心电向量图和心电图对肺心病轻度右心室肥厚诊断价值的比较

肺心病早期右心室肥厚的诊断,对临床治疗有一定意义。为比较心电向量图和心电图对肺心病轻度右心室肥厚的诊断价值,从我院1995～1999年经临床、X线等检查确诊为肺心病右心室肥厚的病例中,选出符合肺心病轻度右心室肥厚者53例,进行回顾性心电向量图和心电图对比分析。     

心电向量图对诊断心肌缺血的临床价值分析

目的通过心电向量图与心电图对诊断心肌缺血敏感性的对比,进而寻找对缺血性心脏疾病较为敏感的检查方法,以便为这类患者的早日治疗和康复提供有效时间。方法选择62名冠心病和60名无冠心病的两组患者,同时进行心电向量图和心电图的检查,以比较两图在诊断心肌缺血项目的相关异常检出率。结果心电向量图与心电图异常检出率在冠心病症状组分别为96.77%和45.16%,差异有统计学意义（χ2=65.334 6,P=0.000 0）,在无冠心病症状组分别为46.67%和23.33%,差异有统计学意义（χ2=12.596 0,P=0.000 4）。结论心电向量图的检查不论是有冠心病组还是无冠心病组,对心肌缺血异常项目的检出率均明显高于心电图,心电向量图在诊断心肌缺血中优于普通心电图。     

心向量对室上速的鉴别和旁路定位诊断的研讨

目的 探讨心电向量图对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断及旁路定位诊断的准确性.·方法选择有室上性心动过速病史的患者200例,经食道心房调搏术诱发、终止室上速,并记录心动过速的心电图和心电向量图.在射频消融术中检验心电向量图对隐匿性旁路定位诊断的准确性.结果 经心电图检查诊断为室上速的患者有174例,经心电向量图检查诊断为室上速的有196例,二者比较,P<0.05;心电向量图关于左旁路位于左房室间的诊断与射频消融术中的诊断的符合率为100%.右旁路位于右房室间的诊断的符合率为86.71%. 结论 心电向量图能对室上速做出比较准确的诊断并能对隐匿性旁路作出较精确的定位诊断.在临床上值得推广.     

RV6＞RV5对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的诊断价值

目的 分析煤工尘肺尸检病例肺心病左心室肥大的心电图特征,探讨RV6＞RV5对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法 以47例煤工尘肺尸检病理诊断肺心病并发左心室肥大病例的心电图资料分组,心电图心电轴＞+90°为右偏组(16例),心电轴+30°～+90°为无偏组(16例),心电轴小于+30°～-30°为左偏组(15例).比较各组左右心室壁厚及其比值与RV6＞RV5的检出率.结果 心电轴左偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于无偏组及右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01);心电轴无偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01).47例煤工尘肺肺心病并发左心室肥大,心电图检出 RV6＞RV520例,心电图分3型:其中RV6＞RV5型14例;左心室肥大型4例;右心室肥大型2例.结论 心电图心电轴左偏、RV6＞RV5可作为诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的指标.     

心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值对比研究

目的研究心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值。方法选择2008年2月—2011年2月该院收治的88例心肌梗死患者进行研究。其中有急性心肌梗死患者59例,陈旧性心肌梗死患者29例,分别采用心电图、心电向量图及彩超心动图对患者进行诊断。结果急性心肌梗死组59例,心电图的检出率(64.4%)明显高于心电向量图的检出率(28.8%)和彩超心动图的检出率(3.4%);陈旧心肌梗死组29例,心电向量图的检出率(51.7%)明显高于心电图的检出率(20.7%)和彩超心动图的检出率(24.1%);彩超心动图检测到3例患者有左心室室壁瘤。结论心电图对于急性心肌梗死的诊断价值较高,心电向量图对陈旧性心肌梗死的检出率明显高于心电图和彩超心动图,彩超心动图可用于室壁瘤的诊断。     

心电向量图和心电图对右心室肥厚的诊断意义

目前临床广泛应用的心电图（ECG）、心电向量图表（VCG）、超声心动图和X线三位片是无创伤性的心脏检查方法。我们在长期临床工作中观察到VCG和ECG在诊断右心室肥厚（RVH）上有明显差异，VCG的阳性诊断率大大高于ECG。现对杭州市第一人民医院1979—1989年19年间所做的右心导管检查45例患者的右心室压力值与同时做过VCG及ECG的诊断结果进行对照分析。[第一段]     

浅析心肌炎在心电综合分析系统的表现

目的探讨心肌炎在心电综合分析系统的表现及与普通心电图的结果对比。方法采用自身对照的方法，分别对13例患者进行心电综合分析系统及普通心电图检查。结果心电综合分析系统的各项结果与普通心电图对比：频谱心电图、心率变异性及心向量图有显著差异（P〈0．05）。结论心电综合分析系统比普通心电图对心肌炎诊断的帮助有更大的临床意义。     

基于微机的心电图和心电向量图检测分析仪

介绍基于微机的心电图和心电向量图检测分析仪，并给出了硬软件框图和技术特点。在临床实验的基础上，利用该仪器研究了常规12导联心电图和Frank导联心电向量图的转换关系，提出了一种全新的常规12导联心电图和Frank导联心电向量图联合检测的方法。     

动态心电图检查老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的:探讨分析动态心电图检查老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)心肌缺血和心律失常的临床价值。方法:纳入2018年1月~2019年5月在本院接受诊治的冠心病患者90例作为观察对象,按照随机抽签分组的方法对患者进行分组,抽取奇数的患者纳为此次研究的对照组,抽取偶数的患者纳为此次研究的观察组。对照组患者给予常规心电图,观察组患者进行动态心电图检查,观察两组患者心肌缺血阳性检出例数以及心律失常检出率。结果:对比两组患者心肌缺血阳性检出率,观察组患者37/45例(82%)优于对照组30/45例(67%),观察组患者心律失常阳性检出率中,观察组患者36/45例(80%)高于对照组28/45例(62%),P均<0.05,差异有统计学意义。结论:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查中应用动态心电图,可有效诊断心肌缺血和心律失常。     

心电向量图机的改装

人的心脏是个锥形立体结构,心脏活动是立体的变化。心电图仅显现这个变化在一个面上的投影,而心电向量图则能显示在三个面上的投影。因此,心电向量图能较真实地诊断心脏功能。心电向量图机是诊断心室、心房肥大、传导阻滞及心肌梗死的一种重要仪器,并且能为早期诊断冠心病提供重要依据。它用三只示波管同时显示心脏搏动在三个面上的投影,所以一次拍摄就能完成心脏搏动一次 P—QRS—T 周期向量图,在临床诊断上有较大的参考价值。     

血液透析患者左心室肥厚发生情况及其影响因素调查研究

目的 探讨分析血液透析患者左心室肥厚的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的57例接受血液透析患者的临床资料,对比分析透析前后所有患者的超声心动图检测指标及心室肥厚的发生率.根据患者是否发生左心室肥厚分为左心室肥厚组（23例）与非左心室肥厚组（34例）,比较两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析,以找出血液透析患者左心室肥厚发生的影响因素.结果 透析后左心室的发生率明显高于透析前（P＜0.05）;单因素分析结果显示左心室肥厚组与非肥厚组高容量负荷、高血压、贫血、透析是否充分及营养不良情况的差异比较有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析结果显示高容量负荷（β=1.624,OR=5.073）、贫血（β=1.519,OR=4.568）、透析不充分（β=1.213,OR=3.364）是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素.结论 高容量负荷、贫血、透析不充分是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素,对于合并上述临床特征的患者,应进行早期的预防性治疗以改善患者的预后.     

2009年云南省克山病病情监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情,为防治克山病提供科学依据.方法 云南省在克山病病情较重的12个县(市)实施克山病病情监测.每个项目县选择1个病区乡,每个病区乡选择1个病区村进行病情监测.监测点的所有居民都为监测对象.对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,疑似克山病患者须拍摄2m后前位X线胸片.按<克山病诊断标准>(GB1...     

十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速的临床价值

目的分析十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WQRST）的临床价值,探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限（R-wave peak time,RWPT）〉150ms和Ⅱ导联QRS波时限≥130ms对室性心动过速（ventricular Tachycardia,VT）和室上性心动过速（supraventricular tachycardia,SVT）的鉴别诊断意义。方法回顾性地分析就诊于黄冈市中心医院的198例WQRST（心率〉100次／min且QRS时限〉0．12s）患者。并经心脏电生理学检查明确诊断,记录并分析十二导联心电图对WQRST的鉴别诊断线索,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限。结果区别VT和SVT的主要诊断线索有QRS波时限、QRS波心电轴、QRS波正负同向性、房室分离、室性融合波和心室夺获、胸前导联Rs是否缺失及时限、窦性心律时是否伴显性预激或同形态室性早搏、Vi／Vt≤1、V1和V6导联特殊形态学诊断标准等。除V1、V6负向一致性差异无统计学意义外,其余各个指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,II导联RWPT≥50ms时能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0．89、0．85。结论十二导联心电图是WQRST鉴别诊断的重要方法之一,在临床中应该灵活运用各种诊断线索。Ⅱ导联RWPT≥50ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准,用于重症监护室和急诊科等。     

远程心电监测高危心律失常在社区心脏病猝死预警中的应用

目的探讨远程心电图检测对高危心律失常的临床应用。方法对2010年1月至2011年3月上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心就诊的937例心脏病患者应用远程心电监测进行12导联心电图检查。结果937例患者中709例伴有心律失常（75．8％）,心律失常以房性早搏最多（154例）,其次为室性早搏（150例）、房扑房颤（149例）、束支传导阻滞（183例）、房室传导阻滞（55例）、房性心动过速（18例）。结论在社区应用远程心电监护,利于提高心律失常诊断符合率,降低心律失常发生心脏性猝死的危险。     

小儿心内膜弹力纤维增生症60例临床特点分析及结局

目的：分析心内膜弹力纤维增生症（ EFE）的临床表现特点和实验室、影像学检查特点,并随访患儿的治疗结果。方法回顾性分析2000年12月至2011年6月在湖北十堰市太和医院儿2科住院的60例小儿EFE患者,对其临床症状和体征、实验室和影像学检查结果进行总结,并统计患儿的随访结果。结果 EFE患儿以肺炎、心衰为主要首诊原因（55．0％）;临床症状主要有咳嗽（75．0％）、呼吸困难（68．3％）、气促（83．3％）。心电图显示的主要异常为：左室肥大伴劳损（38．3％）,单纯左室肥大（15．0％）,窦性心动过速（30．0％）,ST-T改变（11．7％）。胸部X线检查心脏普遍增大（100．0％）,心胸比例＞0．60者占38．3％。超声心动图显示的主要异常有：左心室均扩大（100．0％）,左室心内膜增厚、回声增强（81．7％）,左室收缩功能均降低（100％）,左室射血分数（EF）均低于55％（100％）。经治疗,临床好转41例（68．3％）,自动出院12例（20．0％）,死亡7例（11．7％）。对53例出院患儿进行随访,6例失访,47例患儿中4例（8．5％）病情加重,1例（2．1％）死于心力衰竭。结论超声心动图能检测EFE的特征性表现,坚持治疗可以改善患儿预后。     

体育院校学生200例头胸导联与常规导联右胸心电图比较

目的探讨头胸(HC)导联右胸心电图在右心病变化的临床应用价值.方法对200例17～20岁体育院校健康学生的HC导联与常规导联右胸心电图检测结果进行比较分析研究.结果HC导联的P、QRS、T波振幅均明显大于常规导联,且HC导联的QRS形态在右胸多呈正向,有R波逐渐递增,S波逐渐递减的规律,T波多数正向高尖,而常规导联的QRS的形态多数为负向,且振幅小,ST段等电位人数多,且抬高的比下移的多.结论 HC导联在反映在右室的电位变化方向优于常规导联.T波高尖的占40%,反映了体育院校的学生的生理性心肌肥厚,是心室复极的表现.     

PV1终末电势对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大诊断的意义

目的 探讨心电图PV1终末电势(Ptf-V1)对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法 选择煤工尘肺尸检病例中病理诊断为肺心病并发左心室肥大并有测量Pff-V1资料者,按心电图心电轴左偏、无偏和右偏分别选择14例,进行左心室壁厚、右心室壁厚测量,并进行分析.结果 心电轴左偏组、无偏组和右偏组左、右心室壁厚均数比较,差异有统计学意义(F=32.18,P＜0.01;F=8.02,P＜0.01);心电轴左偏组左心室壁厚[(1.81±0.18)cm]明显大于无偏组[(1.47±0.15)cm]和右偏组[(1.39±0.10)cm],差异有统计学意义(P＜0.01),心电轴左偏组右心室壁厚[(0.79±0.14)cm]明显大于无偏组[(0.58±0.14)cm],差异有统计学意义(P＜0.01),心电轴右偏组有心室壁厚[(0.71±0.14)cm]明显大于心电轴无偏组,差异有统计学意义(P＜0.05).心电轴左偏组Ptf-V1检出率(85.71％)明显高于无偏组(35.70％)及右偏组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.01),Ptf-V1绝对值与心电轴左偏组及无偏组左心室壁厚呈正相关(r1=0.92,P＜0.01;r2=0.93,P＜0.05).结论 Pff-V1绝对值增大可作为左心室形态和功能(尤其是左心房负荷增重改变)的判断指标,心电图Ptf-V1结合心电轴左偏对煤工尘肺肺心病患者并发左心室肥大诊断具有一定价值.     

老年心电图的特征分析

目的探析老年患者的心电图特征及其临床意义。方法入选我院就诊的老年患者1086例,按照常规的检查针对1086例老年患者均给予心电图监测,观察老年患者临床心电图的特征并进行分析。结果老年患者C组（80-89岁）的异常心电图数比例86.2%明显高于A组（60-69岁）的48.6%和B组（70-79岁）的58.8%;老年患者异常的心电图主要以心律失常为主,年龄大的C组（80-89岁）比例52.5%明显高于A组（60-69岁）的20.7%。结论老年患者的心电图多数有异常,应提醒老年人定期进行体格检查,将心电图列为临床上常规的检查项目,可以有效及时的发现病情并给予早期治疗,降低临床疾病的死亡率,效果显著,值得推广。     

The magnetocardiographic diagnosis of right ventricular diastolic overload

The diagnosis of right ventricular overload is often difficult by the electrocardiogram (ECG) when it is associated with right bundle branch block (RBBB). In this study, we examined the usefulness of the MCG in diagnosis of right ventricular diastolic overload and clarified the features of the magnetocardiogram (MCG) of patients with right ventricular overload with RBBB. In our previous studies, we found that MCG criteria shows higher sensitivity in diagnosis of right ventricular hypertrophy, but the criteria showed higher false positivity in patients with RBBB without any underlying disease (RBBB group). Therefore, we set different MCG criteria for right ventricular diastolic overload (RVO-d) as follows based on the mean +/- 2SD of the RBBB group: 1) R wave at C-3 (Rc-3)greater than or equal to 25 x 10(-12)tesla, 2) S wave at F-4 (SF-4)greater than or equal to 11 x 10(-12)tesla. In patients with a right ventricular pressure of more than 50 mmHg, the MCG criteria showed higher sensitivity and specificity than the ECG criteria. These results suggest that the MCG is useful for diagnosis of right ventricular diastolic overload with RBBB.     

老年高血压患者左心室构型与长轴功能的QTVI分析

目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术测定老年高血压患者在左心室重构过程中左室长轴的功能变化,并探讨其临床意义。方法应用QTVI技术测定82例老年高血压患者和28例健康志愿者的左心室16节段心肌收缩期峰值速度（Vs）。根据Ganau分类法,将老年高血压患者分为左心室正常构型（22例）、向心性重构型（28例）、向心性肥厚型（19例）和离心性肥厚型（13例）。比较老年高血压各组之间及与对照组之间的差异并进行显著性分析。结果老年高血压患者各组左心室各节段Vs均小于对照组相应节段（P〈0.05,0.01）。正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型及离心性肥厚型各组间Vs存在显著性差异,且呈逐渐减小趋势（P〈0.05,0.01）。结论老年高血压患者存在左心室长轴收缩功能受损,Vs在左心室重构中的变化可以准确反映高血压左心室重构过程中收缩功能受损程度的变化;QTVI技术对于老年高血压患者左心室长轴收缩功能的正确评价及预后估计等方面具有重要临床应用价值。