临床病例讨论第208例——痰中带血、发热、进行性少尿

临床病例讨论第２０８例——痰中带血、发热、进行性少尿魏日胞除启河鲍洪雅陈香美病历摘要患者男，３５岁。因反复痰中带血２４天，加重伴进行性少尿１０天，于１９９５年５月１９日急诊收入院。患者４月２５日抽烟后咳嗽、痰中带血丝，５月３日咽干、乏力，再次咳血丝痰...     

侵袭性毛霉菌病一例

患者男性,79岁.因间断头晕、乏力2年,咳嗽、痰中带血1周于2007年6月18日入我院.患者入院前2年于我院诊断为骨髓增殖性疾病,后间断入院,给予口服羟基脲及输血治疗.此次入院前1周,无诱因出现咳嗽,痰中带血丝,伴右季肋部不适,无发热、胸痛、盗汗.     

反复咳嗽 咯血 贫血

病历摘要患者男 ,2 5岁 ,因反复咳嗽、痰血 5月 ,加重 2天入院。患者于 5月前疲劳饮酒后出现胸痛、咳嗽、痰中带血丝 ,无发热及盗汗 ,未予诊治。后曾反复出现上述症状 ,多于受凉或过度疲劳后出现 ,持续数天后自行消失。 2天前患者受凉后再次出现鼻塞、头痛、咳嗽、痰中带血 ,为暗红色 ,有时为鲜血痰。发热 ,体温最高达 38.9℃ ,纳差 ,乏力 ,遂至我院就诊 ,拍胸片示右下肺片絮状阴影 ,以肺炎收入院。患者既往有 2型糖尿病史3年 ,常服用优降糖等药治疗。无慢性咳嗽、结核史 ,无麻疹、百日咳史 ,不吸烟 ,家族中无类似病史。体检 :T38.3℃ ,P96…     

肺癌CT表现不典型肺硬化性血管瘤1例

患者,男,62岁。"右胸痛20天,咳嗽伴痰中带血3天"入院。患者20天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,3天前出现咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,并伴有发热,最高达38.8℃,无呼吸困难,无心慌。门诊胸部CT平扫     

右胸痛,发热,咳痰带血

右胸痛、发热、咳痰带血潍坊医学院附属医院（２６１０３１）林松娟孙希志李淑兰病历摘要患者女，３９岁。因右胸痛、发热、咳痰半年，加重伴痰中带血半个月入院。半年前，因劳累后出现持续性右侧胸部隐痛，伴低热、咳嗽、咳白色痰，当地医院给予抗生素治疗后症状减轻。半...     

读片园地 第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带     

奴卡氏菌病1例

患者女,39岁。因咳嗽、咳痰、胸痛、发热20天于1988年11月8日入院。20天前无任何诱因自感右胸背部持续性隐痛,咳白色粘痰,体温在38～39℃,经当地医院治疗无效,咳嗽、胸痛加剧,且痰中带血丝,故来我院就诊。入院后给予抗炎退热,祛痰止咳等对症治疗,曾先后应用氨苄青霉素、庆大霉素、先锋     

第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).     

Kartagener综合征一例

患者,男性,36岁.反复咳嗽、咳黄痰伴咯血4年,再发半个月,于2007年11月入院.患者4年前出现反复咳嗽,咳黄色黏稠痰,痰中带血或咯血,有时伴发热,半个月前上述症状再发,咳嗽较轻,咳黄绿色脓痰,痰中带血,无明显气短,无头痛、鼻塞及鼻腔脓性分泌物等.幼时易发生呼吸道感染.6年婚龄未育.     

巨大原发性肺类癌1例

<正>临床资料患者,女,43岁。"咳嗽1月余,加重半月"入院。患者1月前无明显诱因出现咳痰不适,无发热,无心慌、胸闷及呼吸困难。近半月以来,患者咳嗽、咳痰症状加重,无痰中带血,无发热不适。外院行输液抗感染治疗四天后,咳嗽较前好转,未愈。外院胸片提示:"右肺占位性病变"。病后体力、体重未见     

肺丝虫病1例

病历摘要:患者男,45岁,湖北省阳新人。4个月前无明确诱因发热37～38℃,伴胸痛,经青、链霉素治疗半个月,症状消失。1个月前再次发热,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝。先后经红霉素、氨苄青霉素等     

T细胞恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者，女，26岁，因发热伴腹痛、恶心在当地医院应用青霉素及退热药治疗3天效果不好。于第4天，去当地卫生院就诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后应用抗生素(青霉素、灭滴灵等)治疗8天，仍腹痛、发热，测T40℃，且出现全身浅表淋巴结肿大。后应用菌必治等治疗5天，出现全身散在红色丘疹，伴有瘙痒及鳞状脱屑，经应用抗过敏药后，瘙痒减轻，后出现咳嗽、咳痰及痰中带血丝，继续用抗生素治疗，     

第94例——肺部多发空洞及片状阴影

患者女性,17岁,因咳嗽、咳痰、间断发热6个月于2006年8月入院.2006年1月下旬患者出现咳嗽及午后发热,体温最高达38℃,无畏寒、寒战,同时咳少量绿色脓痰,有时痰中带血丝.多次查X线胸片及胸部CT显示肺炎、右上肺实变影内小空洞,先后给予苯唑西林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、甲硝唑、去甲万古霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等多种抗生素静脉滴注,后因不除外结核,曾4联抗结核(HREZ)治疗4个月余,患者仍间断发热,体重下降10余公斤,且肺内病变范围及空洞逐渐增大.     

左肺动脉破裂致假性动脉瘤形成一例

<正>1临床资料患者,男性,50岁,因"间断咳嗽咳痰、痰中带血半月余,加重1天"入院。4年前患者于单位体检时发现左肺占位,后就诊于我院,诊断为"左肺肺癌",行左肺上叶切除术,术后规律放化疗4次,病情稳定。近半个月患者无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴痰中带血,量少,伴间断发热,一直未就诊,1天前痰中血量增加,以鲜红为主,为求系统诊治来我院。入院查体:体温:37.6℃,呼吸:20次/min,     

关于"妊娠合并肺内巨大占位"的诊治思考(1)

该病例特点为:(1)青年女性患者,既往体健,自幼养犬,与犬类密切接触;(2)孕前未做过常规查体;(3)发病前有受凉病史,后出现咳嗽、咳痰、发热、痰中带血丝,多次血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例增高,给予积极抗感染治疗后体温降至正常、痰中血丝消失,复查血常规白细胞总数及中性     

读片园地：第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性，25岁，因发热，胸痛，咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛，以吸气及咳嗽时明显，有发热（体温最高达39℃），咳嗽，痰少而黏并痰中带血，每天痰量〈15ml。3月24日在当地医院曾摄X线胸片示：两肺多发结节影伴左侧胸腔积液（图1）。尿潜血试验强阳性。     

咯血、胸痛、消瘦、肝脾肿大

病历摘要患者男性,43岁,汉族,已婚,甘肃省会宁人.因咳嗽、痰中带血半年,消瘦两月,于当年2月5日入院.该患于入院半年前始有咳嗽、咯痰、痰中带血,右下胸隐痛,但无气短、发热、盗汗.5个月后出现食欲减退、厌油、消瘦(体重较病前减少8公斤).后经某院检查发现肝脾肿大,双肺有结节状阴影.既往健康.入院检查 T:86℃,BP130/70毫米汞柱,发育营养中等.巩膜轻度黄染.两肺闻及散在湿罗音,心脏听诊正     

气管支气管软骨骨化病1例

<正>病例资料患者女,61岁,主因"发热、咳嗽、痰中带血1周"于2016年12月8日入院。患者因1周前受凉后出现发热,体温最高38.7℃,伴寒战,伴咳嗽、咳黄白色粘痰,不易咳出,偶有痰中带血,无胸闷、胸痛,体温升至38.0℃时至当地职工医院给予"头孢分散片、扑热息痛、莲花清瘟"治疗,服药后体温降至正常,仍有咳嗽,未继续服药,停药后再次发热,至当地市医院查胸片:胸部术后改变;右肺感染。建议进一步住院检查,未同意,给予止咳糖浆治疗。后反复发热     

第104例——高热、气急、咳嗽、血痰

病历摘要 患者男,35岁,因发热(体温39.1℃)1 d就诊,无咳嗽,肺部听诊无啰音,血常规显示白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.81.患者曾于门、急诊留观时先后给予舒巴坦钠/氨苄青霉素钠9 g+阿昔洛韦0.5 g静脉滴注2 d、氯唑西林6 g+左氧氟沙星0.4 g静脉滴注2 d,但体温仍不退,至第4天患者出现气急,伴咳嗽、咳痰(开始为白色泡沫样,后出现痰中带血),两肺闻及细湿哕音,X线胸片显示两下肺小片状高密度影(图1),诊断为两下肺炎,继续给予抗感染治疗,并联用氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg及复方氨基比林2 ml等,患者气急仍无缓解并呈进行性加重,肺部啰音增多,于第5天两肺满布大水泡音即转入呼吸科病房.     

声门下蚂蟥1例报告

一、临床资料 患者，女性，42岁，因“反复咳嗽、痰中带血2周，加重伴间断声音嘶哑5天”就诊。患者于2周前无诱因出现咳嗽、痰中带血，咳嗽呈阵发刺激性，痰中带血2～5口／日，量5～15mL／日左右，无发热、盗汗、胸闷、胸痛、咳脓痰。胸部CT未见异常。查体见咽部充血，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，拟“急性咽喉炎”予抗炎、安络血止血、棕色合剂止咳治疗症状暂好转2天，但此后再次出现咳嗽，痰中带血加重，有时连咳数口至10余口鲜血，最大咯血量达50ml／次，