)3类治疗情志病方剂3种功效药物值fyi比较,刘完素清热泻下药使用高于唐代(P0.05),与清代无差别(P0.05),开窍化痰、健脾安神药物的使用,三者均无差别。[结论](1)刘完素以清热法治疗情志病的治法思想为清代医家所尊崇。(2)刘完素治疗"情志病"以心立论,亦关乎肺脾二经。(3)以"开窍化痰"、"健脾安神"治疗情志病乃宋以来证治思想的延续。     

阳（气）虚火动病机浅说

本文作者认为“虚火”病机有二：一为阴虚火旺；二为阳虚火动。首次提出了“阳（气）虚火动”的病机概念，并论述了“阳（气）虚火动”病机的源流、发挥、完善和临床实践等历史沿革。据此，认为“阳虚火动”和“阴虚火旺”一样，具有普遍性和临床指导意义。