健康人尿铜蓝蛋白排泄率随增龄的变化

目的　观察健康人尿铜蓝蛋白排泄率 (CER)随增龄发生的变化 ,并探讨其临床意义。　方法　对 314名 2 0～ 79岁健康者以 10岁为一年龄段分成 6组。采用酶联免疫吸附测定法检测其尿CER。　结果　各年龄组尿CER为 :2 0～ 2 9岁组 (38± 19)ng/min、30～ 39岁组 (42± 2 4 )ng/min、4 0～ 4 9岁组 (45± 2 5 )ng/min、5 0～ 5 9岁组 (48± 32 )ng/min、6 0～ 6 9岁组 (5 3± 33)ng/min、70～ 79岁组 (6 1± 4 3)ng/min ,但各年龄组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。非老年组 (47± 30 )ng/min ,老年组(5 9± 39)ng/min ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　 结论　 (1)增龄过程中尿CER有上升的趋势 ;(2 )尿CER老年组明显高于非老年组 ;(3)对老年患者的临床诊断治疗要考虑因年龄因素而存在的脏器排泄率变化。     

快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察

目的　评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。　方法　根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF 肺病组 ( 5 2例 )和非CHF 非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。　结果　CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF 肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF 非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF 非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。　 结论　快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 ,是一种判断CHF预后的客观性指标     

7-甲基异炔诺酮对绝经妇女血浆内皮素、血栓烷及前列腺素的影响

目的　探讨雌激素替代疗法对绝经妇女血浆内皮素、血栓烷B2 及 6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α)的影响。　方法　采用化学发光法的测定绝经妇女服用雌激素 7 甲基异炔诺酮前、后血清中雌二醇、孕酮、睾酮的变化 ,应用放免方法检测血浆中内皮素、6 K PGF1α和血栓烷B2 的含量。　结果　治疗组治疗后雌二醇 ( 136 91± 10 18)IU/L ,较治疗前 ( 4 4 38± 5 6 7)IU/L明显增高 (P <0 0 1) ,睾酮治疗前后差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗组治疗后血浆内皮素含量 ( 4 4 38± 5 6 7)ng/L ,低于治疗前 ( 74 73± 5 6 6 )ng/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,血浆血栓素B2 和 6 k PGF1α的含量较治疗前无明显变化 ,对照组治疗前、后血中雌二醇、孕酮、睾酮、内皮素、6 K PGF1α和血栓烷B2 无明显变化。　结论　口服 7 甲基异炔诺酮可使体内雌二醇水平升高 ,发挥调节血管内皮功能的作用 ,但对血浆 6 K PGF1α和血栓烷B2 的平衡无明显影响     

血清性激素水平与老年男性认知功能相关性研究

目的探讨老年男性血清性激素水平与认知功能的关系。方法选取2008年12月至2009年12月间在第六人民医院老科就诊的老年患者62例采用简易智能量表（MMSE）评估认知功能,男性患者按照MMSE测定分数分为认知功能正常组（30例）与认知功能障碍组（32例）。采用化学发光法测定所有患者血清总睾酮（TT）和性激素结合球蛋白（SHBG）及雌二醇（E2）水平,并根据Vermeulen公式计算游离睾酮（FT）,比较两组患者TT、E2和FT水平的差异,并分析TT、E2、FT与老年认知功能的相关性。结果老年男性中认知功能障碍组的雌二醇[（20．88±5．10）pmol／L vs（27．00±9．61）pmol／LP〈0．05]、总睾酮[（4．52±1．88）mmol／L vs（6．42±1．84）mmol／L P〈0．05]、游离睾酮[（0．043±0．022）nmol／L vs（0．092±0．034）nmol／L P〈0．05]水平较认知功能正常组低（P〈0．05）。结论老年男性认知功能障碍可能与性激素水平下降相关。     

伴与不伴高血脂脑梗死的CT表现与近期临床疗效的对比研究

1　临床资料我们将本院 1995 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的脑梗死患者 4 10例进行分组对照分析。 4 10例中 96例伴高血脂为观察组 ,314例不伴高血脂为对照组。观察组中 :男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 (5 4 .4± 14 .6 )岁 ,血压 (14 2 .1± 2 0 .3 86 .0± 12 .5 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,血糖 (6 .1± 2 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ ,总胆固醇 (6 .9± 1.6 )ｍｍｏｌ Ｌ ,甘油三酯 (2 .3± 0 .7)ｍｍｏｌ Ｌ ,低密度脂蛋白 (5 .6± 1.6 )ｍｍｏｌ Ｌ ,高血脂病史 1～ 5年 ,平均 2年(包括本次入院检查血脂高 )。对照组中 :男 190例 ,女 12 4例 …     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子α的相关性研究

本研究旨在探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血浆瘦素水平的变化以及瘦素与其他神经内分泌细胞因子在心衰中的相互关系。1 资料与方法 :(1)研究对象 :心衰组为男性心衰患者6 4例 ,年龄 2 4～ 78(6 0 8± 14 5 )岁 ,其中缺血性心脏病 2 5例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 19例。所有患者均符合慢性收缩性心衰治疗建议中的心衰诊断标准 ,NYHA心功能Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 1例。除外体重指数(BMI)≥ 2 5kg/m2 及心衰恶病质患者 ;排除高血压病、糖尿病、结缔组织病及感染性疾病等。对照组为健康男性 30例 ,年龄 2 3～ 75 (6 2 4…     

雄激素及其受体与老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性. 方法 横断面调查老年男性539例,其中健康人(对照组)400例,年龄62～92岁,平均(71.4±5.2)岁;冠心病患者139例,年龄60～88岁,平均(73.6±6.4)岁.测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平. 结果 老年男性冠心病患者DHAES、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR荧光强度均低于对照组(均为P<0.01),而FSH、E2高于对照组(均为P<0.01).年龄与总睾酮、游离睾酮呈负相关(r分别为-0.28、-0.17,P<0.01和P<0.05);与E2、SHBG呈正相关(r分别为0.33、0.14,P<0.01和P<0.05).AR荧光强度与收缩压呈负相关(r=-0.12,P<0.01).Logistic回归分析显示,总睾酮(OR=1.065,95%CI:1.012～1.121,P<0.05)、SHBG(OR=0.994,95%CI:0.990～0.998,P<0.01)和AR(OR=0.971,95%CI:0.956～0.986,P<0.01)与老年男性冠心病相关. 结论 老年男性冠心病患者存在低水平的DHEAS、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平总睾酮、SHBG和AR可能是老年男性冠心病独立的危险因素.     

南昌地区亚临床甲状腺功能减退症的筛查分析

目的　了解南昌地区亚临床甲状腺功能减退症 (SCH)的患病率。方法　于 1997年 12月～ 1998年 6月 ,对南昌地区的四县五区 2 110人 ,其中成人 14 4 2人 ,年龄为 (18～ 70岁 ) ;儿童 6 6 8人 ,年龄为 (3岁～ 6岁 11个月 ) ,进行甲状腺激素筛查测定。结果　 (1)南昌地区SCH总患病率 6 .1% ,其中成人患病率为 4 .6 % ,儿童患病率 9.1% ,儿童患病率高于成人 (P <0 .0 0 1) ;(2 )女性患病率为 7.4 % ;男性患病率为 4 .9% ,女性患病率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;(3)SCH患病率与年龄结构比表明 :成人组 :6 0岁以上年龄组患病率最高 10 .4 % ,其次 5 0岁组 (5 .7% )和 18岁组 (5 .6 % ) ,但后两组比较差异无显著性 ,说明两个年龄段皆为患病高峰期。儿童组则以 3岁年龄组 ,患病率最高 (15 .9% ) ,其次是 6岁年龄组 (9.5 % ) ,两者自比或与成人组比较 ,差异皆有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(4)SCH的患病率与甲状腺肿的发生无明显相关性。结论　南昌地区SCH的患病率较高 ,SCH的发生与性别和年龄相关     

696例中老年人血脂血糖水平调查分析

为了解本地区中老年人血脂、血糖的水平 ,2 0 0 2年 6～ 12月对本市部分行政企事业单位中老年干部 6 96例进行血脂、血糖水平的测定 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为来自本市中老年干部 6 96例 ,男 4 87例 ,4 0～ 5 9岁 16 8例 ,≥ 6 0岁 319例 ,年龄 4 0～ 75 (平均 6 1.37± 7.32 )岁 ;女 2 0 9例 ,4 0～ 5 9岁 12 8例 ,≥ 6 0岁 81例 ,年龄 4 0～ 77(平均5 9.0 6± 5 .77)岁。1.2 　 检测方法　于清晨空腹抽取肘静脉血 5 ml,2 h内分离血清 ,由贝克曼全自动生化分析仪及配套试剂进行总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度…     

血浆同型半胱氨酸浓度对冠心病发病的影响

1　对象与方法1.1　病例选择　选自 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 12间我院急诊科收治的CHD患者 5 9例 ,男 4 0例 ,女 19例 ,年龄 35～ 76(5 6 4 6± 14 18)岁。其中急性心肌梗死 (AMI)患者 31例 ,不稳定心绞痛患者 (UA) 2 8例 ,诊断分别依据中华医学会心血管病分会制订的“急性心肌梗死诊断和治疗指南”和“不稳定心绞痛诊断和治疗建议”。正常对照组 34位 ,为健康体检者 ,男 2 1位 ,女 13位 ,年龄 32～ 78岁 ,年龄 (5 6 75± 16 2 3)岁。两组年龄差异无显著性 (P >0 0 5 )。1.2　方法　空腹采血 ,- 70℃保存样品备测 ,待标本集中后…