哌拉西林舒巴坦在儿科细菌感染性疾病治疗中的应用

细菌感染性疾病严重威胁我国儿童的健康。哌拉西林舒巴坦是专门针对产酶耐药菌感染而研发的新型β-内酰胺类复方抗生素,具有高效安全的优势,已用于儿科各类细菌性感染疾病的治疗。但作为上市不久的创新抗感染药物,尚缺乏充足的儿科临床使用经验。为此,本文对哌拉西林舒巴坦在儿科各类细菌性感染疾病治疗中的合理应用进行分析,以供临床儿科医师参考。     

哌拉西林/舒巴坦复方制剂的临床应用研究进展

哌拉西林和舒巴坦联合的复方制剂中的2种组分,在药代动力学上具有很好的同步性,抗菌谱上有协同作用,并且舒巴坦特有的对鲍曼不动杆菌的活性,使哌拉西林/舒巴坦在治疗院内感染方面具有独特的优势。舒巴坦的制备成本低于他唑巴坦,临床应用更经济。     

重症监护病房患者应用哌拉西林/舒巴坦的合理性分析

目的:评价遂宁市中心医院重症患者哌拉西林/舒巴坦的应用情况,为合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析方法,调查我院重症监护病房2010年1月—2011年3月使用哌拉西林/舒巴坦150例,统计、分析基础疾病、细菌学培养及药敏试验结果,评价用药合理性。结果:在150例患者中,治疗用药112例,有效97例,无效7例,死亡8例,总有效率为86.6%;预防用药38例,有效35例,无效3例,总有效率为92.1%。结论:哌拉西林/舒巴坦对重症患者治疗有效,为保持有效性应促进其合理应用。     

儿科感染常见病原菌与哌拉西林舒巴坦的抗菌活性分析

细菌感染性疾病严重威胁我国儿童的健康。哌拉西林舒巴坦是专门针对产酶耐药菌感染而研发的新型β-内酰胺类复方抗生素,具有高效安全的优势,已用于儿科各类细菌性感染疾病的治疗。为了哌拉西林舒巴坦在儿科临床中得到合理应用,本文对近几年临床儿科中常见病原菌及其耐药性进行调研,对哌拉西林舒巴坦的体内外抗菌活性研究进行综述,以供临床儿科医师参考。     

哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液药动学研究及临床应用分析

目的：分析哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液的药代动力学特点,并结合临床应用实例进行相关性研究。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月本院采用哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液为主治疗的98例下呼吸道感染患者的临床资料,并采用反相高效液相法测定患者血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度,分析哌拉西林钠/舒巴坦钠的药代动力学特点。结果：复方制剂中哌拉西林钠的cmax为（138.70±25.53）mg/L,消除半衰期t1/2为（0.88±0.39）h,尿药回收率为（43.6±12.3）%;舒巴坦的cmax为（35.10±4.68）g/L,消除半衰期t1/2为（1.02±0.15）h;12h尿药回收率为（41.5±19.4）%。98例患者有效率明显高于单用哌拉西林的患者,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者对哌拉西林钠/舒巴坦钠注射的耐受性良好,临床治疗效果显著。     

哌拉西林舒巴坦治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果观察

目的 探讨哌拉西林舒巴坦用于急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月～2021年11月收治急性化脓性扁桃体炎患者66例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组（n=35,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注）和对照组（n=31,注射用青霉素钠静脉滴注）。观察并记录两组患者的血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数、病症体征改善情况、临床总有效率及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的hs-CRP、白细胞计数均低于治疗前,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后发热、咽部充血、脓性分泌物消退时间低于对照组（P<0.05）;观察组临床总有效率高于对照组（91.4%vs. 71.0%,P <0.05）;观察组总不良反应发生率低于对照组（8.6%vs. 32.3%,P <0.05）。结论哌拉西林舒巴坦用于急性化脓性扁桃体可有效改善患者机体炎症水平及相关病症体征,具有良好的有效性、安全性。     

哌拉西林／舒巴坦对临床分离菌的体外抗菌作用

目的 对哌拉西林／舒巴坦进行体外抗菌活性研究。方法 采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度,采用肉汤稀释法测定最低杀菌浓度,并对其影响因素进行测定。结果 本品对肠杆菌科细菌、非发酵菌、葡萄球菌、粪肠球菌抗菌活性均低于亚胺培南,对不产酶流感嗜血杆菌和粘膜莫拉氏菌抗菌活性高于亚胺培南2－16倍。对肺炎链球菌和嗜麦芽黄单胞菌的抗菌活性同本次所研究的所有对照药。对临床常见5种致病菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金葡球菌和粪肠球菌）的MIC和MBC非常接近,差异在0－2之间,表明本品为一杀菌剂。     

哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎临床疗效观察

目的观察哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎的有效性和安全性。方法应用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液5g/次,2次/d静脉滴注,7～14d为一疗程,治疗84例肺炎患者。结果痊愈率、有效率分别为69.05%、91.67%,不良反应轻微。结论哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗肺炎2次/d静脉给药治疗肺炎,安全有效,不良反应轻微可以耐受。     

注射用哌拉西林/舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染多中心临床研究

目的:以注射用哌拉西林/他唑巴坦(8:1)为对照,评价注射用哌拉西林/舒巴坦(2:1)治疗呼吸和泌尿系统中、重度细菌性感染的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,实验组和对照组均采用每次4.0 g(以哌拉西林含量计),每日2次,疗程7~10d的治疗方案。试验组和对照组的临床可评价病例为100例和103例,细菌学疗效评价病例为90和81例,药物安全性评价例数均为105例。结果:试验组和对照组的临床有效率分别为95.0%和91.3%;细菌清除率分别为90.0%和95.1%;药物不良反应发生率分别为6.8%和4.8%;经统计学检验,以上结果试验药和对照药间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林/舒巴坦是治疗呼吸、泌尿系统中、重度细菌性感染的安全、有效药物。     

哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将82例患者随机分为观察组42例和对照组40例,观察组应用哌拉西林舒巴坦5g,静脉滴注,2次/d,用药8～12d。对照组使用头孢呋辛2g,静脉滴注,2次/d,用药8～12d;比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.02)。结论哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎有较好疗效,具有一定的临床价值,值得临床应用推广。     

临床药师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的临床意义研究

目的观察临床药师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的促进作用。方法从2013年6月起临床药师对本院呼吸内科抗菌药物使用进行干预,收集临床药师干预前后在本院就诊的呼吸内科病例资料各240例,作为非干预组和干预组。比较两组患者间使用率居前10位的抗菌药物使用率、联合用药率和病原学检测率及不合理用药的发生率。结果干预前后排名前10位的抗菌药物发生了变化,与干预前相比头孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、注射用头孢呋辛和左氧氟沙星注射液的使用率均显示下降,注射用阿奇霉素使用率上升（P〈0.05）,此外头孢替安替代莫西沙星注射液进入前10位。干预后抗菌药物使用率、联合用药率及不合理用药的发生率均显著下降,而病原学检测率则大大提高（P〈0.05）。结论临床药师干预能有效纠正呼吸内科抗菌药物的不合理使用情况,降低抗菌药物使用率。     

急诊内科中抗生素的临床合理应用及耐药分析

目的 分析急诊内科中抗生素的合理应用及耐药情况.方法 选择2012年1月～2013年4月本院急诊内科开具的2015张抗生素应用处方为研究对象,分析抗生素合理用药情况,并随机选取其中500例抗生素应用患者进行药敏试验及细菌培养,观察抗生素的耐药性情况.结果 实际应用中2种抗生素联用者占50.22％,明显高于1种抗生素、3种及以上抗生素联用的比例,差异有统计学意义（P＜0.05）;头孢类抗生素应用比例（占72.70％）明显高于其他种类抗生素（P＜0.05）;119例存在不合理用药现象,占5.91％,主要为药物配伍不合理、给药方式不合理、溶媒不对等.结论 临床中抗生素有严格的应用原则,但临床依然存在诸多用药不合理现象,应用时还需考虑其耐药性,合理选择药物种类.     

黄连素作为抗糖尿病药物的临床应用及优势

目的对黄连素的降糖作用进行综述,为进一步研究和推广黄连素的作用提供参考。方法首先对黄连素降糖作用的研究报告和众多患者亲身体验的有关资料进行广泛收集,然后进行归纳整理和综合分析。结果黄连素作为抗糖尿病药物具有六大优势。结论黄连素具有被开发成新型降糖药品的价值。     

哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价

目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药。两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5~10d,重症患者可延长至14d。结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例。其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例。疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%。以上结果两组间比较无显著性差异(P>0.05)。哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等。结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好。     

黄体酮临床研究进展

黄体酮是由卵巢分泌的一种天然孕激素,是目前临床黄体支持的首选药物,对女性子宫内膜有显著的保护作用。临床常用的适应症有：预防早产、功能失调性子宫出血、胚胎移植后的辅助生殖、黄体功能不全等。黄体酮无雄激素活性,副作用小,临床安全性主要由给药途径决定。黄体酮口服给药、阴道给药安全性高于肌内注射,肌内注射不良反应发生率与给药剂量有直接关系。本文综述黄体酮临床药理学以及临床有效性、安全性,为临床科学合理制定给药方案,提高合理用药水平提供参考。     

临床合理应用西药制剂及其监督管理措施

目的：分析如何合理应用西药制剂及建立监督管理措施。方法将医院自2012年3月-2013年3月所开的西医处方中,随机抽取应用管理前西药处方（对照组）和应用管理后的西药处方（试验组）各133张,分析其临床应用效果。结果经合理化管理的试验组133张药方中合理应用性较高,合理用药率高达91.7％（122/133）明显优于对照组的74.4％（99/133）,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论在西药临床应用中,应重视其合理化应用的重要性,制定一系列相应完善的监督管理措施,避免不规则西药应用,使临床西药的合理用药率进一步提高。     

痰热清注射液的临床应用

痰热清注射液是国家中药二类新药,严格按照中药指纹图谱提取精制而成,它是一种高效、安全的纯中药注射液。痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热解毒、增强免疫作用,配合治疗重症患者时疗效明显,不良反应少,应用安全,临床被广泛用于多系统疾病的治疗。     

神经导航系统的临床应用

目的 探讨神经导航系统的临床应用价值。方法 术前将MRI或CT薄层扫描数据传入神经导航系统计算机工作站，进行三维建模、标记点定位，初步规划手术入路，开颅前行标记点匹配、手术切口设计，术中实时导航并处理病变。自2003年1月17日始进行神经导航手术10例，其中胶质瘤6例，脑膜瘤2例，淋巴瘤1例，脑血管病1例。结果 本组颅内病灶或重要解剖结构定位准确，机显病灶定位误差均在3mm以内，术后神经功能均有不同程度改善。结论 神经导航系统定位精度高，实时导航手术达到微创效果。     

阿苯达唑临床应用的获益及其风险

目的：了解阿苯达唑（ADZ）上市后的临床应用价值及其安全性，评价使用该药的获益及其风险。方法：通过检索CNKI数字图书馆、MEDLINE／PUBMED数据库、解放军医学图书馆等1994～2005年间的相关资料，对所收集的数据信息进行整理、归纳与统计分析。结果：共收集阿苯达唑临床治疗文献190篇，不良反应214例。阿苯达唑可治疗21种人体寄生虫病，有效率70％～99，8％；其常见的一般不良反应有头痛、头晕、腹部不适等，总发生率国内外分别为5．38％、33．53％，严重药物不良反应（serious adverse drug reactions，SADR）有脑病、癫痫、药疹等，发生率分别为1.64％、8.20％、19.67％，结论：阿苯达唑驱虫治疗广谱、高效、临床使用广泛；严重不良反应隐藏着治疗的风险，可致死、致残；应加强ADZ的安全监管，提倡合理用药，保障用药安全。