乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定乳腺癌患者对阿霉素（ADM）、紫杉醇（PTX）、诺维本（NVB）、5-氟脲嘧啶（5-FU）、氨甲喋呤（MTX）、顺铂（DDP）及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TE—CIA）。结果：36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM〉PTX〉NVB〉5-FU〉MTX〉DDP，联合用药的抑制率为TA〉NP〉CAF〉CMF。结论：TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面乒有莺要的指导意义。     

乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者对阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)、诺维本(NVB)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX) 、顺铂(DDP)及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值.方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA).结果:36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM>PTX>NVB>5-FU>MTX>DDP,联合用药的抑制率为TA>NP＞CAF>CMF.结论:TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.     

乳腺癌ATP生物荧光法肿瘤体外化疗药物敏感性检测的可行性

目的：探讨ATP生物荧光法肿瘤体外药敏感性检测（ATP—TCA）在乳腺癌化疗中的应用。方法：应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测50例乳腺癌标本对6种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性。结果：组织标本的可评估率为92％,乳腺癌细胞对阿霉素（ADM）＋紫杉醇（PTX）联合体外有效率最高为95．3％,其次为ADM＋氟尿嘧啶（5-Fu）90．7％,多西他赛（TXT）72．5％,PTX70．7％,ADM50．0％,甲氨蝶呤（MTX）＋5-Fu 19．5％,MTX9．8％。化疗药物对乳腺癌细胞的杀伤作用具有较强的个体差异。结论：ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简单、快速、检测结果可靠,可用于临床指导个体化的乳腺癌化疗方案。     

ATP生物荧光法在乳腺癌化疗药物筛选中的应用

背景与目的：乳腺癌是女性最常见多发的恶性肿瘤,化疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位,本文旨在探讨基于三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）的肿瘤化疗药物敏感性检测方法在乳腺癌药物筛选中的应用。方法：应用ATP-TCA法,检测50例乳腺癌标本体外对6种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性。结果：组织标本的可评估率为92%,多柔比星（ADM）联合紫杉醇（PTX）对乳腺癌细胞在体外抑制率最高,为95.3%;其次为ADM联合氟尿嘧啶（5-FU）为90.7%,多西他赛（TXT）为72.5%,PTX为70.7%,ADM为50.0%;甲氨蝶呤（MTX）联合5-FU为19.5%,MTX为9.8%。此外,化疗药物对乳腺癌细胞的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论：ATP-TCA法操作简便,敏感性好,可能对临床个体化疗具有指导价值。     

体外MTT法预测卵巢上皮癌化疗药敏性与体内疗效相关性的评估

目的：预测卵巢上皮癌体外化疗敏感性与体内疗效的关系。方法：运用MTT法检测7种临床常用化疗药物及6种经验组合方案对卵巢上皮癌的体外抑制率进行了检测并与体内疗效结果进行比较。结果：7种药物抑制率范围为6．25％～51．43％其中PTX为51．43％最高，TXT为20．29％，DDP为18．57％，TPT为11．63％，ADM为11．43％．GEM8．82％及VP166．25％敏感性最差；6种联合方案的抑制率范围在10．00％～35．00％．TPT＋PTX＋DDP（35．00％）及PTX＋DDP（30．00％）较好，其余4种TXT＋DDP（20．59％），TPT＋DDP（17．65％），GEM＋DDP（11．76％）及VP16＋ADM（10．00％）均较差。本组药物抑制率与试验前是否用过化疗药无关体内、外敏感及耐药的总符合率为72．86％（51／70），不符合率27．14％（19／70），统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论：MTT法对卵巢上皮癌的个体化治疗计划有参考价值．能在一定程度上指导临床用药。     

乳腺癌对化疗药物的体外敏感性及其与临床

 目的　探讨肿瘤组织对化疗药物的体外敏感性与乳腺癌患者年龄、病理分型、分级及淋巴结转移情况的关系。方法　收集60例手术切除新鲜乳腺癌标本或活检标本，采用组织培养-终点染色-计算机图像分析（TECIA）法，检测癌组织对7种常用抗癌药物5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TAT）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EADM）的敏感性。结果　60例乳腺癌标本中有31.67 %的标本对所有7种被测化疗药物均不敏感。在所有病例中，对特定药物的敏感率由高到低依次为EADM（60.00 %，36／60）、NVB（53.33 %，32／60）、DDP／TAT（36.61 %，22／60）、TAX（30.00 %，18／60）、5-Fu（26.67 %，16／60）、ADM（16.67 %，10／60）。浸润性乳腺癌比非浸润性的敏感率高（74.47 %比46.15 %，P <0.05），Ⅲ级比Ⅰ、Ⅱ级敏感率高（90.91 %比54.55 %， 90.91 %比55.56 %，P均<0.01）。不同年龄的3个组之间、有和无淋巴结转移两组之间差异均无统计学意义（P >0.05）。结论　乳腺癌组织可能对EADM、NVB、TAT敏感率较高，TECIA法对个体化化疗具有重要参考价值。     

大肠癌细胞的药敏试验结果分析及临床意义

目的通过测定大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利伯（OXA）及联用化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果36例大肠癌细胞对试验化疗药物的敏感性由高到低依次为OXA、F＋M（5-Fu＋MMC）、F＋D（5-Fu＋DDP）及DDP、5-Fu、O＋F（5-Fu＋OXA）、MMC、ADM。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在大肠癌的l临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

不同化疗方案对裸鼠MCF-7乳腺癌移植瘤PCNA和Bcl-2表达的影响

目的：研究不同化疗方案对乳腺癌组织PCNA和Bcl-2的影响,探讨二者与化疗的关系及评价疗效的价值。方法：制备MCF-7乳腺癌荷瘤裸鼠模型,化疗后观察移植瘤病理组织学疗效,用免疫组化SP法显示乳腺癌组织PCNA和Bcl-2表达情况。结果：（1）各化疗组瘤组织PCNA表达显著低于对照组（P〈0．05）,且NP、TP和Xeloda组显著低于CMF、CAF组（P〈0．05）。PCNA表达与病理疗效显著相关（P=0．001）。（2）CAF、NP、TP和Xeloda化疗组Bcl-2蛋白表达显著高于对照组（P〈0．05）,且TP组显著高于CMF、CAF组（P〈0．05）。Bcl-2表达与病理疗效无显著相关性（P=0．093）。结论：化疗可降低乳腺癌组织PCNA表达,并增强Bcl-2的表达,且不同化疗方案对二者影响的差异有显著性。PCNA可作为评价乳腺癌化疗效果的参考指标,对选择化疗方案可能有指导意义。     

不同化疗方案对MCF-7乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及对PCNA表达的影响

背景与目的：随着规范化化疗在临床推广，化疗疗效正稳步提高，但仍无法实现真正意义上的个体化化疗。本研究通过研究不同化疗方案对乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用及瘤组织中增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响，探讨PCNA在评价乳腺癌化疗效果及选择化疗方案的意义。方法：①制备MCF-7细胞系移植性乳腺癌裸鼠模型；②不同化疗方案化疗后监测裸鼠体重和肿瘤体积的变化情况，计算抑瘤率；③观察肿瘤病理组织学变化，并用免疫组化和流式细胞术检测PCNA表达情况。结果：①荷瘤裸鼠体重、瘤重和抑瘤率：2／3LD10剂量各化疗组裸鼠体重和瘤重均显著低于对照组（P〈0．05），抑瘤率分别为83．1％、75。5％、84。6％、87．9％、91．0％。提示2／3LD10剂量化疗组可较准确反应化疗药物的联合作用和对裸鼠的影响，故选择2／3LD10剂量化疗组进入后续的研究。②PCNA表达：免疫组化：各化疗组PCNA表达均显著低于对照组（P〈0．05），且NP组显著低于CMF、CAF、TP和Xeloda组（P〈0．05），TP、Xeloda组显著低于CMF、CAF组（P〈0．05）；流式细胞术：各化疗组PCNA表达较对照组显著下降（P〈0．05），且TP和Xeloda组显著低于cMF、CAF组（P〈0．05），NP组显著低于cMF组（P〈0．05）。③PCNA表达与病理学疗效分级呈显著正相关（r=0．540，P〈0．05）。结论：联合化疗对荷瘤裸鼠的抑瘤作用明显，并可降低乳腺癌组织中的PCNA表达；PCNA表达水平可作为判断乳腺癌化疗效果的评价指标，且可为临床制定方案提供参考。     

NP与EP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：比较NP（NVB＋DDP）与EP（DDP＋Vp-16)方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与不良反应。方法：通过前瞻性对照研究,将72例初治中晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组,分别给以NP与EP方案化疗2个周期,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果：两组有效率（CR＋PR）各为50．0％和27．8％）,治疗组高于对照组（P＜0．05）,全身状况治疗组也有明显改善（P＜0．05）,不良反应主要表现为骨髓抑制和静脉炎,重度白细胞下降和静脉炎发生率各为55．6％和25．0％及16．7％和9．1％,治疗组重于对照组（P＜05）,结论,NVB＋DDP是一种安全有效的化疗方案,可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案。     

紫杉醇和顺铂方案与长春瑞滨和顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

为了观察紫杉醇和顺铂(DDP)方案(TP方案)与长春瑞滨和DDP方案(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,将98例晚期乳腺癌患者分为两组。TP方案组46例,PTX135～150mg/m2,d1;DDP25mg/m2,d1～d3。NP方案组52例,NVB40mg/d,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。结果:TP方案有效率54.3%(25/46),中位缓解期7.8个月;NP方案有效率48.1%(25/52),中位缓解期6.5个月。组间疗效及缓解期差异无统计学意义,P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应。脱发及关节肌肉疼痛在紫杉醇组明显,静脉炎在长春瑞滨组多见。初步研究结果提示,TP方案与NP方案对晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可耐受,组间疗效差异无统计学意义,均可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

乳腺癌化疗药物的体外敏感性与临床病理的关系

目的 探讨肿瘤组织对化疗药物的体外敏感性与乳腺癌患者年龄、病理分型、分级及淋巴结转移情况的关系.方法 收集60例于术切除新鲜乳腺癌标本或活检标本,采用组织培养-终点染色一计算机图像分析(TECIA)法,检测癌组织对7种常用抗癌药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(TAX)、多西紫杉醇(TAT)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EADM)的敏感性.结果 60例乳腺癌标本中有31.67%的标本对所有7种被测化疗药物均不敏感.在所有病例中,对特定药物的敏感率由高到低依次为EADM(60.00%,36/60)、NVB(53.33%,32/60)、DDP/TAT(36.61%,22/60)、TAX(30.00%,18/60)、5-Fu(26.67%,16/60)、ADM(16.67%,10/60).浸润性乳腺癌比非浸润性的敏感率高(74.47%比46.15%,P<0.05),Ⅲ级比Ⅰ、Ⅱ级敏感率高(90.91%比54.55%,90.91%比55.56%,P均<0.01).不同年龄的3个组之间、有和无淋巴结转移两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌组织町能对EADM、NVB、TAT敏感率较高,TECIA法对个体化化疗具有重要参考价值.     

ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在乳腺癌化疗中的应用研究

目的 探讨ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)在乳腺癌化疗中的应用价值。方法 取40例乳腺癌改良根治术、淋巴结活检和胸腔积液标本进行ATP-TCA药敏检测。结果 ATP-TCA肿瘤药敏检测技术在乳腺癌标本中的可评价率为90％(36/40);化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性;10种化疗药物的敏感率分别为:氟尿嘧啶(5-Fu)33.3％、顺铂(DDP)37.5％、环磷酰胺(CTX)29.2％、足叶乙苷(VP-16)16.7％、丝裂霉素(MMC)22.0％、表阿霉素(EPI)41.7％、诺维本(NVB)45.8％、阿霉素(ADM)41.70k、泰素(PTX)54.2％、羟基喜树碱(HCPT)25.0％。初步研究表明ATP-TCA体外检测结果与实际临床疗效具有良好的相关性。结论 ATP-TCA检测技术是一种准确、可靠的肿瘤药敏检测技术。该技术检测结果与临床实际疗效具有较好的相关性,可用于指导乳腺癌化疗和化疗药物的新适应证研究。     

ATP生物荧光肿瘤药敏在复发卵巢癌并腹水化疗中的应用价值

Objective:To investigate the clinical value and application of ATP based bioluminescence tumor chemo-sensitivity assay (ATP-TCA) in the chemotherapy for ascites caused by recurrent ovarian cancer.Methods:More than 10 kinds of chemotherapeutic drugs or combinations were applied and 35 ascites specimens from recurrent ovarian cancer were analyzed by ATP-TCA.Sensitivity of chemotherapeutic drugs was assessed.After 2-4 chemotherapeutic cycles,clinical outcomes were analyzed,which were compared with those of 40 cases by empirical regimens.Results:32 of 35 specimens were evaluated with an overall evaluation rate of 91%.The assay results suggested that chemo-naive patients responded to chemotherapeutic drugs with individualized profiles.The sensitivity rates of GEM,EPI,OXA,DDP,CBP,ADM,VP-16,CTX,NVB,5-FU,PTX and TXT were 40%,30%,33%,29%,33%,38%,25%,33%,38%,33%,25% and 20%,respectively.While the sensitivity rates of combinations GEM EPI,GEM CBP,GEM DDP,NVB DDP,CTX ADM DDP,CTX ADM,DDP VP-18,OXA 5-FU,VP-16 IFO,PTX DDP,TXT CBP,VCR CTX MTX,DDP CPT-11,OXA CPT-11,and DTIC CTX were 47%,50%,36%,44%,30%,33%,27%,33%,40%,27%,23%,14%,28%,30% and 17%,respectively.In vitro results correlated well with clinical outcomes.Objective response rate (RR) in chemo-sensitivity-guided group was of significance compared with that in empirical-regimen-guided group.Conclusion:ATP-TCA is a choice for the screening of chemotherapeutic drugs against ascites caused by recurrent ovarian cancer with excellent sensitivity and reliability.ATP-TCA assay results correlate well with clinical outcomes,suggesting its clinical value in the management of difficult-to-manage therapeutic situations such as ascites in recurrent ovarian cancer.     

草酸铂加长春瑞滨和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较L—OHP与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒副反应。方法将64例经病理检查确诊的NSCLC患者随机分为2组：治疗组32例,NVB25mg／m^2静脉点滴,第1、8天,L—OHP130mg／m^2静脉点滴2h,第2天,每21天为1个周期;对照组32例：NVB25mg／m^2静脉点滴,第1、8天,顺铂70mg／m^2分3天静脉滴注,从第2天开始,每21天为1个周期。对两组的总反应率和毒副反应作回顾性分析。结果治疗组与对照组的总反应率分别为62．5％（20／32）和34．4％（11／32）,有显著性差异（χ^2=4．0,P〈0．05）;治疗组有2例CR患者;两组主要毒副反应为血液和神经毒性。结论L—OHP＋NVB方案治疗晚期NSCLC近期疗效较NP方案好,毒副反应均能耐受。     

胃癌组织ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感试验

目的研究胃癌组织体外对化疗药物的敏感性,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法收集33例新鲜人胃癌标本,采用ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术（ATP-TCA）,分别检测其对11种临床常用化疗药物的敏感性。结果 33份胃癌标本中,31份标本成功进行ATP-TCA检测,可评估率为93.9%。胃癌组织体外对化疗药物敏感性存在明显差异,敏感性自高到低依次为紫杉醇（PTX）、多西紫杉醇（DOC）、氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利铂（L-OHP）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、长春地辛（VDS）、长春新碱（VCR）和足叶乙甙（Vp-16）等。结论胃癌组织对化疗药物的敏感程度相对较低,且存在明显个体异质性。ATP-TCA可为胃癌选择合适的化疗药物,为临床合理用药提供参考。     

ATP生物荧光法在中晚期胃癌化疗药物筛选中的应用

[目的]探讨三磷酸腺苷生物荧光肿瘤抗癌药物敏感性分析（ATP-TCA）在胃癌患者化疗方案中的指导价值。[方法]应用ATP-TCA法,体外检测53例胃癌细胞对7种（组）常用抗癌药物的敏感性。[结果]ATP-TCA法对胃癌标本的可评估率为96.23%。胃癌细胞对5-Fu联合铂类药物方案（5-Fu＋DDP、5-Fu＋CBP、5-Fu＋LOHP）与5-Fu、DDP、CBP、LOHP等单药相比敏感度有显著性差异（χ2=11.47,P〈0.01）。应用ATP-TCA结果指导胃癌临床化疗的有效率为66.67%,总预测准确率为74.51%,敏感度为72.34%,特异性为100.00%。[结论]ATP-TCA法是一种有效的肿瘤化疗药物药敏性分析实验,对指导胃癌患者个体化化疗有着重要作用。     

含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨为基础的两组联合化疗方案二线治疗蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌的有效率、中位疾病进展时间（mTTP）和不良反应,同时探讨联合化疗对老年乳腺癌的作用及安全性。方法对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌患者53例采用长春瑞滨联合顺铂（NP）或联合卡培他滨（NX）方案治疗,其中有8例为老年乳腺癌（≥70岁）,采用NX方案。结果 NP组23例,CR2例（8.7%）,PR10例（43.5%）,总有效率为52.2%,mTTP为8个月（95%CI为6.16～8.80个月）。NX组（〈70岁）22例,CR2例（9.1%）,PR12例（54.5%）,总有效率为63.6%,mTTP为8.5个月（95%CI为6.71～9.29个月）。两组有效率差异无显著性（P=0.436）。8例老年乳腺癌（≥70岁）中,CR1例,PR3例,SD2例,PD2例,mTTP为6.5个月（95%CI为3.16～12.09个月）。两种化疗方案不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,在〈70岁患者中NX方案恶心呕吐发生率较NP方案低,差异有显著性（P=0.04）。NX方案还可见皮肤色素沉着及手足综合征。结论含长春瑞滨方案对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌均有较好的疗效,但NX方案消化道反应发生率较低。NX方案对于老年晚期乳腺癌治疗具有一定的疗效和安全性。