舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性哮喘的临床观察

目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性哮喘的临床疗效.方法 对尘螨过敏的轻、中度持续哮喘患儿40例按机械抽样法随机分为两组,每组20例,A组给予单纯使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,B组给予舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.两组完成为期1年的临床观察.比较两组患儿日、夜间哮喘症状评分,肺功能,血清特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)的差异.结果 B组治疗后日、夜间哮喘症状评分[(0.8±0.7)、(0.6±0.7)分]与A组[(1.1±0.6)、(1.2±0.7)分]相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),血清sIgG4[(70.4±18.6) kU/L]与A组[(50.2±23.7) kU/L]相比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最大用力呼气峰流量占预计值百分比(PEF％)、血清sIgE [(91.0± 14.7)％、( 87.7±9.3)％、(27.8±13.3) kU/L]与A组[(94.8±10.9)％、(90.2±11.7)％、(27.2±11.6) kU/L]相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗在改善尘螨过敏性哮喘患儿的日、夜间哮喘症状方面的疗效优于单纯使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,动态监测血清sIgGG4对于临床评估脱敏治疗的效果有一定的指导意义,但血清sIgE能否作为监测舌下含服粉尘螨滴剂临床疗效的免疫学标志物尚待进一步研究.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床研究

目的 观察和评价舌下含服粉尘螨滴剂2年特异性免疫治疗儿童哮喘的疗效和安全性。 方法 2009年10-12月本院哮喘专科门诊110例6~14岁非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童,随机分成实验组和对照组各55例。实验组按照GINA方案常规治疗和舌下含服粉尘螨滴剂,对照组按照GINA方案常规治疗。通过2年随访,每6个月复查肺功能FEV1%、PEF,每12个月复查IgG4、sIgE、粉尘螨皮肤点刺检测、日、夜间哮喘症状、C-ACT评分及安全性进行评价。 结果 1)治疗24个月实验组肺功能FEV1%、IgG4值、C-ACT评分较对照组升高,日、夜间哮喘症状评分较对照组降低(P＜0.05);2)治疗24个月实验组粉尘螨皮试等级变化、sIgE、肺功能PEF值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3)实验组IgG4值在治疗12个月和治疗24个月逐年升高,差异有统计学意义(P＜0.000 1); 结论 实验组在改善过敏性哮喘患儿的肺功能、日夜间哮喘症状、C-ACT评分方面优于对照组。舌下粉尘螨特异性免疫治疗2年中,IgG4值呈逐年显著升高。粉尘螨滴剂是一种安全有效地治疗过敏性哮喘儿童的特异性免疫药物。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效

目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗 (SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效,同时比较其对单一过敏与多种过敏儿童的免疫治疗效果。方法 收集150例AR患者作为实验组,并按过敏原数量分为单一螨过敏组(61例)与多重过敏组(89例)。选择同期行药物治疗的32例AR患儿作为对照组。记录各组的症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)和视觉模拟评分(VAS)。结果 治疗6个月时实验组TNSS与VAS评分稍高于对照组,1年及2年时评分两组差异无统计学意义;而TMS评分在各时间点与对照组比较有明显改善。除TMS评分半年时稍低于多种过敏组外,单一过敏组的各种指标评分与多种过敏组差异无统计学意义。结论 舌下含服粉尘螨滴剂对螨虫引起的儿童变应性鼻炎有较好的治疗效果,对单一螨虫过敏与合并多重过敏的儿童免疫治疗效果相似。尘螨血清特异性IgG₄的升高可以作为免疫治疗有效的预测指标。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的长期疗效观察

目的 评价舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的长期疗效及安全性.方法 将109例儿童过敏性哮喘患者按随机数字表法分为对照组51例(单纯使用对症药物)和治疗组58例(舌下含服粉尘螨滴剂+对症药物).对两组治疗前后不同时间的哮喘症状、用药评分、肺功能及各项免疫学指标、不良事件进行比较分析.结果 与对照组比较,随着治疗时间的延长,治疗组症状评分及用药评分显著降低(P<0.05),治疗后24个月时分别为(1.06±0.62)、(0.57±0.31)分;肺功能指标如呼吸峰流速、第1秒用力呼气容积则逐渐得到改善,治疗后24个月时分别为(358.52±221.85)Umin和(2.37±0.62)L;血清sIgG4水平显著增高(P<0.01),治疗后24个月时为(450.37±223.62)mg/L;治疗期间未发生严重不良事件.结论 长期舌下含服粉尘螨滴剂安全有效,可用于儿童过敏性哮喘的治疗.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂在儿童哮喘中的作用,为临床治疗提供有效途径。方法 2009年10-12月福州儿童医院变态反应科门诊110例6~14岁非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童,随机分成实验组和对照组各55例。实验组采用舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗,对照组仅采用吸入激素规范化治疗方案。随访两年,比较两组治疗前后呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数、肺功能FEV1%、FEF25%、FEF50%结果和吸入激素剂量。结果 1)治疗前实验组和对照组肺功能(FEV1%、FEF25%、FEF50%)差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组肺功能各指标较对照组明显升高(P0.05);实验组治疗后肺功能各指标较治疗前明显升高(P0.05);2)治疗后实验组呼吸道感染次数、哮喘发作次数、儿童误学天数较对照组明显减少(P0.05);3)治疗后实验组吸入激素剂量较对照组明显减少(χ2=9.072,P=0.028)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合吸入激素规范化治疗效果优于单用吸入激素。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析

目的研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）对特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患者的疗效及安全性。方法将24例符合人选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT＋对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应。结果文验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应。结论粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:158例变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各79例,分别采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗和常规药物治疗,随访1年。结果:治疗后观察组鼻症状及体征评分显著低于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生严重不良事件,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎是一种有效、安全的特异性治疗方式。     

舌下免疫治疗变应性鼻炎39例分析

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法选择粉尘螨阳性的变应性鼻炎患者78例,随机分为两组,舌下含服免疫治疗组39例,给予舌下含服脱敏治疗;辅助治疗组39例,根据患者情况,在治疗初始给予鼻用类固醇局部喷鼻。疗程两年,治疗后均停药1年观察患者症状、体征变化,评定疗效,同时观察患者的不良反应情况。结果舌下含服治疗组有效率为82．1％,常规药物治疗组有效率为76．9％,各组治疗前后症状、体征评分差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组有效率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后停药1年症状、体征评分差异有统计学意义（P〈0．01）。其中舌下含服免疫治疗组3例出现局部不良反应,2例出现轻微全身不良反应,未出现严重不良反应;常规药物治疗组2例出现局部不良反应。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,正确掌握适应症和方法,疗效良好、安全。     

舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响

目的探讨粉尘螨过敏哮喘患儿采用舌下免疫治疗后气道炎症及免疫失衡的改变情况。方法选取2014年6月—2016年6月收治的94例粉尘螨过敏哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例,两组均采取糖皮质激素吸入治疗方案,观察组同时给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗。观察两组治疗后气道炎症及免疫功能指标改善情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组呼出气一氧化氮(Fe NO)、IL-4水平下降,且低于对照组(均P0.01),尘螨SIg G4、干扰素-γ水平升高,且高于对照组(均P0.01);观察组日间和夜间哮喘症状评分低于治疗前,且低于对照组(均P0.01)。结论舌下免疫治疗粉尘螨过敏性哮喘可明显改善患儿气道炎症反应,促进机体免疫趋向平衡。     

变应性鼻炎患者舌下含服“粉尘螨滴剂”的疗效和生活质量评价

目的观察"粉尘螨滴剂"对变应性鼻炎(AR)患者的效果及生活质量的影响。方法运用中华医学会耳鼻咽喉科学分会2004年制定的变应性鼻炎的症状评分和疗效评定标准(2004年制定的变应性鼻结膜炎症状问卷(RSQ))和生活质量表问卷(RQLQ)在开始治疗前和治疗后每半年逐次对200例AR患者临床症状体征及疗效和生活质量观察。结果治疗后主要症状体征每半年与前同期主要症状体征和生活质量比较,症状体征明显改善,生活质量明显提高(均p<0.01),总有效率为88.48%,只有13例出现轻度局部过敏症状,无1例发生严重的不良反应。结论 "粉尘螨滴剂"明显改善AR患者的喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等主要症状,提高患者生活质量;是一种安全、有效、简便的治疗方法,值得在国内临床推广。     

儿童变应性鼻炎舌下脱敏治疗效果分析

目的探究儿童变应性鼻炎舌下脱敏治疗的治疗效果。方法回顾性分析医院2015年7月—2018年7月于医院接受治疗的变应性鼻炎患儿600例。依据点刺试验结果分为双螨组300例与粉尘螨组300例,对比分析粉尘螨组治疗前后用药评分、症状评分及VAS评分,并对两组用药评分、症状评分及VAS评分进行比较。结果治疗后,粉尘螨组患儿用药评分、症状评分及VAS评分明显低于治疗前,有统计学差异,P<0.05。双螨组与粉尘螨组患儿治疗后用药评分、症状评分及VAS评分比较,无统计学差异,P>0.05。结论儿童变应性鼻炎舌下脱敏治疗效果显著,粉尘螨脱敏治疗双螨过敏与粉尘螨过敏疗效基本一致。     

儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)患儿进行皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的依从性。方法收集2014年1月至2014年6月于我院进行ASIT治疗的AR患儿68例,其中37例患儿采用皮下免疫治疗,31例患儿采用舌下免疫治疗,比较两种治疗方法下患儿的依从性,并调查不依从的原因。结果 AR患儿皮下免疫治疗依从性为86.49%,显著高于舌下免疫治疗的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿皮下免疫治疗不依从的原因:出现不良反应2例,无疗效2例;患儿舌下免疫治疗不依从原因:自觉无效9例,不良反应6例,3例对免疫治疗认识不足,费用贵2例,使用麻烦1例,发现其他疾病1例。结论儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗依从性高于舌下免疫治疗,影响依从性的主要因素是疗效和不良反应。     

舌下特异性免疫治疗儿童变态反应性哮喘的疗效分析

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂l～4号舌下特异性免疫治疗(SLIT)对儿童持续性变态反应性哮喘的临床疗效。方法选取2011年1月至2011年8月于本院儿科门诊接受舌下粉尘螨滴剂含服治疗并随访26周的78例轻-中度持续性变态反应性哮喘患儿为研究对象。将其按照就诊顺序随机分为SLIT组(n=40)和对照组(n=38)。持续性变态反应性哮喘的诊断标准参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。两组患儿性别、平均年龄、病程及病情严重度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。SLIT组患儿舌下含服粉尘螨滴剂l～4号联合吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德气雾剂治疗,对照组仅给予布地奈德气雾剂吸入治疗(剂量与治疗组相同)。比较两组患儿哮喘控制测试(ACT)评分、布地奈德气雾剂吸入剂量、呼气流速峰值(PEFR)占预计值百分比(%)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,SLIT组在治疗结束26周时,ACT评分高、布地奈德气雾剂吸入剂量小、PEFR占预计值的百分比高,且差异均有统计学意义(P相似文献   

重组粉尘螨Ⅱ类变应原致敏小鼠肺部变应性炎症模型的建立

目的探讨以重组粉尘螨Ⅱ类变应原(rDerf2)建立小鼠肺部变应性炎症模型的方法。方法将30只6～8周龄雌性SPF级BALB/c小鼠,随机分为PBS组(阴性对照组)、卵清蛋白(OVA)组(阳性对照组)和rDerf2组(实验组)。实验组分别于第0、7、14天用rDerf2对小鼠腹腔进行注射致敏;再于第21天开始,连续7d进行雾化激发;对照组分别用PBS和OVA代替。最后一次雾化激发后24h内处死动物,观察肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液(BLAF)中的白细胞计数及分类,用ELISA测定BLAF和脾细胞培养上清中白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-17和IFN-γ的含量及血清中IgG1、IgE抗体水平变化。结果实验组和阳性对照组BALB/c小鼠肺组织呈现明显的炎症性病理改变;rDerf2组的BALF中白细胞总数〔(17.39±1.03)×106/L〕及嗜酸性粒细胞(EOS)〔(1.61±0.03)×106/L〕计数,均明显高于PBS组(P<0.01);BALF中IL-4〔(78.92±9.06)pg/ml〕、IL-17〔(201.63±31.26)pg/ml〕与PBS组比较呈明显的高水平表达(P<0.01);而IL-2〔(8.29±1.27)pg/ml〕和IFN-γ〔(51.04±15.85)pg/ml〕的含量则显著下降(P<0.01);上述指标在脾细胞培养上清中出现类似的变化。rDerf2组血清中IgE〔(37.63±6.57)IU/ml〕、IgG1〔(16.68±2.90)μg/ml〕的含量表现为Th2型反应增强趋势;但OVA组和rDerf2组间所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用rDerf2腹腔注射致敏后再雾化激发的方式能够成功构建小鼠肺部变应性炎症模型。     

杀螨气雾剂的研制及杀螨效果的研究

目的为防治螨虫,研制了一种杀螨气雾剂并测试其杀螨效果。方法参照国标GB13917.2-97和GB13917.8-92进行试验。结果表明该杀螨气雾剂20 min击倒率为95.20%,72 h死亡率为100%,效果达到国家A级水平。结论该杀螨气雾剂效果良好,值得推广应用。     

粉尘螨浸液的凝胶分析与免疫活性测定

目的：研究粉尘螨浸液的变应原成分及其活性。方法：取实验室人工培养的粉尘螨，制备粉尘螨浸液，以Sephadex G-75、Sephadex G-200凝胶柱层析，收集各管洗脱液进行皮肤试验。结果：粉尘螨浸液经Sephadex G-75柱层析后，洗脱液的A值呈现双峰，能引起皮肤红晕或风团的洗脱液主要位于两峰之间接近第1峰处；经Sephadex G-200柱层析后呈3峰，能引起皮肤红晕或风团的洗脱液主要位于两峰之间接近第2峰处。结论：具有免疫学活性的粉尘螨变应原位于第1峰、第2峰及两峰之间，是免疫诊断和治疗所需组分。     

Fungal food choices of Dermatophagoides farinae affect indoor fungi selection and dispersal

House dust mite (HDM) feces and molds are the main allergens involved in allergic asthma. Differences exist between the housing fungal biome of allergic patients and standard or unhealthy housing. House dust mite (HDM) feed off spores and transport them on their bodies, but do they have fungal food preferences? We observed Dermatophagoïdes farinae in vitro with 16 mold menus and repeated the experiment 10 times. This observation led us to define Alternaria alternata, Cladosporium sphaerospermum, and Wallemia sebi as “tasty” molds and Penicillium chrysogenum, Aspergillus versicolor, and Stachybotrys chartarum as “repulsive” molds. The food preferences of D. farinae may play a role in the following two phenomena: a decrease in spore numbers due to HDM consumption and a scattering of spores that stick to the bodies of HDMs. The extent of these two phenomena should be estimated in future studies for other common domestic HDM species.     

顺尔宁治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的疗效和安全性观察

目的观察顺尔宁治疗变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法选择130例变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿,随机分为对照组和研究组各65例。两组均采用基础糖皮质激素治疗,研究组在此基础上给予顺尔宁,比较两组的临床效果和不良反应。结果治疗后,研究组患儿的各项肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为92.31%,显著高于对照组的83.08%(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为6.15%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论采用顺尔宁联合糖皮质激素治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的效果显著,安全性高,可有效改善患儿的临床症状,促进疾病恢复。     

Heated Allergens and Induction of Tolerance in Food Allergic Children

Food allergies are one of the first manifestations of allergic disease and have been shown to significantly impact on general health perception, parental emotional distress and family activities. It is estimated that in the Western world, almost one in ten children have an IgE-mediated allergy. Cow’s milk and egg allergy are common childhood allergies. Until recently, children with food allergy were advised to avoid all dietary exposure to the allergen to which they were sensitive, in the thought that consumption would exacerbate their allergy. However, recent publications indicate that up to 70% of children with egg allergy can tolerate egg baked in a cake or muffin without apparent reaction. Likewise, up to 75% of children can tolerate baked goods containing cow’s milk, and these children demonstrate IgE and IgG4 profiles indicative of tolerance development. This article will review the current literature regarding the use of heated food allergens as immunotherapy for children with cow’s milk and egg allergy.