Mafucci氏综合征1例报告

患者,男,7岁。1岁前在四肢多处发现大小不等的硬性肿块,不痛,逐年增大。智力和运动能力如同龄儿。患儿为第4胎,足月顺产。父母体健,同胞无类似疾患。体检:体重19kg,身高102cm,下部43cm,两侧手、前臂、上臂、小腿可见或触及黄豆至小枣大肿物,腕、踝部增粗,腕关节向尺侧倾斜,两小腿呈“O”型弯曲(图1、2)。X 线所见:左前臂软组织内有团絮状钙化(图3),四肢、两手掌、指骨干骺部及附近骨干有大     

SLE并复发性带状疱瘆1例

患者,周某,女,18岁。因面部、手、足背红斑伴四肢关节痛3月,于1985年5月入院。体检:T38℃,P96次/分。R23次/分,BP150/110mmHg。心肺正常。肝脾未触及。皮肤科情况:红斑在面颊呈蝶形分布,边界清,周围略隆起,表     

320例儿童型乳腺肥大症临床分析

我院自 1992年至今共诊断儿童型乳腺肥大症 32 0人次 ,现结合文献讨论其发病率、临床表现、治疗及预后。1　临床资料1 1　一般资料 :女童 30 1人 ,男童 19人。 1～ 4岁 16人 ,4～ 9岁 170人 ,9～ 12岁 134人。双侧乳腺发育者 2 6 9人 ,占84 0 % ,单侧者 5 1人 ,占 16 0 %。1 2　临床表现 :在乳头乳晕下可触及呈同心圆的盘状肿块 ,16 0人偶伴有疼痛。 2例伴大、小阴唇发育 ,阴蒂增大 ,阴毛和腋毛生长且有月经周期 ,1例躯体长得快而高大 ,在腹部可触及肿大的卵巢。2　讨论2 1　儿童型乳腺肥大症一般不难诊断 ,但须除外卵巢、肾上腺、垂体、…     

关节过度活动综合征一例报道

患儿 ,男 41 01 2 岁 ,因不能站立伴无痛性手、足过度活动 4年而来我院门诊就诊。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 0次/分 ;发育一般 ,神志清醒 ,精神尚可 ;全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,头颅无畸形 ,五官端正 ;颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心音强 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及肿大 ,肠鸣音尚正常。四肢无畸形 ,腕关节及各指关节过度活动 ,手可被动背屈与前臂伸侧平行 ,拇指被动背屈可触及前臂屈侧 ,踝关节及其以下关节过度活动 ,踝关节过度背屈可致足…     

双卵双胎同患Wilson病

患儿 ,男 ,10岁 ,流涎 5个月余 ,伴构音障碍 ,吞咽困难 ,口闭合困难 ,四肢凉 ,双下肢时有震颤 ,反应差 ,表情呆板 ,走路或跨跃障碍 ,在当地医院未明诊断 ,遂来我院儿内科。体检 :T37℃ ,R2 5次 分 ,P95次 分。意识清 ,反应差 ,肤色黑 ,咽充血。双肺呼吸音清。心率 95次 分 ,心音有力。腹平软 ,肝右肋缘下触及 2cm ,质软 ,无触痛 ,脾触及边缘。走路不稳 ,四肢肌张力高 ,膝腱反射亢进 ,跟腱反射亢进。头磁共振检查结果 :双侧豆状核、尾状核头呈明显长T2 高信号 ,T1 WI呈稍低信号 ,丘脑、中脑未见常见信号 ,小脑脑干形态规整 ,腔室系统通畅…     

流行性出血热合并化脓性脑膜炎1例

1　病例简介患者 ,女 ,73岁 ,农民 ,因发热、头痛、眼眶痛于 2 0 0 2年 9月 2 4日入院。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 88次 /min,血压 16 /8kPa。神志清 ,精神不振 ,面色潮红 ,呈醉酒貌 ,双上肢可见散在鲜红色出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大。咽部充血 ,颅神经征 (- )。颈无抵抗感 ,心肺(- ) ,肝脾未触及 ,肝肾区无叩痛。四肢肌力、肌张力及腱反射正常 ,病理征未引出。血常规 :白细胞 12 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 83,血小板 15× 10 9/L。尿蛋白(++)。血尿素氮 9 6mmol/L。初步诊断 :发热待查 ,流行性出血热 ?入院后查流行性出血热抗体IgM …     

灰黄霉素引起急性白血病2例报告

例 1 ,容某 ,男 ,32岁 ,大腿骨、肩部酸痛、疲乏 1月 ,于 1 995年 6月 3日收住院。前 3月内因颈癣、股癣 ,2 5天自服灰黄霉素 2 2 5片。查体 :Ｔ37.4℃ ,皮肤、牙龈无出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨有压痛 ,肝未触及 ,脾肋下 2 .0ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ6 6 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .4 1× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ2 0 .1× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ71× 1 0 9/Ｌ。治疗 53天死亡。例 2 ,曾某 ,男 ,2 3岁 ,四肢皮肤出血点、乏力 2 0天 ,于 1 996年 8月 6日收住院。病前 2月内为治疗手癣、足癣 ,2 0天共自服灰黄霉素 1 6 0片。查体 :Ｔ37.8℃ ,四肢皮肤散在性新旧…     

十二直肠腺癌多发转移1例报告

1临床资料患者男性,45岁,因腰部疼痛1m,解黑便半月,右上腹部肿块2d于2004年4月9日入院。入院时体查:体温38℃,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及湿性罗音,腹部平软,左上腹及剑突下有压痛,肝肋下可触及8cm,质硬,有触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

患者 ,女性 ,2 7岁。因双侧肋骨和双膝关节疼痛 1年 ,进行性无力伴步态不稳半年住院。体检 :颈部无畸形 ,未见颈静脉怒张和颈动脉搏动。甲状腺未触及 ,甲状腺左叶下极后外侧可触及 3cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,活动 ,质地中等。躯体无畸形 ,骨骼无叩痛。四肢肌力正常。血钙 2 .95     

脾窦岸细胞血管瘤误诊一例

<正>患者女,47岁,因"反复出现皮肤青紫10余年,牙龈出血1年"入院。10年前无明显原因出现四肢皮肤多处青紫,于磕碰后青紫明显,长时间后可自行消退,1年前常始于晨起时,发现牙龈出血,偶有出血不止。查体:四肢皮肤可见散在紫癜。脾脏Ⅰ度肿大,肋下2 cm可触及脾脏下缘。实验室检查:血常规:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞5.33×109/L,红细胞3.7×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板36×109/L。影像学检查:脾脏体积明显增大,呈球形,实质内见一类圆形肿块影,大小约11.0 cm×10.5 cm×12.2 cm,密度不均匀,呈低密度影,CT值     

肢端麻木及淋巴细胞增多与肾脏占位1例

患者，男，72岁，因手足麻木3个月于2006年3月17日入院。无发热、出汗、消瘦等自觉症状。发病前有上呼吸道感染病史。入院体检：浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心、肺无异常。腹平软，肝脏不大，脾肋下1cm，质中，无触痛。四肢腱反射减弱，四肢末梢呈手套、袜套样痛觉减退，病理反射阴性。实验室检查：血 WBC 88．9×10^9／L，成熟淋巴细胞0．77，Hb 112g/L，PLT 232×10^9／L。     

Klinefelter综合征1例

1　病例简介患者 ,梁某 ,2 2岁。因无阴茎勃起和遗精来诊。既往无特殊病史。父母非近亲结婚 ,母亲怀孕时 2 3岁 ,父亲 2 4岁 ,有 1兄 1弟 ,均健康。体检 :身高 186ｃｍ ,指间距 196ｃｍ ,下半身明显长于上半身。皮肤细白 ,肌肉不发达 ,无胡须、腋毛。喉结小 ,发声细。乳房未发育呈男性型。外生殖器 :无阴毛 ,阴茎短小 ,阴囊色素浅 ,左右睾丸小如蚕豆 ,质硬 ,无压痛。心肺腹及四肢未见其他异常。智力正常。生化检查 :血ＰＲＬ2 9.7ｍｇ/Ｌ ,ＦＳＨ2 9.1ＩＵ /Ｌ ,ＬＨ 3 2 .9ＩＵ/Ｌ ,Ｅ2 10ｎｇ/Ｌ ,Ｐ0ｍｇ/Ｌ ,Ｔ0 .75ｍｇ/Ｌ。血生长激素…     

软骨发育不全症的X线诊断(附2例报告)

软骨发育不全症国内报道甚少 ,在一些文献上又称为软骨发育不全性侏儒症。近年我院发现 2例 ,现报道如下。1　病例报告例 1 :男 ,1 5岁 ,患者因左小腿红肿疼痛来院就诊 ,临床以骨髓炎收住院。患者自小发育差 ,生长迟缓 ,幼儿时期经常伤风感冒 ,身体消瘦。 7岁才开始学走路 ,8-9岁后才能步行。四肢粗短 ,头大脸小呈方形 ,鼻梁稍下塌 ,面容如猴。胸廓对称 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,无静脉怒张 ,肝脾未触及。身高 1 1 3cm ,躯干 50cm ,胸厚 1 4 .5cm。上肢长 3 0cm ,上臂 1 7cm ,前臂1 3cm ,上肢下垂平髂翼 ,手指有车轮征 ,下肢长49cm。直系亲属…     

血友病性假肿瘤一例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,1 0岁。出生后 4个月即确诊为血友病甲。平时外伤后常出血不止 ,6岁起反复出现四肢大关节肿痛 ,1年来左拇指、左膝关节及上方进行性肿胀、疼痛行走不能 ,为治疗入院。曾行左股部穿刺减压术 ,抽出暗红色陈旧性血液伴有大量小血凝块。患儿母亲 因子活性减低 ,二舅因患血友病 3岁时死亡。体检 :发育不良 ,重度贫血貌。牙龈少量出血 ,四肢大关节畸形 ,左拇指、左膝关节及上方肿胀 ,暗青色、质软～中 ,活动障碍。血常规 :WBC 6.3× 1 0 9/L,RBC 1 .97× 1 0 1 2 /L、 Hb43g/L、 HCT 1 9% ,PLT 348× 1 0 9/L。凝血…     

皮肤型结节性多动脉炎9例分析

在结缔组织病中,结节性多动脉炎少见,而皮肤型结节性多动脉炎尤属罕见,国内仅见少数病例报道,我科自1961年以来共诊治9例,均经皮肤结节活检确诊,现报道如下: 一、一般资料:9例中男7女2。就诊年龄:20～29岁3例,30～39岁3例,40～49岁2例,50岁以上1例,以青壮年男性为多。病期:1月～17年,半年以内者有4例。 二、临床表现:1.皮肤症状:呈单一性,表现为结节损害,绿豆至花生米大小,除1例为单个外,余为多个,7例分布于四肢,1例于四肢及躯干,1例于前胸。5例沿血管分布呈条索状。结节表面的皮肤呈鲜红色或正常皮色。结节具有疼痛,按压时尤甚,可移动,多与周围组织无粘连。结节不处     

腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者男 ,2 9岁。于 3个月前无诱因出现乏力、厌食、腹胀 ,消瘦呈逐渐加重 ,无发热。既往 :否认肝炎病史。查体 :Ｔ36.2℃ ,Ｐ80次 ｍｉｎ ,ＢＰ16.3 9.8ｋｐａ ,营养中等 ,神志清 ,巩膜及皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及。腹软 ,于上腹部偏左触及巨大包块 ,质硬 ,表面不光滑 ,下界平脐下 1横指。Ｂ超所见 :肝右叶无异常 ,肝左叶探查不清 ,剑突下偏左见巨大实质性肿物 ,左侧至左肋缘下 ,下界到脐下 2ｃｍ ,形态不整 ,边界清楚 ,实质回声不均匀呈大理石花纹样改变 ,部分区域透声增强 ,胆、脾无异常 ,无腹水。诊断 :上腹部实性占位 ,…     

皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女 ,38岁。因左上臂后侧皮下结节 4月 ,四肢躯干皮肤水疱、多发性溃疡 1月伴高热、寒战 1周 ,于 2 0 0 0年11月 13日入院。 4月前患者左上臂后侧出现皮下结节 ,表面皮肤呈青紫色 ,在当地医院行皮肤活检 ,病检结果为非化脓性结节性脂膜炎。曾给予抗生素及激素治疗 ,病情未见好转。 1月前出现四肢浮肿、皮肤水疱及四肢、躯干瘙痒 ,多发性皮肤溃疡 ;近 1周伴有寒战、高热 ,体温最高可达4 1℃。查体 :全身未触及浅表淋巴结肿大。实验室检查 :血象及骨髓象均正常。Ｂ超检查 :肝、脾肿大。病人住院后病检诊断为皮肤脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤 ,于 2…     

纳络酮联合醒脑注央求认治疗安定中毒致深昏迷1例

患儿男 ,1 0岁 ,因误服安定片 1 8片 ( 1 8ｍｇ)后 1 3小时 ,昏迷 3小时于 2 0 0 1年 9月 2 2日中午入院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 48次 ,呼吸 58次 ,血压 1 1 .5/ 6.0ｋＰａ ,体重 2 5ｋｇ。神志不清 ,呼吸深大 ,脉搏细弱 ,四肢尚暖 ,双侧瞳孔直径3ｍｍ ,眼球固定 ,对光反射消失。皮肤无出血点及黄染。双肺满布痰鸣音。心率 1 48次 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,肠鸣音减弱 ,膀胱区可触及拳头大小的包块。颈软 ,四肢肌张力及生理反射消失。入院后治疗 :经洗胃、吸氧、补液、利尿、脱水、纠酸、导尿等抢救 2小时脉…     

贝前列素钠应用病例分享

病例1 主诉：四肢末端发麻2年余。病史：患者,女性,36岁,2013年6月就诊于哈尔滨医科大学附属二院,诉有四肢末端发麻怕冷2年余,开始较轻,呈间断性,冬天时出现,夏天好转。有时用冷水洗衣做饭时手麻,发白。经常手脚凉,怕冷。来诊前1～2个月加重,自觉手麻呈持续性,有时疼痛,不伴无力症状。近来加重,详细询问患者双手遇冷水时发白,发痛,冬天严重,夏天好转。     

以发热、肝大为主要临床表现的克隆氏病1例

1　临床资料患者男性 ,37岁 ,于 1 996年 2月 2 0日因发热伴右上腹不适 1个月入院。曾用环丙沙星治疗无明显疗效 ,体温最高时达 41 .0℃。查体 :T38.6℃ ,P1 0 0次 /分 ,R1 9次 /分 ,BP1 8/1 2 k Pa。急性病容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺理诊无异常。腹平坦 ,右上腹压痛阳性 ,无肌紧张及反跳痛。肝大 ,肋下 5cm,质软 ,表面光滑 ,脾未触及。双肾区无叩痛 ,四肢关节无红肿压痛 ,神经系统未见异常。化验 :白细胞总数 41 .0× 1 0 9/L,中性中毒颗粒占 90 %。便常规、潜血试验、肥达——外斐氏反应、乙肝五项、甲肝丙肝抗…