颈椎损伤并截瘫前路减压的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一严重的创伤，死亡率较高。手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫因素。我院自1989年以来，对15例颈椎损伤合并截瘫患者进行前路减压加椎间植骨术，现就手术配合介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组15例，男12例．女2例；年龄28～40岁9例．41岁以上6例。外伤原因：高处坠落伤周例．跌伤3例，颈椎伤2例。入院时间：24h4例，48hi0例，1例为10个月。完全性截瘫12例，不全性截瘫3例。c；2例．C57例，C；5例．C，五例．合并卜滑脱5例，巨”滑脱2例．CT检查合并3例椎间盘突出症。1．2治疗和结果本组15例．入院后立…     

前入路颈椎椎体切除减压治疗颈椎骨折并截瘫

前入路颈椎椎体切除减压治疗颈椎骨折并截瘫广东省花都市人民医院（５１０８００）王继光颈椎骨折是一种严重损伤。骨折合并高位截瘫，死亡率高，致残率也高。目前国内外尚未有确实的治疗办法，是医学上的一个难题，为各国医学界所重视。过去认为颈椎损伤所致四肢瘫痪无法...     

前路病灶清除减压植骨治疗颈椎结核并截瘫患者的护理

近年来骨与关节结核发病率有所升高，颈椎结核在临床已非少见。但由于椎体破坏、塌陷后易引起颈脊髓损伤而出现神经症状，导致高位截瘫而严重影响患者的生活，严重者可危及患者的生命。因此，对有神经症状者应尽可能选择手术治疗。我院2001年8月-2005年12月收治16例颈椎结核并截瘫患者，在抗结核药物的基础上采取前路病灶清除减压植骨内固定术治疗，获得满意的效果，现报道如下。     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：１２例患者中７例单纯行前路闰压＋植骨,５例合并骨折脱位或严重后凸畸形行前路减压＋Ｋａｎｅｄａ钉矩形内固定＋植骨。结果：经６月￣３年５个月随访,１０例按ｆｒａｎｋｅｌ分级有１￣３级改善,平均改善１．６级,总有效率达８３．３％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率     

Ⅰ期颈前路手术治疗颈椎骨折脱位15例疗效分析

目的:探讨I期前路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法:采用I期牵引复位前路减压,椎体次全切,钛网植骨,颈前路钛板固定。结果:15例颈椎脱位完全复位,随访10~24个月,平均18个月,15例患者颈椎生理曲度保护良好,植骨全部融合,椎间高度维持良好;脊髓功能获得不同程度改善。结论:I期行前路手术治疗下颈椎骨折脱位可获得良好疗效。     

前路减压椎体间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压椎体间植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效和技术要点。方法对12例胸、腰椎爆裂骨折并截瘫患者行前路减压椎体间植骨,采用Kaneda或前路Z形钛钢板内固定。结果12例获得6~36个月随访,脊髓功能6例获得2级以上改善,5例获得1级改善,1例完全截瘫无改善,Cobb′s角0~1°,随访无改变。结论胸、腰椎爆裂骨折并截瘫采用前路减压椎体间植骨Kaneda或前路Z形钛钢板内固定,减压彻底,重建脊柱后融合高度稳定,脊柱脊髓功能恢复好,是不稳定性胸、腰椎爆裂骨折并不完全截瘫脊髓前方减压和融合稳定脊柱的较好手术方式。     

颈前路减压钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例

随着影像技术的发展,诊断水平的不断提高,颈椎后纵韧带骨化发病呈上升趋势。治疗方面,以前许多学者主张后路间接减压,发展至前路直接减压＋植骨融合术。前者较为安全简单,并被广泛采用,但后者能直接有效的减压,是更理想的治疗方法。植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效。随着AO、ORION等颈前路钢板在全国逐渐广泛开展,初步报道疗效确切,解决了植骨融合及阶段稳定的问题。我院骨科自2001年4月至2006年11月使用颈前路开槽减压植骨加钢板内固定治疗颈椎后纵韧带骨化28例,疗效满意,现报告如下。     

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤1例

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤１例广东省粤北人民医院（５１２０２６）陈光磊，贝抗胜颈椎骨折合并脊髓损伤，其神经功能的恢复往往不够理想。我们近来采用前路病椎次全切除减压加植骨融合术治疗１例Ｃ５，６粉碎性骨折并截瘫，取得满意疗效，现报告如下。患者男，３２...     

颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

早期前路AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折5例

目的：总结早期前路减压植骨融合AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折的经验。方法：采用下颈椎骨折前路减压自体髂骨植入AO带锁钢板内固定要。结果：5例患者经3－6个月随访观察,按Frankel分级,术后此功能均有不同程度恢复。结论：只要患者全身状况良好,1周内行前路减植骨AO带锁钢板内固定术有利于脊髓神经功能恢复并保颈椎稳定。     

颈椎前路减压术的护理

颈椎病及颈椎脱位是比较常见的疾病。以往手术治疗多采用后路椎板减压术。这种手术方法不能直接去除致病因素,而颈椎前路减压术能够直接去除使脊髓前方受压的间盘组织、增生骨赘、骨折片等,因此疗效明显。前路开窗减压可以起到扩大椎管的作用,同时,椎间植骨可增强颈椎的稳定性。我院近期施行     

细节管理在颈椎骨折患者前路减压中应用效果

目的 探讨细节管理在颈椎骨折前路减压中的应用效果.方法 将我院80例采用前路减压治疗的颈椎骨折的患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组采用细节管理,比较两组的护理效果.结果 观察组的感觉评分、运动评分、日常生活能力评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组的并发症的发生率、护理质量满意度、健康知识知晓率显著优于对照组(P＜0.05).结论 细节管理能够给予颈椎骨折患者正确的指导和护理,促进术后康复,减少并发症.     

颈椎前路减压加融合术的护理

颈椎前路减压加融合术,其减压范围节段较广,又能确保颈椎的稳定性,尤其对颈椎病脊髓型、颈椎外伤等有显著效果。术前、术后护理对保证手术成功,术后减少并发症,提高疗效非常重要。我科自1992年1月～1998年4月,开展此手术共9例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组共9例病人,其中男性7例,女性2例,年龄42～58岁,平均49.5岁。脊髓型颈椎间盘突出症7例,反复发作的神经根型2例,定位为C4~7。主要症状为：四肢麻木逐渐加重,肌力有不同程度的减退,甚至出现步行困难双手无力;大小便功能障碍及植物神经系统功能障碍。2术前护理2．1…     

早期前路减压植骨加CSLP系统固定治疗下颈椎骨折脱位

目的总结早期减压植骨融合加CSLP固定系统治疗下颈椎骨折的经验。方法下颈椎前路减压后用自体髂骨植入加CSLP内固定。结果61例患者经8个月～4年随访观察，全部的病例植骨均完全愈合。按Frankel分级，术后神经功能恢复良好。结论颈椎带锁钢板具有高度的内在稳定性，操作简便、安全、并发症少，生物相容性良好，无磁性等优点。只要患者全身状况允许，一周内行前路减压植骨融合加CSLP系统内固定有利于脊髓生理功能的恢复及保持颈椎稳定性。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折合并高位截瘫21例围术期护理体会

2006年以来,我们采用颈椎前路手术治疗21例颈椎骨折合并高位截瘫患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组21例,男14例,女7例,20~74岁。车祸伤8例,高处摔伤13例,其中完全性截瘫7例,不完全截瘫14例,卧床时间30~78d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因突然瘫痪、脊髓功能受损,思想负担重,加上手术难度大、时间长,患者常产生焦虑、紧张、恐惧心理,担心手术效果。护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情发展,解除压迫植骨融合达到固定融合,使患者愉快地接受手术治疗,并请做同类手术的患者现身说法,介绍手…     

颈椎前路手术治疗外伤性截瘫患者术后的护理

目的：探讨预防颈椎前路手术后近期发生并发症的护理方法。方法：总结30例外伤性截瘫患者的临床资料。结果：脊髓完全横断2例仅恢复部分肌力,28例生活均能完全自理。结论：保持颈椎稳定性是预防植骨块脱出、前移的关键;做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅是护理工作的重点;密切观察切口渗血情况和加强功能锻炼等也是预防并发症最有效的方法。     

颈前路减压并发脊髓损伤的处理

目的：探讨颈前路减压并发脊髓损伤后的处理。方法：对4例术中发生颈脊髓损伤的患者术中采取立即将骨块取出，冰生理盐水反复冲洗，术中、术后大剂量肾上腺皮质激素的治疗，随访10个月～4年。结果：经过术中、术后的积极治疗，术后神经功能恢复良好，改良Frankle分级评价均在Ⅳ级。结论：对于颈前路减压并发脊髓损伤采用上述保守治疗方法是有效的。