对医疗保险信息化发展的个人看法

从1953年，周恩来总理在全国人大作《政府工作报告》上，就十分详细地总结了从延安时代带过来的公费医疗和劳保医疗的办法。到1989年，医疗保险制度改革进行试点，将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险，并按照大病统筹和个人账户相结合的原则，在社会保险部门建立医疗保险基金，实现医疗费用的社会统筹。一直到1998年12月国务院下发的44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。     

浙江省城乡居民参加医保及卫生需求现况调查

随着浙江省城乡居民基本医疗保险制度改革的深入,积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革,特别是在各地推行大病医疗费用社会统筹,取得了较好的效果。为配合我省城镇职工医疗保险制度改革的推进,2007年对浙江省6个地区的2638名城乡居民的参保现况进行调查。现将结果报道如下。     

对医疗保险制度改革的思考

一、对医疗保险制度的认识 医疗保险在我国是新生事物,没有现成的模式可以照搬。参考国外和国内公费、劳保医疗经验,社会医疗保险主要有两种模式:一种是社会统筹共济保险;一种是社会统筹个人积累自我保险。深圳等地曾进行过以社会统筹共济保险为主的职工医疗保险试点。镇江、九江等地正在进行建立社会统筹医疗     

发挥医院在医疗保障制度改革中的作用

随着医疗保障制度改革试点的扩大,现行的公费医疗、劳保医疗制度将被一种全新的职工医疗保险所代替。在一种新的医疗制度诞生的同时,医院将遇到许多新情况、新问题,需深入研究解决。 一、职工医疗保险的特点 职工医疗保障制度改革的目标模式是建立社会统筹与个人帐户相结合,最终覆盖城镇所有劳动者的职工医疗保险制度。它相对公费医疗和劳保医疗有以下特点:     

镇江市对困难人群的医疗救助实践与探索

镇江市自1995年实行职工医疗保障制度改革以来,医疗保险工作已取得了阶段性成果。目前已建立了统帐结合的基本医疗保险、大病高额医疗费用统筹、住院医疗保险、离休人员医疗经费集中统筹和职工子女及学生住院医疗统筹等的资金来源多渠道、保险形式多元化、保障水平多层次的社会     

社会医疗保险制度的伦理分析

我国正在进行医疗保障制度改革 ,以社会医疗保险制度取代原来的公费医疗和劳保医疗。社会医疗保险制度作为一种制度创新 ,有其优越之处 ,也有需要不断完善之处 ,特别是对其进行伦理分析将有助于完善社会医疗保险制度。１．树立了健康整体责任观念健康不仅是国家、企业的责任 ,更是公民个人的责任。医疗保障制度改革引入了社会统筹与个人账户相结合模式 (简称统账结合模式 ) ,企业和个人都要适当缴费 ,需求方承担部分付费责任 ,增强个人的自我保健意识和费用意识。这项制度可以在一定程度上对患者形成制约 ,促使职工合理地使用医疗经费 ,打破…     

积极推进医疗保险制度改革

自1994年以来。国务院在九江、镇江等40多个城市进行了社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度试点,积累了一定的经验。国务院决定,自1999年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,于一年时间完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。     

我国职工医疗保健制度的回顾与展望

一、我国试行的医疗保险制度及成效 医疗保险是全国目前正在试点、选择和推行的养老、待业、医疗三大保险中最复杂、覆盖面最广的一项社会系统工程。现试行的医疗保险制度将改变公费医疗、劳保医疗费用筹集办法,实行医疗保险金由国家、集体和个人三方共同承担,社会统筹,定额保险超支分担。 1992年,深圳市作为全国综合改革示范市率先推行医疗保险制度,在深圳市注册登记的各类企事业单位必须统一为     

谈医疗保障制度改革对医院的影响与对策

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,１９９９年内将对现行的城镇公费劳保医疗制度进行改革,初步建立社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度,并逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会救助等多层次的医疗保障体系。城镇医疗保障制度改革（简称医保改革）对医疗机构,尤其是医院必将产生深刻影响。医院如何以医保改革为契机,进一步深化改革,是医疗卫生部门特别是医院管理工作者面临的重要课题。一、医保改革后医院面临的形势１．医疗行业的竞争向深层次转变：１９９７年《中共中央、…     

刊中报

(冯艳川)近日,河南平顶山市政府发布了《平顶山市企业职工医疗保险办法》和《平顶山市企业女职工生育保险办法》,于7月1日起在全市范围逐步推行。该市医疗保险制度改革的模式是:建立职工医疗保险基金,实行大病医疗社会统筹,小病个人医疗帐户分流与企业     

具有中国特色的社会医疗保险制度的设想

当前,伴随着经济体制的改革,劳保医疗制度也要同步配套,才能同劳动工资制度的改革相适应,与我国的社会经济发展战略相协调。通过改革,现行的劳保医疗制度必将逐步发展成为符合中国国情的、较为科学的社会医疗保险制度。本文试就医疗保险的性质及改革的方向等问题提些粗浅的看法。一、医疗保险是一种社会保障,受益者应是劳动者整体社会医疗保险的职能是国家以立法的方     

北京市西城区实施“大病统筹”定点医院的调查与思考

为保障企业职工患大病时能够得到及时有效的基本治疗,解决企业间大病医疗费负担畸轻畸重的矛盾,提高医疗保险的社会化程度,北京市自1994年起在西城区试点的基础上,1995年开始在全市实施大病医疗费社会统筹。医疗保障制度改革的这一重大举措,对医疗资源配置、社区医疗服务特别是对定点医院的工作产生了重大的影响与变化,并出现了     

医改扩大试点工作中值得注意的几个问题

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。一个科学合理适宜的医疗保险制度和养老保险等其他保险制度一样,是促进社会进步,保持社会安定和社会经济协调发展的有力保障。 80年代以来,针对公费、劳保医疗的弊端,学术界进行了广泛的研究讨论,借鉴国外的有益经验,在一些地方进行了各种形式的改革试点,并经过反复论证,成为高层次的决策。国务院决定在江西省九江市和我省镇江市(简称两江,下同)进行了改革试点,建立了社会统筹与个人账户     

浅议我国医疗保险的哲学

我国“九五”计划和2010年远景目标要求“加快养老、失业、医疗保险制度的改革”、“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度”。医疗社会保障,有利于维护社会安定,有利于提高效率,有利于减轻企、事业单位的负担,有利于为国家积累资金,有利于破除人们养儿防老的旧观念。医疗保障制度的改革关系到每个职工的切身利益。因此,改革要使医疗保险水平与生产力发展水平相适应,并对医疗供求双方均能做到合理的约束。还要使效率与公平相结合,公费医疗与劳保医疗改革同步,管理模式做到政事分开。 根据经济、社会、文化和伦理等发展情况,中国的医疗保险哲学应当站在系统辩证法的哲学高度,提倡下列哲学观念。     

完善深圳市医疗保险体系的思考

完善深圳市医疗保险体系的思考牟一新一、成绩与困难并存深圳市实行医疗保险是国务院批准城市综合改革试点项目之一。深圳市实施医疗保险为我国公费和劳保医疗体制的改革开创了新路子，它实行保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用畸轻畸重负担，使企业处于平等竞...     

关于《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的说明

一、关于《决定》的形成过程 党的十四届三中全会提出,要建立社会统筹和个人帐户相结合的社会医疗保险制度。1994年国务院决定在江苏省镇江市、江西省九江市进行医疗保险制度改革试点。1996年试点工作又扩大到40多个城市。与此同时,上海、海南、深圳、烟台等地也从本地实际情况出发,以不同形式进行了医疗保险制度的改革。试点的实践证明,实行社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度,对保障职工基本医疗,抑制医疗费用过快增长,发挥了积极的作用,是符合中国国情的,为在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度探索了路子,积累了经验。但从总体上看,改革的面还是很小,改革的办法还不尽完善,难以适应建立社会主义市场经济体制和当前国有企业改革的要求。因此,需要加快医疗保险制度改革的步伐,研究制定改革的总体方案,在全国范围内建立城镇职工基本医疗制度。     

镇江市医疗救助制度在维护医疗保障公平性中的作用

随着医疗保险制度改革的不断深入，困难群体医疗保障和大病、慢性病患背医疗负担过再问题已成为改革的焦点问题之一。在注重医疗保险运行效率的同时，更多地考虑社会公平性，是保证医疗保障制度健康、平稳、可持续发展的关键。近几年．镇江市在实行多层次社会医疗保险制度的同时，建立了礼会医疗救助制度，使医疗保障制度运行更具公平性，取得了较好的效果。     

军队医院参与社会大病医疗统筹的做法

军队医院参与社会医疗保险制度改革已成为军队医院改革的一个重要课题。在国务院对镇江、九江进行的医疗保险制度改革试点并推广以后，我院作为军队三级甲等医院于１９９６年１０月经海淀区政府批准成为首批区属大病统筹定点医院。一年多的实践证明军队医院积极参与地方大...     

实行大病统筹医疗的探索

目前，我国职工医疗保险制度改革的总目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的新制度，并使之逐步覆盖城镇所有的劳动者。个人医疗帐户较容易建立，关键是病重住院超过个人医疗帐户进入社会统筹医疗基金后，怎样才能使有限的统筹资金发挥最大的效益，既能保证基本医疗，又不超支，并有节余。顺着这条思路，我区从１９９４年６月１日起在地直单位试行大病统筹方案，实施半年来，取得了较好的社会效益和经济效益。一、组织管理与运行现况１、成立大病统筹管理小组，由地区卫生局、财政局、地区公医办以及内科、外科、妇科、传染科等…     

医疗保险制度改革对医疗服务质量的影响

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，而健全的社会保障体系是市场经济体制的重要内容之一，是市场经济健康发展的“安全网”，为适应社会主义市场经济的需要，我国的医疗保险制度在不断地进行改革。从保障范围过小的公费、劳保和合作医疗，到建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度，再到《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布，都标志着我国职工基本医疗保险制度改革掀开了崭新的一页。