股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折治疗较为困难,要求严格的解剖复位,目前以手术治疗为主,有95°角钢板、DCS、髁部支撑钢板等内固定方法。近年来,带锁髓内钉已渐渐成为治疗股骨髁部骨折的主流方法之一,它不仅能有效地防止骨折处的旋转及缩短,使骨折更趋稳定,可早期负重,而且还具有创伤小、并发症少、加速骨折愈合等优点。临床上的应用越来越普遍,它扩大了髓内钉的使用范围。我院自2002~2004年,应用髁上髓内锁钉治疗股骨髁上骨折24例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组24例,男17例,女7例。年龄23~73岁,平均62.5岁。伤后至来诊时间2小时~12天,平均4.1天。…     

关节镜引导下股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折通常是指发生在腓肠肌起点以上2～4cm范围以内的骨折,因创伤暴力大,常伴有股骨髁间骨折,而治疗较为困难.传统手术方法创伤大,对关节功能影响较严重.自2000年8月～2002年,作者在关节镜引导C型臂X线机透视下,应用股骨髁上髓内钉固定治疗股骨髁上骨折34例,疗效满意.现总结报告如下.     

解剖钢板固定加腓骨移植治疗股骨髁部严重粉碎性骨折

股骨髁部骨折临床处理比较棘手，尤其是高能量损伤造成的严重粉碎性骨折常常会波及关节面以及在髁部及髁上形成严重骨质缺损，患者在得不到良好的复位固定的情况下，容易使受累关节的活动度受到影响，对于严重缺损，如果没有有效的植骨往往会发生骨折不愈合，骨不连，甚至内固定断裂，以至于丧失肢体功能，造成残废。     

体外张力带治疗小儿股骨髁上骨折

自2001年1月-2005年6月，作者采用体外张力带法治疗小儿股骨髁上骨折13例，疗效满意，观察认为该方法符合中医治疗骨折的特点，有创伤小、骨折复位好、愈合快、不损伤骨骺、避免2次手术的特点。现总结报告如下。     

动力髁螺钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是老年人常见的髋部损伤。临床上治疗较为棘手，并发症多，死亡率高达15％～20％。非手术治疗被逐步淘汰，临床上出现多种手术治疗方法。我院自2000年1月～2005年2月采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨转子间骨折49例，获得良好效果。现总结报告如下。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁C3型骨折

股骨髁C3型骨折是较为复杂的关节内骨折，多为严重损伤所致，治疗困难，易影响膝关节功能。我们于2001年-2005年应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁C3型骨折21例，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨股骨髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效。方法对38例股骨远端复杂骨折患者,行骨髁支撑钢板内固定手术治疗。结果A类12例,优8例,良2例,可2例,优良率83%;C类26例,优13例,良8例,可3例,差2例,优良率80%。结论股骨髁支撑钢板为治疗股骨远端骨折提供了解剖复位和坚强的内固定,适用于治疗股骨远端各类型的复杂骨折。     

AO髁钢板治疗股骨下端骨折

股骨下端骨折包括股骨下 1/3段及各型股骨髁骨折。该类骨折损伤严重 ,治疗较为困难 〔1〕,目前尚无理想的处理方法。自1990～ 1999年 ,我们采用手术切开复位 AO髁钢板固定的方法治疗该类损伤 46例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 46例中男 31例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因车祸 35例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 4例 ,跌伤 2例。按 AO分类 〔2〕A型 15例 ,其中 A1 型 4例 ,A2 型 3例 ,A3型 8例。C型 31例 ,其中 C1 型 14例 ,C2 型 10例 ,C3型 8例。合并股骨颈部骨折 8例 ,髌骨骨折 12例 ,…     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

L形髁钢板治疗股骨髁部骨折

自1996～2002年，我们采用手术切开复位“L”形髁钢板结合松质骨螺钉治疗股骨远端及髁部骨折68例，疗效满意。现报告如下。     

矩形钉闭合穿钉治疗股骨髁上骨折

矩形髓内钉是吴岳嵩〔1〕设计的截面呈矩形的可屈性髓内钉。自 1993年来 ,作者采用透视下闭合穿针矩形钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 6例。经随访效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄最长 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁。横形骨折 14例 ,粉碎性骨折 5例 ,短斜形骨折7例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 2例 ,在外院已行清创缝合术。均于入院 7天内实施手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　术前根据Ｘ线片选用出两种规格矩形钉 :10ｍｍ× 30 0ｍｍ ,10ｍｍ× 2 80ｍｍ。患者平卧位 ,硬膜外麻醉下于股内外髁…     

DSC固定治疗股骨髁部及髁上骨折的护理

DSC即加压滑动钉板 ,其优点是髁螺钉具有折块间加压作用 ,增加固定的稳定性 ,术后不需要外固定 ,可早期运用CPM机进行功能锻炼 ,非常有利于膝关节功能的恢复 ,在治疗过程中医护患密切配合 ,可达到理想的康复效果。我科自2001年1月 -2001年9月应用DSC治疗股骨髁部及髁上骨折18例     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

小儿肱骨髁上骨折的手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折，治疗上应首选闭合复位、石膏或支架外固定及尺骨鹰嘴骨牵引等非手术疗法。我院自2001～2005年对非手术治疗失败或无效者采用肘后正中切口交叉克氏针内固定治疗共37例，获得满意效果。现报告如下。     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

动力髁系统治疗A3型股骨转子间骨折

自1999年以来，作者采用AO动力髁系统（Dynamic Condylar System DCS）治疗A3型股骨转子间骨折28例，效果满意，现总结报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占肘部骨折55％～80％，其中98％-99％为伸直型。肘内翻畸形是其并发症中最常见的一种，发生率为25％-33％。自2002-2005年，作者采用手法复位、屈肘旋前位夹板固定，治疗伸直型小儿肱骨髁上骨折112例，较好地预防了肘内翻的发生，现总结报告如下。     

改良95°髁钢板手术治疗股骨髁上骨折18例

我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月对 18例股骨髁上骨折患者采用 95°髁钢板手术治疗 ,由于创造性使用髁钢板模型 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 10例。女 8例 ;年龄2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ;其中 5例为高处坠落伤 ,13例为车祸 ,均为单纯性股骨髁上骨折。1 2　手术方法　入院后行胫骨结节牵引 4～ 7d ,术前准备完善后在硬膜外麻醉下行 95°髁钢板螺丝钉内固定手术。取仰卧位 ,于大腿高位扎气囊止血带。手术方法 :采用大腿外侧切口。长 10～ 12cm ,自股外侧与股直肌腱之间的连接处切开 ,…     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

股骨远端骨折，常常因高能量的暴力所致，山于受股骨远端的解剖结构，受伤机制，以及腓肠肌牵拉等因素的影响，骨折多为不稳定性，常波及关节面，有时还伴血管、神经的损伤，治疗的难度比较大。1998年9月～2004年1月手术治疗股骨远端复杂骨折64例，效果较为满意，现总结报告如下。