彩色多普勒超声对肺心病患者指动脉血流动力学变化检测与血氧相关性探讨

目的探讨肺心病患者指动脉血流动力学变化及其与血氧分压的关系。方法收集35例肺心病病人与34例随机体检健康人员，肺心病病人分为肺心病缓解期组（18例）、加重期组（17例），健康体检人员为对照组。应用美国ACUSON128／XP10、ATL5000彩色多普勒超声诊断仪测定每人双侧中指指动脉血流动力学指标：指动脉血流的收缩期最大流速（VSMAX）、舒张期最低流速（VDMIN）、平均流速（TAMX）、动脉搏动指数（PI）、动脉阻力指数（RI），并应用丹麦ABL5血气分析仪采集股动脉血，测定动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）。结果对照组、肺心病缓解期、肺心病加重期的PaO2、SaO2、VSMAX、VDMIN TAMX、PI指标有显著差异（P〈0．05），组间比较肺心病缓解期、肺心病加重期的PaO2、SaO2、VSMAX、VDMIN指标有显著差异（P〈0．05）。相关分析显示PaO2、SaO2与VSMAX、VDMIN、TAMX指标呈正相关（r分别为0．375，0．410，0．494，P〈0．05）。结论肺心病患者存在不同程度的低氧血症，且肺心病急性加重期的PaO2、SaO2较肺心病临床缓解期有显著降低，指动脉血流动力学也有明显异常，表明肺心病患者血流动力学变化与血氧的降低有明显相关性。     

肺心病患者血心钠素、内皮素的变化及其用开博通、黄芪治疗后的影响

目的：探讨肺心病患者血心钠素（ANF）、内皮素（ET）的变化及其用开博通、黄芪联合治疗后的影响。方法：对44例肺心病代偿期、60例肺心病失代偿期（心力衰竭型)患者检测血ANF、ET与50例正常老年人比较，并将60例肺心病失代偿患者随分为对照组和治疗组，观察肺心病失代偿经开博通、黄芪治疗后的临床疗效及其对血ANF、ET的影响。结果：（1）肺心病代偿期、失代偿期血ANF、ET较正常老年人显著增高（P＜0．001）。（2）肺心病失代偿期血NAF、ET较代偿期显著增高（P＜0．001）。（3）肺心病失代偿治疗后，心功能改善明显，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，血ANF、ET较治疗前显著降低（P＜0．001），较对照组治疗后下降更明显（P＜0．05）。结论：肺心病心功能损害的程度与血ANF、ET呈正相关、ET可作为肺心病失代偿期临床疗效观察的一项指标。     

肺心病患者红细胞体积分布宽度变化意义的探讨

目的；探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患红细胞体积分布宽度（BDW）变化的临床意义。方法：应用CELL－1700血细胞分析仪及扫描电子显微镜测定，观察肺心病组（60例）和对照组（73例）的RDW、红细胞（RBC）计数，红细胞平均体积（MCV）及红细胞形态，并两组对照。结果：肺心病组RDW增宽，RBC增多，与对照组比较有显性差异（P＜0．01），而两组间MCV值无显性差异（P＞0．05）；肺心病组电镜显示红细胞畸变，大量棘形红细胞形成。结论：肺心病患RDW增宽可能与红细胞机械性受损、棘开细胞增多有关，提示RDW对肺心病诊断有一定意义。     

肺心病合并多器官功能衰竭55例临床分析

慢性肺心病晚期常合并多脏器功能衰竭（MutipieOrganFailure，MOF），死亡率较高。为了解肺心病合并MOF临床情况，兹将我院近5年来收治的55例肺心病合并MOF分析如下。1临床资料1．1一般资料55例是我院1991年～1996年住院病人。55例诊断均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，为急性加重期病例，由感染所诱发，同时合并脑、肝、肾、胃肠道等一个以上脏器损害。肺心病脸器损害诊断标准见参文[1]。脏器受损情况：心衰51例（93％），呼衰50例（91％），脑损害19例（35％），肾损害17例（30％），肝损害16例（29％），…     

参芪扶正注射液治疗肺原性心脏病心力衰竭84例疗效观察

慢性肺原性心脏病合并心力衰竭（肺心病心衰），是临床常见危重症之一。笔者2002年5月～2006年5月，对84例慢性阻塞性肺心病（COPD）诱发的肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）病例在一般治疗（解痉、平喘、强心、利尿、抗感染及吸氧等）的基础上，辅以参芪扶正注射治疗，结果如下：     

肾功能损害对老年肺心病预后影响

对４００例老年肺心病人随机分为Ａ组（肺心病组），Ｂ组（肺心病加肾功能损害组），Ｃ组（肺心病加多器官损害组）；将Ａ组与Ｂ组、Ｃ组比较Ｐ＜０．０１，差异有高度显著性；Ｂ组与Ｃ组比较Ｐ＞０．０５，差异无显著性。表明老年肺心病并发肾功能损害是病情恶化预后差的主要因素。分析肾功能损害对肺心病恶化影响的机理及肺心病易并发肾功能损害因素，提出防止病情恶化的一些意见     

肺心病患者超氧化物歧化酶的变化及临床意义

肺心病患者超氧化物歧化酶的变化及临床意义杨向荣，李双保，杨晓东，丁喜成（青岛市立医院）（青岛市李沧区医院）（青岛市中心血站）关键词肺心病；超氧化物岐化酶为探索肺心病与氧自由基的关系，笔者测定了５４例慢性肺心病人急发期和缓解期血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ...     

185例慢性阻塞性肺病、肺心病肺功能分析

１８５例慢性阻塞性肺病、肺心病肺功能分析唐素兰，覃玫（广西桂林市人民医院）关键词肺心病；阻塞性，肺功能对１８５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ），肺心病病人的肺功能结果进行分析，试图从肺功能角度探讨ＣＯＰＤ、肺心病的程度，并用以指导临床。１临床资料本文１...     

肺心病患者血浆中分子物质含量的测定及其意义

对１５７例肺心病患者进行血浆中分子物质（ＭＭＳ）含量测定的结果表明，单纯肺心病呼吸衰竭和（或）心力衰竭病人较健康人血浆ＭＭＳ含量增高，肺心病合并多脏器衰竭（ＭＯＦ）病人较单纯肺心病呼吸衰竭和（或）心力衰竭病人血浆ＭＭＳ含量显著增高，并且衰竭脏器数越多，血浆ＭＭＳ含量越高，死亡率越高。因此，对血浆ＭＭＳ含量及变化进行监测，有可能是判断肺心病严重程度和预后的重要指标。     

慢性阻塞性肺病患者血清透明质酸水平研究

采用放射免史疫法检测２８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、２３例慢性肺心病及２１例正常对照血清透明质酸（ＨＡ）水平，结果显示：ＣＯＰＤ、肺心病组血清ＨＡ水平显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１），肺心病组血清ＨＡ水平又高于ＣＯＰＤｔａ（Ｐ＜０．０１）。作者认为：血清ＨＡ水平可作为反映ＣＯＰＤ、肺心病病程进展的指标，对评价ＣＯＰ０、肺心病肺组织损害及估计预后有一定的临床意义。     

扶正固本法治疗慢性肺心病32例临床观察

扶正固本法治疗慢性肺心病３２例临床观察巩希凤，毛景云河南省焦作中医中药学校门诊部（４５４１５０）主题词肺心病／中医药疗法慢性肺原性心脏病（简称肺心病）属于中医“咳喘”、“痰饮”、“水肿”等范畴。临床上根据疾病发展不同阶段情况，将肺心病分为缓解期与急性...     

多巴胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭48例临床分析

多巴胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭４８例临床分析黑龙江省医院呼吸内科（１５００３６）吴长海，刘长波，何芳哈尔滨医科大学附属一院呼吸内科（１５０００１）李秀华慢性肺心病（下称肺心病）并发心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭是临床顽症之一［１］，各种抗心衰药物...     

62例慢性肺心病合并心律失常临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。方法：对160例慢性肺心病住院患者合并心律失常62例临床资料进行分析。结果：慢性肺心病合并心律失常62例，其中房早34例（54．84％）室早21例（33．87％），房颤7例（11．29％）．室上速1例（1．61％），完全性右束支传导阻滞8例（12．90％），不完全性右束支传导阻滞10例（16．13％）。结论慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心衰及合并冠心病有关。在综合治疗的基础上，应用小剂量胺碘酮治疗心律失常是有效的，无明显不良反应。     

慢性肾功能不全合并肺心病患者血浆内皮素水平的变化及与肺功能的关系

目的：探讨肺心病合并慢性肾功能不全患者血浆内皮素1（ET－1）含量的变化及其肺功能的关系。方法：采用放射免疫分析法，血气分析，肺功能仪分别测定20例肺心病并慢性肾功不全患者和20例单纯肺心病及20例正常人血中ET－1水平及血气，肺功能参数，结果：肺心病并慢性肾功能不全患者及单纯组血中ET－1明显高于正常人；肺心病并慢性肾功不全患者及单纯肺心病组ET－1与动脉血氧分压（PaO2)、1秒钟用于呼气量占用力肺活量比值（FEV1％），最大通气量（MBC）及最大呼气中段流量（MMEF）呈负相关，肺心病并慢性肾功能不全组肌酐水平与AET－1无明显相关性。结论：慢性缺氧及大循环淤血所致的ET－1合成，释放增加在慢性肾功能不全的进展及肺动脉高压、肺心病的形成中起着重要作用。     

肺心病患者红细胞免疫功能的检测

本文测定了３０例肺心病患者的红细胞免疫功能，并与正常人进行了比较。结果表明：肺心病患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率）明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），而红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ花环率）则高于正常人（Ｐ＜０．０５），且肺心病患者血清循环免疫复合物（ＣｌＣ）也明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），提示肺心病患者有红细胞免疫功能异常。     

保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

文献报道，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺原性心脏病（慢性肺心病）急性发作期死亡患者进行的尸检中，发现约有90％的病例合并肺小动脉栓塞。我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期，观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketoPGF1α）的变化，探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响，报道如下。     

丹参和巯甲丙脯酸治疗肺心病36例

丹参和巯甲丙脯酸治疗肺心病３６例黄雪兰，温天燕（广东省增城市中医院增城５１１３００）关键词丹参，巯甲丙脯酸，临床应用，肺心病我们近年来在常规治疗肺心病的同时，加用丹参和巯甲丙脯酸治疗肺心病３６例，与对照组（常规治疗组）３０例作对照观察，疗效满意，现报...     

老年慢性肺心病患者自然杀伤细胞活性检测及分析

对３２例老年慢性肺心病及３０例正常人外周血自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性进行检测，结果表明，老年慢性肺心病患者ＮＫ细胞活性在急性加重期或缓解期均明显低于正常人（Ｐ〈０．０１）；且与患者病程长短无关（Ｐ〈０．０５），但急性加重期明显低于缓解期（Ｐ〈０．０１），伴有呼吸衰竭的肺心病患者ＮＫ细胞活性下降更为显著。提示慢性肺心病患者存在着细胞免疫功能障碍，ＮＫ细胞活性检测可以作为判断肺心病病情及预后的一个…     

肺心病动脉血气分析及酸碱失衡与肺性脑病的关系

自１９９３年１２月至１９９７年２月，我院收治慢性肺原性心脏病（肺心病）２１６例，其中合并肺性脑病（肺脑）２８例。肺脑是肺心病的主要并发症之一，为探讨肺心病动脉血气及酸碱失衡与肺脑的关系，现对我院收治的２１６例肺心病患者所测定的动脉血气、酸碱值整理如下...     

肺心病患者细胞内外液钙镁含量及其与尿镁关系的研究

目的：了解肺心病急性期患者细胞内外液钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）含量及其与尿镁（ＵＭｇ）的关系。方法：用原子吸收分光光度计测定３０例肺心病急性期患者细胞内液（白细胞、红细胞）和细胞外液（血清）的Ｃａ、Ｍｇ含量及２４ｈ尿镁（ＵＭｇ）排泄量。结果：患者细胞内、外液Ｃａ、Ｍｇ均有显著降低，且ＵＭｇ与血ｐＨ值呈负相关（ｒ＝－０．４８，Ｐ＜０．０５）。结论：①肺心病急性期患者机体存在较为严重的Ｃａ、Ｍｇ缺乏；②肺心病患者存在的酸中毒具有显著增加ＵＭｇ排泄的作用，是导致肺心病患者缺Ｍｇ的重要因素之一；③改善肺心病患者的酸中毒及适当的补Ｍｇ对于纠正机体的Ｍｇ代谢紊乱具有重要意义