主动脉夹层51例临床分析

主动脉夹层是少见而严重的心血管疾病 ,常引起剧烈胸痛、休克和压迫症状。如不能及时诊断、正确处理 ,常威胁患者生命。我们对 5 1例主动脉夹层患者进行回顾分析 ,通过分析其临床特征 ,影像学诊断价值 ,以便提高认识 ,减少误诊率。临床资料1.一般情况 :1993年 1月～ 2 0 0 0年 8月期间经超声ＣＴ、数字减影血管造影和 (或 )磁共振检查确诊的主动脉夹层住院患者 5 1例 ,年龄 2 0～ 77岁 ,男性 31例 ,女性 14例。Ｄａｉｌｙ分型 :Ａ型 2 7例 ,Ｂ型 2 4例。2 .病因和诱因 :41例有明确的高血压史 (占 80 %) ,大多数患者血压高达 170～ 2 40 /10 …     

主动脉夹层与其他主动脉病变

问:什么是主动脉夹层的典型症状? 答:极其剧烈的疼痛,向背部放射或沿夹层的走向放射,例如远端主动脉夹层疼痛向腹部放射.     

主动脉夹层急诊诊断经验分析

目的探讨急诊主动脉夹层(AD)诊断策略及误诊原因。方法回顾性分析我院急诊就诊的AD患者48例,对误诊例数、实验室检查结果、症状体征等临床资料进行分析。结果首诊确诊30例,误诊为心肌梗死4例,胰腺炎4例,胆囊炎3例,肠梗阻3例,泌尿系统结石3例,检查过程中死亡1例,入院后经相关科室检查确诊17例。结论 AD误诊率高,急诊医生对无明确原因的胸痛、腹痛应提高警惕;拓宽诊断思路,分析疼痛程度与诊断是否相符,借助实验室及影像学检查,提高AD的诊断率。     

急性主动脉夹层分离1例报告

患者．男，34岁，固突发持续背部、胸骨后撕裂样疼痛4小时于1993年4月29日入院．于入院当日中午进食时突感背部搏动性尉痛，难以忍受，继而转为撕裂样痛，伴频死窒息感，大汗淋漓，无力、头晕、眼花、视物不清，四肢发麻、以左下肢为重。卫生所给予对症处理，症状无减轻，且疼痛向下扩散至腰部．急送我院。患者既往有高血压病史，血压最高达20．6／13．3kPa．服用降压     

表现为上腹及右背部疼痛、呕吐、猝死的急性主动脉夹层分离一例

患者 ,男性 ,31岁 ,已婚。因上腹持续抽搐样疼痛 ,阵发性加剧 10小时后于 1999年 8月 2 7日 12 :30入院。既往无类似病史。 8月 2 6日晚餐时自觉食量过多。 2 7日凌晨 3时突然感觉上腹部抽搐样疼痛 ,难以忍受 ,腹痛呈阵发性加剧 ,有间歇性缓解 ,间歇期约 5分钟左右。于 5时呕吐 1次 ,为未消化食物 ,无咖啡样呕吐物。无发热、头痛和腹泻等。呕吐后腹痛加重 ,伴右背部疼痛。随即到附近医院就诊 ,查心电图示窦性心律 ,心率 6 5次 /分 ,无ＳＴ段及Ｔ波改变。按胃痛处理 ,症状不见缓解 ,又连续呕吐 2次 ,怀疑食物中毒而来本院就诊。门诊查血白细…     

主动脉夹层临床误诊分析

主动脉夹层是一种发病急骤、病情凶险的心脏大血管急症.临床表现复杂多变,而且早期症状不典型,初诊时容易漏诊或误诊,严重威胁患者生命安全.早期诊断和有效治疗是降低本病死亡率的关键.     

主动脉夹层症状与原发破口位置、撕裂范围关系的探讨

目的:探讨主动脉夹层首发症状与内膜原发破口位置和撕裂范围的关系。方法:回顾性总结931例主动脉夹层患者的首发症状、疼痛部位、是否有转移性疼痛、撕裂范围等情况,分析不同症状与原发破口和撕裂范围的关系。结果:疼痛占夹层首发症状的91.2%,其中以胸痛(40.3%)、胸背痛(25.9%)和腹痛(11.7%)最多见,17.6%的患者合并有转移性疼痛。表现为无痛(包括晕厥、胸闷、气短)或仅为胸痛症状的患者以A型夹层多见(均P0.05)。而以背痛、腹痛、腰痛等为首发症状的多见于B型夹层(均P0.05),且此类患者的内膜撕裂终点多位于腹主动脉及以下血管,而首发症状为头、颈或咽喉部疼痛的患者夹层撕裂范围多局限于胸降主动脉。结论:主动脉夹层症状呈多样性特点,首发症状与原发破口位置和撕裂范围之间存在规律性,此有助于对急诊疑似主动脉夹层进行初步的诊断。     

主动脉夹层23例临床分析

目的分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨AD的早期诊断和治疗。方法对23例本院收治的AD患者的临床特点、影像学结果进行回顾性分析。结果23例AD病人中大多表现胸腹及腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学方法而确诊。结论AD以疼痛为主要表现,可伴有其他系统损害,计算机断层扫描(CT)、磁共振成象(MRI)、X线平片等检查具有极大诊断价值。总结AD的诊断要点,提高AD的诊断意识是早期诊断的关键。     

主动脉夹层32例临床分析

主动脉夹层在临床中并非罕见,是一种严重的急性心血管疾病,在基层医院,由于对其认识不足,误诊率较高.本病发展迅速,病情凶险,病死率极高.现将我院近十年收治的32例分析如下.     

主动脉夹层和猝死

主动脉夹层和猝死南京医科大学第一临床医学院老年医学科（２１００２９）程蕴琳主动脉夹层是老年心血管系统的一种严重疾病，也是发生在主动脉最常见悲剧性的病变，而成为老年心血管病急诊之一。该病在老年人群中已不十分罕见。其发生率国外为每年５～１０人／１００万，...     

主动脉夹层动脉瘤

<正> 主动脉夹层动脉瘤是心血管急重症,病死率较高,临床上并不十分罕见。及时正确诊断与恰当处理可改善预后。本文就有关的进展进行阐述。发病率一般为5—10人/100万人/年,50岁以上者为17.4人/10万人/年。美国每年约有二千名急性患者,在某些医疗中心每年收治8至12名病人。国内阜外医院1961至1982年共收治30例(1.5例/年),而1983—1990年收治90例(11例/年)。说明发病呈上升趋势。     

主动脉夹层的研究进展

主动脉夹层 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层。其最主要的易患因素为高血压 ,系高血压的严重并发症之一 ,约有 70 %～ 90 %的ＡＤ患者并存高血压[1] ;其它易患因素包括Ｍａｒｆａｎ氏综合征、Ｅｈｌｅｒｓ Ｄａｎｌｏｓ综合征、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄、妊娠、主动脉粥样硬化及创伤等[2 ,6] 。ＡＤ以男性多见 ,男女性别比约 3∶1 [3 ] 。根据美国 1 980年以前的资料估计 ,ＡＤ的年发病率约 5～ 1 0例 /百万[4] ,由于近2 0年来心血管影像诊断技术的飞…     

主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨

主动脉夹层的特点是发病突然，病情进展迅速，急性期死亡率高，未经治疗者24小时内病死率达21％，且该类患者的临床表现差异较大，症状不典型者多见，临床极易误诊。所以进一步提高临床医师对该病的认识，降低误诊率至关重要。本文就主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨如下。     

主动脉夹层58例临床分析

作者对58例主动脉夹层的临床表现进行分析,按DeBakey分类法,58例中以Ⅲ型多见.因其临床表现各异,而常被误诊为急性心梗、急腹症、瓣膜病、脑卒中等。心包积血为最主要的死亡原因.除病史及临床表现外,X线平片和超声心动图(2-DE)是其常规诊断方法,数字减影血管造影(DSA)和CT为其确诊方法,一旦确诊应立即治疗。     

主动脉夹层的诊断

主动脉夹层( aortic dissection,AD)是主动脉系统在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂口进入中层,使主动脉壁分离,形成真假两腔的一种疾病,其发生发展迅速,急性期死亡率高,未经特殊治疗的病例死亡率以每小时1％的速度增加,发病48小时内死亡率高达37％～50％.     

主动脉夹层的护理

主动脉夹层，是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然，发展快、死亡率高，实施有效的治疗及护理有着重要的意义。现将护理简介如下。     

主动脉夹层诊治进展

主动脉夹层(aorticdissection)是一种具有致命危险的主动脉疾病。过去人们习惯用主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm)这一病名,是因为此病确实可形成主动脉的瘤样扩张,严格地讲,它并非为真正的动脉瘤。二者不但在病因、临床表现和治疗上存在着根本性差别,而且主动...     

主动脉夹层与高血压

目的 本研究主要探讨主动脉夹层(AD)的发生与高血压(NBP)的关系，伴有和不伴有HBP的AD患者临床特点及不同治疗措施对AD预后的影响。方法 资料来自1992年1月—2002年10月南方医院住院确诊的AD病人53例，统计并分析其临床病史，首发症状，伴发和不伴发N3P患者的收缩压，舒张压和平均压的水平以及死亡情况，同时分析药物，手术和血管内支架三种不同治疗措施对预后的影响。结果 剧烈胸痛是大多数AD病人的第一症状，离血压患者AD的发生率(41／53)明显高于非高血压患者(12／53)(P＜0．01)，血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P＜0．05和P＜0．05)，有高血压的AD患者早期死亡为22％，晚期死亡患为0％，而非高血压的AD病人早期死亡率为17％，晚期死亡率为12％；药物治疗组的有效率为70．3％(26／37)，死亡率29．7％(11／37)，手术治疗组有效率44．4％(4/9)，治愈率33．3％(3/9)，死亡率55．6％(5/9)；血管内支架治疗的治愈率100％(5／5)，死亡率为0％。结论 主动脉夹层易发生在有HBP的患者，其发生的危险性与收缩压的关系比较密切，有HBP的AD患者早期死亡率离，而非HBP的AD患者死亡发生比较晚，HBP患者易发AD的机制可能与血管壁的“重塑”，以及血管壁结缔组织成分基因表达的变异所致，药物治疗是必要的应急措施和基础治疗，血管内支架治愈率高，安全度大，有条件者应作为首选，外科手术可作为补救性措施。     

主动脉夹层10例临床分析

主动脉夹层分离又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿,是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的一种严重心血管急症,根据发病生存长短,本病可分为急性型或慢性型,此病是一种严重危及病人生命的疾病,因此早期诊断和积极治疗是降低病人病死率的关键。现将1999年—2005年山西省临县人民医院收治的主动脉瘤病人10例临床资料总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共10例,其中男6例,女4例;年龄(41~75)岁;病因:高血压病8例,病因不清者2例;10例均为急性期,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例。1.2临床表现胸痛6例,胸痛伴腹痛、背部双下…     

主动脉夹层诊治分析

目的 探讨主动脉夹层的临床表现特点、早期诊断及治疗方案.方法 对我院收治的65例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果.结果 65例中经内科保守治疗19例,介入治疗12例,外科手术治疗34例,62例均好转出院,3例死亡.结论 主动脉夹层是发病急,病情进展迅速,临床表现多样、误诊率及死亡率极高的心血管疾病.然而,合理的早期诊断与积极的治疗可以进一步减少并发症,降低急性期死亡率,大大提高患者的生存率.