宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞在预防和治疗产后出血中的效果对比

目的研究产后出血患者使用宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞这三种措施的效果。方法将2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的133例患者产后出血患者作为研究对象,其中57例给予宫腔Bakri球囊填塞止血,42例给予B-Lynch缝合止血,34例给予纱条填塞止血。比较三种止血措施的效果,分析止血效果与高危因素的关系。结果 Bakri球囊填塞组止血成功率为91.22%,B-Lynch缝合组止血成功率为92.85%,纱条填塞组止血成功率为91.17%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者手术时间、子宫复旧及产后感染情况三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Bakri球囊填塞组手术时间显著短于其他两组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高(P<0.05)。结论三种止血方式止血成功率差异无统计学意义,但是Bakri球囊填塞可显著降低患者手术时间,为患者治疗争取时间。子宫因素与胎盘因素同时存在时,患者止血失败率最高,故在治疗中应预见性地采取相应措施令患者产后出血量减少,从而降低围产期孕妇病死率。     

宫腔填塞纱条与B-Lynch缝合在剖宫产术产后出血中的疗效比较

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术产后出血中的临床价值。方法回顾性分析2005年5月至2012年6月间我科行宫腔填塞纱条(A组)及B-Lynch缝合术(B组)治疗的剖宫产术产后出血病例资料。结果 B组手术时间、术中出血量及术后24h内出血量均明显短于或少于A组(P<0.05);B组术后异常发热(38℃以上)发生率明显低于A组(P<0.05);B组无子宫切除病例,A组2例行子宫次全切除。结论 B-Lynch缝合术可有效减少孕产妇剖宫产术中及术后出血量、缩短手术时间,降低子宫切除风险,值得临床推广应用。     

宫腔填塞纱条与B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产产后出血中的疗效评价

目的：探讨B-Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：将本院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗18例为宫腔填塞组（A组）,行B—Lynch外科缝扎术治疗15例为外科缝扎组（B组）。结果：两组对治疗产后出血均有效．但B组手术时间（1．9±1．5）h明显短于A组（2．5±1．6）h,术中出血A组（710±220）mL明显多于B组（560土200）mL;B组术后未发现异常发热,不需长时间使用广谱抗生素,而A组术后发热和抗生素使用时间较长。结论：产后出血是孕产妇死亡的首要原因,积极防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键。B—Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有手术时间短,出血少,疗效确切,并发症少等优点。     

B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将不同时期对宫缩乏力性产后出血治疗采用的方法进行前后对照,16例B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞设作治疗组,16例子宫动静脉结扎、髂内动脉结扎及切除子宫等设作对照组.结果 B-Lynch缝合术结合官腔纱垫填塞的手术时间短、失血量少,两组手术时间及总失血量比较差异显著,有统计学意义.结论 B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血,安全有效,简单易行,止血迅速,无术后并发症,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,值得推广应用.     

B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞法用于剖宫产术中出血的效果比较

目的：比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞法用于剖宫产术中出血的效果。方法：选取2010年6月-2013年12月在我院行剖腹产并术中出血的60名产妇,分为1组和2组,1组20例,采用宫腔纱条填塞法处理,2组40例,采用B-Lynch缝合术,比较两组处理方式的效果。结果：1组有效率为85%,2组有效率为95%,且2组术中出血量、手术时间、术后并发症均优于1组（P〈0.05）。结论：剖宫产术中出血采用B-Lynch缝合术优于宫腔纱条填塞。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血的护理

产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位。近年来,随着剖宫产率的上升,产后出血仍是剖宫产常见并发症,其发生率高于阴道分娩[1]。我科采用宫腔填塞纱条治疗产后出血64例,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料我院产科1997年1月~2003年12月分娩总数为10489例,其中产后出血223例(剖宫产133例,阴道分娩90例,其中有流产史182例),发生率为2.13%。对64例产后出血采用宫腔填塞纱条止血(填塞组),填塞组产妇年龄23~37岁,平均(27.5±3.1)岁,孕周28~43 1周,其中剖宫产48例,顺产13例,产钳助产3例;其余159例产后出血者采用宫腔填…     

剖宫术宫腔填塞纱条止血观察

剖宫产手术最常见的并发症为产后出血。观察近5年来我科应用子宫腔填塞纱条法控制剖宫产术中出血,疗效满意。     

产后出血中宫腔填塞纱条的有效应用

目的探讨应用宫腔填塞纱条法进行产后出血止血的临床效果。方法对2008年7月至2010年7月于常德市妇幼保健院自然分娩及剖宫产产后出血患者58例行宫腔填塞纱条法止血治疗,观察其止血效果。结果 58例患者中止血成功者56例,患者活动性出血停止,术后纱条顺利取出,填塞成功率达96.55%。患者术后均出现了一定程度的发热,其中体温在37～38℃者,占89.66%(52/58),最高体温达39℃,经术后3～5d抗生素应用后,患者体温均恢复正常。填塞纱条法止血失败者2例,其活动性出血未能控制,最终进行子宫切除。结论用宫腔填塞纱条治疗产后出血,止血速度快、操作简单、安全有效,且未见明显不良反应,是产后出血的首选治疗方法。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血的效果观察及护理

目的探讨宫腔填塞纱条用于产后出血的止血效果及护理.方法对2003年10月至2005年11月在产科住院分娩产后出血137例,常规止血无效行宫腔填塞的46例作回顾性分析,并与未行宫腔填塞纱条组进行对照分析.结果观察组子宫切除率0.73%,对照组子宫切除率7.48%(P＜0.05),平均住院天数比较(P＞0.05),差异无显著性意义.结论宫腔填塞纱条是治疗产后出血的有效措施,配合有效的护理,能使患者早日康复.     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用观察

目的：评价改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中大出血的应用价值及有效性。方法：将本院2005年1月～2009年12月行剖宫产术中产后出血的46例患者,随机分为改良B-Lynch缝合组和宫腔纱条填塞组,比较两组治疗效果。结果：两组的有效率、手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的出血量、术后再出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良B-Lynch缝合术操作简便、并发症少,能有效治疗剖宫产大出血,值得临床应用。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中发生难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析本院剖宫产术中发生难治性产后出血的23例应用改良B-Lynch缝合术缝合止血患者的临床资料。结果 23例患者均有效止血,治愈率100%,术后无不良反应和并发症,子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术,效果明确,无需苛刻的手术技巧和特殊的器械,并且术后无不良并发症发生,保留了子宫和生育功能,是治疗剖宫产后出血的一种行之有效的方法 ,值得推广应用。     

改良B-Lynch缝合法在控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:对12例子宫收缩乏力性剖宫产术中出血者采用改良B-Lynch缝合术式。结果:12例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血者经采用改良B-Lynch缝合术治疗,11例子宫出血成功止血。结论:改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的一种有效措施。     

改良式B-Lynch缝合在剖宫产术中的应用价值

目的:探讨改良式B-Lynch缝合加双侧子宫动脉上行肢结扎术在治疗产后出血中的临床价值.方法:随机选出2000年5月～2005年5月我院剖宫产术宫縮乏力出血的患者102例为对照组,与2005年6月～2009年3月因宫縮乏力出血的病例在剖宫产术中施行改良式B-Lynch缝合加双侧子宫动脉上行肢结扎的患者102例为观察组,两组患者胎儿娩出后均常规应用宫缩剂(缩宫素,卡孕栓,米索前列醇).观察患者术后阴道出血量、输血量、手术前后血红蛋白的变化、月经恢复时间、并发症等指标.结果:观察组患者术后24 h内出血量、术前术后24 h内血红蛋白(Hb)的差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组输血量和观察组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者月经恢复经恢复时间,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访10个月,观察组患者未见特殊并发症出现.结论:应用改良式B-Lynch缝合术能有效治疗宫缩乏力性产后出血的发生,方法简单、快捷、有效、安全,可避免失血性休克、输血,DIC等不良结局的发生,能有效避免子宫切除给患者带来的痛苦.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的探讨改良B—Lynch缝合术治疗剖官产宫缩乏力性产后出血的疗效和安全性。方法回顾性分析25例剖宫产术中发生宫缩乏力大出血的患者,其中研究组11例,采用改良式B—Lynch缝合术止血,对照组14例,采用传统方法止血,观察并比较两组手术时间、产后出血量、成功率、产褥病率、血红蛋白变化,以及术后月经来潮时间。结果观察组手术时间显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;产后出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗成功率显著高于对照组,术后产褥病率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在术后月经来潮时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效明显,且操作简单安全,适合基层医院使用推广。     

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的：评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法：回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果：宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论：剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。     

改良 B-lynch 缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血疗效比较

目的：比较改良B-lynch缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法82例剖宫产后宫缩乏力的产后出血患者按照数字表法随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔填塞方法治疗。记录手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、产褥病率等。结果观察组术后恶露无异常,无严重并发症及不良反应发生,切口均Ⅱ/甲级愈合,总有效率为100.0％。对照组有3例患者手术后效果不佳行子宫切除手术止血,总有效率为92．7％。两组差异有统计学意义（χ^2=4.720,P＜0．05）。观察组在手术时间、出血量、输血量、产褥病率和子宫切除率方面均少于对照组（t＝4．924、2．776、3．065,χ^2=5．690、4．780,P＜0．05,P＜0．01）。观察组在术后7 d子宫三径大于对照组（t＝2.169,P＜0.05）,在30 d和42 d时两组子宫三径差异无统计学意义（t＝0．624、0．582,均P＞0．05）。结论改良B-lynch缝合术对于剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果明显优于宫腔填塞方法。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的止血效果。方法回顾性分析行剖宫产术产后出血的产妇60例,按治疗方法不同分为宫腔纱条填塞组（UP组,38例）和改良B-Lynch缝合术组22例。比较两组出血量、干预时间及术后感染情况。结果UP组和改良B—Lynch缝合术组分娩时年龄、孕次、产次、孕周差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组术中出血量、感染概率的发生差异无统计学意义,但UP组产后24h出血量（549±94）ml、所用手术时间（70．0±10．9）min、血红蛋白下降数值（14．6±2．8）g／L,显著低于改良B-Lynch缝合术组,APTT缩短时间（2．26±0．40）s显著长于改良B—Lynch缝合术组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论宫腔纱条填塞术是治疗产后出血的简便、有效、快速的方法。     

剖宫产术产后出血的预防

目的:探讨产后出血的预防措施.方法:将2004年1月～2006年5月在我院因双胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等行剖宫产术的病例为甲组,与2006年6月～2008年5月因以上原因于剖官产术中预防性施行改良式B-Lynch缝合的病例为乙组进行对比,两组病例于胎儿娩出后常规应用官缩剂(缩官素,卡孕栓,米索前列醇).结果:预防性施行改良式B-Lynch缝合术的病例出血量明显减少,降低了产后出血的发生率.结论:在剖官产术中预防性应用改良式B-Lynch缝合术能有效降低产后出血的发生.     

宫缩乏力性产后出血患者56例采用改良缝合法疗效观察

目的探讨分析改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年6月期间,我院宫缩乏力性产后出血患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例,对照组行宫腔纱布条填塞术,观察组行改良B-Lynch缝合术,比较两种术式的有效率、手术情况及术后并发症情况。结果观察组总有效率为98．21％,显著高于对照组总有效率为87．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,且观察组手术时间、产后出血量、术后24h出血量及并发症发生率均低于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单易行、安全有效的治疗方式,应在临床中推广应用。