超选择动脉插管持续灌注化疗治疗晚期宫颈癌临床疗效观察

宫颈癌是目前最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，晚期患者愈后较差。有报道采用动脉化疗可提高疗效。受北京协和医院动脉插管持续灌注化疗治疗绒癌耐药病人的启发，我们采用超选择动脉插管持续灌注化疗治疗晚期宫颈癌取得了良好的治疗效果［１］。现将其疗效与静脉化疗对照分...     

多帕菲、卡铂联合腹腔置管治疗卵巢癌的临床观察

目的 了解多帕菲、卡铂联合腹腔置管对合并腹水晚期卵巢癌的临床疗效,提高患者生活质量.方法 16例晚期卵巢癌均合并腹水,经腹腔置管联合多帕菲 卡铂化疗,评价临床疗效及能否改善生活质量.结果 16例病例中,临床疗效总有效率达68.7%.生活质量改善率达87.5%.结论 多帕菲、卡铂联合腹腔置管治疗晚期卵巢癌的近期临床疗效满意,生活质量改善明显.     

射频透热联合动脉持续灌注化疗治疗晚期肠癌的临床疗效

目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗21例晚期大肠癌患者的临床初步疗效。方法 对21例局部复发和伴有肝，肺，骨，腹腔。盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗联合供养靶动脉介入灌注化疗每名患者至少进行2个周期的介入化疗联合热疗，化疗方案为第1-3天CF200g/m^2，静脉滴注；第1天DDP80mg/m^2。第1-3天如肾功能改变则改用Vp-1660mg/m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞，热疗频率40.68MHz。电容式加热，电极直径20-25cm，入射功率500-800W，反射功率20-40W，插管化疗第2天开始进行热疗，每72h1次，每次50-70min，每疗程化疗配合4-8次热疗结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准。CR0例。PR14例。总有效率为66.67%。患者化疗未出现严重的不良反应，热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结。不需特殊处理。结论 射频热疗联合介入持续动脉化疗是治疗晚期大肠癌的安全，有效的治疗方法，能提高治疗效果和改善生活质量。     

超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌48例临床分析

目的：探讨超选择性动脉插管留管化疗晚期宫颈癌的疗效和并发症。方法：对48例宫颈癌Ⅱa～Ⅲb期患者应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉插管留管化疗，抗癌药物选择顺铂、平阳霉素，动脉导管保留7天。结果：完全缓解9例，部分缓解15例．好转10例，稳定4例。主要并发症为髂外动脉、股动脉血栓形成。结论：超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌可以增加化疗药物作用的浓度和时间．提高治疗效果。     

动脉插管热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的护理

目的 探讨对晚期卵巢癌患者采用动脉插管热灌注化疗的护理经验.方法 对24例晚期卵巢癌手术患者进行腹腔温热灌注化疗,术中准确配制化疗药物,保证药液温度,加强对化疗药物不良反应的预防并做好基础护理.结果 24例患者均未发生Ⅱ级以上的胃肠道反应及严重护理并发症,护理效果满意.结论 对腹腔温热灌注化疗患者加强用药及基础护理,能减轻药物的不良反应,减少并发症的发生.     

妇科晚期恶性肿瘤介入化疗的护理

１资料与方法 我院１９９５年～１９９７年采用经皮主动脉芽刺选择髂内动脉插管治疗妇科晚期恶性肿瘤７例，年龄３７～６２岁，平均年龄４８岁。其中宫颈癌４例，卵巢癌３例。术前化疗３例，术后化疗４例，行１次髂内动脉插管化疗４例，行２次髂内动脉插管化疗３例。护理措施：（１）心理护理。晚期恶性肿瘤患者不同程度存在着焦虑心理，思想负担较重，本组７例，其中２例患者产生绝望心理，４例患者缺乏治疗信心，１例患者产生恐惧感，针对患者的不同心态，我们采用主动接近，应用心理疏导，关心和劝慰的方法，有针对性地做好思想工作，并…     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

顺铂联合多西紫杉醇双途径治疗卵巢癌52例分析

目的：探讨顺铂联合多西紫杉醇双途径治疗晚期卵巢癌的可行性、疗效及安全性。方法：收集2005—02／2007—03晚期卵巢癌患者52例，以多西紫杉醇静脉滴注及顺铂腹腔灌注治疗，对其疗效与副作用加以分析。结果：CR11例，PR26例，NC14例，PD1例，有效率71．2％。结论：采用双途径给药法治疗晚期卵巢癌疗效好，见效快，毒副作用少。     

肠系膜上动脉变异供血型肝癌的介入治疗

目的 探讨肝动脉变异型肝癌介入治疗中的超选择插管、栓塞和再治疗的问题。方法 分析了998～2001年收治的28例肝动脉变异肠系膜上动脉供血型肝癌的造影诊断、超选择插管、灌注栓塞和再治疗方面的资料。结果 插管后于腹腔干手推造影观察或造影片分析，发现可疑肝动脉变异者37例，肠系膜上动脉造影证实28例。超选择插管22例，成功率75．7％；行碘油栓塞14例，碘油加明胶海绵近侧段栓塞8例。再次治疗时明胶海绵栓塞后3例再通；11例肝内供血动脉增粗或出现新的侧支供血，分别给予灌注或栓塞。结论 插管后于腹腔干、肠系膜上动脉造影是发现肝动脉变异的有效方法；根据造影所提供的血管分支走行情况，选择适当形状的细、软导管，利用硬导丝支撑引导，再配合以正确的操作技巧和袢技术，是变异血管超选择成功的手段。初次治疗作到病灶内碘油充填完全，以及再治疗时对侧支的灌沣与栓塞是提高疗效的关键。     

肠系膜上动脉变异供血型肝癌的介入治疗

目的探讨肝动脉变异型肝癌介入治疗中的超选择插管、栓塞和再治疗的问题。方法分析了1998—2001年收治的28例肝动脉变异肠系膜上动脉供血型肝癌的造影诊断、超选择插管、灌注栓塞和再治疗方面的资料。结果插管后于腹腔干手推造影观察或造影片分析，发现可疑肝动脉变异者37例，肠系膜上动脉造影证实28例。超选择插管22例，成功率75．7％；行碘油栓塞14例，碘油加明胶海绵近侧段栓塞8例。再次治疗时明胶海绵栓塞后3例再通；11例肝内供血动脉增粗或出现新的侧支供血，分别给予灌注或栓塞。结论插管后于腹腔干、肠系膜上动脉造影是发现肝动脉变异的有效方法；根据造影所提供的血管分支走行情况，选择适当形状的细、软导管，利用硬导丝支撑引导，再配合以正确的操作技巧和袢技术，是变异血管超选择成功的手段。初次治疗作到病灶内碘油充填完全，以及再治疗时对侧支的灌注与栓塞是提高疗效的关键。     

晚期子宫颈癌超选择性血管插管化疗用药方式的探讨

目的探讨采用超选择性血管插管化疗治疗晚期子宫颈癌的最佳用药方式。方法将61例采用超选择性血管插管化疗治疗的晚期子宫颈癌患者随机分为一次性给药组和持续灌注给药组,对比观察两组的临床疗效及病理疗效。结果临床疗效中近期有效率一次性给药组为70.0%,持续灌注给药组为90.3%,两者间有显著性差异(P<0.05);病理疗效中化疗有效率则分别为56.7%和77.4%,两者间有显著性差异(P<0.05)。结论超选择性血管插管化疗治疗子宫颈癌,持续灌注给药较一次性给药疗效更佳。     

术后配合髂内动脉插管综合化疗体会

我院自1981年以来,在手术同时行一侧髂内动脉插管,术后配合化疗治疗10例晚期卵巢癌患者.临床分期为l期6例,W期4例,取得了近期尚为满意的疗效,主要体会如下;①手术切除范围是决定疗效的关键.晚期患者在术中要尽可能将肿瘤彻底切除,同时将子宫、对侧卵巢及大网膜一并切除,然后行一侧骼内动脉插管,     

胃癌腹水患者腹腔留置管灌注化疗的护理

1995年 6月至 2 0 0 1年 6月我院对14例晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者采用腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗联合治疗顽固性腹水 ,取得了较满意的效果。现将腹腔置管方法及观察和护理的注意事项报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例行腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗 ,男 9例 ,女 5例 ,2 2～ 79岁 ,平均 5 6岁 ,均经细胞学与病理学确诊。腹腔置管时间 5～ 3 8d ,平均 15± 3d。1 2　方法　患者取平卧位 ,一般以右下腹麦氏点作腹腔穿刺点 ,穿刺针选用颈穿针的套管针 ,硅胶套管长约10cm ,两者刚好可…     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。     

股动脉插管舌癌诱导化疗的初步临床经验

目的：研究股动脉插管，术前诱导化疗在舌癌综合治疗中的作用。方法：对2例临床分期分别为Ⅲ、Ⅳ期．有根治可能性的舌癌患者，由股动脉超选择插管至舌动脉，然后在30min内经导管先后注入甲氨喋呤100mg、顺铂100mg、四氢叶酸钙300mg与造影剂的混合液及条状明胶海绵。化疗后14d，进行疗效评价，再施行舌颈联合根治术。结果：化疗后舌体出现肿胀和疼痛，元全身性不良反应，临床评价为有效。术后1年半随访，未发现肿瘤复发或转移。结论：舌癌诱导化疗时采用动脉插管的介入方法，结合条状明胶海绵栓塞处理，可以提高化疗效果，减少不良反应和并发症。     

腹壁下动脉插管化疗治疗中、晚期直肠癌

目的：为探讨提高中、晚期直肠癌患者手术切除率及生存率的方法。方法：自1980年3月至1995年12月对24例不能施行Ⅰ期根治术的中、晚期直肠癌患者作腹壁下动脉插管化疗，取得了良好的效果，CR4例(16．7％)，PR16例(66．7％)，NC3例(12．5％)，PD 1例(0．4％)。结果：其中14例经化疗后能行Ⅱ期根治术，经随访3例术后生存已超过8年。结论：腹壁下动脉插管化疗，可改善直肠癌临床症状，提高手术切除率及生存率。     

髂内动脉灌注药物和栓塞治疗妇科恶性肿瘤

我院干1989年10月～1994年2月对14例晚期妇科恶性肿瘤的患者，诈了一例经皮股动脉穿刺插管、双侧髂内动脉灌注药物和栓塞治疗，取得良好疗效，现报告如下；至临床资料14例，年龄40～64岁，平均53．3岁。卵巢癌6例，分别为Ⅲ—Ⅳ期（其中伴腹水者3例）；子宫内膜癌1例，临床分期为Ⅲ期；手术时因盆腔（及腹腔）广泛浸润未能切除肿瘤。卵巢癌术后复发5例；子宫颈癌2冽，分别于术后2年和3年，作B超和CT检查发现盆腔内有多个肿大淋巴结，分别为0．8～3．8cm和1．2～4．6cm不等，诊断为盆腔淋巴结转移瘤。2方法2.1插管和造影技术、采用Seldinge…     

胃动脉插管置泵化疗治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效。方法将40例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组。治疗组18例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组22例术后行静脉全身化疗。结果治疗组半年生存率83.3%,1年生存率38.9%,对照组半年生存率59.1%,1年生存率18.2%(P<0.05)。结论胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗。     

支气管动脉灌注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的探讨

目的观察支气管动脉灌注化疗联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2004年10月～2005年10月行支气管动脉灌注化疗的晚期非小细胞肺癌患者36例。其中21例联合无水乙醇注射（观察组）；15例为单纯灌注化疗（对照组）。结果观察组CR3例；PR14例；S4例，有效率81％。对照组无CR患者，PR9例，S3例，P2例，有效率60％。观察组客观疗效、半年、1年生存率均高于对照组，具有显著性差异。结论支气管动脉灌注联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期肺癌，疗效好，无严重并发症。     

晚期卵巢癌术后腹腔化疗患者的护理

<正>75%的卵巢癌患者在就诊时常已到疾病晚期,腹腔化疗是晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后的重要辅助治疗措施。2009年1月至2011年12月,复旦大学附属肿瘤医院对41例晚期卵巢癌患者进行了术后腹腔联合化疗,通过认真细致地观察和鉴别,明确患者发生的化疗不良反应,并及时有效地采取了预防和针对性的护理措施,取得了较好的疗效,现将治疗及护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月至2011年12月,复旦