肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择65例早产儿HMD,分为观察组与对照组,分别予以肺表面活性物质联合NCPAP或肺表面活性物质联合机械通气（VT）治疗。结果两组患儿治疗后临床症状及体征均较治疗前明显改善,治疗后8hPaO2均较治疗前明显升高（P〈0．叭）,PaCO：均较治疗前明显降低（P〈0．05）。观察组平均住院时间明显短于对照组（尸〈0．05）,观察组发生并发症5例,对照组发生并发症14例,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2=4．92,P〈0．05）。观察组的痊愈率明显高于对照组（x2-5．99,P〈0．05）。结论NCPAP和肺表面活性物质早期联合治疗早产儿HMD的疗效确切,缩短了住院时间．减少了并发症,改善了预后。     

盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的依据盐酸氨溴索具有促进肺表面活性物质（PS）合成和分泌的作用,观察早期应用盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将147例早产儿随机分为两组,观察治疗组（n=74）与对照组（n=73）HMD的发生率,治愈率及死亡率。结果①治疗组早产儿HMD的发生率,死亡率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;②治疗组的治愈率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿早期应用大剂量盐酸氨溴索防治HMD疗效显著,可明显降低其发生率和死亡率。     

肺泡表面活性物质对预防新生儿肺透明膜病的临床体会

目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）对新生儿肺透明膜病预防发生的效果。方法：对17例早产儿出生后未发生新生儿肺透明膜病（HMD）前,即气管内给予PS,观察用药后临床表现及胸片的变化等,分析其疗效以及HMD发生的情况。结果：用药后治疗组无一例HMD出现,6～12h内未出现明显的进行性呼吸困难的临床表现,与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：PS预防使用可明显减少HMD的发生,从而降低早产儿的死亡率。     

猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂对新生儿肺透明膜病（HMD）的治疗效果。方法：将45例HMD患儿随机分为治疗组（25例）和对照组（20例）,两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入猪肺磷脂,剂量为200mg／kg。结果：应用PS后患儿呼吸困难减轻,青紫改善、PaO2升高、PaCO2下降,FiO2、PIP、PEEP降低,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：PS治疗HMD可明显改善其转归,减少机械通气时间、住院天数、病死率。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病60例临床观察

目的：探讨肺表面活性物质（PS）在早产儿肺透明膜病（HMD）治疗中的临床疗效。方法：将60例HMD患儿随机分为两组,对照组使用nCPAP或头罩吸氧,治疗组加用PS,其余治疗方法两组相同。结果：肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病可明显减轻临床症状,治疗组应用PS后可提高PaO2,降低PaCO2,从而降低了肺泡表面张力,改善肺功能,减少使用机械通气病例数,减少并发症的发生,降低病死率,缩短住院时间。结论：肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜是一种病因治疗,疗效肯定,效果好。     

盐酸氨溴素预防早产儿肺透明膜病临床分析

目的观察盐酸氨溴素预防新生儿肺透明膜病的疗效。方法将160例符合标准的早产儿随机分成两组，观察组80例，对照组80例。两组基础治疗相同，观察组加用盐酸氨溴素。结果观察组中HMD发生率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．01）。结论盐酸氨溴素能有效预防和降低HMD的发生率，值得临床推广和应用。     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床有效性及安全性。方法将我院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组（给予新生儿流量cPAP呼吸机治疗）和对照组（给予常规机械通气治疗）,对比观察两组患儿的治疗情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸困难改善时间、平均氧疗时间、住院时间及住院费用等情况明显优于对照组（P〈0．05）,且出现鼻中隔受损及肺部感染等不良反应发生率（13．3％）明显低于对照组（60哟,差异对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,可使患儿呼吸困难症状得到快速缓解,不良反应发生较少,使患儿住院时间明显缩短,是一种安全、经济、有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿肺透明膜病疗效观察

目的：观察早期使用盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：选择新生儿肺透明膜病患儿100例,按随机数字表分成治疗组50例和对照组50例。2组在相同综合治疗的基础上,治疗组予沐舒坦30mg·kg-1．d-1,分4次,用5％葡萄糖注射液5ml缓慢泵入观察2组患儿治疗后的临床表现,比较2组治疗后新生儿肺透明膜病的发病率、死亡率及药物副反应。结果：治疗组50例HMD发生率3／50,观察组14／50,差异有统计学意义,（x2=治疗组1例死亡,观察组死亡5例,治疗组使用盐酸氨溴索后无1例药物副反应。2组比较,发生率及死亡率差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期使用沐舒坦对新生儿肺透明膜病有较好疗效,可避免气管插管,减少机械通气率。     

产前应用地塞米松预防早产儿肺透明膜病分析

目的：探讨产前使用地塞米松预防早产儿肺透明膜病（HMD）的应用价值。方法：对110例产前使用地塞米松早产儿与50例未使用地塞米松早产儿肺透明膜病的发病率进行对照分析。其中110例产前使用地塞米松早产儿为观察组，50例未使用地塞米松组为对照组。结果：观察组110例肺透明膜病9例（8．18％），对照组50例发病12例（24％），两者比较差异有显著性。结论：新生儿肺透明膜病是新生儿死亡的重要原因，预防HMD降低该病的发病率对降低围产儿死亡率具有重要意义，而产前使用地塞米松可有效降低肺透明膜病的发生。     

固尔苏治疗早产儿肺透明膜病36例疗效观察

目的 观察肺表面活性物质（固尔苏）对早产儿肺透明膜病患儿肺氧合功能和呼吸机参数的影响，探讨其疗效。方法 对36例早产儿肺透明膜病患儿早期足量使用固尔苏，配合综合治疗，观察其使用固尔苏前、后呼吸功能指标的变化以及存活率和并发症发生率，并与对照组患儿进行比较。结果 治疗组用药后PaO2，吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、气道峰压（PIP）、呼吸频率（RR）和对照组比较均明显改善，两组患儿机械通气时间间差别有非常显著性意义（P〈0．01）。本组死亡率5．6％，并发症发生率：肺出血8．3％、动脉导管开放8．3％、气胸2．8％、颅内出血13．9％、肺炎36．1％。结论 使用固尔苏治疗早产儿肺透明膜病患儿呼吸功能有明显改善，救治成功率高。     

沐舒坦辅助高频振荡通气治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

目的：探讨沐舒坦辅助高频振荡通气（HFOV）。治疗：早产儿肺透明膜病（HMD）临床效果。方法：经沐舒坦辅助HFOV治疗32例早产儿HMD,与同期使用常频机械通气的36例早产儿HMD比较,观察治愈率、治疗前后血气pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及并发症的发生差异。结果：HFOV加沐舒坦组治愈率为93.75%,明显高于使用常频机械通气组（治愈率75%）。两组治疗前后血气的变化及并发症的发生差异有显著性（P〈0.05）。结论：与使用常频机械通气组相比,HFOV加沐舒坦治疗早产儿HMD能提高治愈率,迅速改善患儿临床症状,降低部分并发症的发生,改善HMD患儿的预后。     

盐酸氨溴索不同给药方式对预防新生儿早产肺透明膜病观察

目的探讨盐酸氨溴索的不同用药方式预防新生早产儿肺透明膜病变（HMD）的疗效．方法将165例早产儿随机分为4组：静脉组、静脉雾化组、雾化组和对照组,监测经皮血氧饱和度和第3天的胸片,比较HMD的发病率、发病程度和经皮血氧饱和度开始下降的时间．结果、静脉组和静脉雾化组HMD发病率,发病程度均低于对照组,发病时间延长,和对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）．结论静脉和静脉联合雾化应用盐酸氨溴索能有效预防和减轻HMD的发生,疗效优于单纯雾化给药．     

产前应用地塞米松预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的：探讨早产孕妇产前应用地塞米松对早产儿发生肺透明膜病（HMD）的影响。方法：将胎龄为28～35周单胎早产儿195例随机分为两组。其中产前首剂使用地塞米松至胎儿娩出时间〉24小时的136例为预防组;首剂使用地塞米松至胎儿娩出时间〈24小时的59例为对照组。观察比较两组HMD发病情况。结果：预防组早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率低于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：早产孕妇产前应用地塞米松,能显著降低早产儿肺透明膜病的发生。     

高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病15例体会

目的探讨高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法选择2011年5月～2013年9月清远市妇幼保健院NICU的HMD新生患儿50例随机均分成2组（n=15）,分别采用高频震荡通气（HFOV组）和常频机械通气（CMV组）进行治疗,比较2组患儿上机后的氧合功能、并发症发生率。结果上机前,2组患儿氧合差异不明显,上机后,HFOV组的平均氧合指数（OI）明显低于OMV组（P〈0．05）,HFOV组治愈率95．3％;CNIV组治愈率60％,2组比较有显著性差异（χ^2=4．6564,P=0．0309）。HFOV组的肺气漏发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论高频震荡呼吸机能显著改善HMD患儿的氧合功能,及早应用HFOV对治疗HMD有显著疗效。     

猪肺磷脂预防极低出生体重儿肺透明膜病的治疗探讨

目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）预防极低出生体重儿肺透明膜病（HMD）的疗效及临床价值。方法对2006年7月～2008年10月期间收治的62例极低出生体重儿分为预防组（30例）和对照组（32例）。预防组在生后12h内给予猪肺磷脂治疗,对照组未用药;观察两组患儿住院时间、住院费用及HMD发生率等。结果预防组住院天数（28．15±1．12）d,住院费用（2．78±0．31）万元;而对照组住院天数（41．10±1．23）d,住院费用（3．43±0．48）万元;预防组HMD发生率23．3％,治愈率83．3％;对照组HMD发生率50％,治愈率59．3％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用外源性PS对极低出生体重儿进行预防性给药可改善患儿临床症状,减少HMD发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高早产儿存活率。     

小剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的观察小剂量盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病的效果。方法将156例早产儿随机分为三组,第1组51例仅给予常规综合治疗;第2组53例,在常规综合治疗基础上加用大剂量盐酸氨溴索预防;第3组52例,在常规综合治疗基础上加用小剂量盐酸氨溴索预防。结果第1组肺透明膜病率发生为27．5％（14／51）,第2组为7．5％（4／53）,第3组为7．7％（4／52）。第2组和第3组发病率明显低于第1组（P〈0．05）,差异有显著性,第2组与第3组无明显差异性（P〉0．05）。结论小剂量盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病疗效显著。     

肺表面活性物质防治肺透明膜病的疗效观察

目的：应用肺表面活性物质（PS）对早产儿、出生低体重儿肺透明膜病的疗效观察。方法：早产极低出生体重儿50例均分为两组,实验组在生后6～24小时内应用肺表面活性物质,对照组无应用肺表面活性物质。结果：两组在住院后24小时肺透明膜病发生及转归情况。使用呼吸机天数、住院天数、死亡率差异有显著性P〈0．05,发病率、肺出血发生率差异有显著性P〈0．05。结论：PS应用于早产极低出生体重儿可以积极预防肺透明膜病的发生,并改善肺透明膜病的转归,减少并发症,降低早产极低出生体重儿的死亡率。     

新型N—CPAP在新生儿肺透明膜病及呼吸衰竭中的应用

目的探讨新型鼻塞式CPAP（N—CPAP）对新生儿肺透明膜病（HNID）及新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对新生儿科住院的16例HMD和2f1例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗，观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况。结果36例患儿中有效33例，有效率91．7％，3例无效，无效病例均为Ⅳ级新生儿肺透明膜病，后改为气管插管机械通气。33例治疗有效的患儿治疗后4h、12h、24hpH、PaO2、SaO2与治疗前比较有明显改善（P〈0．01），PaCO2治疗后4h与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05），而治疗12h、24h后与治疗前比较PaCO，明显改善（P〈0．01）。结论新型鼻塞式CPAP对新生儿肺透明膜病及呼吸衰竭具有明显的治疗效果，具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点，作为治疗新生儿肺透明膜病和呼吸衰竭的一项有效方法，新型鼻塞式CPAP值得在基层推广应用。     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的比较不同剂量肺表面活性物质（is）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效,以寻求合理的治疗剂量。方法将65例NRDS患儿按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例,两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,在此治疗基础上,观察组患儿给予大剂量PS（200mg／ks）治疗,对照组患儿给予常规剂量PS（100mg／kg）治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉氧分压、氧合功能、症状、体征及胸片变化;两组机械通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用;两组并发症发生率。结果观察组症状体征、吸入氧浓度、气道压力、吸气峰压、呼气末正压及呼吸频率、氧分压和肺氧合功能比对照组明显改善（P均〈0．05）;观察重复应用固尔苏例数减少,机械通气时间、氧疗时间及住院时间比对照组明显缩短（P均〈0．05）,住院费用则比对照组显著降低（P〈0．001）;并发症发生率比对照组明显降低（P〈O．05）。结论应用PS200mg／kg剂量治疗早产儿NRDS,能明显缓解症状体征,减少重复用药,缩短机械通气时间、氧疗时间及住院时间,不增加住院费用。     

固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察

目的：探讨固尔苏预防早产儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。方法：将2008～2009年住院治疗的出生体重〈1250g或胎龄〈32周并有可能发生HMD的高危早产儿104例随机分为观察组和对照组。对照组52例采用吸痰、吸氧、控制感染、保暖以及预防出血等治疗,而观察组52例在对照组治疗基础上,尽早给予预防肺表面活性物质固尔苏气管内滴入。具有机械通气指征时均予行机械通气。结果：观察组HMD发生率、Ⅲ＋Ⅳ级HMD发生率、机械通气率、氧疗时间均低于对照组（P〈0.05）;两组死亡率差异无显著性（P〉0.05）。结论：预防性应用固尔苏可降低HMD发生,特别是Ⅲ和Ⅳ级的发生率,减少早产儿机械通气率,缩短氧疗时间,具有较好的临床应用价值。