Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后辅助化疗疗效,并对影响术后辅助化疗的因素进行初步分析。方法回顾性分析本院268例切除术后的Ⅲ期NSCLC,有94例于术后3~4周开始接受化疗(辅助化疗组),其中予以CAP方案化疗42例;EP方案化疗34例;NP方案化疗18例。在化疗组中化疗3~4周期56例;化疗4~6周期38例。另174例患者术后未行化疗(单纯手术组)。结果辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为27.6%和16.6%(P<0.05),差别有统计学意义。在辅助化疗组中行CAP、EP、NP方案化疗组的5年生存率分别为26.1%、26.4%和27.7%(P>0.05),而在化疗组中化疗3~4周期和化疗5~6周期患者的5年生存率分别为26.7%和28.8%(P>0.05)。结论对切除术后Ⅲ期NSCLC患者进行3~4周期,以顺铂为基础的化疗方案的辅助化疗,可以提高长期生存率。     

Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效分析

 目的 探讨Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效。方法 用直接法统计45例Ⅲa期－N2非小细胞肺癌术后不同周期数化疗的生存率，评价其疗效。结果 术后4个周期化疗者3年、5年生存率分别为50.0 ％和16.7 ％，＞4个周期化疗者3年、5年生存率分别为23.1 ％和11.1 ％，两者差异有显著意义（P＜0.05）。≤2个周期化疗者2年生存率7.1 ％，无1例生存3年以上，未化疗者2年生存率14.3 ％，无1例生存3年以上，两者差异无显著性（P＞0.05）。结论 Ⅲa期－N2非小细胞肺癌单纯手术治疗疗效差，术后辅助化疗能提高其生存率，以4个周期化疗效果最佳。术后化疗周期数是影响Ⅲa期－N2非小细胞肺癌预后的一个重要因素。     

术后辅助放疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效探讨

目的 探讨术后辅助放疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效.方法 136例经病理学检查确诊为ⅢA-N2期的非小细胞肺癌患者,均行根治性手术及术后辅助化疗,辅助化疗后75例观察(A组),61例行辅助放疗(B组).结果 A组、B组1年总生存率分别为90.7%和98.4%,3年总生存率分别为41.2%和48.7%,5年总生存率分别为30.8%和33.7%(P=0.039).A组、B组1年无复发生存率分别为87.7%和95.1%,3年无复发生存率分别为59.9%和73.1%,5年无复发生存率分别为47.9%和65.8%(P=0.040).单因素生存分析提示:吸烟、临床N2期、T分期、阳性淋巴结个数、阳性淋巴结比例、N2淋巴结累及区域、辅助化疗疗程、行术后辅助放疗为预后因素.多因素生存分析提示:临床N2期、T分期、阳性淋巴结个数、行术后辅助放疗为独立预后因素.结论 ⅢA-N2期非小细胞肺癌中,术前临床诊断为N2期、T分期越晚、手术切除阳性淋巴结个数越多,预后越差;行术后放疗可提高局控率,延长总生存时间.     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗

目的　探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值。方法　将 162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究。一组 81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗 (术后放化组 ) ,另一组行术后单纯放射治疗 (术后单放组 )。放射治疗采用 60Coγ线常规照射DT40～ 70GY。术后放化组在放射治疗 1月后按计划每 4周行 1个周期静脉化疗。两组均随诊 5年。结果　术后放化组与术后单放组 1、3、5年生存率分别为 93 .8% ,5 0 .6% ,3 4.6%和 83 .9% ,3 2 .1% ,19.8%。放化组明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副反应发生。 2个组局控率无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但远地转移放化组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好 ,是值得临床进一步探索的治疗方法。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗现状与展望

 非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗出现于20世纪70年代，随着各种新药及新的联合化疗方案的出现，NSCLC的术后辅助化疗亦在不断地进展，越来越多的证据显示术后辅助化疗能提高NSCLC患者的生存期生活质量，就NSCLC的术后辅助化疗现状进行了介绍并对其发展前景进展的展望。     

Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的 评价Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗疗效。方法 回顾性分析本院1991—2001年手术根治切除的429例Ⅱ期NSCLC的病例资料，其中231例辅助化疗组患者于术后4—5周开始接受以铂类为基础的化疗3—4周期，MVP方案治疗72例，CAP方案治疗89例，NP方案治疗70例，另单纯手术组198例。结果 ⅡA期单纯手术组和术后辅助化疗组的5年生存率分别是41．86％和48．96％（P〉0．05），无显著差异；MVP和CAP化疗方案的5年生存率分别为41．37％和44．44％，与单纯手术组相比，均无显著差异（P〉0．05），而NP组的5年生存率为63．33％，明显高于单纯手术组（P〈0．05）。ⅡB期两组的5年生存率分别为30．35％和42．96％（P〈0．05），差异有统计学意义；与ⅡA期类似，对比单纯手术组，MVP和CAP方案的5年生存率无显著提高（37．21％，37．74％，P〉0．05），而NP方案的5年生存率升高明显（55％，P〈0．05）。结论 3—4周期的NP方案术后辅助化疗能提高Ⅱ期非小细朐肺痛患者的牛存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的术后放疗

１９７９年１月至１９８９年８月，我院收治了１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。其中第一组４６例为单纯放疗，第二组２５例为手术治疗；第三组４６例接受手术加术后放疗。结果显示：手术加术后放疗组的１～５年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床研究

背景与目的 非小细胞肺癌术后辅助化疗一直是国内外的研究热点。本研究的目的是对比观察术后辅助化疗对非小细胞肺癌患者生存期的作用。方法 2000年6月～2003年12月，观察64例ⅠB～ⅢA期行完全性切除的非小细胞肺癌患者，包括接受术后长春瑞滨＋顺铂（NP）方案或紫杉醇＋卡铂（TP）方案化疗的化疗组和仅行术后观察的观察组，然后以Kaplan-Meier法对两组病例的1、2、3、4年生存率和中位生存时间进行分析。结果 化疗组的1、2、3、4年生存率分别为93．9％、84．6％、71．4％、58．4％，观察组分别为93．6％、83．1％、63．5％、43．1％，两组间3年和4年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。化疗组与观察组中位生存时间分别为52个月和47个月（P〈0．05），无病生存时间分别为19个月和16个月（P〈0．05）。结论 术后含铂辅助化疗可以延长完全切除病灶的ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存期。     

Ⅲ期N2非小细胞肺癌的外科治疗

目的：探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌（NSCLC）患者外科治疗的疗效及影响预后的因素。方法：回顾性分析1982－1996年手术治疗的266例Ⅲ期N2 NSCLC患者的5年生存率,与同期手术的N0、N1患者做比较,用Cox模型分析病理分型、淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、手术方式、T状态、手术性质等对N2的NSCLC患者预后的影响。结果：266例Ⅲ期N2的NSCLC患者的5年生存率为17．3％,明显低于同期N0、N1患者的5年生存率（51．4％和30．4％）,淋巴结转移数目、淋巴结转移区域、T状态、手术性质为影响预后的重要因素。结论：对单区域纵隔淋巴结转移且估计能完全切除的Ⅲ期N2（特别是T1）NSCLC应采取以手术为主的综合治疗。     

小细胞肺癌术后辅助化疗的远期结果分析

目的分析小细胞肺癌术后辅助化的远期结果。方法搜集１９８３年至１９９４年采用手术加术后辅助化小细胞肺癌６５例,其中行脑预防照射２２例。结果在６４例可统计１年以上生存率的病人中,１,３和５年生存率分别为８７．５％和３６．３％,极沼怀手术加辅助化疗的１,３和５年生存率达９２．５％、５８．５％和４３．８％Ⅰ与ⅢＡ期的３年自下而上上比,有显著性（Ｐ〈０．０３）;Ｎ０与Ｎ１ ３年生存率相比,差异有显著性（Ｐ〉     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后放疗疗效影响因素的研究进展

随着现代放疗技术的进步,术后放疗在根治术后 ⅢA-N2期非小细胞肺癌中的地位受到重视。目前,由于缺乏大规模前瞻性的随机对照研究,术后放疗的价值一直受到争议。大量回顾性研究证实术后放疗疗效与不同临床病理特征有很强的相关性,本文对影响术后放疗疗效的因素进行分析总结,探讨术后放疗获益亚组人群,实现精准的术后放疗。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的 :探讨Ⅲa期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义。方法 :回顾性分析 10 2例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗 76例 ,单纯手术 2 6例。结果 :术后放化疗组和单纯手术组 5年的生存率分别为 32 . 2 %和 9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。术后放化疗组的 5年局控率为 73 .7% (5 6 / 76 ) ,明显高于单纯手术组的 5 3 .8% (14 / 2 6 ) ,P <0 . 0 5。术后 5年远处转移率放化疗组为 5 0 .0 % (38/ 76 ) ,单纯手术组为 6 1 5 % (16 / 2 6 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :本组资料提示 ,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗 ,可以提高生存率 ,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素。     

非小细胞肺癌联合化疗结果分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率不断上升。非小细胞肺癌占肺癌发病率的81％,多数确诊时已属晚期,如何提高晚期肺癌的疗效值得研究和探索。我科从1990年1月～1992年6月采用COP、CEP、PMF方案治疗非小细胞肺癌147例,可评价81例,现将结果报告如下。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗进展

 肺癌是发病率较高的一种严重危胁人类健康的疾病,占恶性肿瘤死亡病例的比例最大。据不完全统计,每年全世界新增肺癌病人在90万以上。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的随机对照临床试验

目的:探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1990年1月～2002年1月,对456例Ⅲ期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验,234例被随机分入术前新辅助化疗组(试验组),行术前化疗2个周期,其中47例行Gem DDP方案,35例NVB DDP方案,86例MVP方案,66例EP方案化疗.化疗结束后4周手术.另222例被随机分入对照组的患者则先行手术治疗.结果:试验组化疗总有效率为67.95%(159/234),病期下调率为35.04%(82/234).手术切除率试验组为87.02%(18l/208),对照组为83.78%(186/222).两组手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后l、3、5年生存率分别为76.07%、52.99%和34.18%,对照组分别为69.82%、41.44%和22.97%.试验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效,能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床观察

目的 评价Ⅲ期非小细胞肺（ＮＳＣＬＣ）根治术后辅助化疗疗效及戎ＴＮＭ分期与预后的关系。方法 回顾性总结６８例根治术后的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ,其中４２例于术后３～４周开始接受化疗（辅助化疗组）,予以ＭＶＰ或ＣＡＰ方案,每４～６周重复,第一年完成４～６个疗程,第２年完成２个疗程,共６～８个疗程。另２６例患者术后未行化疗（单纯手术组）。结果 辅助化疗组和单纯手术组５年生存率分别４２．５％６ １９．２％（Ｐ〈０     

117例Ⅲ期非小细胞癌术后放疗临床观察

目的 为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法 对１９９０年１月至１９９３年１月我院收治的１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果 手术加术后放疗组的１～３年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ〈０．０５）。结论 对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗的前瞻性研究

背景与目的 肺癌是全球死亡率最高的癌症之一.对于Ⅰ,Ⅱ,或ⅢA期非小细胞肺癌来说手术是首选的治疗方式,但肺癌患者术后的生存并不令人满意.本研究旨在观察长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclitaxel)联合卡铂(carboplatin)的辅助化疗方案能否提高局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的生存期.方法 完全切除术后的局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)患者随机分为长春瑞滨/紫杉醇+卡铂(carboplatin)术后化疗组与观察组以研究术后辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响.结果 本研究共入组150例患者(1999-2003),其中有79例患者随机入术后辅助化疗组71例患者入观察组.所有入组患者的中位年龄为57岁,73%的患者为男性,鳞癌占所有病理类型的28%.81%患者按期完成4个周期化疗,主要毒性为血液学毒性,有82%的患者出现中性粒细胞的降低(其中3/4度中性粒细胞降低占到了42%).经过平均39(1-110)个月的随访.与观察组相比化疗组的中位总生存期有显著的延长(24个月:33个月,χ2=4.363,P=0.037),同时化疗组的中位无瘤生存期亦有显著的延长(20个月:32个月,χ2=5.413,P=0.020).化疗组与观察组的5年生存率分别为31.1%和19.1%.结论 长春瑞滨(vinorelbine)/紫杉醇(paclltazel)联合卡铂(cirbophfin)的辅助化疗方案具有可接受的化疗毒性.并能显著延长局部晚期非小细胞肺癌(ⅢA-N2期)完全切除术后的无瘤生存期与总生存期.     

后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价顺铂（PDD）联合依托泊甙（VP-16）化疗加后程适形放疔（late course conformal radiotherapy,LCCR）对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组：治疗组29例每周接受1次PDD 20mg、VP-16 75mg化疗,连续5～6周,同时配合后程适形放疗：先设前后对穿野照射DT 40Gy,20次／4周,后用三维适形放疗补充DT 24Gy,3Gy／次,5次／周。对照组单纯行后程适形放疗。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为82．8％,完全缓解率（CR）为10．3％;对照组总有效率为54．6％,CR率18．0％,两组间总有效率差异有显著性（χ^2=4．41,P=0．038）。中位生存期、1、2年生存率治疗组分别为12．8个月、52．2％和27．3％;对照组分别为9．8个月、42．8％和18．4％,两组间差异无显著性（P〉0．05）。化疗的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受。结论：后程适形放疗同期顺铂加依托泊甙化疗治疗Ⅲ期NSCLC可明显提高近期有效率,但未能提高生存率。