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感染性骨不连骨缺损的骨外固定治疗 总被引:16,自引:2,他引:14
目的:报告1982~1995年应用半环槽式外固定器治疗33例感染性骨不连骨缺损和重建伤肢长度的经验,并对本方法的治疗结果进行评估.方法:33例中伤口感染者17例,感染已静止者16例,15例合并有超过3cm的肢体短缩畸形,骨缺损3~9cm者6例.经彻底清创后,所有病例均采用骨外固定器行骨断端加压固定,9例同期或延期行干骺端截骨延长术.结果:在牢固稳定条件下,创面感染均迅速得到控制.33例骨不连骨缺损经加压外固定后均于3~11月达到愈合,平均愈合时间5.5月.肢体短缩者9例均恢复了肢体长度,达到了肢体长度的均衡.结论:多平面骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段,在固定牢稳可靠的情况下,感染易于得到控制. 相似文献
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目的 探讨骨断端有限修整后颗粒状骨移植治疗难治性骨不连的效果. 方法 2003年3月-2006年7月,对13例难治性骨不连患者采用骨断端有限修整后外固定架固定、自体颗粒状骨移植方法 治疗. 结果 平均随访22.6个月(19~30个月),所有患者均获得骨愈合,并在随访终点前完全负重或恢复以前工作.外固定架固定时间平均为10.6个月(7~18个月).8例患者发生间隙性或持续性针道感染,经过治疗后感染停止或缓解,拆除外固定架后无感染残留.结论 骨断端有限修整后自体颗粒状骨移植是治疗难治性骨小连的有效方法 . 相似文献
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病例男性39岁,主因“左尺桡骨开放性骨折术后切口不愈、钢板外露、窦道形成、长期溢脓7月余”入院。查体见:左前臂中下段稍肿胀、压痛。尺侧切口瘢痕近端见一窦道,直径约3 cm,瘢痕远端见长约6 cm、宽1.5 cm皮肤软组织缺损、钢板外露。桡侧手术瘢痕近端见一直径约1 cm窦道、远端见长约5 cm、宽1 cm创面,以上窦道均溢出黄色稠厚脓液,无明显臭味。左前臂旋转功能障碍。X片提示:左尺桡骨骨折术后骨不连伴骨缺损约3 cm。治疗:一期手术行左尺桡骨内取出固定钢板、死骨及病灶清除,用万古霉素骨水泥,按尺桡骨缺损长度制作骨水泥棒,植入骨缺损区域。… 相似文献
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1987年以来,我们采用自行研制的非金属单侧外固定支架,治疗骨不连30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男21例,女9例;年龄8~56岁,平均33.8岁。病程0.5~6年,平均3年4个月。所有病例均符合骨不连诊断标准,术后下肢负重行走时间平均为5d,上肢关节活动时间平均为2d,骨折愈合拆除外固定时间平均为168d。肱骨不连3例,均为3块钢板捆绑式内固定;桡骨、股骨各3例,分别为钢板和梅花针内固定;胫骨21例,其中钢板内固定3例,整块钢板、钢丝完全外露1例,小腿脱套伤引起的广泛瘢痕7例,先天性胫骨不连1例,死骨外露伴感染5例,先后4次髂骨、腓骨… 相似文献
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目的 探讨长骨骨折术后骨不连的病因,总结锁定钢板内固定结合自体骨移植治疗四肢长骨非感染性骨不连的经验.方法 总结2006年8月-2010年8月应用锁定钢板内固定治疗并获得完整随访的38例骨不连患者.结果 随访时间6~24个月,平均12个月;骨折在3~7个月内牢固连接,平均愈合时间5.3个月,无内置物松动、断裂等并发症.结论 医源性因素是骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,锁定钢板内固定结合植骨术是治疗四肢长骨非感染性骨不连的有效方法. 相似文献
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1995年 1月 1 998年 8月 ,我们采用自体骨髓移植、单边多功能外固定架加压外固定联合治疗胫骨骨不连 1 0例 ,取得满意效果。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 0岁。右侧 6例 ,左侧 4例。胫骨中段骨折 3例 ,中下 1 /3交界处骨折 7例。骨折后曾行开放复位内固定 5例 ,手法复位、石膏外固定 3例 ,跟骨牵引 2例。再次治疗距骨骨折时间 81 2个月 ,平均 1 0个月。临床表现为骨折局部疼痛 ,负重功能丧失 ,肌肉萎缩 ,有纵向叩击痛 ,断端间有异常活动。X线片表现为骨折端有间隙 ,骨折端硬化、膨大、髓腔封闭 6… 相似文献
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我们从 1998年 10月开始采用骨外固定加压与经皮自体骨髓移植治疗骨不连、感染性骨不连、骨缺损骨不连 17例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料 1 1 一般资料 17例中男 12例 ,女 5例。年龄 8~ 5 9岁 ,平均 2 8岁 ;骨不连的时间 7~ 62个月 ,平均 14 2个月 ;闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 9例 ;骨折并发感染 6例 ,其中有 2例为闭合性骨折切开复位内固定术后感染。因固定不良和过早活动导致骨不连 11例。入院前曾接受过手术治疗者 12例 ,其中 1次者 8例 ,2次者 3例 ,3次者 1例。 3例因多次手术切除硬化骨和植骨手术失败 ,造成 1~… 相似文献
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陈旧性肱骨外髁骨折骨不连的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
陈旧性肱骨外髁骨折骨不连的治疗路奎元粟剑文良元王英民余存泰刘立志肱骨外髁骨折多见于儿童.由于多种原因有些骨折未及时治疗,若干年后肘外翻形成,尺神经受到牵拉,X线片显示骨折未愈合.此时的治疗是针对骨折还是肘关节畸形或尺神经麻痹?现就我院自1981年以来... 相似文献
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不稳定骨盆骨折的外固定架治疗 总被引:14,自引:2,他引:14
目的 探讨外同定架在骨盆骨折抢救、治疗中的应用。方法 41例重症不稳定骨盆骨折患者根据骨盆骨折的类型、严重程度及是否合并其他脏器损伤选择性应用骨盆外固定架治疗结果采用简易骨盆外固定架治疗后,8例及时行动脉造影选择性髂内动脉栓塞,13例择期行骨盆内固定,2例患儿行单纯外固定架治疗。1例死于血流动力学不稳,其余平均随访18个月,2例出现腰骶痛,余无异常。结论 骨盆外固定是一种简单、安全、微创、有效的技术,可以在X线透视下迅速固定复位后的骨盆环移位。根据骨盆损伤类型和临床需要,骨盆外固定架可以川作抢救复苏时的临时固定装置、骨盆骨折的确切治疗方法或骨盆骨折切开复位内固定的辅助治疗。 相似文献
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目的 探讨Orthofix外固定支架骨移植技术治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法 回顾性分析2010-01至2014-12治疗的20例胫骨感染性不愈合患者资料,男16例,女4例;年龄19 ~56岁,平均(36.2±18.2)岁;首先进行感染骨段切除、抗生素硫酸钙骨粉植入,然后行Orthofix外固定支架骨移植技术治疗骨缺损,末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果 所有患者术后获12 ~30个月[平均(20.6±8.3)个月]随访:20例患者骨缺损全部获愈合,其中12例一期愈合;3例骨移植到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.5例去除外固定更换内固定植骨断端新鲜化后愈合.末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优16例,良2例,可2例,优良率为90%;Paley功能评分结果:优14例,良3例,可3例,优良率为85%;患者满意度:非常满意14例,满意3例,一般3例,满意率为85%.本组12例发生钉道感染,1例出现踝关节僵硬,1例出现膝关节僵硬.结论 应用Orthofix外固定支架骨移植技术可以有效修复胫骨感染性骨不连. 相似文献
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目的:探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治.方法:应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折.结果:57例病例均获8~24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3~13个月,平均5.3个月.结论:单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折. 相似文献
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1996年1月~1997年1月,我们采用混合骨髓移植治疗骨不连10例,效果较好。1 临床资料1.1 一般情况 本组男7例,女3例;年龄24~57岁。其中股骨3例,胫骨中下段4例,肱骨中下段3例。1.2 混合骨髓的制备 在无菌条件下,从髂前上棘或髂后上棘多点抽取骨髓约100ml,放入无菌试管中,在3000r/min的离心机中离心10min,去除上清液。然后将制备好的脱钙骨基质在无菌条件下剪成长1.5~2cm,直径3mm的长条,将基质中的水分挤干,与浓缩骨髓混合,使脱钙骨基质的网眼中充满骨髓。1.3 治疗方法 采用开放移植方法。手术显露骨折端,去除局部骨痂,咬除两断端的硬… 相似文献
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目的:探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治。方法:应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折。结果:57例病例均获8。24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3~13个月,平均5.3个月。结论:单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折。 相似文献
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