妊娠期糖代谢异常与妊娠结局相关性研究

目的 探讨孕妇妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响及相关性.方法 根据产前空腹血糖(FBG)、葡萄糖筛查试验(GCT)和口服糖耐量试验(OGTT)将2010年7月至2011年1月本科诊治的孕妇分成GDM组、GIGT组和对照组,比较三组孕妇妊娠结局的差异,分析妊娠结局与妊娠期空腹血糖的相关性.结果 GDM组和GIGT组在剖宫产、产后出血、妊高症和胎膜早破的发生率显著高于对照组(P<0.05),而在子痫前期、羊水过多和羊水过少方面无明显差异(P>0.05).GDM组新生儿低体重、巨大儿、早产儿和胎儿窘迫的发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05).对照组妊娠结局与妊娠期空腹血糖无相关关系(P>0.05).GDM组剖宫产、产后出血、妊高症胎膜早破、低体重、巨大儿、早产儿和胎儿窘迫与妊娠期空腹血糖正相关(P<0.05);GIGT组剖宫产、产后出血、妊高症胎膜早破、低体重儿、巨大儿和早产儿与妊娠期空腹血糖正相关(P<0.05).结论 妊娠期糖代谢异常显著增加孕妇和新生儿并发症发生率,应积极进行干预控制.     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴体质量的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇营养干预的方法及对母婴体质量的影响。方法:71例产检确诊GDM的孕妇作为观察组,给予营养干预措施;分娩时才确诊的GDM孕妇58例作为对照组。记录观察组孕妇干预前、后空腹血糖(FBG)水平及两组孕妇的体重,符合正常标准及巨大儿出生例数。结果:干预后,观察组GDM孕妇FBG水平低于干预前(P<0.05);观察组孕妇的孕期体重增长符合率高于对照组,巨大儿发生率也低于对照组,(P<0.05)。结论:GDM孕妇经过个性化营养干预后,可以有效控制血糖水平、孕期母婴体质量的正常增长及减少巨大儿的发生。     

妊娠期不同糖耐量状况对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期不同糖耐量状况对妊娠结局的影响.方法:选取1 701例有完整产检记录并在院分娩的正常单胎孕妇,按妊娠期血糖状况分为妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)、妊娠期糖尿病组(GDM组)、血糖正常组(对照组),对孕妇资料进行回顾性分析.结果:GIGT组及GDM组孕妇年龄均明显高于对照组(P<0.01),GDM组孕妇孕前体质量、超重及肥胖率均高于对照组(P<0.01和P<0.05),GIGT组孕妇孕前体质量低于GDM组(P<0.01),而3组孕妇产前体质量及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05).GIGT组和GDM组孕妇胎膜早破与羊水过多发生率均高于对照组(P<0.05),GDM组孕妇巨大儿和剖宫产率均高于对照组(P<0.05),而GIGT组孕妇剖宫产率低于GDM组(P<0.05),3组孕妇产后出血率差异有统计学意义(P<0.01),而3组孕妇妊娠期高血压疾病、早产、甲状腺功能减退的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:GIGT与GDM同样危害母儿健康,应予以重视;适龄生育,控制孕前体质量,可减少GIGT及GDM的发生.     

妊娠期糖代谢异常与新生儿结局分析

目的:探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿结局的影响。方法:以1067例单胎孕妇及分娩的新生儿为研究对象,根据血糖结果将产妇分为四组,即血糖正常组、GCT组(仅糖筛查异常)、GIGT组(糖筛查及糖耐量试验一项异常)、GDM组(妊娠期糖尿病)。分别对4组产妇分娩新生儿结局进行比较。结果:妊娠期糖代谢异常中GCT组(仅糖筛查异常)与对照组(血糖正常组)新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05);GIGT组中早产儿及新生儿低血糖发生率比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05),而巨大儿及新生儿窒息的发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲妊娠期糖代谢不同程度的异常对新生儿影响不同。OGTT异常与GDM一样对新生儿有危险,可使巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率增高。     

妊娠早期孕妇血糖和血脂水平与新生儿出生体重相关性分析

目的:分析探讨妊娠早期孕妇血糖和血脂水平与新生儿出生体重的关系。方法:以2016年1月—2017年12月在我院进行常规检查的120例孕妇作为观察对象,孕妇于妊娠12周左右检测血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等糖脂生化指标;并进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖水平并按照糖尿病诊断标准将其分为GDM及对照组,比较两组间血糖和血脂水平的差异,采用Pearson相关分析对新生儿体重与孕妇血脂血糖相关性进行分析。结果:GDM组孕妇FPG、TG、LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组巨大儿生产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,孕早期的FPG、TG和LDL-C水平分别与新生儿出生体重呈显著正相关(均P<0.05)。结论:孕早期的血糖血脂水平与新生儿的出生体重相关,高TG水平还可能与巨大儿的发生相关。     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖代谢异常诊断中的临床应用

目的探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖代谢异常的临床价值。方法检测并比较观察组280例,其中正常妊娠妇女222例(正常妊娠组),妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)患者20例(GIGT组),妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者38例(GDM组)及对照组60例孕妇的空腹血糖(FBG)、果糖胺(FRU)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。GDM组和GIGT组孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测FBG和FRU水平并分析比较。结果 GDM组FBG和HbAlc水平分别为(8.50±0.92)mmol/L和(8.95±0.69)%显著高于GIGT组(5.50±0.68)mmol/L和(5.95±0.58)%、正常妊娠组(4.62±0.90)mmol/L和(5.15±0.22)%及对照组(5.29±0.87)mmol/L和(5.03±0.24)%,差异均有显著性意义(P<0.01)。GDM组和GIGT组FRU水平明显高于正常妊娠组和对照组;正常妊娠组FRU水平明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇进行OGTT检测FRU时,糖耐量各检测时间点(空腹、1、2、3 h)FRU结果比较恒定,差异无显著性意义(P>0.05)。直线相关分析:GDM组FBG与FRU和HbAlc均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.59,r=0.75,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 FBG与FRU和HbAlc联合检测,将更有助于妊娠糖代谢异常患者的诊断及疗效监测。     

妊娠期糖尿病患者发生巨大儿的相关因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (GDM )患者发生巨大儿的相关因素。方法 :将 16 9例GDM患者分为 2组 ,巨大儿组 (新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g) 4 2例 ,非巨大儿组 (新生儿出生体重 2 5 0 0～ 3999g) 12 7例。对两组孕妇的一般情况及相关因素 (包括血糖水平、血糖控制孕周、控制方案等 )进行回顾性分析。结果 :巨大儿组孕末期糖化血红蛋白 (HbA1C)显著高于非巨大儿组 (P <0 .0 5 ) ;两组的产次及巨大儿史均存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;巨大儿组中未进行治疗者、行单纯饮食治疗者及血糖控制不满意者均显著高于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :GDM患者的巨大儿发生与产次、巨大儿史和孕期血糖控制水平相关。对于GDM患者应及早诊断、及早处理 ,适当加用胰岛素治疗有助于降低巨大儿的发生率。     

个体化的孕前体质量指数干预对妊娠期糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响

目的探讨个体化的孕前体质量指数(BMI)干预对妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2011年1月~2017年5月我院孕检的GIGT孕妇140例。采用随机数字表分为干预组和对照组。对照组孕妇予以常规孕期干预;干预组孕妇予以孕前BMI干预,根据孕妇不同的孕前BMI制定孕期体质量增加的目标,并制定个性化食谱和运动量。观察两组孕妇产前1周FBG、2 h PBG和Hb A1C水平及妊娠期增重情况,并比较其妊娠结局。结果干预组孕妇产前1周FBG、2 h PBG和Hb A1C水平低于对照组,干预组妊娠期增重少于对照组(P0.05)。干预组孕妇干预后GIGT持续率、GDM发生率、子痫前期、胎膜早破、产褥感染及胎儿窘迫、巨大儿和新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论个体化的孕前BMI干预能明显减少GIGT持续率和GDM发生率,有效控制GIGT孕妇的血糖和Hb A1C水平,妊娠期增重控制得当,并能降低妊娠并发症的发生率,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析

目的:进一步探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间的相关性。方法:选取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕妇为研究对象,针对孕妇的临床资料进行了回顾性分析和研究。结果:(1)在空腹血糖水平和新生儿出生体重两方面,妊娠糖尿病组均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)在巨大儿发生率方面,妊娠糖尿病组高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)妊娠糖尿病组和健康对照组新生儿出生体重与孕妇血糖水平呈现出正相关的关系。结论:妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重之间呈现出正相关的关系,因此针对孕妇血糖水平进行监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病对脐动脉血流与胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对脐动脉血流和胎儿生长发育的影响,为GDM的防治和治疗提供临床参考。方法入选GDM孕妇69例(GDM组),正常妊娠孕妇70例(对照组)于妊娠32周行超声检查,测量胎儿腹围和脐动脉血流速度(S/D值),计算胎儿生长速度;于分娩后测量新生儿出生时体重,并进行Apgar评分;采用Pearson相关性分析糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与S/D值和生长速度的关系。结果与对照组比较,GDM组患者的血糖和Hb A1c水平均显著升高,差异有高度统计学意义(均P<0.01);GDM组胎儿腹围[(346.76±27.35)mm比(321.25±21.69)mm]和S/D值较大[(2.87±0.21)比(2.13±0.42)],生长速度较快[(9.41±0.28)mm/周比(9.17±0.32)mm/周],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);GDM组新生儿出生体重较大[(3662.50±537.46)g比(3184.60±375.19)g]、巨大儿比例较高(15.94%比4.29%)、Apgar评分较低[(8.20±0.75)分比(8.85±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。GDM组患者的Hb A1c水平与S/D值和生长速度呈显著正相关(r=0.77、0.69,均P<0.01)。结论 GDM显著增加脐动脉血流,加速胎儿生长发育,增加巨大儿风险。     

胎盘胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子2与妊娠期糖尿病巨大儿糖脂代谢的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF-2与糖脂代谢的关系。方法选取2012年1月至2015年1月榆林市第二医院产科住院并确诊为妊娠期糖尿病的孕妇所分娩的体质量>4000 g婴儿50例作为GDM巨大儿组,健康孕妇分娩的健康足月巨大儿50例作为健康巨大儿组,健康孕妇分娩的正常体质量的足月新生儿50例作为正常对照组,检测并比较IGF-1、IGF-2、血糖及血脂水平。结果 GDM巨大儿组新生儿IGF-1、IGF-2高于健康巨大儿组和正常对照组新生儿[(1.28±0.43)μg/L比(0.96±0.32)μg/L,(0.89±0.21)μg/L;(1.14±0.34)μg/L比(0.93±0.27)μg/L,(0.85±0.21)μg/L,P<0.01]。GDM巨大儿组新生儿空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、apo A及apo B低于健康巨大儿组和正常对照组新生儿[(2.17±0.31)mmol/L比(2.61±0.40)mmol/L,(2.77±0.63)mmol/L;(1.32±0.15)mmol/L比(1.37±0.15)mmol/L,(1.39±0.11)mmol/L;(0.56±0.15)g/L比(0.66±0.22)g/L,(0.79±0.27)g/L;(0.36±0.11)g/L比(0.51±0.17)g/L,(0.63±0.21)g/L](P<0.01);DM巨大儿组新生儿三酰甘油高于健康巨大儿组和正常对照组新生儿[(0.61±0.16)mmol/L比(0.52±0.14)mmol/L,(0.49±0.14)mmol/L](P<0.01);健康巨大儿组新生儿apo A及apo B两项指标均低于正常对照组新生儿(P<0.05)。GDM巨大儿组IGF-1与新生儿体质量、三酰甘油呈正相关(r=0.66,0.68,P<0.05),与空腹血糖呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。GDM巨大儿组IGF-2与体质量、三酰甘油呈正相关(r=0.52,0.57,P<0.05),与空腹血糖呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论 GDM患者胎盘内IGF-1、IGF-2水平升高,并存在血糖、血脂代谢紊乱,IGF-1、IGF-2水平与GDM巨大儿体质量、空腹血糖及三酰甘油间存在密切关系。     

妊娠糖尿病母亲新生儿及健康巨大儿血糖等水平的转化

目的:对妊娠糖尿病新生儿以及健康孕妇巨大儿出生后的微量血糖、血清胰岛素和皮质醇进行检测和研究。方法:选择我院收治的40例妊娠糖尿病母亲新生儿,作为GDM组;同期出生的40例健康足月巨大儿作为巨大组;同期出生的40例健康足月新生儿,作为对照组。结果:GDM组和巨大儿组的微量血糖与对照组相比明显降低,而血清胰岛素和皮质醇明显升高,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05;巨大儿组的微量血糖与对照组相比明显降低,而血清胰岛素和皮质醇明显升高,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:妊娠糖尿病母亲新生儿以及健康巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平都会发生异常。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖与妊娠结局相关性分析

 【目的】 探讨妊娠期糖尿病(GDM)空腹血糖(FBG)的特点和对妊娠结局的影响?【方法】 采用回顾性研究的方法,选择 2006年1月至2007年6月在我院进行常规产前检查和住院分娩确诊为GDM的孕妇182例,根据75 g糖耐量试验(OGTT)中FBG或FBG分为FBG正常组(A组)114例和FBG升高组(B组)68例进行临床资料分析? 【结果】 ①FBG与GCT及OGTT各时点血糖呈正相关?GCT1h血糖 ≥ 11.1 mmol/L的GDM中FBG ≥ 5.8 mmol/L占71.1%?②两组孕产妇并发症比较差异无显著性(P > 0.05)?但FBG升高的GDM孕妇需胰岛素治疗发生率(19.1%)明显高于FBG正常组(5.3%),两组差异有显著性(P < 0.05)?③FBG升高组新生儿出生体重高于FBG正常组,巨大儿?新生儿窒息?新生儿高胆红素血症发病率明显增加?【结论】 ① GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L时,应先行FBG检查确诊是否为GDM?②FBG升高的GDM围产儿危险性增加,必须加强监测?     

饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察

目的观察分析饮食控制对妊娠糖尿病(GDM)的治疗效果。方法选取2010年4月-2012年4月GDM孕妇262例,随机分成两组,各131例。观察组给予营养指导和饮食控制的健康教育,对照组给予常规产检及跟踪随访,观察对比两组孕妇干预前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)变化,并观察对比两组孕妇的母儿结局。结果观察组干预后FBG、2hPBG较干预前明显下降,对照组干预前后无明显变化,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇胎膜早破、羊水过多、宫内感染、产后出血、剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息、早产、新生儿低血糖发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇给予营养指导和饮食控制的健康教育,可降低和控制血糖水平,改善母儿预后。     

孕妇血糖水平对胎儿体重的影响

目的:探讨非糖尿病(GDM)或非糖耐量减低(GIGT)孕妇空腹血糖及GST血糖水平与胎儿体重的相关性及其对预防巨大儿发生的意义.方法:将我院120例非GDM或非GIGT孕妇根据胎儿出生体重分为4组,分析各组胎儿体重与孕妇血糖之间的相关程度及其对分娩方式的影响.结果:各孕妇组,除第4组与第1组、第2组、第3组空腹血糖及GST血糖水平差别有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组之间差别无统计学意义(P＞0.05),空腹血糖及GST血糖值与胎儿体重呈正相关(r分别为0.42和0.88),两者比较发现GST血糖值与胎儿体重相关更密切,胎儿体重与分娩方式有关.结论:对非CDMM或非GIGT的孕妇,尤其是GST血糖值偏高者,适当控制饮食,可预防巨大儿的发生.     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及孕期糖耐量受损(GIGT)对母儿的影响.方法:对1900例孕妇于孕24～28周进行口服50g糖筛查(50g GCT),对血糖≥7.8mmol/L进一步行75g糖耐量试验(OGTT).对50g GCT正常者具有高危因素者于32～34周重复50g GCT,以确诊GIGT及GDM.比较GIGT组、GDM组及对照组的母儿结局.结果:GIGT与GDM组的妊娠高血压综合征(PIH)、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、剖宫产率明显高于正常组(P＜0.05).GDM组与GIGT组之间则差异无显著性(P＞0.05).结论:对所有孕妇进行50g GCT,及早确诊GDM及GIGT.GIGT与GDM对母儿的不良影响相似,应及时干预,从而降低母儿并发症.     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖水平与不良妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院收治的146例GDM孕妇,其中血糖控制理想者93例,血糖控制不理想者53例,随机选取同期90例正常孕妇作为对照组,观察并比较三组孕妇妊娠结局、围产儿结局及并发症的发生情况。结果:三组产褥感染、新生儿低血糖、胎儿生长受限发生率无统计学差异(P>0.05),血糖控制理想组妊高征、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率显著低于血糖控制不理想组(P<0.05),而与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对GDM应早筛查、早诊断、及时治疗,控制血糖在理想范围内,可明显降低GDM孕妇及围产儿并发症的发生率。     

妊娠期糖耐量受损孕妇的分娩状况及影响因素探讨

[目的]探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对分娩的影响及其防治.[方法]回顾性分析2004年1月至2005年3月在我院产前检查及分娩的291例妊娠期糖耐量受损的孕妇及同期分娩的260例糖代谢正常的孕妇,比较其剖宫产率及影响因素.[结果](1)GIGT孕妇剖宫产率73.2%,显著高于糖代谢正常孕妇的56.5%(P=0.000),社会因素、胎儿缺氧及产前估计巨大胎儿是剖宫产的主要原因.(2)GIGT孕妇巨大儿发生率6.5%,显著高于糖代谢正常孕妇的2.7%(P=0.034),分娩巨大儿的孕妇诊断GIGT孕周为33.00±3.49周,OGTT空腹血糖为5.01±0.65 mmol/L,36周体重指数为27.73±2.30,与分娩正常体重儿的孕妇相比有显著差异(P＜0.05).(3)GIGT孕妇胎儿窘迫发生率9.3%,显著高于糖代谢正常孕妇的4.5%(P=0.034),发生胎儿窘迫的孕妇产前餐后2 h血糖5.65±1.77 mmol/L,新生儿体重3350±367 g,与无发生胎儿窘迫者相比有显著差异(P＜0.05).[结论]GIGT孕妇巨大儿、胎儿窘迫是导致剖宫产率升高的重要原因,确诊GIGT的孕周、OGTT空腹血糖水平和妊娠36周的体重指数与巨大儿有明显相关性,产前餐后2 h血糖水平、胎儿体重与胎儿窘迫发生显著相关.     

妊娠期糖耐量降低对孕妇及围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期糖耐量降低 (GIGT)对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法 :对 6 40例孕妇作 5 0g葡萄糖负荷试验 ,阳性者进一步作 75g葡萄糖耐量试验 ,对GIGT孕妇 32例 (GIGT组 ) ,正常孕妇 30例 (对照组 )的妊娠结局进行比较。结果 :GIGT组孕妇妊高征、胎儿窘迫发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,巨大儿发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,生后 2小时血糖均值低于对照组 (P <0 .0 1) ,新生儿低血糖发生率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,新生儿发病率高于对照组 ,但差异无显著性。结论 :GIGT也是影响孕妇、胎儿及新生儿预后的重要因素