急进高原人群红细胞谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧歧化酶的变化

为探讨急进高原环境人群,早期适应过程中红细胞抗氧化指标-谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧歧化酶(SOD)的变化及其生理意义.以急进高原的健康人群为研究对象,年龄18～21岁.分为对照组和高原低氧组进行研究.结果表明高原低氧组红细胞GSH含量和GSH-Px活力显著低于对照组(P＜0.05).高原低氧组红细胞SOD含量显著高于对照组(P＜0.05).说明人体急进高原后血红细胞中抗氧化系统发生一系列适应性反应,但在低氧适应过程中的生理作用仍需进一步探讨.     

腹式呼吸放松训练缓解高原缺氧环境心血管应激反应的效应观察

目的观察腹式呼吸放松训练缓解高原缺氧环境心血管应激反应的效应,为制定部队官兵急进高原的卫生保障技术方案提供试验依据。方法模拟3 700 m及4 100 m高原环境,在模拟高原环境下由专业医师指导20名青年志愿者分别进行腹式呼吸放松训练法5～10 min。使用腹式呼吸放松法前后应用PHILIPS指夹式脉搏血氧仪(DB12型)测量受试者血氧饱和度与心率。在海拔3 700 m随机抽取武警某部急进高原的27名武警部队新兵,从受试者第1天进驻高原环境开始,在专业医师指导下每天定时进行腹式呼吸放松法训练,连续2 d每天应用脉氧仪测量受试者使用腹式呼吸放松法前后的血氧饱和度与心率。数据统计采用重复测量的方差分析。结果不同模拟海拔高度(3 700 m及4 100 m)对于心率的改变有显著主效应(F=10.553,P=0.004),对于血氧饱和度未见明显差异。低氧舱试验中腹式呼吸放松法对于心率、血氧饱和度的改变有显著主效应(F=10.187,5.583,P 0.05)。海拔3 700 m高原实场环境中,腹式呼吸放松法对于心率、血氧饱和度的改变有显著主效应(F=363.138,122.197,P 0.05)。结论腹式呼吸放松训练可以有效地缓解高原缺氧环境的心血管应激反应,有利于促进高原习服,值得进一步在部队推广应用。     

复方丹参滴丸联合氧疗对急进高原习服的作用

目的评价急进高原时使用复方丹参滴丸联合氧疗对高原习服的作用。方法选取2016年7月1日~10日急进驻藏的某部男性青年560例,依据Lake Louise急性高山病评分量表症状评分3分作为研究对象,并随机分成治疗组和对照组。治疗组从第2天开始口服复方丹参滴丸联合氧疗;对照组不采用任何治疗方法。每天下午检测研究对象心率、血氧饱合度,调查Lake Louise高山评分量表并计算总分,连续7 d。结果与对照组比较,4 200 m高原治疗组3~6 d,Lake Louise急性高山病评分降低、心率(HR)降低、血氧饱和度(Sa O2)升高,差异有统计学意义(P0.05);第7天后高山病评分、HR、Sa O2差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合氧疗能明显减轻急进高原人群的急性高原病症状、降低心率、增加氧饱和度,促进高原习服。     

一氧化氮和氧吸入治疗高原病等疾病研究概况

文章概述了一氧化氮吸入、加压袋(舱)、高压氧及富氧装置在治疗高原肺水肿、急性高原病、高原贝尔面瘫、高原小儿昏迷、高原心肌缺氧综合征、高原突发性耳聋、高原脱适应综合征、高原脑卒中和高原红细胞增多症以及对脑功能影响等方面的研究现状.提出加强一氧化氮和氧吸入治疗高原等疾病的研究,对了解、合理诊治及预防高原疾病,提高急进高原部队处治高原疾病具有帮助和指导意义.     

急进高原人群红细胞谷胱甘肽,谷胱甘肽过氧化物酶和超氧歧？…

为探讨急进高原环境人群,早期适应过程中红细胞抗氧化指标－谷胱甘肽（ＧＳＨ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和超氧歧化酶（ＳＯＤ）的变化及其生理意义。以急进高原的健康人群为研究对象,年龄１８￣２１岁。分为对照组和高原低氧组进行研究。结果表明高原低氧组红细胞ＧＳＨ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。高原低氧组红细胞ＳＯＤ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。说明人体急进高原后血红细     

急进高原人群的血常规指标分析

目的 探讨急进高原人群血常规正常参考范围,为建立该人群血常规的正常参考值范围提供科学依据。方法选取256名男性战士为受试对象,分别在进入高原前(海拔1100 m)、急进高原后(海拔4100 m)7 d和30 d进行静脉采血,以分析进驻高原后各时间点各血常规指标的变化情况。结果 与上高原前比较,随着海拔高度的增加和进驻高原时间的延长,红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)值都显著增加,但白细胞(WBC)值、平均红细胞体积(MCV)值、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)值、平均血红蛋白含量(MCHC)值均未发生显著变化。结论 应建立急进高原人群不同时间血常规的正常值参考范围,对高原病的诊断有重要意义。     

基于心率变异性预测急性高山病的效果评价

目的 检验心率变异性(heart rate variability, HRV)对模拟高原环境中急性高山病(acute mountain sickness, AMS)发生的诊断价值。方法 招募45名受试者(33名纳入分析),在北京小汤山高原适应研究康复中心测量其在常压常氧环境、初进低压低氧环境15 min后和低压低氧环境6 h后共3种状态下的HRV参数和血氧饱和度(oxygen saturation, SpO₂)数据，并进行AMS评分问卷调查，通过logistic逐步回归模型构建联合预测因子，利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较联合预测因子和血氧饱和度的诊断价值。结果 (1)Logistic逐步回归模型结果中发现，在常压常氧状态下静息15 min后测得的HFnu、LF/HF两个HRV的参数和AMS发病具有显著关系，构成联合预测因子■。(2)ROC曲线显示该模型预测AMS发病的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.906(95%CI=0.806～1.000,灵敏度=0...     

一氧化氮和氧吸人治疗高原病等疾病研究概况

文章概述了一氧化氮吸入、加压袋(舱)、高压氧及富氧装置在治疗高原肺水肿、急性高原病、高原贝尔面瘫、高原小儿昏迷、高原心肌缺氧综合征、高原突发性耳聋、高原脱适应综合征、高原脑卒中和高原红细胞增多症以及对脑功能影响等方面的研究现状。提出加强一氧化氮和氧吸入治疗高原等疾病的研究，对了解、合理诊治及预防高原疾病，提高急进高原部队处治高原疾病具有帮助和指导意义。     

高原环境下试验人员血氧饱和度、血压和心率的变化规律

目的了解高原环境对急进格尔木试验人员血氧血压心率影响的变化规律。方法对急进格尔木试验人员进行血氧血压心率试验观察,对比常住人员分析其变化。对初次进驻高原试验人员在不同海拔高度下以及在格尔木市区(同一海拔高度下)停留期间的血氧血压心率进行连续性观察测量,分析其变化规律。结果急进高原试验人员组与常住试验场人员组之间,血氧饱和度、血压及心率差异均无统计学意义(P0.05),但两组人员血氧饱和度平均值为(83.50±4.35)%,与正常值(90%)相比,显著降低(P0.05)。血压达到高血压标准,高原高血压发病率分别为20%和40%;初次急进高原受试人员血氧饱和度、血压与海拔高度存在显著的线性相关关系(P0.05),随海拔高度的升高血氧饱和度显著降低(r=-0.909),血压明显升高(r=-0.806)。而心率与海拔高度无明显的线性相关性(P0.05)。血氧饱和度与高原停留时间存在相关性(r=-0.676,P0.05),而血压、心率与高原停留时间无相关性。结论高原环境下海拔高度与血氧饱和度和血压存在相关性。     

海拔3 680 m体力活动时氧耗量及血氧饱和度的观察

目的观察高海拔地区体力活动时的氧耗量(VO2)、氧脉搏(VO2/HR)及血氧饱和度(Sa%)的变化.方法受试者坐于踏车功率计上,以60 r@min-1连续踏车,每3 min递增25W,踏车至极量点最后时停止,记录每个量级符合最后5 s的心率,测量每个量级负荷最后半分钟O2和CO2含量及Sa%,计算VO2和VO2/HR.结果HR在100～170 b@min-1,VO2随HR的增加而呈线性增加(Y=106.4208-0.1928 X r=0.9936,P＜0.01),HR为100～130 b@min-1时,VO2/HR也随HR的增加而增加;HR增加到140～170 b@min-1,VO2/HR不但不增加反而减少;Sa%随HR的增加而呈线性减少(Y=104.964-0.1821 X r=0.9981 P＜0.01);Sa%亦随VO2的增加呈线性减少(Y=104.9608-25.142 X r=0.9928).结论高原低氧环境增加了人体生理负荷,造成体力活动时氧耗量的增加,血氧饱和度下降,这可能是造成人体在高原劳动能力下降的原因.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.