宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的:观察宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法:选择子宫黏膜下肌瘤患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予传统电切术治疗,观察组患者给予宫腔镜双极电切除术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、总有效率和术后并发症的差异。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤具有疗效确切、手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的护理分析

目的观察宫腔镜治疗黏膜下肌瘤的护理效果。方法选取2008年7月-2012年4月于我院妇产科手术治疗的患者60例,随机将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组实施开腹子宫肌瘤或全子宫切除术,观察组采取宫腔镜子宫肌瘤切除术的方式。结果患者在接受宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术治疗和护理后,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论在护理人员的严格护理下,对患者采取宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术的效果良好,极大程度的减少了术中出血量和住院时间,对于患者的观察和护理帮助其顺利完成手术和早日康复,适合各大医院临床推广。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效和并发症

目的探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效和并发症。方法选取2010-2015年该院收治的120例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,依据肌瘤类型分为0型(A组,56例)、Ⅰ型(B组,42例)和Ⅱ型(C组,22例),所有患者均给予宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,统计分析3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复时间、治疗满意度及并发症发生情况。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复时间方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);在治疗满意度方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效确切,尤其适用于0型和Ⅰ型患者,具有术后并发症少、身体恢复快、患者满意度高等特点,值得临床进一步推广。     

官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及影响因素分析

目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响因素。方法：随机选取100例子宫黏膜下肌瘤患者,分为观察组与对照组。分别采用宫腔镜电切术与传统手术方式治疗,对两组手术基本情况和手术效果分别比较分析。结果：观察组术中出血量、手术时间及住院时间均相对更少,且未见并发症患者;对照组并发症发生率为5．O％;观察组和对照组手术有效率分别为96．0％和86．O％;观察组整体手术效果更明显（P〈0．05）。结论：官腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤中临床效果明显,应严格掌握影响手术效果的相关因素并予以避免,以利于实现预期手术效果。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞与腹腔镜手术治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)与腹腔镜手术两种手术方式对Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选择2012年12月-2015年6月来院就诊的163例Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,将96例采用UAE治疗,并于术后1个月行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术患者设为治疗组,67例采用腹腔镜手术切除设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及术后白细胞及应激反应情况,术后月经情况、血红蛋白变化,术后生活质量评分,术后1年有无复发情况。结果治疗组在术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组(P<0.05),两组手术时间(联合治疗组为两次手术时间总和)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后12 h白细胞水平及应激反应因子均较入院时明显升高(P<0.05),且治疗组术后较对照组白细胞及应激反应因子水平偏低(P<0.05)。术后1个月、3个月生活质量评分治疗组优于对照组(P<0.05),而术后1年两组生活质量评分、月经量、经期及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均较术前明显改善(P<0.05)。两组均无肌瘤复发。结论宫腔镜联合UAE治疗Ⅱ型巨大子宫黏膜下肌瘤不但降低了手术难度,降低手术创伤,也降低手术并发症发生可能,促进患者早期恢复。     

B超监视下宫腔镜手术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的:探讨B超监视下宫腔镜治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析B超监视下宫腔镜手术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤320例的手术时间、术中出血量、术中并发症、住院时间和随访患者的术后情况及其对手术的满意度。结果:320例手术均顺利完成,平均手术时间33min,平均术中出血量31.6ml,术中无1例出现并发症,平均住院时间3.2天。术后1、3、6个月共随访298例,随访率为93.12%;术后1个月时75.17%的患者感觉明显有效,满意度为88.93%;术后3个月时92.28%的患者明显有效,满意度为94.30%;术后6个月时99.33%的患者明显有效,满意度达98.67%。结论:宫腔镜手术是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法,对于不同类型的黏膜下肌瘤应采用不同的宫腔镜手术切除方法。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效与安全性。方法选取2016年6月至2017年12月佛山市妇幼保健院诊治的30例子宫黏膜下大肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组直接行宫腔镜电切术,观察组先采用HIFU治疗,1个月后再行宫腔镜电切术。比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、灌流量出入差及手术并发症等。结果对照组和观察组的手术时间分别为(83.93±24.65)min、(39.93±10.15) min;术中出血量分别为(140.47±109.85) mL、(60.47±37.21) mL;灌流量出入差分别为(561.33±288.94) mL、(187.53±89.24) mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组宫腔镜电切术无1例发生并发症,对照组有3例发生较严重的并发症。结论 HIFU联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤能克服单一手段的局限性,具有较好的疗效和安全性。     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤41例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性、安全性及疗效。方法回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间41例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料。并以同期92例子宫肌瘤开腹手术治疗作为对照组观察手术时间、出血量及术后情况。结果本组41例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组在手术时间、出血量、术后疼痛、术后病率及住院时间方面分析比较差异有统计学意义（P〈0.05）。全部手术无并发症发生。术后随访4～24个月,有效率100%。结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,是子宫粘膜下肌瘤治疗的最佳方法。     

宫腔镜下电切术在子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用价值分析

目的:探讨子宫黏膜下肌瘤患者的临床治疗过程中,应用宫腔镜电切术进行治疗的效果。方法:选取我院2013年6月—2014年6月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予宫腔镜下电切术治疗。结果:对两组患者的手术治疗效果进行对比,观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为70%,治疗效果明显低于观察组(p<0.05),具有统计学意义;对比两组患者的手术情况,观察组各项指标明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论:子宫黏膜下肌瘤患者的临床治疗过程中,应用宫腔镜下电切术治疗,手术创伤比较小,出血量少,手术时间短,效果显著,值得临床推广。     

宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果观察

目的探讨宫腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取吉林大学中日联谊医院妇产科2015年1月-2016年10月收治的120例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,将所有对象分为观察组85例(包括宫腔镜治疗组50例、腹腔镜治疗组35例)和对照组(开腹治疗)35例。结果对两组患者的手术治疗效果进行对比,观察组治疗总有效率为95.3%,对照组治疗总有效率为77.1%,观察组的治疗效果明显高于对照组(P0.05);对比观察组两组患者的手术情况,宫腔镜组各项指标明显优于腹腔镜组(P0.05)。结论应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,手术创伤小,手术时间短,操作安全,出血量少,疗效显著。     

子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义（t值分别为8．5958、14．7726,均P＜0．05）;实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别（P＞0．05）。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义（χ2＝0．6741,P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性分析

目的:观察宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术的临床疗效和安全性。方法:选择我院2008年9月～2009年11月收治的黏膜下子宫肌瘤患者126例,其中0型45例(A组),Ⅰ型46例(B组),Ⅱ型35例(C组),均采用宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术治疗,比较3组患者的治疗情况。结果:A、B组患者的术中出血量明显少于C组,且住院时间明显短于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后:A、B组满意率分别为97.8%、95.7%,略高于C组的91.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术后无严重并发症出现。结论:宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术临床疗效确切,且安全性好,尤其适用于0型及Ⅰ型黏膜下肌瘤患者。     

腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果。方法回顾2012年4月~2013年12月于本院行结直肠癌手术的95例患者,其中行开腹手术的有50例设为对照组,腹腔镜下结直肠癌手术的有45例设为观察组,然后对2组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数及术后并发症进行统计及比较。结果观察组术中出血量：124.6±68.8ml,肠功能恢复时间（d）：2.6±0.5,住院时间（d）：11.2±4.5,术后并发症：吻合口瘘2例、尿潴留1例、肠梗阻3例、切口种植2例,占17.78%,与对照组相比（均P〈0.05）。结论在腹腔镜下行结直肠癌手术的临床应用效果优于开腹手术,且术后并发症少,患者能够早日康复出院。     

经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石疗效分析

目的探讨C臂X线引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月150例肾铸型结石患者的临床资料,随机分成对照组（n=75）和治疗组（n=75）,分别采用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石术和经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况。结果150例均成功建立20F皮肾通道,治疗组Ⅰ期完成手术53例,二期完成手术22例。手术时间36—150min,平均（62．8±11．3）min。术中出血量10—400ml,平均（50．7±12．6）ml。一次完全取净结石56例,清石率为74．7％;残留结石19例,其中残余小结石5例,泥沙样结石3例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,11例因术中出血视野模糊导致残余结石较大（直径〉2cm）,行二次手术结石取净。住院时间7—10d,平均（8．2±1．5）d。随访1—9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症。对照组Ⅰ期完成手术45例,二期完成手术30例。手术时间30—240min,平均（121．5±16．8）min。术中出血量10～800ml,平均（112．5±10．3）ml。一次完全取净结石43例,清石率为57．3％;残留结石32例,其中残余小结石6例,泥沙样结石4例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,13例因术中出血视野模糊导致残余结石较大（直径〉2cm）,行二次手术结石取净,9例因残留结石较大行三次手术取尽。住院时间7—20d,平均（12±2．6）d。随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）;治疗组术后结石清除率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论经皮肾镜Cyber-wand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石可以提高手术清石率,缩短手术时间、住院时间,减少手术次数,不增加副作用,具有良好的临床应用价值。     

缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效以及复发的因素分析

目的比较悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的临床疗效,分析术后子宫肌瘤复发的危险因素。方法选择130例子宫肌瘤患者,其中行悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术65例（悬吊组）,行传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术65例（对照组）,记录术中出血量、手术时间、排气时间、持续发热时间、腹腔镜引流量等指标,同时评价两组并发症发生情况并分析其复发因素。结果悬吊组手术时间、术中出血量及腹腔镜引流量明显少于对照组[（53．5±20．9）min比（100．8±26．7）min、（92．7±18．9）ml比（168．4±19．6）ml、（94．3±13．8）ml比（186．5±24．7）ml],并发症发生率明显低于对照组[3．08％（2／65）比33．85％（22／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。130例随访1—3年,共38例复发,复发率为29．23％（38／130）,其中对照组发生近期（术后3—6个月）复发3例,悬吊组无近期复发。初潮年龄≤13岁、多发肌瘤、手术时年龄〈35岁与复发有关（P〈0．01或〈0．05）。结论悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有操作快捷安全、预后效果显著、疼痛程度轻微、肌瘤切除彻底、住院周期短、近期复发少等优势。另外,初潮年龄≤13岁、多发肌瘤、手术时年龄〈35岁与复发有关。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比观察

目的对比观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月我院接诊的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对观察组予以阴式子宫肌瘤剔除术治疗,对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察并比较两组临床疗效,术中平均出血量,手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生情况。结果两组在临床疗效及并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05);观察组患者平均手术时间、肛门排气时间均短于对照组,平均住院费用少于对照组,组间比较差异显著(P均<0.05);两组在术中平均出血量、平均住院时间方面无显著性差异(P>0.05)。结论与腹腔镜手术相比,经阴道手术操作快速精确,且较为经济,但阴道空间狭窄,易损伤邻近脏器,因而临床应根据患者情况合理选择手术方法,以达到理想疗效。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术改良与传统术式疗效比较

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果及安全性。方法以104例拟行腹腔镜下子宫切除术的患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组52例,对照组采取传统术式的腹腔镜筋膜内子宫切除术,观察组采取改良腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后下床时间、术后排气时间、术后3d内最高体温、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组（t值分别为11．760、9．207,均P〈0．01）,且观察组患者术后下床时间及术后排气时间均少于对照组（t值分别为27．467、17．109,均P〈0．01）,观察组住院费用少于对照组（t=2．294,P〈0．05）。两组患者中转开腹率（x2=0．343,P〉0．05）、术后3d内最高体温（t=0．683,P〉0．05）、住院时间（t=1．492,P〉0．05）及术后并发症发生率（x2=0．070,P〉0．05）比较均无统计学差异。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后下床时间及术后排气时间短,术后并发症少,安全性好,有效节约住院费用,整体效果优于传统术式。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果

目的探讨宫腹腔镜对女性不孕患者的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2013年1月在中山市黄圃人民医院接受治疗的女性不孕患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组予以宫腔镜治疗,观察组予以宫腹腔镜联合治疗,观察患者临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,观察组治疗后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平降低幅度较对照组明显,雌二醇(Estradiol,E2)水平升高幅度大于对照组(P0.05);随访发现观察组宫内妊娠率高于对照组(P0.05);观察组手术时间较对照组长,住院费用高于对照组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗女性不孕效果优于宫腔镜治疗,可以有效改善患者体内激素水平,且术后宫内妊娠率显著提高,但是会延长住院时间并增加治疗费用,因此临床上应根据患者疾病情况选择合适的治疗方案。