青霉素迟发反应二例报告

临床资料例 1 :于某某 ,女 ,60岁 ,因患肺炎给予 0 .9%ＮａＣｌ(氯化钠 ) 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｎ 静脉点滴 ,每天 1次 ,青霉素皮试阴性 ,第 1、2次输液后无不良反应 ,第 3天输液快结束时在输液上肢前臂下 2 /3部位 ,出现大小不等的荨麻疹 ,立即停止输液 ,给抗胺荨 2 5ｍｇ肌注 ,6小时后皮疹完全消失。患者自诉 1年前肌注青霉素时也曾于 3日后出现同样皮疹。例 2 :杨某某 ,女 ,68岁 ,因患支气管扩张在青、链霉素皮试阴性后给予肌注青、链霉素 3天后 ,腰及双下肢出现大小不等多个暗红色斑块 ,立即停药给苯海拉明 2 5ｍｇ肌注、扑尔敏 4ｍ…     

地塞米松针剂致舌体麻木1例

患者，赵某，女，45岁。2001年4月10日因“发烧”而于上午肌注青霉素针80万“(已做皮试)，地塞米松针5mg，3小时后，出现周身瘙痒，继则于四肢躯干起风团，舌体麻木。乡医误认为青霉素过敏，下午改用庆大霉素针8万u，皮试后肌注。地塞米松5mg，2小时后上症加重，并于第二天出现厚白舌苔。追问病史，患者一年前曾因肌注地塞米松针剂等药，     

抢救成功青霉素毒性反应致阵发性呼吸停止两小时1例

1．一般资料 患儿，男，5岁，因患上呼吸道感染，高烧3天。其母为我院眼科护士，在医院内自行给患儿用波兰进口的青霉素钠盐800万单位加入250毫升盐水静脉滴注（青霉素皮试阴性）。第一天无不良反应，第二天为缩短静注时间。用100毫升生理盐水加同等量的青霉素钠盐，一小时快速静注完。患儿下床玩耍5分钟，突然颜面抽动，面色发青，立即肌注复方冬眠灵15毫克后缓解，约10分钟后，     

肌注青霉素G钾更换氨苄青霉素发生过敏反应二例

我院遇到使用青霉素 G 钾后,更换国产氨苄青霉素发生过敏反应二例,报告如下。例1:丁××,女,36岁,住院号70967,因下腹部坠痛,伴腰痛,白带增多一周,于1979年元月12日入院。元月19日肌注青霉素 G 钾80万单位(皮试阴性),4次/日,用至元月22日,改用氨苄青霉素0.5,3日/次,未作皮试,首次注射此药,约注入1/2时,患者突然出现心慌,手脚麻木,恶心欲吐,两眼发红等过敏反应症状。此时,立即拔针,随     

是否青霉素过敏反应探讨

青霉素是从青霉菌培养液中提取的一种有机酸,一般用其钠或钾盐。它的抗菌谱及适应症很广泛,除发生过敏反应外,副作用较少,所以青霉素成为临床上常用的第一线抗菌素。在门诊应用青霉素时常出现这么一种情况,患者经皮试为阴性后,肌注青霉素40万或80万单位,注射完成或已注入一半时,患     

2例新生儿青霉素过敏反应报告

例1:新生儿,11天。因患新生儿肺炎入院。做青霉素皮试后,由2人证明为阴性。给青霉素10万单位肌注并继续观察。2分钟后发现患儿表情呆滞,面部出现散在荨麻疹,接着全身出现荨麻疹。立即肌注地塞米松,盐酸肾上腺素,再给10％     

青霉素皮试过敏反应1例

患者女性，67岁，患慢性喘息性支气管炎20余年，曾多次应用不同厂家、不同批号的青霉素制剂，均未发生过敏反应。1996年3月18日因感冒后出现咳嗽、咳痰伴喘息来我院就诊。我院为其做青霉素皮试，常现消毒皮肤，取青霉素皮试液O．l毫升（含50单位），在前臂掌侧皮内注射，患者即诉局部有轻度烧灼感，并进行性加重，伴前臂皮肤痛痒，向肩部及全身扩散。考虑为青霉素过敏。测血压16／10．7干帕，脉搏96次／分，即皮下注射肾上腺素1毫克，在平卧保暖的同时，给予吸氧，但症状不好转，又出现颜面红肿、结膜明显充血，并出现烦躁不安、心悸、胸闷…     

滴注氨苄青霉素迟发型过敏反应1例

患者,女,71岁。因患心脏病,心衰于1987年7月25日入院。7月31日患者出现肺内感染,用抗生素治疗,当日上午8点用氨苄青霉素皮试阴性后,用氨苄青霉素钠(东北第六制药厂,批号:870612,失效期89.7)5克加入5%葡萄糖500毫升中静滴,输液过程中无不良反应,次日按以上药量给静滴(按心脏病人输液速度),于上午12点50分,药液滴入约400毫升时,患者出现呼吸困难,面部及口唇发绀,当时测P112次/分、BP130/80毫米汞柱,其后给吸氧,减慢输液滴速,上述症状逐渐好转。8月2日,仍用上述药物静滴,当输入150毫升时患者出现呼吸困难、发绀、皮痒继之全     

氨苄青霉素皮试结果判断的点滴体会

作者认为氨苄青霉素皮试液不能用青霉素皮试液代替。氨苄青霉素皮试液要用生理盐水配制,因其刺激性小,可避免假阳性产生。皮试液的浓度为1毫升内含100～500单位的氨苄青霉素。皮试液宜放阴凉处。放置时间最好不超过4小时。皮试方法:询问患者有无过敏史,选用前臂掌侧面下1/3或1/2处偏外侧做皮试点,一般不采用正中部,因该处皮下血管丰富,肌腱突出,吸收不好,影响观察。所用针头斜面要短、要锐利。进针达皮内即可,进针时不可反复穿刺。皮试液注入0.05～0.1毫升,要求皮丘直径不要     

头孢哌酮钠过敏性休克的护理体会

1 临床资料 患者，女性，56岁。主因患糖尿病5年，合并高血压、泌尿系感染入院。患者诉入院前曾在当地静脉输注“青霉素钠”4天，入院后因病情需静脉输注头孢哌酮钠，青霉素试验结果为阴性(我院规定抗生素类药物需做皮试的均用青霉素做皮试)。5％葡萄糖150毫升 头孢哌酮钠2．0 胰岛素2单位静滴，15分钟后，患者出现头皮发胀、刺痒、烦     

注射氨基苄青霉素不宜用青霉素做皮试

例1:患者,女性,56岁,患慢性支气管炎伴肺内感染住院治疗。青霉素皮试阴性(剂量500单位/毫升),在静点氨苄5分钟后,患者突感呼吸急促、胸闷,颜面及口唇紫绀、大汗淋漓、全身搔痒并有大片隆起皮肤的丘疹,血压90/60毫米汞柱,脉搏124次/分,但皮试部位仍呈阴性反应。经给氧及抗过敏治疗,5分钟后症状逐渐好转,血压上升,经治疗已痊愈出院。     

青霉素连续注射发生过敏性休克3例

我院门诊治疗室遇见在青霉素注射连续应用的过程中发生过敏性休克3例,现报告如下。 例1,冯某,男,15岁,学生,因患风湿热,每月肌注长效青霉素120万单位,已肌注3次均未见不良反应,第4次注射时,用本次青霉素做皮试阴性。注射完毕刚拨出针头,即见患者脸色苍、白气促、大汗     

医学问答

问:最近我们遇见1例患慢性中耳炎病人,青霉素皮试阴性,肌注80万单位青霉素后发生过敏性休克,其原因是什么?如何预防? 陕西省干阳县草碧医院雷建刚答:青霉素引起的过敏性休克可见于任何年龄,发生率约占注射青霉索病人的0.04%～0.2%。青霉     

庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

青霉素迟缓性过敏休克引起死亡一例报告

病例介绍 患者、女、43岁,诊断为左乳癌,伴左侧腋下淋巴结转移.入院时询问病史,无药物过敏史,于88年11月22日行术前准奋,青霉素皮试为阴性.23日上午在连续硬膜外麻醉下行左侧乳腺单纯切除术及左腋下淋巴结清扫术,于12时回病房,下午二时给以注射青霉素钠盐80万~u,以后每日肌注二次。术后患者情况良好,术后第五天(11月28日),早8时15分,护士给患者肌注青霉素80万~u,刚注射毕患者突然面色苍白、呼吸     

连续应用青霉素致过敏三例报告

青霉素当前在临床上广泛地、大剂量的应用,虽然在应用前已严格地执行皮试等制度,但在连续应用同一剂型青霉素时,仍能发生过敏性休克,现将所见实例报告如下: 〔例Ⅰ〕患者女性,57岁,因连续拨牙9个,为预防感染每次注射青霉素钠盐80万单位、每日二次肌肉注射。第七天上午肌注青霉素钠盐80万单位后,在注射室休息20分钟,自我感觉良好,走出医院大门约10米距离时,感到心慌,双下肢无力,即刻返往医院,刚刚进入门诊大厅门口就全身软弱无力、被人扶到门诊大厅内时,已出现神志不清、意识丧失、四肢肌张力增高、牙关紧闭、口吐白沫、口周围及四肢未梢紫绀明     

两种特殊的青霉素过敏反应

1 病历介绍 例1,患者女,32岁,于1998年8月12日门诊以“上呼吸道感染”收入院。询问既注无过敏史后,常规于右侧前臂下1/3内侧,注射青霉素G皮试液0.1ml(用0.9％NaCl注射液配制,浓度为200/ml),20min时观察结果,局部无反应,但距皮试区上约5cm处约有长4cm、宽1cm的皮肤发红区,有痒感,试验前此处皮肤无异常。遂于对侧以同一皮试液,同样方法重复皮试一     

注射用青霉素致过敏性休克1例院外抢救护理

2009年11月,我们在对1例行青霉素皮试试验过程中发生过敏性休克的患者给予积极抢救与护理,效果满意.现将抢救体会报告如下. 1 临床资料 患者女,48岁,因后颈部有一脓肿在卫生室就诊,卫生室医生处方:青霉素80万U肌注,用药前未询问患者的药物过敏史.常规做青霉素皮试,将皮试液注入皮内约8 min后,患者出现大汗淋漓,面色苍白,随后不能说话,呼之不应.立即放其平卧,测血压70/40 mm Hg,卫生室医生给予肾上腺素1 mg 肌注.     

青霉素G迟发变态反应两例

临床资料病例 1　患者 ,男 ,2 8岁 ,因风湿性关节炎给予青霉素Ｇ钠 (哈尔滨制药总厂 ,批号 2 0 0 0 0 4 3 )抗感染治疗 ,取新鲜配制原液 ,含青霉 2 0ｕ做左前臂屈侧腕横纹上 4厘米处皮内试验 ,观察 2 0分钟 ,结果为阴性 ,遂给予生理盐水 2 50毫升、青霉素 80 0万ｕ ,2 /日静滴 ,用药5小时后始出现全身皮肤潮红 ,以颜面部为重 ,周身泛发性小米粒大小散在红色丘疹 ,伴搔痒不适 ,无寒战、头痛 ,轻度心悸 ,无胸闷及呼吸困难 ,体温、血压正常 ,诊断为青霉素Ｇ迟发变态反应 ,即给予地塞米松1 0ｍｇ ,肌注 ;葡萄糖酸钙 1 0 ,缓慢静注 ;维生素Ｃ片0…     

皮试可疑应谨慎,再次皮试不可取——1例青霉素滴注致死的教训

女,３９岁,护士。因咽痛、咳嗽２天,行青霉素皮试阴性,输青霉素８００万Ｕ／ｄ,共３天,症状好转停药,５天后又因受凉再次发热咳嗽,故再行青霉素皮试,在左前臂皮试时,皮丘周围有伪足,范围约１ｃｍ,医生劝其勿再使用青霉素,但患者又自行在右前臂行青霉素皮试阴...