经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 :探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法 :对 1 2 8例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析 ,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定 35例 ,经皮交叉克氏针固定 1 8例 ,切开复位小钢板固定 2 7例 ,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例 ,术后随访 1～ 4年 (平均 2 0月 ) ,根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价。结果和结论 :1 2 8例患者均获随访 ,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为 37.1 % ,经皮交叉克氏针固定组优良率为 33.3% ,切开复位小钢板固定组优良率为 66.7% ,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为 85 .4% ,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异 ,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法     

经皮克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探讨手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:采用手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折.结果:29例,随访0.51 a,优11例,良15例,可3例,优良率89.65%.骨折全部愈合.结论:手法整复,结合经皮克氏针撬拨复位,克氏针交叉内固定治疗肱骨外科颈骨折,具有安全、方便、损伤小、固定可靠、减少并发症、功能恢复好等优点.     

经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨难复性双骨折

目的评价经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨双骨折的临床效果。方法采用C臂透视下经皮克氏针撬拨复位及克氏针有限内固定加石膏外固定法整复儿童尺桡骨难复性双骨折32例,其中男19例,女13例,年龄25～10岁;右侧18例,左侧14例,均为间接暴力损伤;骨折线累及桡骨骨垢6例,双骨折线位于同一水平横行骨折8例,位于不同水平的短斜行骨折18例;骨折远端背桡侧移位20例,掌尺侧移位12例均为闭合性骨折,无血管、神经损伤。结果32例患者采用克氏针撬拨整复骨折端,辅助克氏针内固定及石膏外固定31例获得满意效果,1例失败行手术治疗而愈,随访6月～15年,双上肢骨折愈合良好,无肘腕关节功能障碍,无旋转功能障碍,无血管、神经损伤症状。结论经皮克氏针撬拨复位治疗儿童尺桡骨双骨折方法操作简单、微创,并发症少,经济适用,容易被患方接受,有一定的优越性。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者(观察组),采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料(对照组),均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的:探究桡骨远端骨折中钢板内固定和经皮克氏针固定的效果对比。方法:选取我院收治的桡骨远端骨折患者100例,其中50例进行钢板内固定设为对照组,另外50例进行经皮克氏针固定治疗,设为实验组,对比两组的实验效果。结果:钢板内固定患者有效42例,有效率为84%,经皮克氏固定患者有效48例,有效率为96%,实验组明显好于对照组。结论:使用钢板内固定和经皮克氏针治疗桡骨远端骨折都有很好的效果,经皮克氏针有效率更高,值得推广。     

经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折30例

目的：总结经皮克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效性和适应症。方法：自1998年10月-2003年6月采用经皮克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折30例。结果：经平均14．2个月随访，疗效优17例、良ll例、可2例，无并发症发生。结论：经皮克氏针是治疗桡骨远端不稳定性骨折一种有效的方法，具有微创、固定可靠、并发症少等优点，特别是对骨折块较大的不稳定性骨折可作为其适应症。     

撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折临床研究

目的:探讨经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2009年1月-2012年1月笔者所在医院对20例肱骨大结节骨折患者采取经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药进行治疗,术后配合康复锻炼,根据Neer评分法进行功能评估,评价其临床疗效。结果:20例患者均获随访,无伤口感染或延迟愈合,愈合时间2~4个月。根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优良率达95%。结论:经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折可以提高骨折的愈合率,减少关节功能障碍,使肩关节功能恢复满意,改善患者的生活质量。     

外固定架治疗老年桡骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折48例。结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%。结论:采用外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折具有良好的疗效。     

克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的效果。方法:随机选择我院2015年11月-2017年11月住院的15例儿童桡骨颈骨折,采用经皮克氏针撬拨复位满意后,行弹性髓内钉(titanium elastic intramedullary nail,TEIN)固定。所有患儿均为跌伤所致,按O'Brien分型Ⅱ°9例、Ⅲ°6例,伤后至就诊时间为2 h至4 d,平均34 h。结果:全部患者骨折得到解剖复位,随访时间12～18个月,按照Morrey肘关节评定标准分,优10例,良好5例,无骨折移位,无断钉发生,无血管神经损伤发生,无皮肤缺血感染性坏死,无桡骨头骨骺缺血坏死、尺桡骨融合、桡骨头骨骺早闭发生,无肘关节周围异位钙化等并发症发生。结论:经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折,具有创伤小、骨折复位好、固定可靠、骨折愈合率高,患肘功能恢复良好、并发症少等优点,尤其适合骨折移位严重及压缩明显的Ⅲ°桡骨颈骨折。     

桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折42例疗效分析

目的:探讨闭合复位、单侧桥式外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:回顾性分析我科2005年7月～2010年6月应用单侧桥式外固定支架治疗42例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,28例单纯手法牵引复位后行外固定支架固定,14例经皮克氏针撬拨复位固定加外固定支架固定,观察治疗效果。结果:骨折愈合时间6～9周,平均7.8周。5例出现针道浅表感染,经抗炎治疗及局部换药后好转。随访12～48个月(平均19个月),影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分):优32例,良10例。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准:优29例,良9例,可4例,优良率90%。结论:闭合复位、单侧桥式外固定支架牵引固定桡骨远端不稳定性骨折是安全、有效的治疗方法,并可早期功能调整和训练。     

造影下克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗低龄儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折效果观察

  目的  探讨肘关节造影下经皮克氏针撬拨复位后弹性髓内钉内固定方法在低龄儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折治疗中的应用。   方法  选取安徽省儿童医院骨科2017年9月—2020年9月收治的骨折患儿29例,其中男11例,女18例,年龄3岁3个月~6岁11个月,均为外伤后1周内儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折。均住院后在全麻下进行手术,选用碘海醇造影剂1 mL,混合生理盐水按照1∶ 1比例,肘后方间隙注入肘关节,C臂透视下可见原不显影的骨折断端软骨及骨骺,经皮克氏针撬拨骨折断端复位,自桡骨远端逆行穿入弹性髓内钉固定骨折断端,术后肘关节功能位石膏固定4周。   结果  本组29例患儿按Metaizeau的整复标准,其中优24例,良3例,可2例。本组29例患儿在门诊获得6~36个月的随访,参照Metaizeau疗效标准进行临床功能评定,优26例,良2例,可1例。本组患儿治疗优良率为96.5%,术后随访摄片未发现骨折再移位、桡骨小头坏死吸收等,所有患儿无骨折不愈合、骨化性肌炎、桡神经损伤、肘关节功能障碍等并发症。   结论  肘关节造影在低龄儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折治疗中可清晰地显示原不显影的骨折断端软骨及骨骺。经皮克氏针撬拨复位创伤小,弹性髓内钉内固定骨折牢固,此方法尤其是对于治疗低龄儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折效果好,远期关节功能恢复佳。      

局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折

目的 探讨桡骨远端稳定骨折的治疗方法及效果.方法 局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折26例.结果23例获随访'时间6～20个月(平均10个月),腕关节功能良好.结论局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折创伤小,操作简单,经济安全,疗效可靠,值得推广.     

不同年龄尺桡骨骨折治疗方法选择与疗效分析

目的:探讨分析运用闭合手法复位夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法:选取我院于2006年6月~2011年7月收治的192例闭合性尺桡骨骨折患者,儿童组102例,76例运用闭合复位小夹板外固定治疗,26例运用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,成人组90例随机分成3组,分别运用闭合复位小夹板固定、闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板内固定治疗。结果:192例患者均获得随访,随访时间3~12个月,采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,经统计学处理,儿童组应用夹板外固定与经皮克氏针内固定治疗疗效无明显差异,成人组应用经皮克氏针固定或钢板内固定治疗疗效优于闭合复位夹板外固定治疗。结论:儿童尺桡骨双骨折治疗上首选闭合复位夹板外固定治疗,对于复位后不稳定的斜形骨折可选择经皮克氏针内固定治疗,成人尺桡骨双骨折经皮克氏针及切开复位钢板内固定治疗优于闭合复位夹板固定治疗。     

外固定支架联合经皮克氏针治疗老年桡骨远端骨折

目的 探讨外固定支架联合经皮克氏针治疗老年桡骨远端关节面骨折的应用和临床疗效.方法 2006年2月～2010年3月,收治桡骨远端关节面骨折老年病人48例,采用背侧外固定支架固定于功能位,经皮克氏针固定;年龄59～72岁,平均年龄65.5岁.根据AO分型标准:B1型7例,B2型12例,B3型9例,C1型10例,C2型6例,C3型4例.结果48例术后均获随访8～16个月,平均12.6个月.X线片示骨折均愈合,桡骨长度无丢失;掌倾角平均11.3°(5°～18°),尺偏角平均24.8°(20°～27°),按照改良Mcbride评分,16例,良24例,可6例,差2例,优良率达83%.结论 外固定支架联合经皮克氏针是治疗老年桡骨远端骨折安全有效的方法,可提供稳定的固定,早期功能锻炼,获得较好的治疗效果.     

克氏针经皮撬拨复位并内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折

目的:探讨克氏针经皮撬拨复位内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折的临床效果.方法:应用克氏针撬拨复位并内固定治疗儿童成角桡骨颈骨折16例,其中O'Brien分型Ⅱ型15例,Ⅲ型1例,观察治疗效果及并发症的发生.结果:根据Metaizeau复位标准,7例(43.75％)良好,9例(56.25％)较好.根据Metaizeau后期疗...     

经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术体会

目的探讨经皮克氏针固定治疗Bennett骨折的可行性及疗效评价。方法对17例Bennett骨折行经皮克氏针固定,随访并分析疗效。结果本组17例Bennett骨折经皮克氏针固定,术后随访3～12个月,显示第一腕掌关节运动均恢复正常,无关节疼痛、不稳定及僵硬病例,效果满意。结论经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术创伤小,恢复快,无明显并发症及后遗症。Bennett骨折一旦经手法复位后难以维持解剖对位,采用经皮克氏针固定是一种行之有效的治疗方式。     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童桡骨近端骨折23例

目的 总结闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童桡骨近端骨折的疗效.方法 采用闭合克氏针撬拨复位桡骨近端骨折,从桡骨远端逆行用双克氏针经髓腔固定.结果 23例患儿平均随诊均达半年以上（6-10个月）,骨折均一期愈合, 3个月后关节功能均完全恢复正常,未发现桡骨过度生长,仅发现桡骨颈有不同程度增粗.结论 此方法是一种简单有效、并发症少、功能恢复好、创伤小、费用少的理想治疗方法.     

经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折24例

对24例不稳定性桡骨远端骨折，采用经皮克氏针内固定术，术后前臂石膏托固定。随访5－26个月全部愈合且无感染。疗效优20例，良3例，可1例。认为经皮克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折，操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，值得基层医院推广应用。     

撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折59例

目的探讨肱骨髁上骨折的临床固定方法。方法在C型臂X线机下手法撬拨复位，经皮克氏针固定55例。结果经术后3～19个月随访均达到骨性愈合，未发生缺血、挛缩及肘内翻畸形，无血管及神经损伤。结论撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折简便易行，是较理想的治疗方法。